1 GHIDUL DE STUDIU Catedra PSIHIATRIE PEDIATRICĂ ... - UMF

7.1.Schizofrenia la copii si adolescenti
7.2. Tulburarile afective la copii si adolescenti
Obiective educationale
o Ce trebuie sa stiti
− Esential: definitia, criterii de
diagnostic standardizate
international
− Important: principii
terapeutice actuale, inclusiv
cele legate de suportul social
si reintegrarea sociala
− Util: mecanisme
neurobiologice implicate in
patogeneza,
− Facultativ: protocoale de
abordare terapeutica
o Ce trebuie sa faceti
− Observatia clinica, anamneza,
examen psihic, referat
teoretic, participare la discutia
de grup privind diagnosticul
diferential
7.1. Schizofrenia
Definitie
Schizofrenia reuneşte toate stările mintale patologice cu
caracter evolutiv, care grupează un ansamblu de simptome
asociate, dominate de discordanţă ideo-afectivă, incoerenţa
proceselor de gândire, ambivalenţă, halucinaţii, idei delirante,
cu evoluţie spre disociaţie psihică, cu o gravă dezorganizare a
personalităţii şi deficit de integrare în ambianţă (M.Lăzărescu,
1993). Abordarea teoriilor privind mecanismele etiopatogenice
si clasificarea tablourilor clinice ale lui Bleuler, K.Schneider,
H.Ey, Crow, Jens.
Etiologie
Sisteme si mecanisme neurobiologice implicate in aparitia
simptomatologiei: teorii legate de structuri si functii cerebrale
si ipotezele legate de neuromediatori.
Tablou clinic
În conformitate cu sistemele de clasificare actuale (DSM IV şi
ICD 10), criteriile de diagnostic în copilărie sunt aceleaşi ca
pentru vârsta adultului. Particularităţile vârstei mici fac însă ca,
multe din tablourile psihotice să nu satisfacă aceste criterii de
diagnostic, deşi în timp, aceiaşi pacienţi dezvoltă tablouri tipice
de schizofrenie, progresiv cu maturizarea lor. Schizofrenia cu
debut precoce este o formă severă, asociată cu o dezvoltare
cognitivă fărâmiţată, la fel şi dezvoltarea lingvistică şi socială,
apărută cu mult înainte de conturarea tabloului clinic cu
simptome psihotice (J. Rappot, 1998). La adolescenti intalnim
frecvent schizofrenia hebefrenica si schizofrenia simpla.
Evoluţie.
50