Revista Kids Mais - Edição 07 - Campo Mourão

Cigarro eletrônico
faz mal à saúde?
PG.
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Vasectomia
PG.
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Tudo o que você precisa
saber sobre fotodepilação
PG.
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Infecção de urina
na gestação
PG.
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A importância da endoscopia
na consulta com seu
otorrinolaringologista
PG.
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Divórcio: como explicar para
os filhos que os pais
estão se separando?
PG.
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A importância da
respiração nasal
PG.
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Mamãe, porque menino
não brinca de casinha?
PG.
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Cigarro eletrônico faz
mal à saúde?
Pneumologia
O
cigarro eletrônico (CE) é um dispositivo eletrônico
que fornece doses de nicotina associadas
a outros aditivos em aerossol para a formação
da fumaça.
Outros nomes encontrados para cigarro eletrônico
são: vaper, e-cig, e-cigarro, cigalike, pen type, ego
type, mod. E os usuários desses dispositivos se autodenominam
“Vapers”.
Quando o usuário aspira esse dispositivo, um sensor
detecta o fluxo de ar e aquece o líquido do cartucho,
causando a evaporação. O vapor libera a nicotina
para o usuário, sendo que a temperatura desse líquido
pode atingir 40-65°C.
A maioria dos sistemas eletrônicos de liberação de nicotina,
como o CE, imita as formas tradicionais de utilização
do tabaco, isto é, o cigarro, o charuto ou o cachimbo,
mas também pode ser encontrado na forma
de um objeto de uso diário, como uma caneta ou um
pen drive, principalmente por indivíduos que querem
fumar sem chamar a atenção.
O nível de nicotina no CE pode variar e não corresponder
à concentração descrita pelo fabricante. Algumas
marcas podem, também, conter substâncias que
modificam o sabor, como extrato de frutas, baunilha,
menta, café ou chocolate, tornando o CE mais atrativo,
principalmente para adolescentes.
Em média, um cartucho pode gerar até 250 jatos (dependendo
do fabricante), o que poderia corresponder
a até 30 cigarros. Fazendo com que o comprometimento
da função respiratória seja semelhante ao
fumador tradicional e aumentando o risco de dependência.
A prevalência do uso de CE vem aumentando, principalmente
na faixa etária dos 12 aos 20 anos. A experimentação
do CE poderia induzir o uso continuado
de cigarros tradicionais nessa fase crítica da vida.
Tanto a propaganda na Internet como a comercialização
on-line, mesmo nos países onde o produto é
proibido, como no Brasil, podem estimular o consumo
e permitir que os adolescentes tenham acesso ao
produto.
Diversas substâncias potencialmente danosas, como
formaldeído e metais pesados foram identificadas
nos CEs.
06.
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Vasectomia
Urologia
A
vasectomia é um dos métodos contraceptivos
mais seguros que existe. Realizamos esta cirurgia
em aproximadamente 30 minutos, normalmente
na própria clínica sem a necessidade de
internação.
É importante ficar bem claro que não se trata de uma
castração cirúrgica e sim uma ligação dos ductos
deferentes (canal do espermatozoide), NÃO EXISTE
nenhuma possibilidade de problemas hormonais relacionados
a esta pequena cirurgia, ou seja, a vida sexual
após o procedimento permanece normal. Isso se
explica porque o maior responsável pelo volume da
ejaculação é a próstata juntamente com as vesículas
seminais, que ficam após o local da cirurgia.
Para o procedimento, tecnicamente realizamos uma
anestesia local em cada lado da bolsa escrotal, identificamos
o ducto deferente, seccionamos o mesmo,
cauterizamos os cotos e em seguida é feito uma ligadura
(amarria) desses cotos. O paciente recebe a
orientação de em casa permanecer um curto período
com gelo na bolsa escrotal (nem todos os urologistas
acham necessário) e no dia seguinte, normalmente
podem retornar às suas atividades profissionais normais.
Importante ressaltar que o canal deferente permanece
cheio e precisa ser esvaziado. Orientamos aproximadamente
20 ejaculações e realização de um espermograma
para confirmação da azoospermia (ausência
de espermatozoides no ejaculado).
Muito se pergunta sobre a possibilidade de religação
espontânea dos ductos, tornando o homem fértil novamente.
A literatura não é precisa sobre esta estatística,
mas os números dão garantia que a possibilidade
é menor que mil. Ou seja, a cada pelo menos
mil vasectomias, uma pode ter reversão natural. No
entanto, nenhum outro método contraceptivo tem
números melhores, pelo contrário, na vasectomia são
mais raros os casos de gravidez.
O que considero mais importante é a decisão do procedimento,
pois a reversão cirúrgica é possível, factível,
mas sem garantias de sucesso. Valendo destacar,
que quanto mais tempo passar após a vasectomia,
mais difícil é o sucesso de uma reversão cirúrgica.
Orientamos que os pacientes tenham absoluta certeza
de suas decisões em interromper a prole, pois
pode ser definitivo, mesmo que se arrependa posteriormente.
E para fazer a vasectomia, recomendamos
que o homem deva ter um relacionamento
estável, idade superior a 25 anos e preferencialmente
já tenha 2 filhos.
06.
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Tudo o que você
precisa saber sobre
fotodepilação
Estética
O que é a fotodepilação?
A fotodepilação é feita através de um equipamento
que emite a Luz Intensa Pulsada, com a finalidade de
eliminar as células germinativas do pelo.
O método é indolor, não invasivo e muito eficaz quando
falamos de eliminação duradoura de pelos indesejáveis,
consideramos um tratamento, pois o cliente
deve realizar um número de sessões para entrar em
manutenção.
Quando é indicado fazer a fotodepilação?
Além de reduzir consideravelmente os pelos, a luz
pulsada é indicada como tratamento para quem sofre
com a foliculite (infecção de pele que se inicia nos
folículos pilosos), irritação pós-depilatória, é sensível
a dor, ou às vezes se incomoda com o aspecto escuro
que fica na pele após outros métodos depilatórios.
a partir da primeira sessão. A manutenção varia de
acordo com cada organismo, podendo ser feita até de
1 ou 2 vezes ao ano.
Luz pulsada x Laser
Ambas se baseiam na luz para a destruição do pelo.
Uma das principais vantagens da fotodepilação é o
fato de ela ser um tratamento indolor, e com valores
mais acessíveis.
Como faço para iniciar meu tratamento?
Para iniciar o tratamento é simples, entre em contato
conosco, agendamos uma avaliação gratuita e sem
compromisso, para que possamos explicar em detalhes
o tratamento, o próximo passo é fazer um teste
de sensibilidade e uma avaliação. Assim como outros
tratamentos, a luz pulsada tem contraindicações, por
isso a importância da avaliação.
Qual o período entre as sessões?
As sessões devem ser realizadas em torno de uma
vez ao mês (21 a 40 dias) até que você entre em manutenção,
lembrando que os resultados já aparecem
06.
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Infecção de urina
na gestação
Obstetrícia
A
s infecções do trato urinário correspondem ao
crescimento e a multiplicação de bactérias no
sistema urinário provocando lesões de graus
variáveis. Essas infecções podem ser agrupadas em
quatro entidades clínicas diferentes: bacteriúria assintomática
(urina), uretrite (uretra), cistite (bexiga) e
pielonefrite (rim). A pielonefrite é considerada a mais
grave.
No período gestacional, ocorrem modificações anatômicas
e hormonais que fazem com que as mulheres
fiquem mais suscetíveis a infecções do trato urinário,
sendo considerada a infecção mais frequente na gravidez.
Embora possa parecer assustadora, se descoberta no
início, não prejudica o bebê e pode ser tratada com
medicamentos. Porém, se a mulher não iniciar o tratamento,
pode apresentar complicações como rotura
prematura de membranas ovulares, trabalho de parto
prematuro, corioamnionite, sepse materna e infecção
neonatal.
Vontade frequente e repentina de urinar em pouca
quantidade;
Sensação de não conseguir esvaziar a bexiga;
Sensação de peso ou desconforto na região da bexiga;
Urina turva ou com presença de sangue;
Dor durante a relação sexual;
Urina com cheiro forte;
Febre baixa persistente (entre 37,5º e 38º).
Além de todos esses sintomas, as bactérias causadoras
do problema também podem provocar uma irritação
no útero. Sendo assim, as cólicas e as dores no
baixo ventre também serão sentidas.
É importante lembrar que, na bacteriúria assintomática,
a gestante não irá apresentar sintoma algum, sendo
importante realizar exames de urina, solicitados
no pré-natal, para diagnóstico e tratamento.
Medidas como: manter o acompanhamento do prénatal,
boa higienização das mãos e das genitálias,
fazer xixi com maior regularidade, beber água, consumir
frutas cítricas e outras fontes de vitamina C, reduzem
o risco de infecções urinárias.
Sempre que surgirem sinais de desconforto urinário,
é muito importante que a grávida consulte seu obstetra
para fazer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento
caso seja necessário.
Possíveis sintomas que ajudam a identificar a infecção
urinária:
Dor ou sensação de queimação ao urinar;
06.
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H
A importância da endoscopia
na consulta com seu
otorrinolaringologista
oje é bem comum alguém que já consultou com
um otorrinolaringologista comentar que o médico
introduziu um aparelho pelas narinas ou
garganta para avaliar uma queixa. Esse exame trata-se
de uma avaliação endoscópica das vias aéreas superiores,
sendo chamado de Videoendoscopia naso-sinusal
(avaliação das fossas nasais) e Vídeo faringo-laringoscopia
(avaliação da garganta – faringe e laringe). É
realizado com auxílio de um endoscópio flexível, após
aplicação de anestésico em spray nas narinas, poucos
minutos antes da realização do exame. Geralmente não
é necessário nenhum preparo específico e o paciente
não tem nenhum impedimento para voltar ao trabalho
após o exame.
Indicações para a vídeoendoscopia naso-sinusal
Obstrução nasal (avaliar as causas): Alterações
anatômico-estruturais (aumento da adenoide, aumento
das conchas nasais, desvios do septo nasal); Infecções
virais ou bacterianas (quadro gripal, sinusite aguda)
– a mucosa nasal fica bastante edemaciada e ocorre
congestão nasal; Doenças crônicas (rinite crônica, sinusite
crônica); Malformações (atresia de coana); Pólipos
nasais; Tumores nasais.
Avaliação do paciente com roncos / apneia do
sono: Todos os quadros em que o paciente se queixa
de roncos e são sugestivos de apneia do sono devem
ser melhor avaliados com esse exame, juntamente com
a vídeo faringo-laringoscopia, pois na grande maioria
dos casos a apneia tem fator obstrutivo nas fossas nasais,
além de alterações na luz da rinofaringe e da orofaringe,
que dificultam a passagem de ar por esses locais.
Além disso, o exame tem grande importância para
o planejamento cirúrgico (caso haja indicação).
Avaliação de sangramentos nasais: Encontrar o
foco do sangramento e estabelecer o método de tratamento.
Confirmar a presença de corpos estranhos
(objetos) em fossas nasais: Muitas vezes crianças
acabam colocando objetos nas narinas. Quando está
ocorrendo secreção nasal com odor desagradável em
apenas uma das narinas deve ser levantada a suspeita
de haver algum objeto na narina. Além de se identificar
a presença do corpo estranho, a endoscopia também já
será de grande auxílio na retirada do mesmo.
Otorrinolaringologia
Indicações para a vídeo faringo-laringoscopia
Processos inflamatórios crônicos na garganta:
Queixas como “pigarro”, “sensação de ter algo parado
na garganta”, “minha garganta está sempre inflamada”
são bem comuns. Na grande maioria das vezes
essa queixa se deve à irritação crônica da mucosa da
faringe e/ou laringe devido à acidez proveniente do
esôfago e/ou estômago. Os sinais sugestivos dessa
patologia são facilmente visualizados com o exame.
Alterações na voz (disfonia): Lesões como nódulos,
cistos, pólipos e fendas vocais são facilmente
detectados com a avaliação endoscópica da laringe.
Em algumas situações, como por exemplo, quando o
paciente é tabagista e apresenta queixa de disfonia
com piora progressiva, o exame não deve deixar de
ser realizado, devido ao risco de tratar-se de lesão tumoral
(câncer de laringe).
Avaliação Endoscópica da Deglutição ou Videoendoscopia
da Deglutição (VED): Sintomas como
dificuldade em iniciar a deglutição, engasgos e sensação
de alimento parado na garganta são sinais de
alteração nas fases iniciais da deglutição. Nesse caso
o exame é realizado oferecendo ao paciente algum
alimento em diferentes consistências (líquida, pastosa
e sólida), sendo o processo de deglutição detalhadamente
analisado.
Presença de corpos estranhos (objetos) na
garganta: É muito comum o paciente procurar
o otorrinolaringologista com a possibilidade da
presença de espinha de peixe presa na garganta,
após ingestão acidental. O exame endoscópico,
nesse caso, serve para confirmar e também auxiliar
na remoção.
06.
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U
Divórcio: Como explicar
para os filhos que os pais
estão se separando?
ma separação sempre traz consigo muitas
mudanças, e é necessário que os adultos tenham
maturidade suficiente para administrar
a reação dos filhos às novas situações que a família
está enfrentando, exatamente para que os pais adotem
estratégias para que as crianças ou adolescentes
tenham maior segurança emocional durante o processo
de divórcio.
Psicologia
febre alta. Por isso é importante a escola ser informada
das mudanças no ambiente familiar.
Assim, algumas dicas são importantes para que esse
momento de mudanças, não impacte negativamente
a vida das crianças e adolescentes. Os pais precisam
manter um bom relacionamento, para que a rotina
seja alterada o mínimo possível. É necessário que as
visitas do pai durante a semana sejam mais constantes,
ou que a pessoa que levava a criança à escola
permaneça com a rotina, para que a criança não se
sinta abandonada. Não há necessidade de explicar
detalhes, porém é importante evitar mentiras ou desculpas,
como viagens, para explicar a ausência de um
dos pais. É essencial que a criança tenha um espaço
para expressar suas emoções e que possa falar abertamente
sobre essas mudanças, sem ser recriminada,
um canal que ela possa liberar esses sentimentos
e de certa forma, elaborá-los, como por exemplo, e
quando há necessidade, na psicoterapia infantil.
Dependendo da fase de desenvolvimento em que o
seu filho está, ele vai reagir à notícia de uma determinada
maneira. Os bebês, por exemplo, ficam irritados,
sentem alterações no sono e podendo refletir até no
apetite. Crianças um pouco maiores, regridem na fase
do desenvolvimento, com aquisições já feitas, voltam
a fazer xixi na cama, demonstram maior agressividade
e raiva, fazem birras mais acentuadas e choros constantes.
Elas ainda estão na fase da fantasia e acreditam
que tudo que pensam podem acontecer de verdade,
e se sentem culpadas pela separação. Por isso
evitar frases como “nós não nos amamos mais”, porque
caso ocorra algum desentendimento com a criança,
ela pode sentir que também não é mais amada.
Com a ajuda de um profissional, a criança poderá desenhar,
brincar, jogar, falar, simular com brinquedos e
bonecos, expressar simbolicamente a raiva que sente
dos pais, a sensação de abandono e desamparo. Na
maioria das vezes, a criança não entende tudo que
está acontecendo, mas enquanto brinca de casinha,
de lutar contra um super-herói ou desenha um monstro,
ela projeta seus sentimentos e encontra uma forma
de elaboração.
As crianças maiores de 7 anos, evidenciam o sofrimento
no âmbito escolar, que se torna uma boa vitrine.
A criança tem atitude mais agressiva com colegas
e professores, fica isolada, seu rendimento escolar
cai, às vezes pode reclamar antes mesmo de ir para a
escola, sente dores de cabeça e náuseas, até mesmo
06.
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A importância da
respiração nasal
Otorrinolaringologia
P
or mais que respirar pela boca seja tão natural e
instintivo quanto respirar pelo nariz, devido à capacidade
que ambos têm de aspirar o ar, a respiração
considerada correta é a realizada pelas narinas,
pois deixa o ar inspirado em condições ideais para a
troca de oxigênio e gás carbônico em menor tempo e
com menor gasto de energia.
A respiração nasal umidifica, purifica e aquece o ar
e ainda impede que impurezas cheguem ao organismo,
ao contrário do que acontece na respiração oral.
Outro benefício de se respirar pelo nariz é a manutenção
das defesas naturais como o muco nasal e os
micro-cílios, que protegem o organismo de resfriados
e sinusites.
Apesar de a respiração ser praticada de forma involuntária
na maior parte do tempo, muitas vezes as
pessoas desenvolvem hábitos respiratórios errados,
que acabam gerando doenças ou prejudicando a sua
qualidade de vida.
Cerca de 30% da população brasileira pode respirar
mal em função das rinites, número que pode ser ainda
maior se computadas as infecções respiratórias,
podendo chegar a mais de 50%, considerando que
muitas pessoas não procuram auxílio médico.
A pessoa que respira bem pelo nariz tem melhor qualidade
de vida em relação à que respira mais pela
boca. A respiração oral atinge a garganta, o sentido
do olfato, a qualidade do sono, a função pulmonar,
além de trazer muitos outros malefícios.
Respirar pela boca pode alterar a aparência da face
com a mudança da posição dos dentes, pode causar
ronco, apneia do sono e o cansaço. Além de aumentar
os riscos de infecções das vias aéreas e o aumento
de casos de bronquite. Pessoas com esse tipo de
respiração geralmente enfrentam problemas como
rinite alérgica, aumento da adenoide, desvio de septo,
palato (céu da boca) alto e profundo que reduz o
tamanho da cavidade nasal e sinusites. Ainda pode
apresentar irritação, ansiedade e depressão ou até
problemas com a audição e voz.
Sendo assim, ao notar uma respiração inadequada,
é fundamental procurar auxílio médico para tratar o
problema. Em todos os casos é essencial o exame da
cavidade nasal, em que o médico otorrinolaringologista
dispõe de técnicas precisas para essa finalidade.
Procurar a especialidade correta é fundamental
para o exato diagnóstico da doença. Assim, se você
tem alguns dos sintomas listados acima, procure
um especialista.
06.
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Mamãe, porque menino
não brinca de casinha? Psicologia
A
brincadeira é fundamental na infância e traz
impactos importantes para o desenvolvimento
da criança, trazendo a vivência de outros
papéis sociais, como um ensaio para a vida adulta.
É por meio do faz de conta, que as crianças podem
compreender melhor o papel dos adultos à sua volta
e o funcionamento da sociedade. Ampliam o vocabulário
verbal e corporal, desenvolvem o senso de responsabilidade
e estreitam os laços afetivos.
Brincar é viver a reinvenção de sentido, a experiência
de estar no mundo adulto sem ainda o ser, vivenciando
papéis, sentimentos, gestos e movimentos do seu
cotidiano familiar. Contudo, a brincadeira também
pode servir como um dos primeiros disparadores de
desigualdades entre homens e mulheres, especialmente
quando no âmbito familiar ou escolar é ensinado
que há aquelas que são exclusivas para as meninas
e outras para os meninos.
Determinar quais são “brinquedos para meninas” e
“brinquedos para meninos” tira da criança a oportunidade
de entender o significado das atitudes que o
pai ou a mãe tomam diante de situações corriqueiras,
como por exemplo, separar o lixo reciclável, arrumar a
cama, lavar a louça, dirigir o carro ou contratar um jardineiro,
mantendo-se estereótipos de gênero criados
numa época em que homem era considerado “inútil”
em casa e seu lugar era na rua.
As acirradas discussões sobre gênero deixam claro o
afloramento de dúvidas sobre como lidar com as diferenças.
O diferente assusta e põe em evidência o
outro/eu em espelho. O que acontece com o outro, eu
posso sofrer também. Arquetipicamente falando, tudo
o que ocorre na vida de um ser humano, em qualquer
lugar do planeta, é passível de acontecer aqui, agora,
no presente, comigo ou com você.
Mas, lidar com o julgamento social exige uma grande
dose de coragem, audácia e desejo de conhecer a si
mesmo. Vemos esses predicados na atualidade quando
meninos não mais se intimidam nas “brincadeiras
de casinha”, momento mais que oportuno para se experimentar
o papel de pai que embala seu bebê. É
contraditório uma sociedade querer que um homem
seja pai presente, carinhoso e responsável quando
se disse a este mesmo homem na infância que numa
brincadeira de casinha apenas mulheres podem tomar
decisões, lavar, passar, cozinhar e cuidar das
crianças.
Quando um garoto brinca de boneca e cozinha nas
panelinhas, está apenas vivenciando no universo
lúdico a experiência de cuidar da casa (comum+unidade
= comunidade) e dos outros, está ampliando
sua autonomia. O problema está quando se associa
a atitude de ninar uma boneca a um comportamento
“afeminado” pejorativamente. Se assim fosse, todo
homem que carrega seu filho nos braços estaria se
“afeminando”.
A menina que brinca de carrinho ou joga futebol se
coloca em contato com uma atividade/esporte culturalmente
masculino, mas que para ela na infância
era apenas “brincar com o pai”. Praticar um esporte
aprimora a noção espacial, e torna homens e mulheres
bons motoristas, além de ajudar a desenvolver a
imaginação à medida que vivencia seu lado criativo;
auxilia na criação de regras, controle de velocidade e
absorção das noções de tempo e espaço.
Mães trabalham fora, apesar de voltarem para casa
cansadas como o homem e fazerem o jantar ao mesmo
tempo em que cuidam das tarefas escolares dos
filhos. E o pai, onde está que não “brinca” de viver
uma casinha de verdade com a mãe e os filhos? Está
na hora de desconstruirmos muitos paradigmas, e
para isso são necessários esforços e revisões constantes
em nosso modo de agir e pensar.
É muito importante para o menino se conectar com
o seu lado acolhedor, afetuoso, empático, flexível e
amável, pois a mulher há tempos vem lidando com
seu lado audacioso, regrado, estando à frente de tomadas
de decisões. E o que isso significa? Esperamos
que signifique a construção de um futuro mais humanizado,
onde mulheres e homens se compreendam
mais, sem repressão, sem piadinhas e sem preconceitos.
O que importa é nos olharmos como seres
humanos, que têm as mesmas dores, os mesmos
sentimentos, que podem ter as mesmas perdas ou
alegrias, mas onde todos permaneçam com seu
direito à vida, respeitando-se as diferenças.
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