MANUAL DE TOXICOLOGIA CLÍNICA - COVISA 2017(1)

Antídotos e medicamentos auxiliares no tratamento das intoxicações
D - E
ANTÍDOTOS E MEDICAMENTOS AUXILIARES NO TRATAMENTO DAS INTOXICAÇÕES
NOME GENÉRICO
/ COMERCIAL
DCB APRESENTAÇÃO INDICAÇÃO
MECANISMO DE
AÇÃO
POSOLOGIA OBSERVAÇÕES
Edetato de Cálcio
Dissódico
Manipular ampolas de
5 mL/500 mg para uso
IV.
Intoxicações por
chumbo, cádmio, cobre,
arsênico e zinco
O cálcio do EDTA é
deslocado e substituído
pelo chumbo, formando
um composto muito
estável eliminado pelos
rins, 50% em 1 h e 95%
em 24 h.
Diluir 50 -75 mg/Kg em SG
5% (não exceder
concentração de 3%). Aplicar
250 a 500 mL IV em 1 h de
12/12 h por 5 dias, repetir
em 5 dias.
Não disponível no Brasil.
Teratogênico, nefrotóxico e
pode depletar zinco. Pode
ocorrer febre, mialgia,
cefaléia, anorexia, glicosúria,
congestão nasal,
lacrimejamento, hipotensão,
inversão de onda T no ECG,
aumento do TP. Na
encefalopatia por chumbo
associar ao BAL.
Disponibilidade não
emergencial.
Emulsão lipídica
intravenosa/
Lipofundin®
MCT/LCT 20%.
Emulsão
lipídica
Frasco de vidro com 100
e 500 mL. Cada 100 mL
da solução contém: óleo
de soja (triglicerídeos de
cadeia de longa) 10,0 g,
triglicerídeos de cadeia
média 10,0 g,
Excipientes(*) q.s.p. 100
mL, (*) Excipientes:
lecitina de ovo, glicerol,
oleato de sódio,
α-tocoferol e água para
injetáveis. Conteúdo de
ácidos graxos essenciais:
ácido linoleico 48,0 – 58,0
g/L, ácido α-linolênico 5,0
– 11,0 g/L.
Casos graves de
intoxicação por
antidepressivos
tricíclicos,
betabloqueadores
lipofílicos e
bloqueadores de
canais de cálcio.
1) Aprisionamento lipídico
(Lipid Sink or Sponge
Mechanism): a emulsão
lipídica injetada aprisiona
o toxicante, afastando-o
do tecido alvo;
2) Modulação do
metabolismo intracelular
e 3) Ativação dos canais
de Ca ++ e Na + .
Emulsão lipídica a 20% -
Administração de 1 a 1,5
mL/kg IV em 1 minuto,
podendo ser repetida em
casos de parada cardíaca a
cada três a cinco minutos até
um total de três doses.
Após, infundir 0,25 a 0,5
mL/kg/minuto por 30 a 60
minutos, até a recuperação
hemodinâmica ocorrer.
Idealmente, a infusão deve
ser interrompida antes de
atingir um máximo de 8
mL/kg.
Deve estar disponível para
uso imediato.
36 voltar ao menu