Ativador Aberto Elástico de Klammt - Dental Press

Tópico EspecialTema desenvolvido pelo conselho editorial e/ou convidadosespeciais abordando assuntos de interesse da classe ortodônticaAtivador AbertoElástico de KlammtGeorg KlammtDesde o início do século, a concepção e uso dos ativadores vem sendo estudados e principalmente sendo usados por uma gama deprofissionais da área odontológica.Tornou-se uma arma eficaz e de grande valia, para quem sabe usufruir de sua capacidade curativa.A Europa, muito antes que a América, se rendeu aos resultados proporcionados pelas técnicas que usam o ativador como elementofundamental nos seus tratamentos. É, pois, uma das grandes ferramentas do nosso arsenal ortopédico funcional.Dentre as aparotologias advindas do monobloco de Pierre Robin e do ativador de Andresen-Haüpl, o ativador aberto elástico deKlammt mostra a grande visão do Dr. Georg Klammt, profissional este, que pouco pode pesquisar a nível científico sua técnica, masmuito pode oferecer na parte clínica e na condução do tratamento. Os seus estudos foram truncados por terem sido desenvolvidos emuma cidade pequena da Alemanha Oriental, país este pertencente à chamada “Cortina de Ferro”, mais precisamente na cidade deGorlitz.Sabemos quão difícil é ter resultados com aparatologias quando estamos à mercê de nossos pequenos pacientes, e muito mais aindareunir grande número de bons resultados, ter métodos para fazer comparações e selecionar grupos para tal trabalho.Nós nos rendemos à técnica do Dr. Georg Klammt, e poucas são as circunstâncias e oportunidades que temos de agradecer a estegrande mestre, que com abnegação e muito trabalho desenvolveu esta técnica.Este estudo que nos propusemos a fazer, dedicamos à ele e outros profissionais da Argentina, que nos propiciaram o contato comesta pararatologia. À eles, também devemos nossa grande gratidão como: Dr. Erik Imborg, Dr. Godoy Esteves, Dr, Miguel Cacchione eDra. Alicia.UNITERMOS: Ativador; Ortopedia; Diagnóstico; Ativador Aberto Elástico de Klammt.José Walmer de Oliveira*José Walmer de Oliveira* Especialista em Ortodontia - UNESP - Araraquara.Professor - Coordenador do Curso de Ortopedia Funcional dos Maxilares - UNOESTE - Presidente Prudente.REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 85

ATIVADOR ABERTO ELÁSTICODE KLAMMTGostaríamos de salientar que não setrata de uma aparatologia somente, masuma técnica completa, desenvolvida apartir de outras pré-existentes, ou mesmodesenvolvida concomitantemente,ao modelador elástico de Bimler e aoBionator de Balters, buscando correçãode todos os tipos de maloclusões.Nas figuras ao lado podemos observaras aparatologias por ele elaboradasna busca de correções dos problemasdento-faciais.INDICAÇÕESA.A.E. Klammt padrão (Casos 2, 3, 5)A aparatologia padrão é usada paraclasse II divisão 1 com retrusão mandibulare suave protrusão maxilar, commelhores resultados clínicos nospadrões mesofaciais e braquifaciais(crescimento horizontal). É usadoainda nas maloclusões de classe I, comcaracterísticas de classe II, ou seja,protrusão dentária superior e retrusãodentária inferior, mas semapinhamentos dentários severos.Em todas as indicações, devemossalientar que os resultados obtidos pessoalmentee pela equipe, sempre foramem pacientes em crescimento ativo, eque não temos experiência clínicaortopédica funcional em pacientes póstérminodo crescimento crânio-facial.Dentre as indicações feitas paraAtivador A. Elástico de Klammt padrãovamos encontrar as mordidas abertas.Sabemos o quão difícil é a correçãodestes tipos de maloclusão, e encontramosno A.A.E. Klammt um excelenteaparelho para estes tratamentos. A suaversatilidade e rapidez nas correçõesdas mordidas por vestígios de hábitosé algo assustador. Poderemos observarno caso da paciente M. F. das páginas112 a 119.Gostaríamos de salientar, que estaaparatologia não se presta somente paraos casos de mordidas abertas por hábitos,mas também como excelente coadjuvantenos problemas de mordidaaberta esquelética, colaborando narotação anterior da mandíbula eorganização do plano oclusal.A.A.E. Klammt classe II 2 - Deck BissEste tipo de aparatologia está indicadopara as classes II divisão 2, principalmentecom mordida profunda e empacientes com crescimento ativo, comlevantes de oclusão a serem realizados.A.A.E. Klammt classe III ou MordidaCruzada Anterior (Caso 1)Indicando para os casos de classeIII ou mordida cruzada anterior.Em qualquer tipo de maloclusão, odiagnóstico diferencial é fator preponderantepara o sucesso da correção doproblema existente. Os resultados dependemmuito mais do paciente, tipo doproblema existente e da tipologia facial,do que da aparatologia em si.Não existem aparatologias milagrosas,o fato é que devemos ter bom sensona escolha da abordagem para cada problemaa ser corrigido.As maiores chances de correção daclasse III estão nos padrões horizontais,com rotação anterior e deslizamento anterior(pró-deslizamento).Um acompanhamento a longo prazodeverá ser feito.MODIFICAÇÕES NAAPARATOLOGIAAlguns profissionais que conhecema técnica, devem estar estranhando ouso do acrílico entre as oclusais dosdentes. Gostaríamos aqui salientar, queo Dr. Klammt não usa esta mecânica detratamento. Nós, como explicamos noinício deste artigo, não tivemos acessoa maiores pesquisas do autor, já quemuito pouco temos desta aparatologianos compêndios ortodônticos eortopédicos escritos até então.Usamos acrílico na oclusal, para facilitaro controle da dimensão vertical,e reorganizar o plano de oclusão, comoocorre no Bionator de Balters.Sabemos pois que não somos totalmentefiéis ao autor, o que no nossopensar, não vem denegrir a técnica, nemo trabalho realizado por ele.Nestes anos de uso destaaparatologia, podemos observar que afalta de controle da extrusão posterior,era um grande empecilho ao desenvolvimentoda mesma. O aumento dadimensão vertical era um grande revéspara a obtenção de melhores resultados.Em comunicação pessoal, o autordisse que não havia maiores problemascom o aumento de dimensão verticalinferior, fato que os outros autores quetambém fizeram pesquisas com oativador não comungam.Reiteramos mais uma vez, que a faltade pesquisas sérias sobre estaaparatologia, é que a tem alijado portanto tempo dos escritos científicos.Nos nossos achados clínicos, verificamosque na grande maioria dos casos,a falta de controle na extrusão molarcom conseqüente rotação mandibularposterior, leva o paciente a uma facemais longa e um sorriso gengival.A conseqüência nefasta do aumentoda dimensão vertical (face longa esteticamente),muitas vezes leva o profissionala se afastar deste artefato de grandevalia clínica.DIAGNÓSTICOTodos sabemos da importânciainquestionável do diagnóstico bem feitoem qualquer técnica ortopédico-funcionalou ortodôntica. Nenhumprofissional que queira usar aparelhosortopédicos funcionais, poderá seeximir do uso das ferramentas dediagnóstico existentes. Como podemosobservar, cada vez mais este tende a sermais completo.Hoje, a nossa avaliação está caminhandopara a visão global do nossopaciente, com uma coletânea de dadosque procura abordar todas as etiologiasda maloclusão.A retirada destes dados tem que serminuciosa na anamnese e nas análisescefalométricas, de modelo, funcional,facial, fotográfica, etc.REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 86

A.A.E. Klammt padrãoA.A.E. Klammt classe II 2 - Deck BissA.A.E. Klammt classe III ou Mordida Cruzada AnteriorNos tempos atuais já não se aceitasomente abordagem radiográfica, e demodelos. Em ortopedia funcional,nunca devemos avaliar nosso pacientesomente com estes dados citadosacima, pois desta forma estaríamosalijando nosso diagnóstico de uma dasformas imprescindíveis de coleta dedados, que é análise funcional.Hoje não admitimos um diagnósticoestático para a ortopediafuncional, já que a própria filosofia édinâmica.O que comentamos acima pode serdemonstrado no caso clínico das páginas100 a 111, onde o pacientetratado apresenta-se tanto estéticacomo funcionalmente dentro dospadrões de normalidade, o mesmonão acontecendo com os dadoscefalométricos como se pode observar.REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 87

CASO 1FABIANE KAYOKO TAKINAMINasc.: 4/1/81 (15a. 5m.)C.D.: Dr. Edmilson KaneshimaData: 10/06/91REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 88

CASO 1- FABIANE TAKINAMIPaciente de 10 anos e 5 meses com maloclusão de Classe III, com suave retrusão de maxila e leve protrusão mandibular, compadrão facial mesofacial tendendo a dolicofacial.A mesma submeteu-se a tratamento ortopédico funcional com aparatologia de KLAMMT durante 2 anos de período ativo, e umano de contenção com a mesma aparatologia.REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 89

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 10A, 5M SEXO:FORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 10 / JUN / 1991FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-4.24-5.67-2.142.392.98127.43mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00--CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição-0.1743.39mmgr1.72 ± 2.0045.00 ± 3.00+--CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal9.686.764.0130.3022.280.2117.26mmmmmmgrgrmmgr13.42 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.000.21 ± 3.0023.21 ± 4.00-++++--CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal-0.5723.66-7.35mmmmmm-1.72 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.36 ± 2.00+++-CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular87.5289.0361.0387.3550.5859.10-3.1731.45grgrgrgrgrgrgrgr87.47 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0053.57 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5025.53 ± 4.50--+CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo26.8956.8055.3374.91-40.9818.9671.12grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0056.13 ± 2.5056.13 ± 3.3076.00 ± 3.00-37.79 ± 2.0026.71 ± 4.0067.27 ± 2.50--+REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 90

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 92

FABIANE KAYOKO TAKINAMINasc.: 4/1/81 (15a. 5m.)C.D.: Dr. Edmilson KaneshimaData: 13/06/94REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 93

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 13A, 5M SEXO:FORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 13 / JUN / 1994FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-5.20-2.242.11-0.354.34129.19mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00-+CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição1.2844.55mmgr1.12 ± 2.0045.00 ± 3.00+--CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal16.464.306.4322.9427.872.9416.41mmmmmmgrgrmmgr16.42 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.001.71 ± 3.0024.71 ± 4.00++--CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal-3.4626.97-7.08mmmmmm-1.12 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.06 ± 2.00-++++-CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular88.6687.0659.3889.8651.9061.24-2.6631.97grgrgrgrgrgrgrgr88.46 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0054.77 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5024.54 ± 4.50---+CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo28.5258.5958,1473.94-42.4830.7777.89grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0058.53 ± 2.5058.53 ± 3.3076.00 ± 3.00-36.29 ± 2.0028.21 ± 4.0072.07 ± 2.50--++REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 94

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 13A, 5M SEXO:FORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 13 / JUN / 1994TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDOPACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 13A, 5M SEXO:FORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 13 / JUN / 1994FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial81.8980.351.5577.67107.265.4125.375.5623.900.70-4.8686.55129.1919.1537.0021.6950.800.79-5.7388.66grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li-2.43-0.84mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 95

CASO 1 FABIANE KAYOKO TAKINAMINasc.: 4/1/81 (15a. 5m.)C.D.: Dr. Edmilson KaneshimaData: 11/06/96REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 96

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PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 15A, 5M SEXO:FORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 11 / JUN / 1996FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-1.67-3.192.300.81-0.19128.68mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição0.3843.69mmgr0.72 ± 2.0045.00 ± 3.00+--CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal16.574.586.7821.3829.94-4.2525.44mmmmmmgrgrmmgr18.42 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.002.71 ± 3.0025.71 ± 4.00++--CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal0.3928.01-1.33mmmmmm-0.72 ± 2.0024.00 ± 2.00-2.86 ± 2.00+++++CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular87.0689.7261.6987.4353.2759.06-4.1731.25grgrgrgrgrgrgrgr89.12 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0055.57 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5023.88 ± 4.50--+CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo25.4861.0164.3772.99-42.1330.6179.77grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0060.13 ± 2.5060.13 ± 3.3076.00 ± 3.00-35.29 ± 2.0029.21 ± 4.0075.27 ± 2.50+----+REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 98

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 15A, 5M SEXO:FORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 11 / JUN / 1996TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDOPACIENTE: FABIANE TAKINAMI IDADE: 15A, 5M SEXO:FORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA DATA: 11 / JUN / 1996FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial83.0082.240.7679.43112.196.4629.195.3621.380.78-4.5885.85128.6814.6533.28--- . --58.590.93-5.1687.06grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li1.642.03mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 99

CASO 2 - WAGNER DOS SANTOSApresentava maloclusão esquelética de Classe II, 1ª Divisão,com overjet de 13 mm. Possuía apinhamento superior e inferiorcom atresia severa de maxila, e mordida bastante profunda.Como relatamos na parte de diagnóstico deste texto, selevássemos em conta somente a parte cefalométrica do caso,seríamos obrigados a tratá-lo de maneira totalmente diferente.Quando fizemos a análise funcional, optamos pelotratamento ortopédico funcional, usando três Ativadores Elásticosde Klammt.Ao avaliarmos os dados cefalométricos finais, grande foi anossa surpresa, o caso piorou sensivelmente. Mas, ao avaliarmosa função do paciente e mesmo o perfil, chegamos a conclusão:o caso é ruim cefalometricamente, mas bom em termos de funçãoe estética.CASO 2REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 100

WAGNER P. DOS SANTOSIdade: 10a. 9m.Data: 21/09/92REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 101

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS IDADE: 10A, 9M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 21 / SET / 1992FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal1.563.7610.511.426.2199.09mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00+++++++-----CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição5.3237.95mmgr1.65 ± 2.0045.00 ± 3.00+--CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior18.4110 - Protrusão Incisivo Inf.3.2811 - Protrusão Incisivo Sup.13.7612 - Inclinação Incisivo Inf.27.0813 - Inclinação Incisivo Sup.53.8314 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi4.6515 - Inclinação Plano Oclusal11.54mmmmmmgrgrmmgr13.75 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.000.38 ± 3.0023.38 ± 4.00+++++++++++++--CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal4.9425.25-4.68mmmmmm-1.65 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.33 ± 2.00+++CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular89.7592.8071.9495.8143.4151.594.9618.32grgrgrgrgrgrgrgr87.58 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0053.70 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5025.42 ± 4.50++-----+-CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo28.9056.1260.6078.48-37.9944.6865.64grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0056.40 ± 2.5056.40 ± 3.3076.00 ± 3.00-37.63 ± 2.0026.88 ± 4.0067.80 ± 2.50+++++REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 102

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS IDADE: 10A, 9M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 21 / SET / 1992TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDOPROVERTIDOPROVERTIDOPACIENTE: WAGNER DOS SANTOS IDADE: 10A, 9M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 21 / SET / 1992FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial83.4377.855.5972.24124.759.4641.316.1434.01-0.81-6.94107.4699.098.2128.7120.3145.500.39-9.8889.75grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li8.615.31mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 103

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WAGNER P. DOS SANTOSIdade: 14a. 2m.Data: 26/02/96REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 105

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 IDADE: 14A, 2M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 26 / FEV / 1996FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-0.430.053.812.943.81113.80mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00+--CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição7.2741.68mmgr0.97 ± 2.0045.00 ± 3.00+++-CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal25.784.778.6029.3136.898.8112.91mmmmmmgrgrmmgr17.17 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.002.08 ± 3.0025.08 ± 4.00++++++++++---CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal5.3825.58-3.71mmmmmm-0.97 ± 2.0024.00 ± 2.00-2.98 ± 2.00+++CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular91.5792.4872.0399.2746.3354.356.0616.40grgrgrgrgrgrgrgr88.70 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0055.07 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5024.30 ± 4.50++++---+-CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo30.3458.7465.3182.25-37.8541.7167.84grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0059.13 ± 2.5059.13 ± 3.3076.00 ± 3.00-35.92 ± 2.0028.58 ± 4.0073.27 ± 2.50+++++++--REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 106

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 IDADE: 14A, 2M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 26 / FEV / 1996TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDOPROVERTIDOPROVERTIDOPACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 IDADE: 14A, 2M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 26 / FEV / 1996FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial86.6378.987.6475.27107.712.3821.089.2837.48-0.10-9.38111.15113.8011.6527.3424.2849.342.98-14.3591.57grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li5.836.52mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 107

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PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 IDADE: 15A, 3M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 25 / MAR / 1997FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-0.650.223.912.763.47118.54mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00+-CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição8.5539.48mmgr0.75 ± 2.0045.00 ± 3.00+++-CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal24.475.919.9025.7635.705.0714.28mmmmmmgrgrmmgr18.25 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.002.63 ± 3.0025.63 ± 4.00++++++--CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal5.2726.78-3.90mmmmmm-0.75 ± 2.0024.00 ± 2.00-2.88 ± 2.00++++CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular90.3191.9768.4398.9546.3154.794.1921.26grgrgrgrgrgrgrgr89.06 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0055.50 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5023.94 ± 4.50++----CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo28.2959.2265.7376.17-41.3541.5472.47grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0060.00 ± 2.5060.00 ± 3.3076.00 ± 3.00-35.37 ± 2.0029.12 ± 4.0075.00 ± 2.50+--+++-REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 110

WAGNER P. DOS SANTOSIdade: 15a. 3m.Data: 25/03/97PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 IDADE: 15A, 3MSEXO:MTIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDOPROVERTIDOPROVERTIDOPACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 IDADE: 15A, 3M SEXO:MORTODONT: UNOESTE DATA: 25 / MAR / 199701 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo FacialFATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS89.1881.537.6577.05106.742.6017.569.9036.25-1.85-11.75105.46118.5410.8729.2624.3151.033.56-19.0990.31grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li4.686.35mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 111

CASO 3MARIA FERNANDA ARAÚJOIdade: 8a. 7m.Data: 02/12/94REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 112

CASO 3 - MARIA FERNANDAPaciente de 8 anos, portadora de maloclusão Classe II div. 1 com mordida aberta anterior e Over Jet acentuado, e suaveapinhamento nas duas arcadas. A mordida aberta foi causada por sucção digital.Rapidez da resposta da paciente a este tipo de aparatologia, onde em 8 meses e com três aparatologias conseguimos revertero quadro.Continuamos o tratamento ativo por mais 6 meses como contenção, com a mesma aparatologia.REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 113

PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJO IDADE: 8A, 7M SEXO: FORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 02 / DEZ / 1994FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-0.104.296.53-7.24-1.37113.07mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00+++-------CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição4.6449.41mmgr2.00 ± 2.0045.00 ± 3.00++CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal10.202.989.8924.4342.514.4219.44mmmmmmgrgrmmgr12.00 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.00-0.50 ± 3.0022.50 ± 4.00++++++CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal1.1024.56-4.27mmmmmm-2.00 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.50 ± 2.00+CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular80.4584.4367.2785.2657.1159.630.2732.28grgrgrgrgrgrgrgr87.00 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0053.00 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5026.00 ± 4.50----++CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo28.0161.3758.7376.07-41.2627.7863.84grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0055.00 ± 2.5055.00 ± 3.3076.00 ± 3.00-38.50 ± 2.0026.00 ± 4.0065.00 ± 2.50+++-REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 114

PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJO IDADE: 8A, 7M SEXO: FORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 02 / DEZ / 1994TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃORETROVERTIDONEUTROVERTIDORETROVERTIDOPACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJO IDADE: 8A, 7M SEXO: FORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 02 / DEZ / 1994FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial77.6072.555.0569.33110.126.9732.525.8729.370.44-5.4398.85113.0727.8137.9613.4640.750.05-6.8580.45grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li3.922.92mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 115

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REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 117

PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJO IDADE: 9A, 9M SEXO: FORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 26 / FEV / 1996FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-2.990.852.95-1.702.29131.61mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00--CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição3.4047.11mmgr1.85 ± 2.0045.00 ± 3.00CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal12.143.166.3725.3423.055.3314.39mmmmmmgrgrmmgr12.75 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.00-0.13 ± 3.0022.87 ± 4.00+-+--CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal2.5426.44-5.88mmmmmm-1.85 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.42 ± 2.00+++-CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular82.1082.0764.6385.8156.8560.265.5033.27grgrgrgrgrgrgrgr87.25 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0053.30 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5025.75 ± 4.50----+++CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo28.7255.8957.1270.55-34.9028.4766.85grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0055.60 ± 2.5055.60 ± 3.3076.00 ± 3.00-38.13 ± 2.0026.38 ± 4.0066.20 ± 2.50-+REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 118

MARIA FERNANDA ARAÚJOIdade: 9a. 9m.Data: 26/02/96PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAÚJOIDADE: 9A, 9M SEXO: FTIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃORETROVERTIDONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDOPACIENTE: DANIEL BECKERT 2 IDADE: 13A, 4M SEXO:MORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 09 / JUL / 1997FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial76.4972.723.7769.1892.153.4315.665.1128.960.11-5.0095.80131.6127.7140.4414.9738.232.04-6.0082.10grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li2.193.11mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 119

CASO 4GRACIELI ZECHI DE ARAÚJOIdade: 9a. 9m.Data: 10/03/94CASO 4 - GRACIELI ZECHIA paciente portadora de Classe II, 1ª Divisão, comapinhamentos suaves superior e inferior e overjet de 6mm, comtendência a mordida aberta, leve protusão de maxila e mandíbulabem posicionada, segundo a análise de Ricketts anexa.Mais uma vez, se nos fixassemos somente em dadoscefalométricos, o caso não poderia ser tratado com aparatologiaortopédica.Como poderão verificar, o caso foi conduzido do início aofim com aparatologia do Dr. Klammt, sendo usado 4 aparelhosdo tipo básico, durante um período de 24 meses.REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 120

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PACIENTE: GRACIELI ZECHI DE ARAUJO IDADE: 9A, 5M SEXO:FORTODONT: UNOESTE DATA: 10 / MAR / 1994FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal2.24-0.627.45-0.261.55110.89mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00++----CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição2.3739.59mmgr1.92 ± 2.0045.00 ± 3.00+---CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal15.502.289.7429.5439.580.4218.89mmmmmmgrgrmmgr12.42 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.00-0.29 ± 3.0022.71 ± 4.00++++++CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal-1.0424.40-1.84mmmmmm-1.92 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.46 ± 2.00+++CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular89.2591.3369.7391.9247.7655.192.7621.01grgrgrgrgrgrgrgr87.14 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0053.17 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5025.86 ± 4.50---CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo28.8655.3657.5670.74-39.2941.9771.03grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0055.33 ± 2.5055.33 ± 3.3076.00 ± 3.00-38.29 ± 2.0026.21 ± 4.0067.67 ± 2.50-+++++REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 122

PACIENTE: GRACIELI ZECHI DE ARAUJO IDADE: 9A, 5M SEXO:FORTODONT: UNOESTE DATA: 10 / MAR / 1994TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDOPROVERTIDOPROVERTIDOPACIENTE: GRACIELI ZECHI DE ARAUJO IDADE: 9A, 5M SEXO:FORTODONT: UNOESTE DATA: 10 / MAR / 1994FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial82.1177.214.8974.52116.157.9134.046.4130.183.80-2.61104.05110.8912.3728.9221.0448.48-1.60-4.8289.25grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li2.12-0.48mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 123

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GRACIELI ZECHI DE ARAÚJOIdade: 10a. 11m.Data: 18/09/95REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 125

PACIENTE: GRACIELE ZECHI DE ARAUJO IDADE: 10A, 11M SEXO:FORTODONT: UNOESTE DATA: 18 / SET / 1995FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-2.27-2.394.36-0.602.38118.79mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00--CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição3.7741.16mmgr1.62 ± 2.0045.00 ± 3.00+--CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal17.382.166.5729.7331.485.1514.79mmmmmmgrgrmmgr13.92 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.000.46 ± 3.0023.46 ± 4.00++++--CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal0.1924.65-3.98mmmmmm-1.62 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.31 ± 2.00+++CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular92.9092.5368.6796.8847.2656.283.1718.43grgrgrgrgrgrgrgr87.63 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0053.77 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5025.37 ± 4.50+++----CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo30.6356.1158.4976.06-39.6334.0272.70grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0056.53 ± 2.5056.53 ± 3.3076.00 ± 3.00-37.54 ± 2.0026.96 ± 4.0068.07 ± 2.50+-++REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 126

PACIENTE: GRACIELE ZECHI DE ARAUJO IDADE: 10A, 11M SEXO:FORTODONT: UNOESTE DATA: 18 / SET / 1995TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDOPROVERTIDOPROVERTIDOPACIENTE: GRACIELE ZECHI DE ARAUJO IDADE: 10A, 11M SEXO:FORTODONT: UNOESTE DATA: 18 / SET / 1995FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial84.9079.135.7776.64108.123.6823.226.0732.723.27-2.80104.37118.2817.8929.2221.7249.890.79-4.1592.90grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li-0.300.61mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 127

CASO 5DANIEL BECKERTIdade: 8a. 8m.Data: 19/11/92REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 128

CASO 5 - DANIEL BECKERTPaciente com 8 anos e 8 meses apresentou-se para tratamento com maloclusão do tipo Classe II 1, com retrusão mandibulare maxila bem posicionada. Over Jet de 9mm com leves apinhamentos superior e inferior, com tendência a mordida aberta, mascom bom padrão facial.Este sim, seria o clássico paciente para o uso do aparelho ortopédico funcional, onde temos, tanto funcional comocefalométricamente, indicação.Para tanto, usamos o A.A.E. KLAMMT em período de 18 meses, e mais 8 meses de contenção com a mesma aparatologiaREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 129

PACIENTE: DANIEL BECKERT IDADE: 8A, 8M SEXO:MORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 19 / NOV / 1992FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal2.044.029.181.103.29118.78mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00++++++-CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição2.7343.97mmgr2.00 ± 2.0045.00 ± 3.00CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal9.821.7810.9220.5840.643.5316.03mmmmmmgrgrmmgr12.00 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.00-0.50 ± 3.0022.50 ± 4.00++++++-CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal4.2925.41-5.65mmmmmm-2.00 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.50 ± 2.00+++-CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular83.2086.9472.6285.9753.6559.123.0424.19grgrgrgrgrgrgrgr87.00 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0053.00 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5026.00 ± 4.50--+-CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo27.9959.6559.5672.74-39.8139.9264.32grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0055.00 ± 2.5055.00 ± 3.3076.00 ± 3.00-38.50 ± 2.0026.00 ± 4.0065.00 ± 2.50++-+++REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 130

PACIENTE: DANIEL BECKERT IDADE: 8A, 8M SEXO:MORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 19 / NOV / 1992TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃORETROVERTIDONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDOPACIENTE: DANIEL BECKERT IDADE: 8A, 8M SEXO:MORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 19 / NOV / 1992FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial77.8073.943.8671.99112.378.6834.574.8422.791.97-2.8797.99118.7813.6930.85---.---46.033.80-1.7483.20grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li2.364.98mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 131

DANIEL BECKERTIdade: 13a. 4m.Data: 9/07/97REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 132

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 133

PACIENTE: DANIEL BECKERT IDADE: 13A, 4M SEXO:MORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 09 / JUL / 1997FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOSCAMPO I - PROBLEMAS DENTÁRIOS01 - Relação Molar02 - Relação Canina03 - Trespasse Horizontal04 - Trespasse Vertical05 - Extrusão Incisiva Inferior06 - Ângulo Interincisal-0.491.715.402.001.07120.75mmmmmmmmmmgr-3.00 ± 3.00-2.00 ± 3.002.50 ± 2.502.50 ± 2.001.25 ± 2.00130.00 ± 6.00++-CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS07 - Convexidade do Ponto A08 - Altura da Dentição1.0143.68mmgr1.13 ± 2.0045.00 ± 3.00CAMPO III - DENTADURA EM RELAÇÃO AO ESQUELETO09 - Posição Molar Superior10 - Protrusão Incisivo Inf.11 - Protrusão Incisivo Sup.12 - Inclinação Incisivo Inf.13 - Inclinação Incisivo Sup.14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi15 - Inclinação Plano Oclusal18.772.407.6526.3532.89-1.2519.93mmmmmmgrgrmmgr16.33 ± 3.002.00 ± 2.003.50 ± 2.5022.00 ± 4.0028.00 ± 4.001.67 ± 3.0024.67 ± 4.00+++-CAMPO IV - PROBLEMAS ESTÉTICOS16 - Posição Labial Inferior17 - Comprimento Lábio Superior18 - Comissura Labial / P. Oclusal-1.5528.10-3.13mmmmmm-1.13 ± 2.0024.00 ± 2.00-3.07 ± 2.00++CAMPO V - RELAÇÃO CRÂNIO - FACIAL19 - Profundidade Facial20 - Ângulo de Eixo Facial21 - Cone Facial22 - Profundidade da Maxila23 - Altura Maxilar24 - Altura Facial Total25 - Plano Palatal26 - Ângulo do Plano Mandibular88.9890.6267.9189.9950.4357.205.5223.11grgrgrgrgrgrgrgr88.43 ± 3.0090.00 ± 3.0068.00 ± 3.5090.00 ± 3.0054.73 ± 3.0060.00 ± 3.001.00 ± 3.5024.57 ± 4.50-+CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS27 - Deflexão Craniana28 - Comprimento Craniano Ant.29 - Altura da Face Posterior30 - Posição do Ramo31 - Localização do Porio32 - Arco Mandibular33 - Comprimento do Corpo29.1459.9961.9577.56-40.3237.4472.62grmmmmgrmmgrmm27.00 ± 3.0058.47 ± 2.5058.47 ± 3.3076.00 ± 3.00-36.33 ± 2.0028.17 ± 4.0071.93 ± 2.50+-++REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 134

PACIENTE: DANIEL BECKERT IDADE: 13A, 4M SEXO:MORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 09 / JUL / 1997TIPO FACIALÂNGULO DO EIXO FACIALALTURA FACIAL TOTALALTURA DA DENTIÇÃONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDONEUTROVERTIDOPACIENTE: DANIEL BECKERT IDADE: 13A, 4M SEXO:MORTODONT: DR. JOSÉ WALMER DE OLIVEIRA DATA: 09 / JUL / 1997FATORES VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF. DESVIOS01 - S-N.A02 - S-N.B03 - A-N.B04 - S-N.D05 - 1/.SN06 - 1/-NA07 - 1/.NA08 - /1-NB09 - /1.NB10 - Pog-NB11 - Pog e /1-NB12 - IMPA13 - 1/ ./114 - Ocl.SN15 - Go-Gn.SN16 - SE17 - SL18 - Linha de Tecido Mole19 - Discrepância Cefalométrica20 - Ângulo Facial81.3879.571.8076.84112.136.7830.754.0826.691.50-2.5896.56120.7512.5030.56---.---54.98-0.11-1.1588.98grgrgrgrgrmmgrmmgrmmmmgrgrgrgrmmmmmmmmgr82.0080.002.0076.00103.004.0022.004.0025.0093.00131.0014.0032.0022.0051.0088.0021 - (Linha S) - Ls22 - (Linha S) - Li0.15-0.02mmmmREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL VOLUME 3, Nº 2MARÇO / ABRIL - 1998 135