Livro congresso

105
CAPÍTULO 8
ETOLYN ®
Carla Costa
ETOLYN ®
Etolyn ® é um fármaco cuja substância ativa
é o etodolac. Pertence à classe dos anti-inflamatórios
não esteroides (AINEs). É um fármaco
de 600 miligramas (mg) de dosagem,
toma única diária e libertação prolongada (1) .
Dentro da classe dos AINEs, é classificado
como um derivado indólico (2) . Contudo, vários
autores colocam o Etodolac no grupo
dos inibidores seletivos da ciclo-oxigenase
(COX) - 2 (3; 4; 5; 6) com uma seletividade intermédia
entre o celecoxib e o rofecoxib (7-10) .
AINES
Os AINEs são um grupo farmacológico
com propriedades analgésica, antipirética e
anti-inflamatória (7; 8) . Exercem os seus efeitos
inibitórios sobre as prostaglandinas (PGs),
mediadores sobejamente reconhecidos do
processo inflamatório (9-10) .
Porém, os vários fármacos pertencentes
a esta classe exibem seletividades distintas
para as referidas isoenzimas (8; 10) , com repercussão
na sua eficácia, potência e perfil de
segurança (7; 8) . Atualmente, apesar de outras
isoformas estarem descritas, aceita-se que as
isoenzimas COX-1 e COX-2 são as que apresentam
relevância clínica.
Assim, a isoenzima COX-1 é expressa constitutivamente
na maioria dos tecidos corporais
(10) , catalizando a produção de PGs não
apenas envolvidas no processo inflamatório,
mas também na regulação da homeostase
vascular, ativação plaquetária (11; 10) e controlo
do fluxo renal (8) .
Por outro lado, a isoenzima COX-2 é induzida
nos estados inflamatórios, expressandose
ainda nas células vasculares endoteliais
normais (10) .
Na literatura científica, encontram-se várias
classificações possíveis para os AINEs. Neste
capítulo, que se pretende eminentemente clínico,
optou-se pela classificação que traduz
a distinção de atuação sobre a isoforma da
enzima COX, base das ações diferenciadas
dos vários AINEs mas também nos efeitos
laterais que causam (12) :
• Inibidores seletivos da COX-1;
• Inibidores não seletivos da COX (COX-1
e COX-2);
• Inibidores moderadamente seletivos da
COX-2;
• Inibidores fortemente seletivos da COX-2.
De acordo com esta classificação, o Etodolac
classifica-se como um inibidor moderadamente
seletivo da COX-2.
AS DOENÇAS REUMÁTICAS EM POR-
TUGAL
As Doenças Reumáticas são o grupo de doenças
mais frequente nos países desenvolvidos
(15) , assumindo uma importante fatia da
carga assistencial (16) . O Programa Nacional
Contra as Doenças Reumáticas (PNDR) (14) ,
aponta as Doenças Reumáticas (DR) como
a principal causa de consulta ao nível dos
Cuidados de Saúde Primários, assim como a
principal causa de incapacidade temporária
para o trabalho e reformas antecipadas por
invalidez/doença.
O EpiReumaPt (13) , publicado em 2014 veio
colmatar a falha do estudo das DR em Portugal,
assumindo-se como o primeiro estudo