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H.OLHOS
SUMÁRIO<br />
INTRODUÇÃO.....................................................................................................................................................<br />
TABELA DE EXAMES X UNIDADES............................................................................................................<br />
04<br />
05<br />
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ORBSCAN..............................................................................................................................................................<br />
TOPOGRAFIA.......................................................................................................................................................<br />
PENTACAM...........................................................................................................................................................<br />
ABERROMETRIA APARELHO OPD - SCAN III.......................................................................................<br />
ABERROMETRIA APARELHO SIRIUS - SCHWIND..............................................................................<br />
ABERROMETRIA ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB....................................................................................<br />
ABERROMETRIA ITRACE...............................................................................................................................<br />
BIOMETRIA IOL MASTER...............................................................................................................................<br />
BIOMETRIA ULTRASSÔNICA.......................................................................................................................<br />
PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA.................................................................................................................<br />
PAM - ACUIDADE VISUAL COM LASER...................................................................................................<br />
TESTE DE SENSIBILIDADE AO CONTRASTE.........................................................................................<br />
CAMPO VISUAL..................................................................................................................................................<br />
CAMPO VISUAL - FDT......................................................................................................................................<br />
GONIOSCOPIA....................................................................................................................................................<br />
TONOMETRIA DE APLANAÇÃO.................................................................................................................<br />
MAPEAMENTO DE RETINA..........................................................................................................................<br />
AUTOFLUORESCÊNCIA..................................................................................................................................<br />
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA.................................................................................................................<br />
RETINOGRAFIA..................................................................................................................................................<br />
ESTEREOFOTO DE PAPILA............................................................................................................................<br />
EXOFTALMOMETRIA.......................................................................................................................................<br />
OCT (TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA) DE SEGMENTO POSTERIOR..........................<br />
TESTE DO REFLEXO VERMELHO...............................................................................................................<br />
TESTE DE TELLER...............................................................................................................................................<br />
TESTE ORTÓPTICO - MOTILIDADE OCULAR.......................................................................................<br />
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E FUNDOSCOPIA DIRETA..........................................................<br />
ULTRASSONOGRAFIA BIOMICROSCÓPICA - UBM..........................................................................<br />
ULTRASSONOGRAFIA - ECOGRAFIA.......................................................................................................<br />
06<br />
07<br />
08<br />
09<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
2
SUMÁRIO<br />
TESTE DE DE SCHIRMER..................................................................................................................................<br />
TESTE DE ISHIHARA...........................................................................................................................................<br />
TESTE DE ROSA BENGALA..............................................................................................................................<br />
VISÃO SUBNORMAL..........................................................................................................................................<br />
MICROSCOPIA ESPECULAR...........................................................................................................................<br />
KERATOGRAPH....................................................................................................................................................<br />
OCT DE SEGMENTO ANTERIOR..................................................................................................................<br />
FOTOGRAFIA DE SEGMENTO ANTERIOR...............................................................................................<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />
ILUX............................................................................................................................................................................<br />
FOTOCOAGULAÇÃO A LASER......................................................................................................................<br />
IRIDECTOMIA COM YAG LASER...................................................................................................................<br />
CAPSULECTOMIA COM YAG LASER..........................................................................................................<br />
SLT...............................................................................................................................................................................<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
47<br />
RESULTADOS DE EXAMES<br />
ENTREGA DE RESULTADOS............................................................................................................................<br />
48<br />
3
INTRODUÇÃO<br />
COMO AGENDAR:<br />
Quando precisamos agendar dois ou mais exames, é necessário nos atentarmos aos que<br />
dilatam a pupila. Para isso, <strong>de</strong>vemos seguir a seguinte sequência:<br />
1 • Exames que não dilatam: Campimetria; Teste Ortóptico (Motilida<strong>de</strong> Ocular); Teste<br />
<strong>de</strong> Teller; Ultrassom (Ecografia); Acuida<strong>de</strong> Visual Simples (verificação <strong>de</strong> grau); Avaliação<br />
do Senso Cromático ou Teste <strong>de</strong> Ishihara; Teste <strong>de</strong> Sensibilida<strong>de</strong> ao Contraste; Topografia;<br />
Orbscan; Biometria; Microscopia Especular <strong>de</strong> Córnea; Pentacam; Aberrometria; OCT <strong>de</strong><br />
Córnea; Fotografia <strong>de</strong> Segmento Anterior; Keratograph; UBM; Paquimetria; Gonioscopia<br />
e Rosa Bengala.<br />
Aberrometria: Sirius-Não dilata/Zywave, OPDScaneItracey-Possível dilatação.<br />
2 • Exames que dilatam: Mapeamento <strong>de</strong> Retina; Retinografia; Angiofluoresceinografia;<br />
Fotocoagulação a Laser; OCT <strong>de</strong> retina ou glaucoma; PAM (Acuida<strong>de</strong> Visual com Laser);<br />
Capsulectomia com Yag Laser; Fundo <strong>de</strong> Olho; Autofluorescência e Estereofoto <strong>de</strong> Papila.<br />
Então, temos a seguinte sequência, como exemplo:<br />
1º • UBM e Ultrassom<br />
2º • Campimetria<br />
3º • Teste Ortóptico / Teller<br />
4º • Teste <strong>de</strong> Sensibilida<strong>de</strong> ao Contraste<br />
5º • Topo/Paqui/Orbscan/<br />
Pentacam/Aberrometria<br />
6º • Bio/Micro/PAM/Capsulotomia<br />
7º • Retino/Estereofoto/<br />
OCT/Autofluorescência<br />
8º • Angio<br />
9º • Mapeamento <strong>de</strong> Retina<br />
10º • Fotocoagulação/Capsulectomia<br />
OBS.: Protocolos (exames obrigatórios) <strong>de</strong> pré e pós operatórios encontram-se em nossa<br />
intranet (https://grupoholhos.sharepoint.com/sites/portalintranet/SitePages/In<strong>de</strong>x.aspx) no<br />
ícone Qualida<strong>de</strong> – Documentos Normativos.<br />
4
TABELA DE EXAMES<br />
Exames<br />
H.<strong>Olhos</strong><br />
Paulista<br />
H.<strong>Olhos</strong><br />
ABC<br />
CERPO<br />
Santo<br />
Amaro<br />
Molinari<br />
CERPO<br />
Santo<br />
André<br />
CERPO<br />
CERPO<br />
São<br />
Dia<strong>de</strong>ma<br />
Caetano<br />
CERPO<br />
Mauá<br />
Laser<br />
Ocular<br />
Clinoft<br />
Aberrometria Zywave / Sirius /<br />
OPD Scan Zywave Zywave<br />
Acuida<strong>de</strong> Visual com Laser (PAM)<br />
Biometria<br />
Óptica IOL<br />
Master 700 /<br />
Ultrassônica<br />
Óptica IOL<br />
Master 700 /<br />
Ultrassônica<br />
Óptica IOL<br />
Master 700<br />
Óptica<br />
AL Scan<br />
Óptica IOL<br />
Master 500<br />
Óptica<br />
AL Scan<br />
Óptica<br />
Lenstar<br />
Ray Vision<br />
Campimetria / FDT<br />
Campimetria Computadorizada -<br />
Mira Vermelha e Blue Yellow<br />
Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey Humphrey<br />
Capsulectomia<br />
Exoftalmometria<br />
Estereofoto <strong>de</strong> Papila<br />
Fotocoagulação a laser<br />
Fundoscopia / Fundo <strong>de</strong> Olho<br />
Galilei<br />
Gonioscopia<br />
Iri<strong>de</strong>ctomia<br />
Keratograph<br />
Mapeamento <strong>de</strong> Retina<br />
Microscopia Especular da Córnea<br />
OCT<br />
OCT Angiography<br />
OCT Segmento Anterior<br />
Orbscan<br />
Paquimetria<br />
Apramed<br />
Pentacam<br />
Rosa Bengala<br />
Sensibilida<strong>de</strong> ao Contraste<br />
Teste <strong>de</strong> Teller (CAT)<br />
Teste <strong>de</strong> Titmus<br />
Teste <strong>de</strong> Shirmer<br />
Tonometria<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Aplanação<br />
Pneumatica<br />
Eyetec<br />
UBM<br />
VSN<br />
5
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ORBSCAN<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 15 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Por meio <strong>de</strong> projeções <strong>de</strong> anéis luminosos, proporciona a análise <strong>de</strong> toda a estrutura<br />
corneana, como curvatura, medida do diâmetro, elevações e espessura. O exame também<br />
faz a avaliação da profundida<strong>de</strong> da câmara anterior.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
6
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TOPOGRAFIA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 15 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Realiza o mapeamento topográfico por meio <strong>de</strong> projeções <strong>de</strong> anéis luminosos na córnea.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
7
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
PENTACAM<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 15 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Faz o mapeamento completo da córnea: curvatura; espessura; elevações; profundida<strong>de</strong> da<br />
câmara anterior; diâmetro corneano; e imagem tomográfica do segmento anterior.<br />
• Estudo da câmara anterior (medida do ângulo, profundida<strong>de</strong> e volume);<br />
• Estudo do cristalino (<strong>de</strong>nsida<strong>de</strong>, grau <strong>de</strong> opalescência);<br />
• Estudo do posicionamento <strong>de</strong> lentes intraoculares (<strong>de</strong> câmara anterior e posterior);<br />
• Mapas <strong>de</strong> elevação das superfícies anterior e posterior;<br />
• Mapa paquimétrico.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
8
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ABERROMETRIA<br />
APARELHO OPD-SCAN III<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />
comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />
proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
9
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ABERROMETRIA<br />
APARELHO SIRIUS - SCHWIND<br />
• Com possível dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />
comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />
proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
10
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ABERROMETRIA<br />
APARELHO ZYWAVE /<br />
ESTAÇÃO BAUSCH & LOMB<br />
• Com possível dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />
comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />
proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
11
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ABERROMETRIA<br />
iTRACE<br />
• Com possível dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Exame importante que estuda possíveis irregularida<strong>de</strong>s ópticas <strong>de</strong> alta or<strong>de</strong>m que po<strong>de</strong>m<br />
comprometer a visão. As imagens capturadas por meio <strong>de</strong> projeções luminosas na córnea<br />
proporcionam análise <strong>de</strong>talhada do sistema óptico ocular (córnea e cristalino).<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
12
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
BIOMETRIA<br />
IOL MASTER<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 10 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> medir, com precisão, o comprimento axial do olho, além <strong>de</strong> fornecer outras<br />
medidas <strong>de</strong> suas estruturas internas (ceratometria, profundida<strong>de</strong> da câmara anterior e<br />
diâmetro corneano). Essas medidas são importantes para o cálculo das lentes intraoculares,<br />
implantadas principalmente em cirurgias <strong>de</strong> catarata.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
OBS.: Temos também biometria óptica similar ao IOL Master, mas com um equipamento <strong>de</strong> outro fabricante<br />
(Abbott) na unida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Dia<strong>de</strong>ma e Molinari – Biometro AL Scan.<br />
13
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
BIOMETRIA<br />
ULTRASSÔNICA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Colírio anestésico<br />
• Com contato<br />
• Duração: 10 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> medir o comprimento axial do olho. Exame realizado por meio <strong>de</strong> uma<br />
sonda ultrassônica em contato com a córnea. Essa medida é importante para o cálculo das<br />
lentes intraoculares, implantadas principalmente em cirurgias <strong>de</strong> catarata.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
14
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
PAQUIMETRIA<br />
ULTRASSÔNICA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Colírio anestésico<br />
• Com contato<br />
• Duração: 10 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Medir a espessura da córnea por meio <strong>de</strong> uma sonda <strong>de</strong> ultrassom.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
15
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
PAM<br />
ACUIDADE VISUAL COM LASER<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> avaliar o potencial da visão do paciente, eliminando artefatos <strong>de</strong><br />
irregularida<strong>de</strong>s ou opacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> meios. O potencial <strong>de</strong> visão é medido projetando-se uma<br />
tabela <strong>de</strong> letras, números ou listras (<strong>de</strong> acordo com a unida<strong>de</strong>) diretamente no fundo do olho.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: ser alfabetizado (unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Santo Amaro e Molinari) e trazer<br />
acompanhante, se possível. Nos hospitais H.<strong>Olhos</strong> Paulista e ABC e nas outras unida<strong>de</strong>s não<br />
precisa ser alfabetizado.<br />
16
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TESTE DE SENSIBILIDADE<br />
AO CONTRASTE<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 40 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> analisar a qualida<strong>de</strong> da visão em diferentes níveis <strong>de</strong> iluminação ou <strong>de</strong><br />
contraste, por meio <strong>de</strong> projeções <strong>de</strong> imagens.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato).<br />
17
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
CAMPO VISUAL<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar e quantificar anormalida<strong>de</strong>s no campo visual, causadas,<br />
principalmente, por patologias retinianas, neurológicas ou glaucoma.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato) e estar<br />
<strong>de</strong>scansado.<br />
18
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
CAMPO VISUAL<br />
FDT<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar e quantificar anormalida<strong>de</strong>s no campo <strong>de</strong> visão, especificamente<br />
das células ganglionares.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: sempre trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato) e estar<br />
<strong>de</strong>scansado.<br />
19
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
GONIOSCOPIA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
É um exame realizado para análise do ângulo entre a córnea e a íris, por on<strong>de</strong> é feito o<br />
escoamento do humor aquoso, que é importante para regular a pressão intraocular, e da<br />
câmara anterior.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Exame realizado pelos médicos do glaucoma.<br />
20
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TONOMETRIA DE<br />
APLANAÇÃO<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Com contato<br />
• Colírio anestésico<br />
• Duração: 15 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> medir a pressão intraocular.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Exame realizado pelos médicos do glaucoma.<br />
21
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
MAPEAMENTO DE<br />
RETINA<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + Exame<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> realizar uma varredura subjetiva da retina pelo médico através da pupila.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Exame realizado pelos médicos da retina.<br />
22
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
AUTOFLUORESCÊNCIA<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + Exame<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem como função fotografar o fundo do olho (retina, nervo óptico, mácula, vasos), utilizando<br />
máquina digital e filtro específico para algumas patologias.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />
23
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Com corante endovenoso<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + Exame<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> avaliar o fluxo dos vasos da retina por meio <strong>de</strong> fotografias do fundo do<br />
olho capturadas por máquina digital, com o auxílio <strong>de</strong> uma injeção endovenosa com corante<br />
à base <strong>de</strong> fluoresceína.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante obrigatorio.<br />
24
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
RETINOGRAFIA<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + Exame<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> registrar, por meio <strong>de</strong> fotografias em alta resolução, o fundo do olho<br />
(retina, nervo óptico, mácula, vasos).<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />
25
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ESTEREOFOTO<br />
DE PAPILA<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + Exame<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Consiste na fotografia colorida, com máquina digital, do nervo óptico ou papila em<br />
estereopsia (montada em 3D). Sua principal função é permitir a comparação objetiva da<br />
evolução <strong>de</strong> escavação <strong>de</strong> disco óptico.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />
26
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
EXOFTALMOMETRIA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 10 minutos.<br />
DESCRIÇÃO:<br />
A Exoftalmometria tem a função <strong>de</strong> medir a protusão do globo ocular, sendo indicada para<br />
diagnosticar e acompanhar doenças na órbita, como tumores e hipertireoidismo.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Nenhuma orientação específica. Exame realizado em consulta.<br />
27
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
OCT<br />
(TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA)<br />
DE SEGMENTO POSTERIOR<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + Exame<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> analisar <strong>de</strong>talhes anatômicos da retina e do nervo óptico. Ele fornece<br />
dados precisos da camada <strong>de</strong> fibras nervosas retinianas (RNFL), da mácula e do nervo óptico.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />
ATENÇÃO:<br />
Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />
Obs: OCT <strong>de</strong> macula, retina, papila, nervo optico, rnfl são realizados no mesmo equipamento.<br />
28
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TESTE DO REFLEXO<br />
VERMELHO<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + Exame<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> observar o reflexo luminoso da retina em recém-nascidos e crianças.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: estar acompanhado do responsável.<br />
29
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TESTE DE TELLER<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Permite quantificar a acuida<strong>de</strong> visual <strong>de</strong> pacientes (bebês e crianças até 4 anos) que não<br />
conseguem informar a visão, utilizando cartões especiais.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: estar acompanhado do responsável.<br />
30
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TESTE ORTÓPTICO<br />
MOTILIDADE OCULAR<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> analisar a movimentação ocular e a percepção <strong>de</strong> estímulos visuais,<br />
permitindo caracterizar <strong>de</strong> maneira mais <strong>de</strong>talhada a ocorrência <strong>de</strong> estrabismo e ambliopia.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato).<br />
31
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO E<br />
FUNDOSCOPIA DIRETA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> avaliar as estruturas do segmento anterior (córnea, íris, cristalino) e o fundo<br />
<strong>de</strong> olho (nervo óptico e retina central), por meio <strong>de</strong> um biomicroscópio, mais conhecido como<br />
lâmpada <strong>de</strong> fenda, geralmente realizado na consulta.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes da avaliação: nenhuma orientação específica,<br />
32
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ULTRASSONOGRAFIA<br />
BIOMICROSCÓPICA - UBM<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Com contato<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Avalia estruturas do segmento anterior (conjuntiva, esclera, córnea, câmara anterior, íris,<br />
cristalino e corpo ciliar), mesmo com opacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> meios anteriores, por meio <strong>de</strong> ultrassom.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes da avaliação: nenhuma orientação específica.<br />
33
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
ULTRASSONOGRAFIA -<br />
ECOGRAFIA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Com contato palpebral<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
É um ultrassom ocular para avaliar estruturas internas do globo.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes da avaliação: nenhuma orientação específica.<br />
34
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TESTE DE SCHIRMER<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Com contato<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
É utilizado para verificar se os olhos produzem lágrimas o suficiente para<br />
permanecerem lubrificados.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Nenhuma orientação específica.<br />
35
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TESTE DE ISHIHARA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> analisar a percepção <strong>de</strong> cores do paciente. Esse exame é realizado com<br />
cartões coloridos para que o paciente distinga as cores.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes da avaliação: trazer melhor correção (óculos ou lentes <strong>de</strong> contato). Exame realizado<br />
em consulta.<br />
36
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
TESTE DE ROSA BENGALA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Com contato<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Por meio da instilação <strong>de</strong> um corante no olho, avalia o grau <strong>de</strong> comprometimento das células<br />
da superfície da córnea e da conjuntiva pela baixa proteção do filme lacrimal (olho seco).<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Nenhuma orientação específica. Exame realizado em consulta.<br />
37
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
VISÃO SUBNORMAL<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 1 hora<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Avaliação da visão residual e <strong>de</strong> auxílios ópticos (lentes, lupas, equipamentos <strong>de</strong><br />
magnificação <strong>de</strong> imagem) em pessoas portadoras <strong>de</strong> baixa visão.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes da avaliação: sempre trazer melhor correção e auxílios ópticos (se tiver).<br />
38
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
MICROSCOPIA ESPECULAR<br />
DE CÓRNEA<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 10 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> avaliar as células da camada mais profunda da córnea, o endotélio, permitindo<br />
a análise quantitativa e qualitativa das células da mesma (formato, tamanho e número<br />
das células).<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Nenhuma orientação específica.<br />
39
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
KERATOGRAPH<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Com contato<br />
• Duração: 40 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> avaliação por meio dos exames da glândula meibomiana, tempo <strong>de</strong><br />
rompimento do filme lacrimal, altura do menisco lacrimal e avaliação da camada lipidica.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 2 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
40
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
OCT DE SEGMENTO<br />
ANTERIOR<br />
• Sem dilatação pupilar<br />
• Sem contato<br />
• Duração: 30 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> avaliar as estruturas oculares do segmento anterior do globo ocular.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
41
ORIENTADOR DE EXAMES<br />
FOTOGRAFIA DE<br />
SEGMENTO ANTERIOR<br />
• Sem dilatação da pupila<br />
• Sem contato<br />
• Duração <strong>de</strong> 15 a 20 min.<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Tem a função <strong>de</strong> realizar fotografias do segmento anterior (como córnea e conjuntiva, por<br />
exemplo, em alta resolução.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do exame: 5 dias sem lentes <strong>de</strong> contato (in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte do tipo das lentes).<br />
42
ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />
ILUX<br />
• Colírio anestésico<br />
• Com contato<br />
• Invasivo<br />
• Duração: 40 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Terapia termomecânica palpebral para tratamento <strong>de</strong> blefarite, meibomite e olho seco.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Nenhuma orientação específica.<br />
43
ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />
FOTOCOAGULAÇÃO A LASER<br />
• Com dilatação pupilar<br />
• Invasivo<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
• Dilatação + procedimento<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Procedimento para cauterizar vasos retinianos (coagulação das proteínas) por meio <strong>de</strong> laser<br />
diodo, com ação térmica.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />
ATENÇÃO:<br />
Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />
44
ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />
IRIDECTOMIA COM<br />
YAG LASER<br />
• Colírio específico, sem alteração<br />
na visão<br />
• Sem contato<br />
• Invasivo<br />
• Duração: 20 minutos<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Cria um orifício na íris, com o uso <strong>de</strong> laser <strong>de</strong> argônio ou Yag, melhorando o fluxo do<br />
humor aquoso.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Nenhuma orientação específica.<br />
ATENÇÃO:<br />
Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />
45
ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />
CAPSULECTOMIA COM<br />
YAG LASER<br />
• Dilatação + procedimentos<br />
• Com dilatação<br />
• Sem contato<br />
• Invasivo<br />
• Duração: 20 minutos, com período<br />
<strong>de</strong> espera <strong>de</strong> aproximadamente<br />
1 hora e meia<br />
DESCRIÇÃO:<br />
Específico para cortar estruturas anômalas do globo ocular, indicado para casos <strong>de</strong><br />
opacificação da cápsula posterior, membranas cíclicas e pigmentação da LIO.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Antes do procedimento: dilatação pupilar e trazer acompanhante, se possível.<br />
ATENÇÃO:<br />
Esse exame necessita <strong>de</strong> autorização prévia da maioria dos convênios.<br />
46
ORIENTADOR DE PROCEDIMENTOS<br />
SLT<br />
• Sem dilatação da pupila<br />
• Sem contato<br />
• Duração <strong>de</strong> 15 a 20 min<br />
DESCRIÇÃO:<br />
A trabeculoplastia a laser (SLT) é uma alternativa ao tratamento do Glaucoma, consiste na<br />
aplicação <strong>de</strong> um laser esecial na malha trabecular (perto da íris), com o propósito <strong>de</strong> reduzir a<br />
pressão intraocular.<br />
ORIENTAÇÃO AO PACIENTE:<br />
Deve ser avaliado a indicação <strong>de</strong>ste procedimento antes pelo médico do Glaucoma.<br />
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RESULTADOS DE EXAMES<br />
ENTREGA DE RESULTADO:<br />
• Pacientes internos: imagens disponíveis no prontuário no ato do<br />
exame para visualização do médico.<br />
• Pacientes externos: imagens disponíveis no prontuário no ato do<br />
exame, e imagens e laudo disponíveis online (Sivoe) e/ou impressos<br />
em 5 dias úteis.<br />
• Pacientes internos que solicitarem o resultado: imagens disponíveis<br />
no prontuário e imagens disponíveis em 5 dias úteis após solicitação.<br />
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Facebook:<br />
facebook.com/hospitalholhos<br />
facebook.com/institutoverter<br />
facebook.com/cerpo.oftalmo<br />
------------<br />
Instagram:<br />
@hospitalholhos<br />
@cerpo.oftalmologia<br />
------------<br />
Sites:<br />
www.hospitalholhos.com.br<br />
www.institutoverter.com.br<br />
www.cerpo.com.br<br />
Central <strong>de</strong> Relacionamento:<br />
(11) 3050.3333 - (11) 4126.6666<br />
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