PLAGA PENETRANTÄ OCULARÄ LA COPIL - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii

More documents

Recommendations

Info

Protocol clinic naţional „Plaga penetrantă oculară la copil”, Chişinău 2008 B. PARTEA GENERALĂ Descriere (măsuri) B.1. Nivel de asistenţă medicală primară Motive (repere) Paşi (modalităţi şi condiţii de realizare) I II III Obligatoriu: 1. Profilaxia primară a PPO Traumatismele oculare la copii pot fi prevenite prin aplicarea măsurilor profilactice [3, 6, 23]. 2. Diagnosticul Algoritmul C.1.1 Algoritmul C.1.2 3. Tratamentul de urgenţă 3.1. Tratamentul medicamentos • Este important de a estima corect şi la timp prezenţa plăgii penetrante oculare şi localizarea ei. • Tratamentul antibacterian reduce riscul de infectare a PPO. • Tratamentul antidolor reduce riscul de dezvoltare a complicaţiilor PPO [16, 18, 19, 21]. • Acordarea asistenţei educaţionale sanitare în rîndurile populaţiei (părinţi, pedagogi, educatori etc.), prin informarea despre pericolul traumatismelor oculare şi despre măsurile profilactice. • Supravegherea copiilor pentru prevenirea riscului de traumatism ocular. • Modificarea stilului de viaţă (jocuri, ocupaţii ale copiilor). • Utilizarea jucăriilor nepericuloase etc. (caseta 3). Obligatoriu: • Anamneza cu precizarea împrejurărilor traumatismului şi a agentului vulnerant (caseta 5). • Inspecţia globului ocular (caseta 7): AV; oftalmoscopia; prezenţa plăgii corneene, sclerale sau suspiciune de PPO. Obligatoriu: • Colire anestetizice: sol. Tetracaină 0,5-1% sau sol. Proparcaină 0,5%. • Colire antibacteriene: sol. Tobramicină 0,3% sau sol. Gentamicină 0,3%. • Extragerea corpului străin superficial neinclavat (din pleoapă, conjunctivă). 8
Protocol clinic naţional „Plaga penetrantă oculară la copil”, Chişinău 2008 3.2. Tratamentul nemedicamentos 4. Recomandarea consultaţiei la oftalmolog/ sau spitalizarea I II III Obligatoriu: • Repaus la ochiul traumatizat – pansament binocular şi regim la pat. • Prelucrarea primară a PPO (în primele 6 ore) previne declanşarea infecţiei intraoculare (endoftalmita, panoftalmita) [16, 18, 21]. 5. Supravegherea În scop de profilaxie a complicaţiilor PPO, de combatere a cecităţii şi de micşorare a numărului de copii invalizi. • Repaus al ochiului traumatizat prin aplicarea pansamentului steril binocular. Obligatoriu: • Evaluarea criteriilor de spitalizare: suspiciune de plagă penetrantă; plagă penetrantă a globului ocular; corp străin intraocular. plagă nepenetrantă, complicată a globului ocular; endoftalmită traumatică; panoftalmită traumatică; eroziuni corneene, ulcer cornean (recomandabil). • Aplicarea pansamentului steril binocular. • Îndreptarea în mod urgent cu transport sanitar, în poziţie culcată, în secţia Oftalmomicrochirurgie Pediatrică sau recomandarea consultaţiei la oftalmolog. Obligatoriu: • Supravegherea tratamentului medicamentos postoperatoriu în colaborare cu oftalmologul (casetele 23, 24). • Monitorizarea indicatorilor în depistarea complicaţiilor precoce şi tardive ale PPO (caseta 25). 9
Page 1 and 2: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLI
Page 3 and 4: Protocol clinic naţional „Plaga
Page 7: Protocol clinic naţional „Plaga

PLAGA PENETRANTÄ OCULARÄ LA COPIL - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

PLAGA PENETRANTÄ OCULARÄ LA COPIL - Ministerul SÄnÄtÄÅ£ii