Boleto Contrato Plano VIP - Individual Familiar
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III. CLAUSULA TERCEIRA - Coberturas e Procedimentos Garantidos<br />
a) O presente plano garante as despesas efetuadas com os procedimentos odontológicos<br />
abaixo discriminados, dispostos conforme art. 12 da Lei 9656/98, observando-se o Rol<br />
de Procedimentos constantes da Resolução RN nº 154/2007 e suas atualizações.<br />
PROCEDIMENTOS COBERTOS<br />
Urgência e Emergência<br />
Diagnóstico<br />
Consulta inicial<br />
Exame histopatológico<br />
Radiologia<br />
Radiografia periapical<br />
Radiografia bite-wing<br />
Radiografia oclusal<br />
Prevenção em saúde bucal<br />
Atividade Educativa<br />
Evidenciação de placa bacteriana<br />
Profilaxia - polimento coronário<br />
Fluorterapia<br />
Aplicação de selante.<br />
Dentística<br />
Aplicação de cariostático<br />
Adequação meio bucal<br />
Restauração de 1 (uma) face<br />
Restauração de 2 (duas) faces<br />
Restauração de 3 (três) faces<br />
Restauração de 4 (quatro) faces ou faceta direta<br />
Restauração de ângulo<br />
Restauração a pino<br />
Restauração de superfície radicular<br />
Núcleo de preenchimento<br />
Ajuste oclusal<br />
Periodontia<br />
Raspagem supra-gengival e polimento coronário.<br />
Raspagem sub-gengival e alisamento radicular/curetagem delsa periodontal.<br />
Imobilização dentária temporária ou permanente.<br />
Gengivectomia/gengivoplastia.<br />
Aumento de coroa clínica.<br />
Cunha distal.<br />
Cirurgia periodontal a retalho.<br />
Sepultamento radicular .<br />
Endodontia<br />
Capeamento pulpar direto - excluindo restauração final;<br />
Pulpotomia;
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