sexta feira - Sociedade Brasileira de Estomatologia

PÔSTER 17
TITULO: TERAPIA ENDODÔNTICA EM PACIENTE SUBMETIDO À RADIOTERAPIA: UMA OPÇÃO DE TRATAMENTO.
AUTORES: GISSELLE MORAIMA CHÁVEZ-ANDRADE*; CLEVERTON ROBERTO DE ANDRADE ; NORBERTO BATISTA DE
FARIA-JÚNIOR; MÁRIO TANOMARU-FILHO; TIAGO MENDONÇA DIAS; CLÁUDIA MARIA NAVARRO
RESUMO: O CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS (CCE) REPRESENTA DE 90 A 95% DOS CASOS DE CÂNCER DE
CABEÇA E PESCOÇO. O TRATAMENTO, DE MANEIRA GERAL, COMBINA CIRURGIA E RADIOTERAPIA (RT). OS EFEITOS
COLATERAIS DA RT TÊM GRANDE IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA (QV) DOS PACIENTES E INCLUEM MUCOSITE,
DISGEUSIA, DISFAGIA, CANDIDOSE, XEROSTOMIA, INFECÇÕES DE ORIGEM PULPAR E PERIODONTAL, TRISMO, CÁRIE DE
RADIAÇÃO E OSTEORRADIONECROSE (ORN), SENDO ESTA ÚLTIMA CONSIDERADA COMO A MAIS GRAVE COM
PREVALÊNCIA DE 10-15%. O OBJETIVO DESTE TRABALHO FOI RELATAR UM CASO CLÍNICO DE PACIENTE SUBMETIDO
AO TRATAMENTO COMBINADO PARA CCE EM OROFARINGE. O PRONTUÁRIO REVELOU DOSE DE RT DE 66,40 GY APÓS
CIRURGIA PARA REMOÇÃO DE TUMOR (T2N2M0) E NÃO FOI REALIZADA AVALIAÇÃO DENTAL PRÉVIA À RT.
CLINICAMENTE FORAM DETECTADAS HIPOSSALIVAÇÃO, GENGIVITE E CÁRIE DE RADIAÇÃO EM TODOS OS DENTES,
APRESENTANDO EXTENSA DESTRUIÇÃO CORONÁRIA E RAÍZES RESIDUAIS. FOI PLANEJADA A REALIZAÇÃO DO
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM 20 DENTES COM DIAGNÓSTICO DE NECROSE PULPAR E PULPITE CRÔNICA
ULCERADA. ALGUNS ASPECTOS SÃO RELATADOS: PREVENÇÃO DA AGRESSÃO AO PERIÁPICE DURANTE O
TRATAMENTO, USO DE LOCALIZADOR ELETRÔNICO FORAMINAL E CUIDADOS NO ISOLAMENTO PARA EVITAR LESÕES
EM GENGIVA E OSSO CORTICAL. O TRATAMENTO ENVOLVEU EQUIPE MULTIDISCIPLINAR INTEGRADA OBJETIVANDO
MANTER A QV DO PACIENTE IRRADIADO. CONCLUI-SE QUE A TERAPIA ENDODÔNTICA PODE SER CORRETAMENTE
PLANEJADA PARA O PACIENTE SUBMETIDO À RADIOTERAPIA POSSIBILITANDO O CONTROLE DA SINTOMATOLOGIA
DOLOROSA E A POSTERIOR REABILITAÇÃO ORAL, PREVENINDO A ORN POR EVITAR EXODONTIAS.
PÔSTER 18
TITULO: ENFERMEDAD DE CASTLEMAN: REPORTE DE CASO
AUTORES: VÍCTOR HUGO TORAL RIZO; OSLEI PAES DE ALMEIDA; ROMÁN CARLOS BREGNI; JORGE ESQUICHE LEÒN;
BRUNO AUGUSTO BENEVENUTO DE ANDRADE
RESUMO: LA ENFERMEDAD DE CASTLEMAN ES UN DESORDEN LINFOPROLIFERATIVO NO NEOPLÁSICO, CON DOS
VARIANTES CLÍNICAS Y TRES PATRONES HISTOPATOLÓGICOS, AFECTANDO PRINCIPALMENTE EL MEDIASTINO Y LA
REGIÓN DE CABEZA Y CUELLO. PACIENTE DE 37 AÑOS QUE REFERÍA DOLOR CERVICAL EN EL LADO DERECHO. EL
ESTUDIO POR IMAGEN A TRAVÉS DE RESONANCIA MAGNÉTICA DEMOSTRÓ UNA MASA CERVICAL CIRCUNSCRITA Y
BIEN DEFINIDA. FUE INDICADO LA REMOCIÓN QUIRÚRGICA DE LA LESIÓN Y EL ANÁLISIS HISTOPATOLÓGICO MOSTRÓ
LA PRESENCIA DE FOLÍCULOS LINFOIDES DE VARIOS TAMAÑOS, INTENSA PROLIFERACIÓN VASCULAR INTERFOLICULAR
PERMEADA POR NUMEROSAS CÉLULAS PLASMÁTICAS Y ESTRUCTURAS HIALINIZADAS EN EL INTERIOR DE LOS
CENTROS GERMINATIVOS, LOS CUALES PRESENTABAN EN LA PERIFERIA UNA DISTRIBUCIÓN CONCÉNTRICA DE
LINFOCITOS EN FORMA DE “CÁSCARA DE CEBOLLA”. EL ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO MOSTRÓ POSITIVIDAD EN
LOS FOLÍCULOS LINFOIDES PARA CD20 Y CD79A, Y EN LAS ÁREAS INTERFOLICULARES PARA CD3 Y CD45RO. LAS
CÉLULAS PLASMÁTICAS CON PATRÓN POLICLONAL FUERON POSITIVAS PARA CD79A Y VS38C. LA POSITIVIDAD PARA
KI-67 Y LA NEGATIVIDAD PARA BCL-2 RESALTÓ LOS CENTROS GERMINATIVOS, LOS CUALES FUERON POSITIVOS PARA
CD23 Y D2-40. ADEMÁS DE ESO, FUE NEGATIVO PARA HHV-8, MIENTRAS QUE AML FUE RESTRICTA A LOS VASOS
SANGUÍNEOS. NO HAY EVIDENCIA DE RECURRENCIA O ALTERACIONES LOCALES DESPUÉS DE UN AÑO DE
SEGUIMIENTO. EL PRESENTE TRABAJO RESALTA LA IMPORTANCIA DE LA CORRELACIÓN CLINICOPATOLÓGICA EN EL
DIAGNÓSTICO DE ESTE CASO E ILUSTRA EL USO DE D2-40 COMO MARCADOR DE CÉLULAS DENDRÍTICAS FOLICULARES
REFORZANDO SU APLICACIÓN DIAGNÓSTICA.
9