sexta feira - Sociedade Brasileira de Estomatologia

PÔSTER 75
TITULO: TRATAMIENTO RADICAL DE ÚLCERA EOSINOFÍLICA
AUTORES: SARAY ARANDA-ROMO; FRANCISCO JAVIER TEJEDA-NAVA; REYNALDO FALCON-ESCOBEDO; VICTOR HUGO
TORAL-RIZO; RONELL EDUARDO BOLOGNA-MOLINA
RESUMO: LA ULCERA EOSINOFÍLICA (UE) ES UNA LESIÓN POCO FRECUENTE DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA, DE TIEMPO
DE EVOLUCIÓN VARIABLE, QUE PUEDE PRESENTARSE A CUALQUIER EDAD. CLÍNICAMENTE HAY ULCERACIÓN, EN
BORDE LATERAL O CARA VENTRAL DE LA LENGUA, DE 1 A 3CM, LIMITADA POR UN HALO BLANQUECINO E INDURADA
A LA PALPACIÓN, CASI SIEMPRE CON HISTORIA DE TRAUMA Y EN OCASIONES ASINTOMÁTICA. PACIENTE MASCULINO
DE 92 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO DESDE HACE 60 AÑOS, CON ÚLCERA EN BORDE LATERAL DERECHO DE LA
LENGUA DE APROXIMADAMENTE 5 X 3CM, BORDES INDURADOS A LA PALPACIÓN, DE 1 MES DE EVOLUCIÓN.
PRESENTABA DOLOR CONSTANTE IMPIDIENDO UNA ALIMENTACIÓN CORRECTA QUE CAUSÓ PÉRDIDA DE PESO DE
5KG, FUE TRATADO CON ANTIBIÓTICOS, ANTIMICÓTICOS Y ANTIVIRALES, POR MEDICO GENERAL SIN LOGRAR
MEJORÍA. A LA EXPLORACIÓN CLÍNICA SE DETECTÓ LA PRESENCIA DE BORDES IRREGULARES Y ARISTAS CORTANTES EN
MOLARES INFERIORES, LOS CUALES ESTABAN EN CONTACTO DIRECTO CON LA LESIÓN. LA IMPRESIÓN CLÍNICA FUE DE
ÚLCERA EOSINOFÍLICA VS CARCINOMA EPIDERMOIDE POR LO QUE SE DECIDIÓ LA TOMA DE UNA BIOPSIA INCISIONAL,
CUYO RESULTADO FUE ÚLCERA EOSINOFÍLICA. EL TRATAMIENTO CONSISTIÓ EN LA EXTRACCIÓN DE LOS DIENTES
ASOCIADOS A LA LESIÓN, POR FALTA DE SOPORTE ÓSEO, EL PACIENTE ACUDIÓ A OTRO SERVICIO DONDE FUE
ELIMINADA LA LESIÓN EN SU TOTALIDAD. LA UE ES UNA LESIÓN POCO FRECUENTE QUE CLÍNICAMENTE PUEDE HACER
PENSAR UN UNA LESIÓN MALIGNA, COMO DE CARCINOMA ORAL DE CÉLULAS ESCAMOSAS, POR LO QUE ES
NECESARIO UNA ADECUADA HISTORIA CLÍNICA ASÍ COMO MÉTODOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO PARA ESTABLECER
EL TRATAMIENTO ADECUADO DEL PACIENTE.
PÔSTER 76
TITULO: ÚLCERA EOSINOFÍLICA EM PALATO: RELATO DE CASO
AUTORES: FELIPE PEROZZO DALTOÉ; RENATA ACAY; MAURÍCIO BENTO DA SILVA; SUZANA ORSINI MACHADO DE
SOUSA ; FÁBIO DAUMAS NUNES
RESUMO: USUALMENTE AS ÚLCERAS TRAUMÁTICAS BUCAIS TENDEM A UMA AUTO-RESOLUÇÃO EM POUCOS DIAS
OU SEMANAS. OCASIONALMENTE, ELAS PODEM PERSISTIR POR LONGOS PERÍODOS DE TEMPO. AS ÚLCERAS
EOSINOFÍLICAS ESTÃO INCLUÍDAS NESTE GRUPO DE ÚLCERAS BUCAIS TRAUMÁTICAS COM LONGO TEMPO DE
DURAÇÃO. ESTAS LESÕES SÃO CARACTERIZADAS MICROSCOPICAMENTE POR UM INFILTRADO INFLAMATÓRIO
DIFUSO, PSEUDOINVASIVO E MISTO, COMPOSTO PRINCIPALMENTE POR CÉLULAS MONONUCLEARES, NUMEROSOS
EOSINÓFILOS E LINFÓCITOS T. NA MAIORIA DOS PACIENTES, O TRAUMA CRÔNICO É O FATOR ETIOLÓGICO E A
PROVÁVEL FONTE DE IRRITAÇÃO É FACILMENTE IDENTIFICADA. UM PACIENTE DO SEXO FEMININO, LEUCODERMA, 43
ANOS DE IDADE, PROCUROU UM CIRURGIÃO DENTISTA PARA AVALIAÇÃO DE LESÃO EM PALATO COM HISTÓRIA DE
ALGUNS MESES DE EVOLUÇÃO. AO EXAME CLÍNICO OBSERVOU-SE UMA LESÃO NODULAR, ULCERADA E DE
APROXIMADAMENTE 2 CM EM SEU MAIOR DIÂMETRO. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA INICIAL FOI DE CANCRO SIFILÍTICO E
UMA BIÓPSIA INCISIONAL DA LESÃO FOI ENTÃO REALIZADA. OS CORTES HISTOLÓGICOS REVELARAM UM FRAGMENTO
DE MUCOSA PARCIALMENTE ULCERADA, REVESTIDO POR UMA FINA MEMBRANA FIBRINO-PURULENTA E
SUSTENTADA POR TECIDO DE GRANULAÇÃO. A LÂMINA PRÓPRIA ERA COMPOSTA POR UM TECIDO CONJUNTIVO
DENSO, PERMEADO POR UM INFILTRADO INFLAMATÓRIO PREDOMINANTEMENTE LINFOCITÁRIO E EOSINOFÍLICO.
ESSAS CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS JUNTAMENTE COM O RESULTADO NEGATIVO PARA TESTE SOROLÓGICO PARA
SÍFILIS LEVARAM AO DIAGNÓSTICO DE ÚLCERA EOSINOFÍLICA. ACREDITA-SE QUE A POUCA OCORRÊNCIA DESTE TIPO
DE LESÃO EM BOCA E O NÃO USUAL ACOMETIMENTO DO PALATO TORNAM ESTE CASO POUCO COMUM.
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