Ebook Encontros cientificos 2016

IDM Resumos Encontros Científicos 2016
- Telopeptideo C-Terminal (CTX) - Nível de degradação do colágeno tipo 1 (reabsorção
óssea)
- Propeptideo do colágeno tipo 1 (P1NP) – reabsorção óssea
- Fosfatase alcalina – formação óssea
- Vitamina D – formação óssea
- Dosagem de cálcio no sangue e urina – reabsorção óssea
- Dosagem de Osteocalcina – formação óssea
- Deoxipiridinolina total na urina (DPD)– reabsorção óssea
OBS: A Piridinolina e deoxipiridolina são aminoácidos encontrados no colágeno ósseo e
dentina que é liberada do colágeno maduro durante a osteoclasia.
Tratamento e Prevenção da osteoporose
Exames médicos regulares, uma alimentação rica em cálcio, exposição ao sol em
horários seguros e atividade física são condutas recomendadas na prevenção da osteoporose.
Entretanto na fase pós-menopausa a reposição hormonal é citada como uma alternativa na
prevenção. A utilização de medicamentos como: Raloxifene (Evista), Teriparatide (Forteo) ou
Micalcin (calcitonina de Salmão), parecem apresentar resultados satisfatórios, sendo uma
opção no tratamento e prevenção da osteoporose.
O Raloxifeno (Nome comercial Evista) é um modulador seletivo receptor do estrogênio
que estimula e inibe o estrogênio em vários tecidos. Atua no osso, útero e glândulas mamárias,
sendo utilizado no tratamento da osteoporose e na prevenção do câncer de mama.
Teriparatide (Nome comercial Forteo) é uma forma recombinante do hormônio da
paratireóide, sendo considerado ocasionalmente no tratamento da osteoporose. Este
medicamento é idêntico a uma porção do hormônio paratireóide – paratormônio - (PTH), o seu
uso intermitente ativa mais osteoblastos do que osteoclastos, que leva a um aumento ósseo.
(pode ser administrada na forma de injeção na coxa ou abdômen).
A Calcitonina de Salmão (Nome comercial Micalcin) é utilizada no tratamento de
doenças ósseas degenerativas e osteoporose. Auxilia no metabolismo de cálcio no osso e
com isso previne as fraturas. Pode ser utilizada nas formas injetável ou spray nasal.
Os Bisfosfonatos e os Anti-reabsortivos Ósseos
Os Bisfosfonatos (Bfs) e medicamentos anti-reabsortivos ósseos têm sido
disponibilizados por anos , sendo utilizados no tratamento de disfunções ósseas. São
amplamente empregados em associação no tratamento de câncer de mama e próstata, no
tratamento de hipercalcemia induzida por tumor, tratamento da dor óssea, redução de
complicações esqueléticas em pacientes com metástases ósseas ou mieloma múltiplo, doença
de Paget óssea, fibrodisplasia, e artrite reumatóide. Mais recentemente os Bfs têm sido
recomendados como medicamentos de primeira escolha no tratamento e prevenção da
osteoporose.
Estes medicamentos reduzem a reabsorção óssea de maneira dose-dependente,
principalmente ao inibirem o recrutamento e promoverem a apoptose dos osteoclastos, além de
estimularem a atividade osteoblástica. Com o decréscimo da atividade osteoclástica, ocorre
inibição da liberação de fatores de crescimento como TGF-ß e IGF-I e de outros peptídeos da
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Rio de Janeiro, Julho de 2017 EJM