PLAGA PENETRANTÄ OCULARÄ LA COPIL - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
PLAGA PENETRANTÄ OCULARÄ LA COPIL - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
PLAGA PENETRANTÄ OCULARÄ LA COPIL - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Protocol clinic naţional „Plaga penetrantă oculară la copil”, Chişinău 2008<br />
C.1.3. Algoritmul tratamentului chirurgical în PPO<br />
Structurile<br />
lezate<br />
Corneea şi<br />
irisul<br />
Corneea şi<br />
cristalinul<br />
Corneea,<br />
irisul şi<br />
cristalinul<br />
Sechelele<br />
PPO complicate,<br />
cu lezarea<br />
structurilor<br />
interne şi<br />
externe<br />
16<br />
Caracteristica<br />
clinică<br />
PPO a corneei<br />
cu inclavarea<br />
irisului<br />
PPO a corneei<br />
şi a cristalinului<br />
PPO a corneei<br />
(3-4 mm) adaptată,<br />
cataractă<br />
intumescentă<br />
PPO a corneei,<br />
cu inclavarea<br />
irisului şi cu<br />
lezarea cristalinului<br />
Sechele posttraumatice:<br />
sinechii,<br />
coloboamele,<br />
chisturile<br />
iriene, cataracta<br />
traumatică,<br />
glaucomul secundar<br />
Tactica tratamentului chirurgical<br />
Principiile Termene-le<br />
Volumul intervenţiei<br />
chirurgicale<br />
• Ermetizarea Urgent, la 1. Eliberarea irisului din plagă,<br />
plăgii<br />
adresare lavaj cu antibiotice<br />
• Repoziţia irisului<br />
2. Iridoplastica, suturarea irisului<br />
• Refacerea CA<br />
3. Adaptarea buzelor plăgii prin<br />
• Ermetizarea<br />
plăgii<br />
• Fakoaspiraţia<br />
• Implant de PF<br />
per primam<br />
per secundam<br />
• Extragerea<br />
cataractei<br />
• Implant de PF<br />
• Intervenţiile pe<br />
toate structurile<br />
lezate într-o şedinţă<br />
• Operaţiile reconstructiv-anatomice<br />
ale segmentului<br />
anterior<br />
• Implantul de PF<br />
• Operaţiile opticoreconstructive<br />
ale segmentului<br />
anterior<br />
Urgent, la<br />
adresare<br />
Peste 2-3<br />
săptămîni,<br />
după traumatism<br />
Urgent, la<br />
adresare<br />
În lipsa<br />
recidivelor,<br />
iridocilitei<br />
posttraumatice,<br />
timp de cîteva<br />
luni<br />
În lipsa recidivelor,<br />
a<br />
iridocilitei<br />
posttraumatice,<br />
timp de cîteva<br />
luni<br />
suturare<br />
1. Ermetizarea plăgii cu suturi<br />
2. Aspiraţie-irigaţie<br />
3. Vitrectomie anterioară la defect<br />
de capsulă posterioare<br />
4. Implant de PF la absenţa<br />
infecţiei, păstrarea capsulei<br />
posterioare, CV şi retina fără<br />
patologie<br />
1. Aspiraţie-irigaţie sau fakoemulsificare<br />
2. Vitrectomie în caz de hernie<br />
a CV<br />
3. Implant de PF la indicaţii<br />
1. Iridoplastica<br />
2. Ermetizarea plăgii corneene<br />
cu suturi<br />
3. Fakoaspiraţie, FE<br />
4. Vitrectomie (la necesitate)<br />
5. Implant de PF, la indicaţii<br />
1. Autokeratoplastie<br />
2. Sinechiotomie cu refacerea<br />
CA<br />
3. Iridoplastie pentru centrarea<br />
pupilei sau autoiridoplastie<br />
cu suturare<br />
4. Extragerea cataractei prin<br />
metode: aspiraţie-irigaţie,<br />
lensectomie, FE<br />
5. Vitrectomie în hernia CV<br />
6. Implant de PF, la indicaţii<br />
stricte<br />
Microchirurgie reconstructivă<br />
combinată: operaţii antiglaucomatoase<br />
(sinustrabeculectomie,<br />
sclerectomie), criopexie,<br />
cu corneoscleroplastie<br />
tectonică (în stafiloamele<br />
globului ocular)
Change language