Centro de Diagnósticos - T&D

H.OLHOS

SUMÁRIO 

INTRODUÇÃO..................................................................................................................................... 

TABELA DE EXAMES X UNIDADES................................................................................................ 

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ORIENTADOR DE EXAMES 

ORBSCAN.............................................................................................................................................. 

TOPOGRAFIA....................................................................................................................................... 

PENTACAM........................................................................................................................................... 

ABERROMETRIA APARELHO OPD - SCAN III............................................................................. 

ABERROMETRIA APARELHO SIRIUS - SCHWIND..................................................................... 

ABERROMETRIA ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB.......................................................................... 

ABERROMETRIA ITRACE.................................................................................................................. 

BIOMETRIA IOL MASTER.................................................................................................................. 

BIOMETRIA ULTRASSÔNICA........................................................................................................... 

PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA...................................................................................................... 

PAM - ACUIDADE VISUAL COM LASER....................................................................................... 

TESTE DE SENSIBILIDADE AO CONTRASTE.............................................................................. 

CAMPO VISUAL................................................................................................................................... 

CAMPO VISUAL - FDT....................................................................................................................... 

GONIOSCOPIA..................................................................................................................................... 

TONOMETRIA DE APLANAÇÃO..................................................................................................... 

MAPEAMENTO DE RETINA............................................................................................................. 

AUTOFLUORESCÊNCIA.................................................................................................................... 

ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA...................................................................................................... 

RETINOGRAFIA................................................................................................................................... 

ESTEREOFOTO DE PAPILA............................................................................................................... 

EXOFTALMOMETRIA......................................................................................................................... 

OCT (TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA) DE SEGMENTO POSTERIOR....................... 

TESTE DO REFLEXO VERMELHO................................................................................................... 

TESTE DE TELLER............................................................................................................................... 

TESTE ORTÓPTICO - MOTILIDADE OCULAR............................................................................. 

BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E FUNDOSCOPIA DIRETA................................................... 

ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - UBM.................................................................. 

ULTRASSONOGRAFIA - ECOGRAFIA............................................................................................ 

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SUMÁRIO 

TESTE DE DE SCHIRMER................................................................................................................... 

TESTE DE ISHIHARA............................................................................................................................ 

TESTE DE ROSA BENGALA................................................................................................................ 

VISÃO SUBNORMAL............................................................................................................................ 

MICROSCOPIA ESPECULAR.............................................................................................................. 

KERATOGRAPH..................................................................................................................................... 

OCT DE SEGMENTO ANTERIOR...................................................................................................... 

LISAMINA VERDE................................................................................................................................. 

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ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS 

ILUX.......................................................................................................................................................... 

FOTOCOAGULAÇÃO A LASER.......................................................................................................... 

IRIDECTOMIA COM YAG LASER....................................................................................................... 

CAPSULECTOMIA COM YAG LASER............................................................................................... 

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INTRODUÇÃO 

COMO AGENDAR: 

Quando precisamos agendar dois ou mais exames, é necessário nos atentarmos aos que 

dilatam a pupila. Para isso, devemos seguir a seguinte sequência: 

1 • Exames que não dilatam: Campimetria; Teste Ortóptico (Motilidade Ocular); Teste 

de Teller; Ultrassom (Ecografia); Acuidade Visual Simples (verificação de grau); Avaliação 

do Senso Cromático ou Teste de Ishihara; Teste de Sensibilidade ao Contraste; Topografia; 

Orbscan; Biometria; Microscopia Especular de Córnea; Pentacam; Aberrometria; OCT de 

Córnea; UBM; Paquimetria; Gonioscopia e Rosa Bengala. 

Aberrometria: Sirius-Não dilata/Zywave, OPDScaneItracey-Possível dilatação. 

2 • Exames que dilatam: Mapeamento de Retina; Retinografia; Angiofluoresceinografia; 

Fotocoagulação a Laser; OCT de retina ou glaucoma; PAM (Acuidade Visual com Laser); 

Capsulectomia com Yag Laser; Fundo de Olho; Autofluorescência e Estereofoto de Papila. 

Então, temos a seguinte sequência, como exemplo: 

1º • UBM e Ultrassom 

2º • Campimetria 

3º • Teste Ortóptico / Teller 

4º • Teste de Sensibilidade ao Contraste 

5º • Topo/Paqui/Orbscan/ 

Pentacam/Aberrometria 

6º • Bio/Micro/PAM 

7º • Retino/Estereofoto/ 

OCT/Autofluorescência 

8º • Angio 

9º • Mapeamento de Retina 

10º • Fotocoagulação/Capsulectomia 

OBS.: Protocolos (exames obrigatórios) de pré e pós operatórios encontram-se em nossa 

intranet (https://grupoholhos.sharepoint.com/sites/portalintranet/SitePages/Index.aspx) no 

ícone Qualidade – Documentos Normativos. 

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TABELA DE EXAMES 

Exames 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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ORBSCAN 

• Sem dilatação pupilar 

• Sem contato 

• Duração: 15 minutos 

DESCRIÇÃO: 

Por meio de projeções de anéis luminosos, proporciona a análise de toda a estrutura 

corneana, como curvatura, medida do diâmetro, elevações e espessura. O exame também 

faz a avaliação da profundidade da câmara anterior. 

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE: 

Antes do exame: 5 dias sem lentes de contato (independente do tipo das lentes). 

ENTREGA DE RESULTADO: 

• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame. 

• Pacientes externos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame, 

e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos em 5 dias úteis. 

• Pacientes internos que solicitarem o resultado: imagens disponíveis no prontuário (Genak 

ou Tasy), e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos em 5 dias úteis. 

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TOPOGRAFIA 




DESCRIÇÃO: 

Realiza o mapeamento topográfico por meio de projeções de anéis luminosos na córnea. 





• Pacientes externos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame e 

imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos em 5 dias úteis. 



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PENTACAM 




DESCRIÇÃO: 

Faz o mapeamento completo da córnea: curvatura; espessura; elevações; profundidade da 

câmara anterior; diâmetro corneano; e imagem tomográfica do segmento anterior. 

• Estudo da câmara anterior (medida do ângulo, profundidade e volume); 

• Estudo do cristalino (densidade, grau de opalescência); 

• Estudo do posicionamento de lentes intraoculares (de câmara anterior e posterior); 

• Mapas de elevação das superfícies anterior e posterior; 

• Mapa paquimétrico. 









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ABERROMETRIA 

APARELHO OPD-SCAN III 




DESCRIÇÃO: 

Exame importante que estuda possíveis irregularidades ópticas de alta ordem que podem 

comprometer a visão. As imagens capturadas por meio de projeções luminosas na córnea 

proporcionam análise detalhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino). 









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ABERROMETRIA 

APARELHO SIRIUS - SCHWIND 

• Com possível dilatação pupilar 



DESCRIÇÃO: 












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ABERROMETRIA 

APARELHO ZYWAVE / 

ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB 




DESCRIÇÃO: 












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ABERROMETRIA 

iTRACE 




DESCRIÇÃO: 








• Pacientes externos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame, e 

imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou impressos em 5 dias úteis. 



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BIOMETRIA 

IOL MASTER 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de medir, com precisão, o comprimento axial do olho, além de fornecer outras 

medidas de suas estruturas internas (ceratometria, profundidade da câmara anterior e 

diâmetro corneano). Essas medidas são importantes para o cálculo das lentes intraoculares, 

implantadas principalmente em cirurgias de catarata. 









OBS.: Temos também biometria óptica similar ao IOL Master, mas com um equipamento de outro fabricante 

(Abbott) na unidade de Diadema e Molinari – Biometro AL Scan. 

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BIOMETRIA 

ULTRASSÔNICA 


• Colírio anestésico 

• Com contato 


DESCRIÇÃO: 

Tem a função de medir o comprimento axial do olho. Exame realizado por meio de uma 

sonda ultrassônica em contato com a córnea. Essa medida é importante para o cálculo das 

lentes intraoculares, implantadas principalmente em cirurgias de catarata. 









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PAQUIMETRIA 

ULTRASSÔNICA 





DESCRIÇÃO: 

Medir a espessura da córnea por meio de uma sonda de ultrassom. 




• Pacientes internos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame. 

• Pacientes externos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) e o resultado 

impresso é entregue ao paciente no ato do exame. 

• Pacientes internos que solicitarem o resultado: medidas disponíveis no prontuário (Genak 

ou Tasy), e o resultado impresso é entregue ao paciente em até 5 dias úteis. 

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PAM 

ACUIDADE VISUAL COM LASER 

• Com dilatação pupilar 



DESCRIÇÃO: 

Tem a função de avaliar o potencial da visão do paciente, eliminando artefatos de 

irregularidades ou opacidades de meios. O potencial de visão é medido projetando-se uma 

tabela de letras, números ou listras (de acordo com a unidade) diretamente no fundo do olho. 


Antes do exame: ser alfabetizado (unidades de Santo Amaro e Molinari) e trazer 

acompanhante, se possível. Nos hospitais H.Olhos Paulista e ABC e nas outras unidades não 

precisa ser alfabetizado. 


• Pacientes internos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame. 

• Pacientes externos: medidas disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) e o resultado 


• Pacientes internos que solicitarem o resultado: medidas disponíveis no prontuário (Genak 

ou Tasy), e o resultado impresso é entregue ao paciente em até 5 dias úteis. 

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TESTE DE SENSIBILIDADE 

AO CONTRASTE 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de analisar a qualidade da visão em diferentes níveis de iluminação ou de 

contraste, por meio de projeções de imagens. 


Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato). 







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CAMPO VISUAL 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de detectar e quantificar anormalidades no campo visual, causadas, 

principalmente, por patologias retinianas, neurológicas ou glaucoma. 


Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato) e estar 

descansado. 







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CAMPO VISUAL 

FDT 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de detectar e quantificar anormalidades no campo de visão, especificamente 

das células ganglionares. 


Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato) e estar 

descansado. 





• Pacientes internos que solicitarem o Resultado: imagens disponíveis no prontuário (Genak 


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GONIOSCOPIA 




DESCRIÇÃO: 

É um exame realizado para análise do ângulo entre a córnea e a íris, por onde é feito o 

escoamento do humor aquoso, que é importante para regular a pressão intraocular, e da 

câmara anterior. 


Exame realizado pelos médicos do glaucoma. 


• Pacientes internos: resultado disponível no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame. 

• Pacientes externos: resultado disponível no prontuário (Genak ou Tasy) e o resultado 


• Pacientes internos que solicitarem o resultado: resultado disponível no prontuário (Genak 

ou Tasy), e o impresso é entregue ao paciente em até 5 dias úteis. 

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TONOMETRIA DE 

APLANAÇÃO 





DESCRIÇÃO: 

Tem a função de medir a pressão intraocular. 









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MAPEAMENTO DE 

RETINA 



• Duração: 20 minutos, com período 

de espera de aproximadamente 

1 hora e meia 

• Dilatação + Exame 

DESCRIÇÃO: 

Tem a função de medir a pressão intraocular. 









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AUTOFLUORESCÊNCIA 





1 hora e meia 


DESCRIÇÃO: 

Tem como função fotografar o fundo do olho (retina, nervo óptico, mácula, vasos), utilizando 

máquina digital e filtro específico para algumas patologias. 


Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível. 







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AUTOFLUORESCEINOGRAFIA 



• Com corante 



1 hora e meia 


DESCRIÇÃO: 

Tem a função de avaliar o fluxo dos vasos da retina por meio de fotografias do fundo do 

olho capturadas por máquina digital, com o auxílio de uma injeção endovenosa com corante 

à base de fluoresceína. 









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RETINOGRAFIA 





1 hora e meia 


DESCRIÇÃO: 

Tem a função de registrar, por meio de fotografias em alta resolução, o fundo do olho 

(retina, nervo óptico, mácula, vasos). 









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ESTEREOFOTO 

DE PAPILA 





1 hora e meia 


DESCRIÇÃO: 

Consiste na fotografia colorida, com máquina digital, do nervo óptico ou papila em 

estereopsia (montada em 3D). Sua principal função é permitir a comparação objetiva da 

evolução de escavação de disco óptico. 









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EXOFTALMOMETRIA 



• Duração: 10 minutos. 

DESCRIÇÃO: 

A Exoftalmometria tem a função de medir a protusão do globo ocular, sendo indicada para 

diagnosticar e acompanhar doenças na órbita, como tumores e hipertireoidismo. 


Nenhuma orientação específica. Exame realizado em consulta. 



• Pacientes externos: resultado disponível no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame, 

e o resultado impresso é entregue ao paciente no ato do exame. 


ou Tasy) no ato do exame e o resultado impresso é entregue ao paciente em 5 dias úteis. 

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OCT 

(TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA) 

DE SEGMENTO POSTERIOR 





1 hora e meia 


DESCRIÇÃO: 

Tem a função de analisar detalhes anatômicos da retina e do nervo óptico. Ele fornece 

dados precisos da camada de fibras nervosas retinianas (RNFL), da mácula e do nervo óptico. 









ATENÇÃO: 

Esse exame necessita de autorização prévia da maioria dos convênios. 

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TESTE DO REFLEXO 

VERMELHO 





1 hora e meia 


DESCRIÇÃO: 

Tem a função de observar o reflexo luminoso da retina em recém-nascidos e crianças. 


Antes do exame: estar acompanhado do responsável. 







29


TESTE DE TELLER 




DESCRIÇÃO: 

Permite quantificar a acuidade visual de pacientes (bebês e crianças até 4 anos) que não 

conseguem informar a visão, utilizando cartões especiais. 


Antes do exame: estar acompanhado do responsável. 







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TESTE ORTÓPTICO 

MOTILIDADE OCULAR 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de analisar a movimentação ocular e a percepção de estímulos visuais, 

permitindo caracterizar de maneira mais detalhada a ocorrência de estrabismo e ambliopia. 


Antes do exame: trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato). 







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BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E 

FUNDOSCOPIA DIRETA 



DESCRIÇÃO: 

Tem a função de avaliar as estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo 

de olho (nervo óptico e retina central), por meio de um biomicroscópio, mais conhecido como 

lâmpada de fenda. 


Antes da avaliação: nenhuma orientação específica. 







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ULTRASSONOGRAFIA 

BIOMICROSCÓPICA - UBM 




DESCRIÇÃO: 

Avalia estruturas do segmento anterior (conjuntiva, esclera, córnea, câmara anterior, íris, 

cristalino e corpo ciliar), mesmo com opacidade de meios anteriores, por meio de ultrassom. 




• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame, e 

imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou im-pressos no mesmo dia do exame. 


e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy), e/ou impressos no mesmo dia do exame. 

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ULTRASSONOGRAFIA - 

ECOGRAFIA 


• Com contato palpebral 


DESCRIÇÃO: 

É um ultrassom ocular para avaliar estruturas internas do globo. 




• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário (Genak ou Tasy) no ato do exame, e 

imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy) e/ou im-pressos no mesmo dia do exame. 


e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe ou Tasy), e/ou impressos no mesmo dia do exame. 

34


TESTE DE SCHIRMER 




DESCRIÇÃO: 

É utilizado para verificar se os olhos produzem lágrimas o suficiente para 

permanecerem lubrificados. 


Nenhuma orientação específica. 







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TESTE DE ISHIHARA 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de analisar a percepção de cores do paciente. Esse exame é realizado com 

cartões coloridos para que o paciente distinga as cores. 


Antes da avaliação: trazer melhor correção (óculos ou lentes de contato). Exame realizado 

em consulta. 







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TESTE DE ROSA BENGALA 




DESCRIÇÃO: 

Por meio da instilação de um corante no olho, avalia o grau de comprometimento das células 

da superfície da córnea e da conjuntiva pela baixa proteção do filme lacrimal (olho seco). 


Nenhuma orientação específica. Exame realizado em consulta. 







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VISÃO SUBNORMAL 



• Duração: 1 hora 

DESCRIÇÃO: 

Avaliação da visão residual e de auxílios ópticos (lentes, lupas, equipamentos de 

magnificação de imagem) em pessoas portadoras de baixa visão. 


Antes da avaliação: sempre trazer melhor correção e auxílios ópticos (se tiver). 

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MICROSCOPIA ESPECULAR 

DE CÓRNEA 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de avaliar as células da camada mais profunda da córnea, o endotélio, permitindo 

a análise quantitativa e qualitativa das células da mesma (formato, tamanho e número 

das células). 









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KERATOGRAPH 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de avaliação por meio dos exames da glândula meibomiana, tempo de 

rompimento do filme lacrimal, altura do menisco lacrimal e avaliação da camada lipidica. 






e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe) e/ou impressos em 5 dias úteis. 

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OCT DE SEGMENTO 

ANTERIOR 




DESCRIÇÃO: 

Tem a função de avaliar as estruturas oculares do segmento anterior do globo ocular. 






e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe) e/ou impressos em 5 dias úteis. 

41


LISAMINA VERDE 




DESCRIÇÃO: 

É utilizado para avaliação de alterações da superfície ocular para detecção de patologias 

como o olho seco. 





• Pacientes externos: resultado impresso no ato do exame. 

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ILUX 



• Invasivo 


DESCRIÇÃO: 

Terapia termomecânica palpebral para tratamento de blefarite, meibomite e olho seco. 



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FOTOCOAGULAÇÃO A LASER 


• Invasivo 



1 hora e meia 

• Dilatação + procedimento 

DESCRIÇÃO: 

Procedimento para cauterizar vasos retinianos (coagulação das proteínas) por meio de laser 

diodo, com ação térmica. 


Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível. 

ATENÇÃO: 


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IRIDECTOMIA COM 

YAG LASER 

• Colírio específico, sem alteração 

na visão 


• Invasivo 


DESCRIÇÃO: 

Cria um orifício na íris, com o uso de laser de argônio ou Yag, melhorando o fluxo do 

humor aquoso. 



ATENÇÃO: 


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CAPSULECTOMIA COM 

YAG LASER 

• Dilatação + procedimentos 

• Com dilatação 


• Invasivo 



1 hora e meia 

DESCRIÇÃO: 

Específico para cortar estruturas anômalas do globo ocular, indicado para casos de 

opacificação da cápsula posterior, membranas cíclicas e pigmentação da LIO. 


Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível. 

ATENÇÃO: 


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