sexta feira - Sociedade Brasileira de Estomatologia

PÔSTER 73
TITULO: CARCINOMA EPIDERMOIDE ASSOCIADO A ACTINOMICOSE: RELATO DE CASO
AUTORES: RENATA HELENA FERREIRA CARAMEZ *; AUGUSTO BELLINI; RENATA ACAY; ANDREA MANTESSO; SUZANA C.
ORSINI MACHADO DE SOUSA
RESUMO: O CARCINOMA EPIDERMOIDE É A NEOPLASIA MALIGNA MAIS FREQUENTE DA MUCOSA ORAL E ACOMETE
PRINCIPALMENTE HOMENS ACIMA DE 40 ANOS DE IDADE. VÁRIOS FATORES ENDÓGENOS E EXÓGENOS PROMOVEM
SEU DESENVOLVIMENTO. A TERAPIA E O PROGNÓSTICO DEPENDEM, PRINCIPALMENTE, DO ESTÁGIO DO TUMOR, DAÍ
A DETECÇÃO PRECOCE SER FUNDAMENTAL. ESTE CASO REFERE-SE A UMA PACIENTE DE 39 ANOS, LEUCODERMA, QUE
PROCUROU CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO QUEIXANDO-SE DE UMA FERIDA PERSISTENTE, ASSINTOMÁTICA, EM
BORDA LATERAL DE LÍNGUA, COM EVOLUÇÃO DE 5 MESES. AO EXAME INTRA-ORAL, NOTOU-SE UMA LESÃO
ULCERADA, ENEGRECIDA, APRESENTANDO PLACAS ERITROLEUCOPLÁSICAS. DIANTE DA SUSPEITA DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE, O CLÍNICO REALIZOU BIÓPSIA INCISIONAL E OS CORTES HISTOLÓGICOS REVELARAM NUMEROSAS
COLÔNIAS DE ACTINOMYCES SP CIRCUNDADAS POR COLEÇÃO DE NEUTRÓFILOS. O DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO
FOI DE ACTINOMICOSE. DE POSSE DO LAUDO, MAS AINDA COM FORTE SUSPEITA CLÍNICA DE SE TRATAR DE UM
CARCINOMA EPIDERMOIDE, O CLÍNICO RESOLVEU REALIZAR NOVA BIÓPSIA PARA EXAME ANÁTOMO-PATOLÓGICO.
DESSA VEZ, OS CORTES HISTOLÓGICOS MOSTRARAM NEOPLASIA EPITELIAL MALIGNA CARACTERIZADA POR CORDÕES
INVASIVOS DE QUERATINÓCITOS, APRESENTANDO PLEOMORFISMO NUCLEAR E CELULAR, QUERATINIZAÇÃO
INDIVIDUAL E MITOSES ATÍPICAS, ALÉM DE ÁREAS APRESENTANDO COLÔNIAS DE ACTINOMYCES SP. O DIAGNÓSTICO
FOI DE CARCINOMA EPIDERMOIDE. A PACIENTE FOI ENCAMINHADA PARA TRATAMENTO ONCOLÓGICO. DESTACA-SE
A IMPORTÂNCIA DO ASPECTO CLÍNICO DA LESÃO EM DITAR UMA SEGUNDA BIÓPSIA, QUE FOI DE IMPORTÂNCIA
FUNDAMENTAL.
PÔSTER 74
TITULO: PARACOCCIDIOIDOMICOSE: RELATO DE CASO CLÍNICO
AUTORES: MARIA CAROLINA MARTINS MUSSI; CAMILA LOPES CARDOSO; FERNANDA MOMBRINI PIGATTI; IZABEL
REGINA FISHER RUBIRA-BULLEN; JOSÉ HUMBERTO DAMANTE; LUÍS ANTÔNIO DE ASSIS TAVEIRA
RESUMO: PACIENTE LEUCODERMA, GÊNERO MASCULINO, 48 ANOS DE IDADE, FUMANTE, ETILISTA, RELATOU COMO
QUEIXA PRINCIPAL “ÚLCERAS NO CÉU DA BOCA” HÁ MAIS DE 20 ANOS. DURANTE O EXAME CLÍNICO, APARENTOU
CANSAÇO E DIFICULDADE AO FALAR E DEGLUTIR. À INSPEÇÃO, NOTOU-SE ESTOMATITE MORIFORME EM VÁRIOS
SÍTIOS DA BOCA, ESPECIALMENTE NA MUCOSA JUGAL, PALATO E FACE INTERNA DOS LÁBIOS. DIANTE DO QUADRO
CLÍNICO APRESENTADO, O DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO FOI DE PARACOCCIDIOIDOMICOSE. FOI PRESCRITA UMA
RADIOGRAFIA DE TÓRAX E REALIZADA UMA BIÓPSIA COM SACA BOCADO. A RADIOGRAFIA REVELOU ALTERAÇÕES
MODERADAS NOS PULMÕES E ÁREA CARDÍACA NORMAL. OS CORTES MICROSCÓPICOS REVELARAM EPITÉLIO
ESTRATIFICADO PAVIMENTOSO HIPERPLÁSICO PARAQUERATINIZADO COM ÁREAS DE EXOCITOSE. SUBJACENTE,
OBSERVOU-SE TECIDO CONJUNTIVO DENSAMENTE COLAGENIZADO COM INTENSO INFILTRADO INFLAMATÓRIO
PREDOMINANTEMENTE MONONUCLEAR. ALÉM DISSO, FORAM ENCONTRADOS MACRÓFAGOS EPITELIÓIDES E
CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS CONTENDO NO SEU INTERIOR LEVEDURAS BIRREFRINGENTES. O DIAGNÓSTICO
FINAL FOI DE PARACOCCIDIOIDOMICOSE BRASILIENSIS. O PACIENTE FOI ENCAMINHADO AO HOSPITAL LAURO DE
SOUZA LIMA PARA TRATAMENTO SISTÊMICO. APÓS TRÊS MESES DE TRATAMENTO COM ITRACONAZOL, AS LESÕES
BUCAIS DESAPARECERAM E O PACIENTE APRESENTOU MELHORA GERAL NO ESTADO DE SAÚDE. O PACIENTE SE
ENCONTRA EM PROSERVAÇÃO HÁ UM ANO.
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