Cu Åtefan Manea de 20 de ani descifrÄm lumea plantelor - Hofigal
Cu Åtefan Manea de 20 de ani descifrÄm lumea plantelor - Hofigal
Cu Åtefan Manea de 20 de ani descifrÄm lumea plantelor - Hofigal
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sfaturi fitoterapeutice<br />
HOFIGAL<br />
<strong>20</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>ani</strong><br />
Suferinţa cardiacă<br />
cauzată <strong>de</strong> cardiopatia ischemică<br />
T<br />
ermenul <strong>de</strong> cardiopatie ischemică<br />
exprimă faptul că <strong>de</strong>bitul<br />
coronarian este <strong>de</strong>stul <strong>de</strong> redus<br />
pentru a produce simptome sau semne<br />
<strong>de</strong> suferinţă cardiacă.<br />
14<br />
Bolile coronariene constituie prima cauză<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>ces în întreaga lume, <strong>de</strong>ci şi în România.<br />
Cauze: Se disting 2 grupe etiopatogenice<br />
ale cardiopatiei ischemice.<br />
1) Ateroscleroza coronariană - cauza<br />
dominantă (prin plăci aterosclerotice), provocând<br />
în cel puţin 90% din cazuri evenimentele<br />
ischemice coronariene.<br />
2) Cauze nonaterosclerotice, care sunt<br />
foarte heterogene şi pot produce ischemia<br />
coronariană prin diferite mec<strong>ani</strong>sme:<br />
•obstrucţia fixă a lumenului, afectarea<br />
peretelui arterei coronariene sau a structurilor<br />
vecine cu îngustarea consecutivă a lumenului,<br />
spasm coronarian (obstrucţie dinamică),<br />
inegalitate aport/consum miocardic <strong>de</strong><br />
oxigen;<br />
•anomaliile congenitale ale circulaţiei<br />
coronariene;<br />
•anevrismele coronare congenitale,<br />
vasculitice sau iatrogene (dupa coronaroplastie,<br />
aterectomie etc.);<br />
•emboliile coronare care <strong>de</strong>termimă, în<br />
special, infarcte mici;<br />
•disecţia coronară primară (după coronaroplastie)<br />
sau secundară (după disecţia <strong>de</strong><br />
aortă); - ocluzia ostiului coronar în disecţie <strong>de</strong><br />
aortă, aortita luetică, stenoza aortică, spondilita<br />
anchilozantă);<br />
•traumatismele toracice;<br />
•vasculita coronară (în poliarterita nodoasă,<br />
lupus eritematos sistolic, sclero<strong>de</strong>rmic,<br />
sifilis etc.);<br />
•tromboza primară coronariană (trombocitoza,<br />
policitemie, coagulare intravasculară<br />
diseminată etc.);<br />
•anomalii <strong>de</strong> metabolism;<br />
•boala <strong>de</strong> vase coronare mici (intramurale);<br />
•<strong>de</strong>zechilibrul aport-necesar <strong>de</strong> oxigen<br />
în stenoza aortică, hipertensiune arterială cu<br />
hipertrofie ventriculară.<br />
Cardiopatia ischemică cronică dureroasă<br />
este forma clinică a cardiopatiei ischemice<br />
cronice care se m<strong>ani</strong>festă prin crize dureroase<br />
cu particularităţi specifice. În această<br />
categorie sunt cuprinse: angorul pectoral<br />
(angina <strong>de</strong> piept); sindromul intermediar infarctul<br />
miocardic.<br />
Aprilie / Mai <strong>20</strong>10 • HOFIGAL - Natură şi Sănătate •<br />
Formele clinice ale angorului instabil<br />
sunt: angorul <strong>de</strong> novo, prima criză anginoasă<br />
prezentată <strong>de</strong> un bolnav şi care are evoluţie<br />
imprevizibilă; angorul agravant - crizele<br />
anginoase care apar la eforturi din ce în<br />
ce mai mici, la un bolnav cunoscut cu afecţiuni<br />
coronariene; angorul <strong>de</strong> repaus (crizele<br />
anginoase apar în afara oricărui efort,<br />
uneori noaptea).<br />
Miocardul este vascularizat prin cele<br />
două artere coronare, primele ramuri ale<br />
aortei şi se situează alături <strong>de</strong> rinichi şi creier<br />
printre organele cele mai irigate din org<strong>ani</strong>sm.<br />
Termenul <strong>de</strong> cardiopatie ischemică exprimă<br />
faptul că <strong>de</strong>bitul coronarian este <strong>de</strong>stul<br />
<strong>de</strong> redus pentru a produce simptome sau<br />
semne <strong>de</strong> suferinţă cardiacă.<br />
Cardiopatia ischemică cronică nedureroasă<br />
este forma clinică a cardiopatiei ischemice<br />
ce nu produce acuze clinice dureroase.<br />
Ea poate avea mai multe forme <strong>de</strong><br />
m<strong>ani</strong>festare:<br />
•asimptomatică clinic, singurul semn fiind<br />
modificările ischemice vizibile pe traseul<br />
EKG -tulburările <strong>de</strong> ritm şi <strong>de</strong> conducere<br />
(blocul atrioventricular, blocurile <strong>de</strong> ramură<br />
drept şi stâng);<br />
•insuficienţă cardiacă cronică;<br />
•insuficienţă ventriculară stângă (e<strong>de</strong>mul<br />
pulmonar);<br />
•sincope;<br />
•moartea subită.<br />
Evoluţia şi gravitatea cardiopatiilor <strong>de</strong>pin<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> localizarea stenozelor provocate<br />
<strong>de</strong> procesul arterosclerotic, <strong>de</strong> numarul acestora<br />
şi <strong>de</strong>zvoltarea unei circulaţii colaterale.<br />
Factorii predispozanţi ce înlesnesc<br />
apariţia cardiopatiei ischemice:<br />
•ereditatea (predispunere genetică);<br />
•sexul: bărbaţii (prepon<strong>de</strong>rent cei tineri)<br />
sunt afectaţi mai frecvent;<br />
•vârsta: maximum <strong>de</strong> frecvenţă între<br />
50-60 <strong>ani</strong>;<br />
•alimentaţia bogată în grăsimi <strong>ani</strong>male<br />
şi gluci<strong>de</strong>;<br />
•profesia: cea care favorizează se<strong>de</strong>ntarismul<br />
şi stresul.<br />
Factorii precipitanţi ce <strong>de</strong>clanşează<br />
criza anginoasă:<br />
•efortul fizic;<br />
•stresul;<br />
•emoţiile;<br />
•surmenajul;<br />
•intervenţiile chirurgicale;<br />
•noxele: alcoolul şi fumatul;<br />
•unele droguri: simpatomimeticele;<br />
•alcoolul, tutunul, cafeaua;<br />
•frigul.<br />
Prin examene <strong>de</strong> laborator cum ar fi<br />
<strong>de</strong>terminările colesterolului (care reprezintă<br />
în termeni populari, grăsimea care se <strong>de</strong>pune<br />
pe vase), trigliceri<strong>de</strong>lor (care reprezintă<br />
popular grăsimea care circulă prin vase), a<br />
lipi<strong>de</strong>lor totale şi imagistic reprezentate <strong>de</strong><br />
electrocardiogramă, ecografie cardiacă,<br />
angiografie şi angiografie RMN precum şi<br />
cu ajutorul testului <strong>de</strong> efort se stabileşte diagnosticul<br />
corect în ve<strong>de</strong>rea unei conduite<br />
terapeutice a<strong>de</strong>cvate.