FREUD-Sigmund.-Obras-Completas-Imago-Vol.-01-1886-1889

fidedignas de nosso conhecimento a respeito dele. Por essa razão, temos de descartar a idéia de que na
origem da histeria esteja situada alguma possível doença orgânica; e não devemos apelar para as
influências vasomotoras (espasmos vasculares) como causa dos distúrbios histéricos. Um espasmo
vascular é, em essência, uma modificação orgânica, cujo efeito é determinado pelas condições
anatômicas; difere da embolia, por exemplo, somente pelo fato de que não produz nenhuma alteração
permanente.
Juntamente com os sintomas físicos da histeria, pode-se observar toda uma série de distúrbios
psíquicos nos quais, futuramente, serão sem dúvida encontradas as modificações características da
histeria, mas cuja análise, até o momento, mal começou. Esses distúrbios psíquicos são alterações no
curso e na associação de idéias, inibições na atividade da vontade, exagero e repressão dos sentimentos
etc. - que podem ser resumidos como alterações na distribuição normal, no sistema nervoso, das
quantidades estáveis de excitação. Uma psicose, no sentido psiquiátrico do termo, não faz parte da
histeria, ainda que possa desenvolver-se sobre a base do estado histérico, nesse caso devendo ser
considerada uma complicação. Aquilo que popularmente se descreve como temperamento histérico -
instabilidade da vontade, alterações do humor, aumento da excitabilidade com diminuição de todos os
sentimentos altruísticos - pode estar presente na histeria, mas não é absolutamente necessário para seu
diagnóstico. Existem casos graves de histerianos quais está inteiramente ausente uma alteração psíquica
desse tipo; muitos dos pacientes que pertencem a essa classe encontram-se entre as pessoas mais amáveis
e inteligentes, de vontade muito forte, que percebem nitidamente sua doença como algo alheio à sua
natureza. Os sintomas psíquicos têm sua significação dentro do quadro total da histeria, mas não são mais
constantes do que os diferentes sintomas físicos, os estigmas. Por outro lado, as modificações psíquicas,
que devem ser assinaladas como o fundamento do estado histérico, ocorrem inteiramente na esfera da
atividade cerebral inconsciente, automática. Talvez ainda se possa acentuar que na histeria (como em
todas as neuroses) aumenta a influência dos processos psíquicos sobre os processos físicos do organismo,
e que os pacientes histéricos funcionam com um excesso de excitação no sistema nervoso - excesso que
se manifesta ora como inibidor, ora como irritante, deslocando-se com grande mobilidade dentro do
sistema nervoso. [1]
A histeria deve ser considerada como um estado, uma diátese nervosa que eclode de tempos em
tempos. A etiologia do status hystericus deve ser buscada inteiramente na hereditariedade: os histéricos
sempre têm uma disposição hereditária para perturbações da atividade nervosa; entre seus parentes são
encontrados epilépticos, doentes mentais, tabéticos etc. A transmissão hereditária direta da histeria
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