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Apostila - Centro de Diagnóstico | H.Olhos

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H.OLHOS


SUMÁRIO<br />

INTRODUÇÃO.....................................................................................................................................................<br />

TABELA DE EXAMES X UNIDADES............................................................................................................<br />

04<br />

05<br />

ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ORBSCAN..............................................................................................................................................................<br />

TOPOGRAFIA.......................................................................................................................................................<br />

PENTACAM...........................................................................................................................................................<br />

ABERROMETRIA APARELHO OPD - SCAN III.......................................................................................<br />

ABERROMETRIA APARELHO SIRIUS - SCHWIND..............................................................................<br />

ABERROMETRIA ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB....................................................................................<br />

ABERROMETRIA ITRACE...............................................................................................................................<br />

BIOMETRIA IOL MASTER...............................................................................................................................<br />

BIOMETRIA ULTRASSÔNICA.......................................................................................................................<br />

PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA.................................................................................................................<br />

PAM - ACUIDADE VISUAL COM LASER...................................................................................................<br />

TESTE DE SENSIBILIDADE AO CONTRASTE.........................................................................................<br />

CAMPO VISUAL..................................................................................................................................................<br />

CAMPO VISUAL - FDT......................................................................................................................................<br />

GONIOSCOPIA....................................................................................................................................................<br />

TONOMETRIA DE APLANAÇÃO.................................................................................................................<br />

MAPEAMENTO DE RETINA..........................................................................................................................<br />

AUTOFLUORESCÊNCIA..................................................................................................................................<br />

ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA.................................................................................................................<br />

RETINOGRAFIA..................................................................................................................................................<br />

ESTEREOFOTO DE PAPILA............................................................................................................................<br />

EXOFTALMOMETRIA.......................................................................................................................................<br />

OCT (TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA) DE SEGMENTO POSTERIOR..........................<br />

TESTE DO REFLEXO VERMELHO...............................................................................................................<br />

TESTE DE TELLER...............................................................................................................................................<br />

TESTE ORTÓPTICO - MOTILIDADE OCULAR.......................................................................................<br />

BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E FUNDOSCOPIA DIRETA..........................................................<br />

ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - UBM..........................................................................<br />

ULTRASSONOGRAFIA - ECOGRAFIA.......................................................................................................<br />

06<br />

07<br />

08<br />

09<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

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32<br />

33<br />

34<br />

2


SUMÁRIO<br />

TESTE DE DE SCHIRMER..................................................................................................................................<br />

TESTE DE ISHIHARA...........................................................................................................................................<br />

TESTE DE ROSA BENGALA..............................................................................................................................<br />

VISÃO SUBNORMAL..........................................................................................................................................<br />

MICROSCOPIA ESPECULAR...........................................................................................................................<br />

KERATOGRAPH....................................................................................................................................................<br />

OCT DE SEGMENTO ANTERIOR..................................................................................................................<br />

FOTOGRAFIA DE SEGMENTO ANTERIOR...............................................................................................<br />

35<br />

36<br />

37<br />

38<br />

39<br />

40<br />

41<br />

42<br />

ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />

ILUX............................................................................................................................................................................<br />

FOTOCOAGULAÇÃO A LASER......................................................................................................................<br />

IRIDECTOMIA COM YAG LASER...................................................................................................................<br />

CAPSULECTOMIA COM YAG LASER..........................................................................................................<br />

SLT...............................................................................................................................................................................<br />

43<br />

44<br />

45<br />

46<br />

47<br />

RESULTADOS DE EXAMES<br />

ENTREGA DE RESULTADOS............................................................................................................................<br />

48<br />

3


INTRODUÇÃO<br />

COMO AGENDAR:<br />

Quando precisamos agendar dois ou mais exames, é necessário nos atentarmos aos que<br />

dilatam a pupila. Para isso, <strong>de</strong>vemos seguir a seguinte sequência:<br />

1 • Exames que não dilatam: Campimetria; Teste Ortóptico (Motilida<strong>de</strong> Ocular); Teste<br />

<strong>de</strong> Teller; Ultrassom (Ecografia); Acuida<strong>de</strong> Visual Simples (verificação <strong>de</strong> grau); Avaliação<br />

do Senso Cromático ou Teste <strong>de</strong> Ishihara; Teste <strong>de</strong> Sensibilida<strong>de</strong> ao Contraste; Topografia;<br />

Orbscan; Biometria; Microscopia Especular <strong>de</strong> Córnea; Pentacam; Aberrometria; OCT <strong>de</strong><br />

Córnea; Fotografia <strong>de</strong> Segmento Anterior; Keratograph; UBM; Paquimetria; Gonioscopia<br />

e Rosa Bengala.<br />

Aberrometria: Sirius-Não dilata/Zywave, OPDScaneItracey-Possível dilatação.<br />

2 • Exames que dilatam: Mapeamento <strong>de</strong> Retina; Retinografia; Angiofluoresceinografia;<br />

Fotocoagulação a Laser; OCT <strong>de</strong> retina ou glaucoma; PAM (Acuida<strong>de</strong> Visual com Laser);<br />

Capsulectomia com Yag Laser; Fundo <strong>de</strong> Olho; Autofluorescência e Estereofoto <strong>de</strong> Papila.<br />

Então, temos a seguinte sequência, como exemplo:<br />

1º • UBM e Ultrassom<br />

2º • Campimetria<br />

3º • Teste Ortóptico / Teller<br />

4º • Teste <strong>de</strong> Sensibilida<strong>de</strong> ao Contraste<br />

5º • Topo/Paqui/Orbscan/<br />

Pentacam/Aberrometria<br />

6º • Bio/Micro/PAM/Capsulotomia<br />

7º • Retino/Estereofoto/<br />

OCT/Autofluorescência<br />

8º • Angio<br />

9º • Mapeamento <strong>de</strong> Retina<br />

10º • Fotocoagulação/Capsulectomia<br />

OBS.: Protocolos (exames obrigatórios) <strong>de</strong> pré e pós operatórios encontram-se em nossa<br />

intranet (https://grupoholhos.sharepoint.com/sites/portalintranet/SitePages/In<strong>de</strong>x.aspx) no<br />

ícone Qualida<strong>de</strong> – Documentos Normativos.<br />

4


TABELA DE EXAMES<br />

Exames<br />

H.<strong>Olhos</strong><br />

Paulista<br />

H.<strong>Olhos</strong><br />

ABC<br />

CERPO<br />

Santo<br />

Amaro<br />

Molinari<br />

CERPO<br />

Santo<br />

André<br />

CERPO<br />

CERPO<br />

São<br />

Dia<strong>de</strong>ma<br />

Caetano<br />

CERPO<br />

Mauá<br />

Laser<br />

Ocular<br />

Clinoft<br />

Aberrometria Zywave / Sirius /<br />

OPD Scan Zywave Zywave<br />

Acuida<strong>de</strong> Visual com Laser (PAM)<br />

Biometria<br />

Óptica IOL<br />

Master 700 /<br />

Ultrassônica<br />

Óptica IOL<br />

Master 700 /<br />

Ultrassônica<br />

Óptica IOL<br />

Master 700<br />

Óptica<br />

AL Scan<br />

Óptica IOL<br />

Master 500<br />

Óptica<br />

AL Scan<br />

Óptica<br />

Lenstar<br />

Ray Vision<br />

Campimetria / FDT<br />

Campimetria Computadorizada -<br />

Mira Vermelha e Blue Yellow<br />

Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey<br />

Capsulectomia<br />

Exoftalmometria<br />

Estereofoto <strong>de</strong> Papila<br />

Fotocoagulação a laser<br />

Fundoscopia / Fundo <strong>de</strong> Olho<br />

Galilei<br />

Gonioscopia<br />

Iri<strong>de</strong>ctomia<br />

Keratograph<br />

Mapeamento <strong>de</strong> Retina<br />

Microscopia Especular da Córnea<br />

OCT<br />

OCT Angiography<br />

OCT Segmento Anterior<br />

Orbscan<br />

Paquimetria<br />

Apramed<br />

Pentacam<br />

Rosa Bengala<br />

Sensibilida<strong>de</strong> ao Contraste<br />

Teste <strong>de</strong> Teller (CAT)<br />

Teste <strong>de</strong> Titmus<br />

Teste <strong>de</strong> Shirmer<br />

Tonometria<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Aplanação<br />

Pneumatica<br />

Eyetec<br />

UBM<br />

VSN<br />

5


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ORBSCAN<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 15 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Por meio <strong>de</strong> projeções <strong>de</strong> anéis luminosos, proporciona a análise <strong>de</strong> toda a estrutura<br />

corneana, como curvatura, medida do diâmetro, elevações e espessura. O exame também<br />

faz a avaliação da profundida<strong>de</strong> da câmara anterior.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

6


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TOPOGRAFIA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 15 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Realiza o mapeamento topográfico por meio <strong>de</strong> projeções <strong>de</strong> anéis luminosos na córnea.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

7


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

PENTACAM<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 15 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Faz o mapeamento completo da córnea: curvatura; espessura; elevações; profundida<strong>de</strong> da<br />

câmara anterior; diâmetro corneano; e imagem tomográfica do segmento anterior.<br />

• Estudo da câmara anterior (medida do ângulo, profundida<strong>de</strong> e volume);<br />

• Estudo do cristalino (<strong>de</strong>nsida<strong>de</strong>, grau <strong>de</strong> opalescência);<br />

• Estudo do posicionamento <strong>de</strong> lentes intraoculares (<strong>de</strong> câmara anterior e posterior);<br />

• Mapas <strong>de</strong> elevação das superfícies anterior e posterior;<br />

• Mapa paquimétrico.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

8


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ABERROMETRIA<br />

APARELHO OPD-SCAN III<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />

comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />

proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

9


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ABERROMETRIA<br />

APARELHO SIRIUS - SCHWIND<br />

• Com possível dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />

comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />

proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

10


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ABERROMETRIA<br />

APARELHO ZYWAVE /<br />

ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB<br />

• Com possível dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />

comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />

proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

11


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ABERROMETRIA<br />

iTRACE<br />

• Com possível dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />

comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />

proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

12


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

BIOMETRIA<br />

IOL MASTER<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 10 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> medir, com precisão, o comprimento axial do olho, além <strong>de</strong> fornecer outras<br />

medidas <strong>de</strong> suas estruturas internas (ceratometria, profundida<strong>de</strong> da câmara anterior e<br />

diâmetro corneano). Essas medidas são importantes para o cálculo das lentes intraoculares,<br />

implantadas principalmente em cirurgias <strong>de</strong> catarata.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

OBS.: Temos também biometria óptica similar ao IOL Master, mas com um equipamento <strong>de</strong> outro fabricante<br />

(Abbott) na unida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Dia<strong>de</strong>ma e Molinari – Biometro AL Scan.<br />

13


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

BIOMETRIA<br />

ULTRASSÔNICA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Colírio anestésico<br />

• Com contato<br />

• Duração: 10 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> medir o comprimento axial do olho. Exame realizado por meio <strong>de</strong> uma<br />

sonda ultrassônica em contato com a córnea. Essa medida é importante para o cálculo das<br />

lentes intraoculares, implantadas principalmente em cirurgias <strong>de</strong> catarata.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

14


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

PAQUIMETRIA<br />

ULTRASSÔNICA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Colírio anestésico<br />

• Com contato<br />

• Duração: 10 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Medir a espessura da córnea por meio <strong>de</strong> uma sonda <strong>de</strong> ultrassom.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

15


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

PAM<br />

ACUIDADE VISUAL COM LASER<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> avaliar o potencial da visão do paciente, eliminando artefatos <strong>de</strong><br />

irregularida<strong>de</strong>s ou opacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> meios. O potencial <strong>de</strong> visão é medido projetando-se uma<br />

tabela <strong>de</strong> letras, números ou listras (<strong>de</strong> acordo com a unida<strong>de</strong>) diretamente no fundo do olho.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: ser alfabetizado (unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Santo Amaro e Molinari) e trazer<br />

acompanhante, se possível. Nos hospitais H.<strong>Olhos</strong> Paulista e ABC e nas outras unida<strong>de</strong>s não<br />

precisa ser alfabetizado.<br />

16


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TESTE DE SENSIBILIDADE<br />

AO CONTRASTE<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 40 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> analisar a qualida<strong>de</strong> da visão em diferentes níveis <strong>de</strong> iluminação ou <strong>de</strong><br />

contraste, por meio <strong>de</strong> projeções <strong>de</strong> imagens.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato).<br />

17


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

CAMPO VISUAL<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar e quantificar anormalida<strong>de</strong>s no campo visual, causadas,<br />

principalmente, por patologias retinianas, neurológicas ou glaucoma.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato) e estar<br />

<strong>de</strong>scansado.<br />

18


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

CAMPO VISUAL<br />

FDT<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar e quantificar anormalida<strong>de</strong>s no campo <strong>de</strong> visão, especificamente<br />

das células ganglionares.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato) e estar<br />

<strong>de</strong>scansado.<br />

19


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

GONIOSCOPIA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

É um exame realizado para análise do ângulo entre a córnea e a íris, por on<strong>de</strong> é feito o<br />

escoamento do humor aquoso, que é importante para regular a pressão intraocular, e da<br />

câmara anterior.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Exame realizado pelos médicos do glaucoma.<br />

20


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TONOMETRIA DE<br />

APLANAÇÃO<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Com contato<br />

• Colírio anestésico<br />

• Duração: 15 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> medir a pressão intraocular.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Exame realizado pelos médicos do glaucoma.<br />

21


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

MAPEAMENTO DE<br />

RETINA<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + Exame<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> realizar uma varredura subjetiva da retina pelo médico através da pupila.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Exame realizado pelos médicos da retina.<br />

22


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

AUTOFLUORESCÊNCIA<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + Exame<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem como função fotografar o fundo do olho (retina, nervo óptico, mácula, vasos), utilizando<br />

máquina digital e filtro específico para algumas patologias.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />

23


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Com corante endovenoso<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + Exame<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> avaliar o fluxo dos vasos da retina por meio <strong>de</strong> fotografias do fundo do<br />

olho capturadas por máquina digital, com o auxílio <strong>de</strong> uma injeção endovenosa com corante<br />

à base <strong>de</strong> fluoresceína.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante obrigatorio.<br />

24


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

RETINOGRAFIA<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + Exame<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> registrar, por meio <strong>de</strong> fotografias em alta resolução, o fundo do olho<br />

(retina, nervo óptico, mácula, vasos).<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />

25


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ESTEREOFOTO<br />

DE PAPILA<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + Exame<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Consiste na fotografia colorida, com máquina digital, do nervo óptico ou papila em<br />

estereopsia (montada em 3D). Sua principal função é permitir a comparação objetiva da<br />

evolução <strong>de</strong> escavação <strong>de</strong> disco óptico.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />

26


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

EXOFTALMOMETRIA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 10 minutos.<br />

DESCRIÇÃO:<br />

A Exoftalmometria tem a função <strong>de</strong> medir a protusão do globo ocular, sendo indicada para<br />

diagnosticar e acompanhar doenças na órbita, como tumores e hipertireoidismo.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Nenhuma orientação específica. Exame realizado em consulta.<br />

27


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

OCT<br />

(TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA)<br />

DE SEGMENTO POSTERIOR<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + Exame<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> analisar <strong>de</strong>talhes anatômicos da retina e do nervo óptico. Ele fornece<br />

dados precisos da camada <strong>de</strong> fibras nervosas retinianas (RNFL), da mácula e do nervo óptico.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />

ATENÇÃO:<br />

Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />

Obs: OCT <strong>de</strong> macula, retina, papila, nervo optico, rnfl são realizados no mesmo equipamento.<br />

28


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TESTE DO REFLEXO<br />

VERMELHO<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + Exame<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> observar o reflexo luminoso da retina em recém-nascidos e crianças.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: estar acompanhado do responsável.<br />

29


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TESTE DE TELLER<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Permite quantificar a acuida<strong>de</strong> visual <strong>de</strong> pacientes (bebês e crianças até 4 anos) que não<br />

conseguem informar a visão, utilizando cartões especiais.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: estar acompanhado do responsável.<br />

30


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TESTE ORTÓPTICO<br />

MOTILIDADE OCULAR<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> analisar a movimentação ocular e a percepção <strong>de</strong> estímulos visuais,<br />

permitindo caracterizar <strong>de</strong> maneira mais <strong>de</strong>talhada a ocorrência <strong>de</strong> estrabismo e ambliopia.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato).<br />

31


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E<br />

FUNDOSCOPIA DIRETA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> avaliar as estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo<br />

<strong>de</strong> olho (nervo óptico e retina central), por meio <strong>de</strong> um biomicroscópio, mais conhecido como<br />

lâmpada <strong>de</strong> fenda, geralmente realizado na consulta.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes da avaliação: nenhuma orientação específica,<br />

32


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ULTRASSONOGRAFIA<br />

BIOMICROSCÓPICA - UBM<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Com contato<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Avalia estruturas do segmento anterior (conjuntiva, esclera, córnea, câmara anterior, íris,<br />

cristalino e corpo ciliar), mesmo com opacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> meios anteriores, por meio <strong>de</strong> ultrassom.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes da avaliação: nenhuma orientação específica.<br />

33


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

ULTRASSONOGRAFIA -<br />

ECOGRAFIA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Com contato palpebral<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

É um ultrassom ocular para avaliar estruturas internas do globo.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes da avaliação: nenhuma orientação específica.<br />

34


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TESTE DE SCHIRMER<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Com contato<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

É utilizado para verificar se os olhos produzem lágrimas o suficiente para<br />

permanecerem lubrificados.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Nenhuma orientação específica.<br />

35


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TESTE DE ISHIHARA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> analisar a percepção <strong>de</strong> cores do paciente. Esse exame é realizado com<br />

cartões coloridos para que o paciente distinga as cores.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes da avaliação: trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato). Exame realizado<br />

em consulta.<br />

36


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

TESTE DE ROSA BENGALA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Com contato<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Por meio da instilação <strong>de</strong> um corante no olho, avalia o grau <strong>de</strong> comprometimento das células<br />

da superfície da córnea e da conjuntiva pela baixa proteção do filme lacrimal (olho seco).<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Nenhuma orientação específica. Exame realizado em consulta.<br />

37


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

VISÃO SUBNORMAL<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 1 hora<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Avaliação da visão residual e <strong>de</strong> auxílios ópticos (lentes, lupas, equipamentos <strong>de</strong><br />

magnificação <strong>de</strong> imagem) em pessoas portadoras <strong>de</strong> baixa visão.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes da avaliação: sempre trazer melhor correção e auxílios ópticos (se tiver).<br />

38


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

MICROSCOPIA ESPECULAR<br />

DE CÓRNEA<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 10 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> avaliar as células da camada mais profunda da córnea, o endotélio, permitindo<br />

a análise quantitativa e qualitativa das células da mesma (formato, tamanho e número<br />

das células).<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Nenhuma orientação específica.<br />

39


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

KERATOGRAPH<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Com contato<br />

• Duração: 40 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> avaliação por meio dos exames da glândula meibomiana, tempo <strong>de</strong><br />

rompimento do filme lacrimal, altura do menisco lacrimal e avaliação da camada lipidica.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 2 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

40


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

OCT DE SEGMENTO<br />

ANTERIOR<br />

• Sem dilatação pupilar<br />

• Sem contato<br />

• Duração: 30 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> avaliar as estruturas oculares do segmento anterior do globo ocular.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

41


ORIENTADOR DE EXAMES<br />

FOTOGRAFIA DE<br />

SEGMENTO ANTERIOR<br />

• Sem dilatação da pupila<br />

• Sem contato<br />

• Duração <strong>de</strong> 15 a 20 min.<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Tem a função <strong>de</strong> realizar fotografias do segmento anterior (como córnea e conjuntiva, por<br />

exemplo, em alta resolução.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />

42


ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />

ILUX<br />

• Colírio anestésico<br />

• Com contato<br />

• Invasivo<br />

• Duração: 40 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Terapia termomecânica palpebral para tratamento <strong>de</strong> blefarite, meibomite e olho seco.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Nenhuma orientação específica.<br />

43


ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />

FOTOCOAGULAÇÃO A LASER<br />

• Com dilatação pupilar<br />

• Invasivo<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

• Dilatação + procedimento<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Procedimento para cauterizar vasos retinianos (coagulação das proteínas) por meio <strong>de</strong> laser<br />

diodo, com ação térmica.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />

ATENÇÃO:<br />

Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />

44


ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />

IRIDECTOMIA COM<br />

YAG LASER<br />

• Colírio específico, sem alteração<br />

na visão<br />

• Sem contato<br />

• Invasivo<br />

• Duração: 20 minutos<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Cria um orifício na íris, com o uso <strong>de</strong> laser <strong>de</strong> argônio ou Yag, melhorando o fluxo do<br />

humor aquoso.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Nenhuma orientação específica.<br />

ATENÇÃO:<br />

Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />

45


ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />

CAPSULECTOMIA COM<br />

YAG LASER<br />

• Dilatação + procedimentos<br />

• Com dilatação<br />

• Sem contato<br />

• Invasivo<br />

• Duração: 20 minutos, com período<br />

<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />

1 hora e meia<br />

DESCRIÇÃO:<br />

Específico para cortar estruturas anômalas do globo ocular, indicado para casos <strong>de</strong><br />

opacificação da cápsula posterior, membranas cíclicas e pigmentação da LIO.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />

ATENÇÃO:<br />

Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />

46


ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />

SLT<br />

• Sem dilatação da pupila<br />

• Sem contato<br />

• Duração <strong>de</strong> 15 a 20 min<br />

DESCRIÇÃO:<br />

A trabeculoplastia a laser (SLT) é uma alternativa ao tratamento do Glaucoma, consiste na<br />

aplicação <strong>de</strong> um laser esecial na malha trabecular (perto da íris), com o propósito <strong>de</strong> reduzir a<br />

pressão intraocular.<br />

ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />

Deve ser avaliado a indicação <strong>de</strong>ste procedimento antes pelo médico do Glaucoma.<br />

47


RESULTADOS DE EXAMES<br />

ENTREGA DE RESULTADO:<br />

• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário no ato do<br />

exame para visualização do médico.<br />

• Pacientes externos: imagens disponíveis no prontuário no ato do<br />

exame, e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe) e/ou impressos<br />

em 5 dias úteis.<br />

• Pacientes internos que solicitarem o resultado: imagens disponíveis<br />

no prontuário e imagens disponíveis em 5 dias úteis após solicitação.<br />

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Facebook:<br />

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Instagram:<br />

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Sites:<br />

www.hospitalholhos.com.br<br />

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www.cerpo.com.br<br />

Central <strong>de</strong> Relacionamento:<br />

(11) 3050.3333 - (11) 4126.6666<br />

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