05.01.2015 Views

Cu Ştefan Manea de 20 de ani descifrăm lumea plantelor - Hofigal

Cu Ştefan Manea de 20 de ani descifrăm lumea plantelor - Hofigal

Cu Ştefan Manea de 20 de ani descifrăm lumea plantelor - Hofigal

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Sfaturi fitoterapeutice<br />

HOFIGAL<br />

<strong>20</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>ani</strong><br />

Suferinţa cardiacă<br />

cauzată <strong>de</strong> cardiopatia ischemică<br />

T<br />

ermenul <strong>de</strong> cardiopatie ischemică<br />

exprimă faptul că <strong>de</strong>bitul<br />

coronarian este <strong>de</strong>stul <strong>de</strong> redus<br />

pentru a produce simptome sau semne<br />

<strong>de</strong> suferinţă cardiacă.<br />

14<br />

Bolile coronariene constituie prima cauză<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>ces în întreaga lume, <strong>de</strong>ci şi în România.<br />

Cauze: Se disting 2 grupe etiopatogenice<br />

ale cardiopatiei ischemice.<br />

1) Ateroscleroza coronariană - cauza<br />

dominantă (prin plăci aterosclerotice), provocând<br />

în cel puţin 90% din cazuri evenimentele<br />

ischemice coronariene.<br />

2) Cauze nonaterosclerotice, care sunt<br />

foarte heterogene şi pot produce ischemia<br />

coronariană prin diferite mec<strong>ani</strong>sme:<br />

•obstrucţia fixă a lumenului, afectarea<br />

peretelui arterei coronariene sau a structurilor<br />

vecine cu îngustarea consecutivă a lumenului,<br />

spasm coronarian (obstrucţie dinamică),<br />

inegalitate aport/consum miocardic <strong>de</strong><br />

oxigen;<br />

•anomaliile congenitale ale circulaţiei<br />

coronariene;<br />

•anevrismele coronare congenitale,<br />

vasculitice sau iatrogene (dupa coronaroplastie,<br />

aterectomie etc.);<br />

•emboliile coronare care <strong>de</strong>termimă, în<br />

special, infarcte mici;<br />

•disecţia coronară primară (după coronaroplastie)<br />

sau secundară (după disecţia <strong>de</strong><br />

aortă); - ocluzia ostiului coronar în disecţie <strong>de</strong><br />

aortă, aortita luetică, stenoza aortică, spondilita<br />

anchilozantă);<br />

•traumatismele toracice;<br />

•vasculita coronară (în poliarterita nodoasă,<br />

lupus eritematos sistolic, sclero<strong>de</strong>rmic,<br />

sifilis etc.);<br />

•tromboza primară coronariană (trombocitoza,<br />

policitemie, coagulare intravasculară<br />

diseminată etc.);<br />

•anomalii <strong>de</strong> metabolism;<br />

•boala <strong>de</strong> vase coronare mici (intramurale);<br />

•<strong>de</strong>zechilibrul aport-necesar <strong>de</strong> oxigen<br />

în stenoza aortică, hipertensiune arterială cu<br />

hipertrofie ventriculară.<br />

Cardiopatia ischemică cronică dureroasă<br />

este forma clinică a cardiopatiei ischemice<br />

cronice care se m<strong>ani</strong>festă prin crize dureroase<br />

cu particularităţi specifice. În această<br />

categorie sunt cuprinse: angorul pectoral<br />

(angina <strong>de</strong> piept); sindromul intermediar infarctul<br />

miocardic.<br />

Aprilie / Mai <strong>20</strong>10 • HOFIGAL - Natură şi Sănătate •<br />

Formele clinice ale angorului instabil<br />

sunt: angorul <strong>de</strong> novo, prima criză anginoasă<br />

prezentată <strong>de</strong> un bolnav şi care are evoluţie<br />

imprevizibilă; angorul agravant - crizele<br />

anginoase care apar la eforturi din ce în<br />

ce mai mici, la un bolnav cunoscut cu afecţiuni<br />

coronariene; angorul <strong>de</strong> repaus (crizele<br />

anginoase apar în afara oricărui efort,<br />

uneori noaptea).<br />

Miocardul este vascularizat prin cele<br />

două artere coronare, primele ramuri ale<br />

aortei şi se situează alături <strong>de</strong> rinichi şi creier<br />

printre organele cele mai irigate din org<strong>ani</strong>sm.<br />

Termenul <strong>de</strong> cardiopatie ischemică exprimă<br />

faptul că <strong>de</strong>bitul coronarian este <strong>de</strong>stul<br />

<strong>de</strong> redus pentru a produce simptome sau<br />

semne <strong>de</strong> suferinţă cardiacă.<br />

Cardiopatia ischemică cronică nedureroasă<br />

este forma clinică a cardiopatiei ischemice<br />

ce nu produce acuze clinice dureroase.<br />

Ea poate avea mai multe forme <strong>de</strong><br />

m<strong>ani</strong>festare:<br />

•asimptomatică clinic, singurul semn fiind<br />

modificările ischemice vizibile pe traseul<br />

EKG -tulburările <strong>de</strong> ritm şi <strong>de</strong> conducere<br />

(blocul atrioventricular, blocurile <strong>de</strong> ramură<br />

drept şi stâng);<br />

•insuficienţă cardiacă cronică;<br />

•insuficienţă ventriculară stângă (e<strong>de</strong>mul<br />

pulmonar);<br />

•sincope;<br />

•moartea subită.<br />

Evoluţia şi gravitatea cardiopatiilor <strong>de</strong>pin<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> localizarea stenozelor provocate<br />

<strong>de</strong> procesul arterosclerotic, <strong>de</strong> numarul acestora<br />

şi <strong>de</strong>zvoltarea unei circulaţii colaterale.<br />

Factorii predispozanţi ce înlesnesc<br />

apariţia cardiopatiei ischemice:<br />

•ereditatea (predispunere genetică);<br />

•sexul: bărbaţii (prepon<strong>de</strong>rent cei tineri)<br />

sunt afectaţi mai frecvent;<br />

•vârsta: maximum <strong>de</strong> frecvenţă între<br />

50-60 <strong>ani</strong>;<br />

•alimentaţia bogată în grăsimi <strong>ani</strong>male<br />

şi gluci<strong>de</strong>;<br />

•profesia: cea care favorizează se<strong>de</strong>ntarismul<br />

şi stresul.<br />

Factorii precipitanţi ce <strong>de</strong>clanşează<br />

criza anginoasă:<br />

•efortul fizic;<br />

•stresul;<br />

•emoţiile;<br />

•surmenajul;<br />

•intervenţiile chirurgicale;<br />

•noxele: alcoolul şi fumatul;<br />

•unele droguri: simpatomimeticele;<br />

•alcoolul, tutunul, cafeaua;<br />

•frigul.<br />

Prin examene <strong>de</strong> laborator cum ar fi<br />

<strong>de</strong>terminările colesterolului (care reprezintă<br />

în termeni populari, grăsimea care se <strong>de</strong>pune<br />

pe vase), trigliceri<strong>de</strong>lor (care reprezintă<br />

popular grăsimea care circulă prin vase), a<br />

lipi<strong>de</strong>lor totale şi imagistic reprezentate <strong>de</strong><br />

electrocardiogramă, ecografie cardiacă,<br />

angiografie şi angiografie RMN precum şi<br />

cu ajutorul testului <strong>de</strong> efort se stabileşte diagnosticul<br />

corect în ve<strong>de</strong>rea unei conduite<br />

terapeutice a<strong>de</strong>cvate.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!