Manual de Saúde Bucal - Londrina

Consideração
Durante muito tempo, o uso de vasocontritor em gestantes foi visto com
desconfiança, entretanto, ao entrar na corrente circulatória, estas substâncias são
rapidamente biotransformadas, não tendo efeito cumulativo no organismo. É importante
ressaltar que a adrenalina, assim como a noradrenalina, são hormônios produzidos
naturalmente pelo organismo, estando sempre presente na corrente circulatória, em maior
ou menor concentração, dependendo do estado emocional da gestante. Em situações
estressantes, a quantidade de adrenalina e noradrenalina liberada pelo organismo pode
aumentar até 40 vezes o nível normal (de repouso), por isso a eliminação da dor é de
fundamental importância. Vale enfatizar que os vasocontritores estão presentes nas
soluções anestésicas locais em concentrações muito diluídas e com segurança podem ser
usadas em gestantes, desde que sejam respeitadas as recomendações em questão.
Em decorrência dos fatores aqui relatados, em relação aos anestésicos, indicamos
em gestantes Lidocaína a 2% com adrenalina 1:100000.
Antimicrobianos
• Penicilinas (Penicilinas Benzatinas, Despacilina, Ampicilina, Amoxicilina): São
antibióticos considerados seguros para o uso na gestação e lactação. A única ressalva
se faz quanto à associação Amoxicilina + Ácido Clavulânico (Ex: Clavulin) devido à falta
de maiores estudos
• Cefalosporinas (Keflex): Também são consideradas seguras para o uso na gravidez
• Eritromicina do grupo estearato: Pode ser utilizada. Evitar o grupo estolato
• Tetraciclinas: São contraindicadas no período gestacional, por induzirem a alterações
da dentição e esqueléticas no feto, quando usadas no final da gestação
• Doxiciclina (Tetracilina bacteriostática): É contraindicada porque pode causar prejuízos
semelhantes as tetraciclinas. Muito indicada por CD(s) devido à sua afinidade ao tecido
ósseo, principalmente no tratamento de periodontite
• Metronidazol: Não tem seu uso recomendado durante a gravidez, embora haja
controvérsias a respeito
• Cloranfenicol (Quemicetina) e Aminoglicosídeos (Gentamicina): Também devem ser
evitadas neste período
• Sulfas: Não devem ser utilizadas
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