23.06.2015 Views

GHIDUL DE STUDIU MG VI-Curs Optional Malpraxis - UMF

GHIDUL DE STUDIU MG VI-Curs Optional Malpraxis - UMF

GHIDUL DE STUDIU MG VI-Curs Optional Malpraxis - UMF

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>GHIDUL</strong> <strong>DE</strong> <strong>STUDIU</strong><br />

CATEDRA 5 DISCIPLINA <strong>DE</strong> <strong>DE</strong> MEDICINA<br />

LEGALA<br />

SEF <strong>DE</strong> DISCIPLINA : CONF. DR. PERJU-<br />

DUMBRAVA DAN<br />

• Titlul <strong>Curs</strong>ului: MALPRAXIS<br />

• Introducere<br />

− Tipul cursului: optional<br />

− Cui ii este adresat cursul: Se adreseaza<br />

studentilor an <strong>VI</strong> Medicina Legala si urmareste<br />

obtinerea de catre acestia a unui set de<br />

cunostinte in domeniul legislatiei medicale<br />

precum si a elementelor probatorii in justitie in<br />

malpraxisul medical.<br />

− Pot participa: studentii anului <strong>VI</strong> <strong>MG</strong><br />

Importanta cursului, problem abordate: stabilirea elementelor<br />

de responsabilitate medicala (disciplinara, civila,<br />

administrativa, penala); fundamentarea cunostintelor de drept<br />

medical cu utilizare in practica medicala curenta; cunoasterea<br />

drepturilor si obligatiilor ce revin medicului; relatia cadru<br />

medic-pacient; participarea la identificarea unor solutii pentru<br />

probleme legate de aplicarea normelor de medicină legală;<br />

capacitatea de a interpreta normele de drept în raport cu<br />

situatiile concrete.<br />

Finalizarea cursului va putea permite:<br />

1.cunoasterea cadrului legislativ necesar exercitarii profesiei de<br />

medic<br />

2.stabilirea standardelor profesionale in relatia medic-pacientunitate<br />

sanitara<br />

3.cunoasterea drepturilor pacientilor<br />

4.procedurile judiciare privind stabilirea responsabilitatii<br />

medicale<br />

• Cunostinte si abilitati anterioare: Notiuni de Etica<br />

medicala, Psihologie medicala si Drept<br />

• Resurse bibliografice utile pentru reactualizarea<br />

cunostintelor:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru,-- <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

2.Perju-Dumbravă Dan,-- Bioetica si responsabilitate<br />

medicala Ed.Hipparion, 1999,<br />

3.Perju-Dumbravă Dan, Resonsabilitate medicala 2000,Ed<br />

Hipparion<br />

4. Belis V., Tratat de Medicina Legala, Bucuresti, 1995<br />

5.Belis V., Ghid de urgenţe medico-juridice, Bucuresti, 1998.<br />

1


6.Dermengiu Dan, Medicina legală, C.H.Beck, Bucuresti,<br />

2009<br />

7.Groza Lulu Ionel, Introducere în medicina legală pentru<br />

juristi, C.H.Beck, Bucuresti, 2007<br />

8.Scripcaru Gh., Astarastoaie V., Scripcaru C., Medicina<br />

legala pentru juristi, Ed. Polirom, 2005, Iasi<br />

9.Leslie, C.J., Principles of Behavioral Analysis, Harwood<br />

Academic Press, Amsterdam<br />

10.Malicier D., A Lacassgne, La responsabilité médicale<br />

1990, Lyon.<br />

11.Legea privind organizarea si activitatii si functionarea<br />

institutiilor de medicina legala cu modificarile aduse de Legea<br />

nr.459/2001; OG nr.57/2001; Legea nr.271/2004.<br />

12.www.legmed.ro<br />

• Perioada de desfasurare a cursului si programul<br />

diferitelor actvitati<br />

<strong>Curs</strong>ul si Lucrarile practice se desfasoara in sistem<br />

modular pe parcursul a 5 zile-o saptamana incepand<br />

cu 02.11.2009-pana in 06.11.2009.<br />

<strong>Curs</strong>ul va avea loc zilnic intre orele 18-20<br />

- perioada: 02.11.2009 - 07.11.2009<br />

Locul de desfasurare: Amfiteatrul Morfopatologie,<br />

Cladirea Anatomie, Disciplina de Medicina Leagala, str.<br />

Clinicilor nr.3-5<br />

- program de consultatii: vineri 06.11.2009 intre<br />

orele 8-10.<br />

• Tabla de materii:<br />

1.<strong>Malpraxis</strong>-ul<br />

2.Protectia vieţii si sănătăţii persoanelor – legea<br />

fundamentala si legea penala speciala. Uciderea din culpa.<br />

Uciderea din culpa profesionala sau speciala. Determinarea<br />

sau inlesnirea sinuciderii.<br />

3. Lovirea si vatamarea integritatii corporale sau a<br />

sănătăţii persoanelor. Vătămarea corporala din culpă.<br />

4.Provocarea ilegala a avortului.<br />

5.Infractiuni care aduc atingere unor activitati de interes<br />

public sau altor activitati reglementate de lege.<br />

6.Elemente de jurisdictie profesionala medicala.<br />

7.Drepturile pacientului.<br />

8.Bazele juridice ale expertizelor medico-legale.<br />

9.Legislatia actuala in Codurile Penal si Civil roman cu<br />

implicatii in desfasurarea activitatii medico-sanitare legale.<br />

• Evaluarea cunostintelor si abilitatilor practice<br />

− Conditii pentru acceptarea la examen: frecventa<br />

70% la cursuri<br />

2


− Conditii pentru promovare: admis=minim nota<br />

5<br />

− Calendarul evaluarilor pe parcurs, al examenului<br />

final: Examenul final este compus dintr-o proba<br />

−<br />

scrisa si se sustine la sfarsitul cursului<br />

Calendarul examenelor ulterioare in caz de<br />

nepromovare: Sesiunea Toamna I si Toamna II<br />

− Modul de desfasurare a evaluarilor: Examen<br />

teoretic cu prezentare de caz<br />

− Modul de notare: Nota acordata va fi<br />

admis/respins.<br />

Cadrele didactice de predare:<br />

Titular curs: Conf. Dr.Perju-Dumbrava Dan, Seful<br />

Disciplinei de Medicina Legala<br />

Capitolul 1. <strong>Malpraxis</strong>-ul<br />

Tabla de materii:<br />

1.1 Definitia si intelesul termenului malpraxis-ul<br />

1.2 Erorile subiective (de diagnostic)<br />

1.3 Erorile obiective<br />

1.4 Culpa de tehnică medicală<br />

1.5 Comportamentul omisiv<br />

1.6 Culpa de omisiune<br />

Obiective educationale:<br />

1. Ce trebuie sa stiti:<br />

Esential: - Sa definiti termenul de malpraxis<br />

- Sa definiti erorile subiective si cauzele<br />

generatoare ale acestora<br />

- Sa definiti erorile obiective<br />

- Sa cunoasteti culpa de tehnica medicala<br />

- Sa definiti culpa prin omisiune<br />

Important: - inadrarea erorilor medicale in erori<br />

subiective/obiective<br />

-clasificarea culpei de tehnica medicala<br />

Util: - sa cunoasteti elemente de legislatie cu privire la<br />

malpraxis<br />

Facultativ: - discutia unor cazuri de malpraxis intilnite in<br />

practica medicala<br />

3


2. Ce trebuie sa faceti: Sa puteti incadra diferite tipuri de<br />

acte medicale in erori subiective/obiective, culpa de tehnica<br />

medicala/prin omisiune.<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

1.1 Definitia si intelesul termenului malpraxis-ul<br />

<strong>Malpraxis</strong>ul este acea eroare profesională generatoare de<br />

pagube in detrimentul (de regula) ambelor părţi. Al<br />

pacientului pe de o parte si, respectiv personalului medical<br />

implicat in litigiul ce va urma.<br />

1.2 Erorile subiective (de diagnostic)<br />

Erorile subiective (de diagnostic) constau in<br />

reprezentarea greşită a realităţii medicale determinată de<br />

slaba pregătire profesională, implicit punerea defectuoasă<br />

in practică a tehnicilor si manevrelor de specialitate.<br />

Cauze ale erorilor de diagnostic<br />

- necunoaşterii trecutului medical al pacientului;<br />

- examinării greşite;<br />

- interpretării eronate a simptomelor;<br />

- neefectuării unor teste;<br />

- netrimiterii pacientului pentru un consult de<br />

specialitate sau neschim-bării diagnosticului in<br />

cazul unui tratament care nu da rezultate.<br />

1.3 Erorile obiective<br />

Erorile obiective se datoreaza, cel mai frecvent:<br />

- unei imperfecţiuni a ştiinţei medicale la un moment<br />

dat;<br />

- unei reactivităţi particulare a bolnavului sau unor<br />

particularităţi ale bolii.<br />

Se află in eroare cu caracter obiectiv orice cadru medical<br />

care, in aceleaşi condiţii, ar fi procedat la fel. In acest<br />

domeniu trebuie făcuta precizarea privind eroarea de fapt,<br />

cauza ce înlătura răspunderea penala (art.51 C.P.)<br />

Din perspectiva juridică erorile profesionale (medicale)<br />

generatoare de pagube îmbracă forma culpei. Sunt cunoscute in<br />

acest domeniu culpa de tehnică medicală si culpa de omisiune.<br />

1.4 Culpa de tehnică medicală<br />

Culpa de tehnică medicală sau culpa profesională<br />

medicală consta in nerespectarea regulilor privind exercitarea<br />

profesiunii medicale prin nepricepere sau abateri de la reguli<br />

îndeobşte recunoscute si recomandate in practicarea acestei<br />

4


profesiuni, provenite din neglijentă, nepăsare sau<br />

nerespectarea unor metode si procedee specifice. Aceasta mai<br />

poarta denumirea de imprudenţă.<br />

Clasificarea culpei de tehnica medicala:<br />

a)culpa profesională prin nepregătire (incompetenta);<br />

b)culpa profesionala prin neprevedere<br />

c)culpa profesională prin neglijenţa<br />

1.5 Comportamentul omisiv<br />

Responsabilitatea in infaptuirea actului medical exista atat<br />

in momentul actiunii subiectului, (in timpul desfasurarii<br />

activitatii medicale) cat si in cazul inactiunii. Neactionand<br />

atunci cand subiectul (medic, asistent medical) avea aceasta<br />

obligatie este elementul comportamentului omisiv.<br />

1.6 Culpa de omisiune<br />

Cadrul medical este deopotrivă responsabil, atunci când<br />

acţionează cât si atunci nu acţionează; cu alte cuvinte el<br />

răspunde de tot ceea ce face si de tot ce refuza să facă.<br />

Culpa de omisiune se prezintă sub următoarele forme:<br />

- refuzul de a răspunde la solicitarea pacientului;<br />

- refuzul intervenţiei (neasumarea de riscuri);<br />

- refuzul trimiterii pacientului la un eşantion<br />

superior (privarea de şansă);<br />

- refuzul de a continua tratamentul unui pacient;<br />

- neacordarea dreptului pacientului la a doua<br />

opinie in aceeaşi cauza medicală.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Bioetica si responsabilitate medicala,<br />

Ed.Hipparion, 1999, I:S:B:N 973-9339-95-6.<br />

2.George Antoniu, Coportamentul Omisiv, Revista de drept<br />

penal, nr.1, 2002.<br />

3.Gh. Scripcaru, Criteriile raspunderii profesionale<br />

medicale, Revista de Drept penal, nr. 1, 1997.<br />

4.www.legmed.ro<br />

Capitol 2. Protectia vieţii si sănătăţii persoanelor – legea<br />

fundamentala si legea penala speciala.<br />

Tabla de materii<br />

2.1. Notiuni introductive.<br />

5


2.2. Uciderea din culpa.<br />

2.3. Uciderea din culpa profesionala sau speciala.<br />

2.4. Determinarea sau inlesnirea sinuciderii.<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa definiti urmatorii termeni juridici:<br />

omorul, omorul calificat, uciderea din<br />

culpa, determinarea sau inlesnirea<br />

sinuciderii, pruncuciderea<br />

- Sa cunoasteti obiectul juridic,<br />

incadrarile penale ale faptelor<br />

2. Ce trebuie sa faceti: - Sa puteti interpreta corect pe baza<br />

scenariilor (prezentarilor de caz) incadrarea juridica<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

2.1. Notiuni introductive<br />

Infracţiunile care pot fi comise de către personalul<br />

angrenat în înfăptuirea actului medical vizează exact drepturile<br />

garantate prin constituţie. Vom analiza pentru început<br />

infracţiunile contra vieţii. In aceasta categorie sunt cuprinse<br />

urmatoarele infractiuni:<br />

- omorul<br />

- omorul calificat<br />

- omorul deosebit de grav<br />

- pruncuciderea<br />

- uciderea din culpa<br />

- determinarea sau inlesnirea sinuciderii<br />

Obiectul juridic al acestor infracţiuni îl constituie<br />

dreptul la viaţă al fiinţei umane, legea penală, ca expresie a<br />

voinţei societăţii, nu ca un bun individual ci ca un bun social<br />

ocrotind viaţa persoanei încă din momentul concepţiei (de la<br />

naştere spun unii autori) şi pana în momentul morţii. Ocrotirea<br />

vietii are intindere asupra tuturor persoanelor indiferent de stare<br />

de sanatate, daca sunt sanatoase, bolnave, muribnde, legea<br />

nepermitand nimanui sa curme viata cuiva, indiferent de<br />

suferintele pe care le indura, indiferent cat mai are de trait chiar<br />

cu consimtamantul celui aflat in suferinta. Eutanasia nu este<br />

inca o optiune in reglementarile legii penale romane.<br />

Obiectul material al acestor infracţiuni costă in corpul<br />

unui om în viaţă, al unui om viu, corp aparţinând altei persoane<br />

decât făptuitorului.<br />

6


Subiect activ poate fi orice persoană, de regulă,<br />

persoană responsabilă penal.<br />

Latura obiectivă – infracţiunile de acest tip se<br />

săvârşesc de regulă prin acţiuni şi în mod excepţional prin<br />

inacţiuni.<br />

Latura subiectivă – infracţiunile contra vieţii sunt cu o<br />

singură excepţie – infracţiunea de ucidere din culpă –<br />

infracţiuni săvârşite cu intenţie<br />

2.2. Uciderea din culpa.<br />

Prevăzută de art. 178 Cod penal se conturează ca o<br />

variantă atenuată a omuciderii, legea penală pedepsind mai<br />

blând acest omor săvârşit din culpă sau din greşeală având în<br />

vedere lipsa intenţiei, făptuitorul nu urmăreşte anume moartea<br />

victimei aceasta producându-se datorită nedibăciei, uşurinţei,<br />

nerespectării unor reguli etc. Distingem uciderea din culpă,<br />

forma tip sau simplă; uciderea din culpă profesională sau<br />

specială şi unele agravante ale acestor forme infracţionale.<br />

2.3. Uciderea din culpa profesionala sau speciala.<br />

Prevazuta de art. 178 alin. 1 Cod penal, constand in<br />

uciderea din culpa ca urmare a nerespectarii dispozitiilor legale<br />

ori a măsurilor de prevedere pentru exercitarea unor profesii<br />

sau meserii, ori prin efectuarea unei anumite activităţi<br />

Trăsături esenţiale:<br />

- acţiunile prin care se săvârşeşte fapta sunt<br />

îndeplinite in mod defectuos, fără a se ţine<br />

seama de dispoziţiile legale sau masurile de<br />

prevedere pentru exercitarea profesiei sau<br />

meserie;<br />

- inacţiunile prin care se săvârşeşte fapta se<br />

manifestă prin neîndeplinirea, neefectuarea sau<br />

neexecutarea unui act care era impus ca<br />

obligatoriu prin măsurile de prevedere sau<br />

dispoziţiile legale referitoare la executarea<br />

profesiei;<br />

- trebuie să existe un raport de cauzalitate între<br />

fapta săvârşită (acţiune ori inacţiune) ca urmare<br />

a nerespectării dipozitiilor legale referitoare la<br />

exercitarea profesiei si rezultatul produs, adică<br />

moartea victimei;<br />

- fapta să fie săvârşită în exerciţiul profesiei<br />

Prevazuta de art. 178 alin. 1 Cod penal, constand in<br />

uciderea din culpa ca urmare a nerespectarii dispozitiilor legale<br />

7


ori a măsurilor de prevedere pentru exercitarea unor profesii<br />

sau meserii, ori prin efectuarea unei anumite activităţi.<br />

2.4. Determinarea sau inlesnirea sinuciderii.<br />

Legea penala romana nu sanctioneaza incercarea<br />

sinuciderii obligand insa, pe toti cetatenii sa nu incurajeze ori sa<br />

sprijine, sa determine alte persoane sa recurga la acest gest<br />

ultimativ, prin insasi reglementarea prevazuta in art. 179 Cod<br />

penal.<br />

Articolul din Codu penal prevede forma simpla si pe cea<br />

agravanta.<br />

Forma simpla are urmatoarea reglementare: constă în<br />

fapta persoanei care a determinat altă persoană să se sinucidă<br />

sau care a inlesnit sinuciderea altei persoane, dacă sinuciderea<br />

sau incercarea de sinucidere a avut loc.<br />

Forma agravanta – daca aceasi fapta a fost savarsita<br />

asupra unui minor sau fata de o persoana care nu era în stare sasi<br />

dea seama de fapta sa, ori nu putea fi stapâna pe actele sale.<br />

Regimul sanctionator - Art. 179. - Determinarea sau<br />

înlesnirea sinuciderii: Fapta de a determina sau de a înlesni<br />

sinuciderea unei persoane, daca sinuciderea sau încercarea de<br />

sinucidere a avut loc, se pedepseste cu închisoare de la 2 la 7<br />

ani.<br />

Când fapta prevazuta în alineatul precedent s-a savârsit fata de<br />

un minor sau fata de o persoana care nu era în stare sa-si dea<br />

seama de fapta sa, ori nu putea fi stapâna pe actele sale,<br />

pedeapsa este închisoarea de la 3 la 10 ani.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Antoniu G., Revista de drept penal, nr. 1, 2002.<br />

2.Codul Penal. Codulde procedura penala.<br />

3.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

4.Ioana Vasiu, Drept penal – Partea speciala, Editura Albastra,<br />

2007.<br />

Capitolul 3. Lovirea si vatamarea integritatii corporale sau<br />

a sănătăţii persoanelor. Vătămarea corporala din culpă.<br />

Tabla de materii:<br />

3.1. Notiuni introductive<br />

3.2. Vătămarea corporala din culpă.<br />

8


3.2.1. Vătămarea corporala din culpă forma simpla.<br />

3.2.2. Vătămarea corporala din culpă, forma profesională<br />

(sau specială)<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa definiti urmatorii termeni: vatamare<br />

corporala, vatamare corporala din culpa, sa cunoasteti regimul<br />

sanctionator<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa incadrati medico-legal (sa apreciati<br />

numarul de zile de ingrijiri medicale) diferite tipuri de leziuni<br />

posttraumatice<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

Aceasta categorie de infractiuni sanctioneaza acele fapte<br />

de pericol social prin care se cauzeaza persoanlor suferinte<br />

fizice (lovirea sau alte violente) sau vatamari (vatamarea<br />

corporala, vatamarea corporala grava, vatamarea corporala din<br />

culpa) ale integritatii corporale sau sanatatii (provocarea ilegala<br />

a avortului) si chiar moartea (lovirile sau vatamarile cauzatoare<br />

de moarte).<br />

Vătămarea corporala din culpă.<br />

Prevăzută de art. 184 Cod penal, aceasta infractiune,<br />

spre deosebire de loviri sau alte violenţe săvârşite din culpă,<br />

care nu se pedepsesc, faptele de vătămare corporală săvârşite<br />

din culpă se pedepsesc, dar mai blând decât cele săvârşite cu<br />

intenţie.<br />

Forma simplă a vătămării corporale din culpa prevăzuta<br />

de art. 180 alin. 2 si 2 1 , care a pricinuit o vatamare ce necesita<br />

pentru vindecare îngrijiri medicale (nu concediu medical) mai<br />

mari de 10 zile, precum si cea prevazuta la art. 181 (vatamarea<br />

corporala) , savârsite din culpa, se pedepsesc cu închisoare de<br />

la o luna la 3 luni sau cu amenda (culpa simplă si culpa cu<br />

previziune). Între faptă si rezultatul prevăzut de lege trebuie să<br />

existe un raport de cauzalitate.<br />

Forma profesională (sau specială) este prevazuta de<br />

art. 184 Cod penal, alin. 3, 4, si 4 1 continind trei situatii<br />

agravante. Prima se refera la fapta prevazuta de art. 184 alin. 1,<br />

ca urmare a nerespectării dispoziţiilor legale sau măsurilor de<br />

prevedere în exerciţiul unei profesii ori îndeplinirea unor<br />

activităţi. Cea de a doua, prin savarsirea faptei prevazute la alin.<br />

2, daca este urmarea nerespectarii dispozitiilor legale sau a<br />

masurilor de prevedere aratate in alin. 3. Iar ultima se refera la<br />

faptele prevazute la alin. 3 si 4, daca sunt savarsite de catre o<br />

persoana aflata in stare de ebrietate.<br />

9


Regim sanctionator:<br />

Art. 180. - Lovirea sau alte violente<br />

(2) Lovirea sau actele de violenta care au pricinuit o vatamare<br />

ce necesita pentru vindecare îngrijiri medicale de cel mult 20 de<br />

zile se pedepsesc cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu<br />

amenda.<br />

(2 1 ) Faptele prevazute la alin. 2 savârsite asupra membrilor<br />

familiei se pedepsesc cu închisoare de la unu la 2 ani sau cu<br />

amenda. Actiunea penala se pune în miscare la plângerea<br />

prealabila a persoanei vatamate. În cazul faptelor prevazute la<br />

alin. 1 1 si 2 1 actiunea penala se pune în miscare si din<br />

oficiu.Împacarea partilor înlatura raspunderea penala,<br />

producându-si efectele si în cazul în care actiunea penala a fost<br />

pusa în miscare din oficiu.<br />

Art. 184. - Vatamarea corporala din culpa<br />

Fapta prevazuta la art. 180 alin. 2 si 2 1 , care a pricinuit o<br />

vatamare ce necesita pentru vindecare îngrijiri medicale mai<br />

mari de 10 zile, precum si cea prevazuta la art. 181, savârsite<br />

din culpa, se pedepsesc cu închisoare de la o luna la 3 luni sau<br />

cu amenda.<br />

Daca fapta a avut vreuna din urmarile prevazute la art. 182 alin.<br />

1 sau 2, pedeapsa este închisoarea de la 3 luni la 2 ani sau<br />

amenda.<br />

Când savârsirea faptei prevazute în alin. 1 este urmarea<br />

nerespectarii dispozitiilor legale sau a masurilor de prevedere<br />

pentru exercitiul unei profesii sau meserii, ori pentru<br />

îndeplinirea unei anume activitati, pedeapsa este închisoarea de<br />

la 3 luni la 2 ani sau amenda.<br />

Fapta prevazuta în alin. 2 daca este urmarea nerespectarii<br />

dispozitiilor legale sau a masurilor de prevedere aratate în<br />

alineatul precedent se pedepseste cu închisoare de la 6 luni la 3<br />

ani.<br />

(4 1 ) Daca faptele prevazute la alin. 3 si 4 sunt savârsite de catre<br />

o persoana care se afla în stare de ebrietate, pedeapsa este<br />

închisoarea de la unu la 3 ani, în cazul alin. 3, si închisoarea de<br />

la unu la 5 ani, în cazul alin. 4.<br />

Pentru faptele prevazute în alin. 1 si 3, actiunea penala se pune<br />

în miscare la plângerea prealabila a persoanei vatamate.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

2.Perju-Dumbravă Dan, Bioetica si responsabilitate<br />

medicala Ed.Hipparion, 1999, I:S:B:N 973-9339-95-6.<br />

3.Perju-Dumbravă Dan, Ed.Hipparion, Resonsabilitate<br />

medicala, 2000, I:S:B:N:973-9448-82-8.<br />

4. Belis V., Tratat de Medicina Legala, Bucuresti, 1995<br />

10


Capitolul 4. Provocarea ilegala a avortului<br />

Tabla de materii:<br />

4.1. Definitia medico-legala a avortului<br />

4.2 Aspecte legislative ale epocii comuniste<br />

4.3. Regim sanctionator<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa definiti avortul din punct de vedere<br />

medico-legal<br />

- Sa cunoasteti legislatia actuala cu<br />

privire la avort<br />

2.Ce trebuie sa faceti:- Sa puteti interpreta corect normele de<br />

drept pentru situatii concrete<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

Avortul (din latinescul aboriri = a cadea) este definit in<br />

mod diferit de specialisti obstreticieni si de medicii legisti.<br />

Definitia medico-legala agreata in practica juridica a avortului<br />

are urmatorul continut „intreruperea cursului sarcinii, prin orice<br />

mijloace”, „intreruperea cursului normal al sarcinii pe toata<br />

perioada acestuia, inclusiv daca are loc chiar in timpul<br />

declansarii travaliului sau pe parcursul acestuia.<br />

Putem spune ca avortul este clar o intrerupere a sarcinii<br />

care se poate realiza in mod legal sau ilegal, de catre persoane<br />

autorizate sau neautorizate, intr-un mediu propriu sau<br />

impropriu acestui tip de interventie, pe durata existentei<br />

sarcinii, dupa conceptie (exista pareri contradictorii si in<br />

aceasta problema a stabilirii datei conceptiei) si pana la<br />

expulzarea fatului in mod firesc.<br />

In perioada comunista, problema avortului a fost<br />

discutata si dezbatuta de legiuitorul din acea perioada care, in<br />

virtutea modului intolerant si dictatorial a impus aceasta lege<br />

fara sa tina seama de parerea societatii, nefiind in practica<br />

curenta a regimului forma dezbaterilor publice si democratice<br />

care ar fi putut influenta intr-un mod sau altul solutia adoptata.<br />

Decretul nr. 770 din 1 octombrie 1996 a care interzicea tuturor<br />

femeilor sa intrerupa sarcinile, cu citeva exceptii: daca sarcina<br />

punea in pericol viata femeii, daca unul dintre parinti suferea de<br />

o boala transmisibila ereditar sau daca mama prezenta<br />

invaliditati grave, daca femeia avea peste 45 de ani sau nascuse<br />

deja patru copii si daca sarcina era urmarea unui viol sau incest.<br />

11


Politica pro-natalista a lui Ceausescu a oscilat in functie<br />

de reactia externa. Decretul 770 a fost modificat inainte de<br />

prima conferinta despre populatie din lume, organizata in<br />

Romania, in anul 1974. In 1972 a aparut Decretul 53, care<br />

legaliza avorturile pentru toate femeile de peste 40 de ani. Dar<br />

in stilul caracteristic al regimului virsta a fost ridicata la 42 de<br />

ani inaintea urmatoarei conferinte despre populatie din 1984,<br />

iar in 1985 a venit Decretul 411, care ridica virsta pentru<br />

avorturi legale la 45 de ani si la cinci numarul de copii aflati in<br />

ingrijire pentru a cere legal un avort.<br />

Regim sanctionator: Art. 185. - Provocarea ilegala a avortului.<br />

Întreruperea cursului sarcinii, prin orice mijloace,<br />

savârsita în vreuna dintre urmatoarele împrejurari: a) în afara<br />

institutiilor medicale sau cabinetelor medicale autorizate în<br />

acest scop; b) de catre o persoana care nu are calitatea de medic<br />

de specialitate; c) daca vârsta sarcinii a depasit patrusprezece<br />

saptamâni, se pedepseste cu închisoare de la 6 luni la 3 ani.<br />

Întreruperea cursului sarcinii, savârsita în orice conditii,<br />

fara consimtamântul femeii însarcinate, se pedepseste cu<br />

închisoare de la 2 la 7 ani si interzicerea unor drepturi.<br />

Daca prin faptele prevazute în alin. 1 si 2 s-a cauzat<br />

femeii însarcinate vreo vatamare corporala grava, pedeapsa este<br />

închisoarea de la 3 la 10 ani si interzicerea unor drepturi, iar<br />

daca fapta a avut ca urmare moartea femeii însarcinate,<br />

pedeapsa este închisoarea de la 5 la 15 ani si interzicerea unor<br />

drepturi.<br />

În cazul când fapta prevazuta în alin. 2 si 3 a fost<br />

savârsita de medic, pe lânga pedeapsa închisorii, se va aplica si<br />

interdictia exercitarii profesiei de medic, potrivit art. 64 lit. c).<br />

Tentativa se pedepseste.<br />

Nu se pedepseste întreruperea cursului sarcinii efectuata<br />

de medic:<br />

a) daca întreruperea cursului sarcinii era necesara pentru<br />

a salva viata, sanatatea sau integritatea corporala a femeii<br />

însarcinate de la un pericol grav si iminent si care nu putea fi<br />

înlaturat altfel; b) în cazul prevazut în alin. 1 lit. c), când<br />

întreruperea cursului sarcinii se impunea din motive<br />

terapeutice, potrivit dispozitiilor legale; c) în cazul prevazut în<br />

alin. 2, când femeia însarcinata s-a aflat în imposibilitate de a-si<br />

exprima vointa, iar întreruperea cursului sarcinii se impunea din<br />

motive terapeutice, potrivit dispozitiilor legale.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1. Dan Perju-Dumbrava, Expertiza medico-legala in practica<br />

juridica, Argonaut, 2001.<br />

2.Belis V., Tratat de medicina legala, vol. II., Ed. Medicala,<br />

Bucuresti, 1995<br />

3.www.legmed.ro<br />

12


Capitolul 5. Infractiuni care aduc atingere unor activitati<br />

de interes public sau altor activitati reglementate de lege.<br />

Tabla de materii:<br />

5.1.Notiuni introductive<br />

5.2.Exercitare fără drept a unei profesii<br />

5.3.Regim sanctionator<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: Sa puteti defini infractiunile care pot fi<br />

savarsite prin exercitarea fara drept a unei profesii<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa identificati motivele nerespectarii<br />

art.281 C.P. care pot aparea in practicarea meseriei de asistent<br />

medical/moasa<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

5.1.Notiuni introductive<br />

Infractiunile sunt cuprinse in Titlul <strong>VI</strong> al Codului penal<br />

roman fiind impartite in capitole, tinandu-se seama de valorile<br />

ocrotite si lezate tocmai prin savarsirea acestor infractiuni.<br />

Acestea sunt urmatoarele:<br />

- Infractiuni de serviciu si in legatura cu serviciu;<br />

- Infractiuni care impiedica infaptuirea justitiei;<br />

- Infractiuni contra sigurantei circulatiei pe caile<br />

ferate;<br />

- Infractiuni privitoare la regimul stabilit pentru unele<br />

activitati reglementate de lege.<br />

5.2.Exercitare fără drept a unei profesii<br />

Art. 281 Cod penal are urmatoarea regelementare:<br />

constituie infracţiune exercitarea fără drept a unei profesii sau a<br />

oricărei activităţi pentru care legea cere autorizaţie, ori<br />

exercitarea acestora în alte condiţii decât cele legale, dacă legea<br />

specială prevede că săvârşirea unor astfel de fapte se<br />

sancţionează potrivit legii penale.<br />

Aceasta reglementare cuprinsa in Codul penal reprezinta<br />

norma cadru care se completeaza cu dispozitiile legilor speciale<br />

care stabilesc ce autorizatii sunt necesare pentru exercitarea<br />

unor profesii sau a unor activitati specifice. Va exista<br />

infractiune in sensul art. 281 doar in cazul in care legea<br />

speciala prevede ca savarsirea unei astfel de fapte se<br />

sanctioneaza potrivit legii speciale.<br />

13


Obiectul juridic – este format din relatiile sociale care<br />

se refera la regimul legal de exercitare a unor profesii sau<br />

acticitati.<br />

Obiectul material – consta intr-un lucru sau in corpul<br />

persoanei in cazul in care activitatea infractionala se producea<br />

supra unei persoane sau a unui lucru.<br />

penal.<br />

Subiect activ – poate fi orice persoana responsabila<br />

Latura obiectivă – se realizeaza prin exercitarea fara<br />

drept a unei profesii sau activitati pentru care este nevoie de<br />

autorizare, sau chiar in prezenta unei autorizatii daca acestea se<br />

exercita in alte conditii decat cele reglementate de lege.<br />

Prestatiile succesive (imbracand forma unei<br />

indeletnicirii) sau doar o singura pestatie a activitatilor<br />

infractionale nu au relevanta in determinarea existentei<br />

infractiunii, lipsa autorizarii fiind singurul grad de apreciere<br />

concludent.<br />

Latura subiectivă – infractiunea se realizeaza cu<br />

intentie diecta sau indirecta nefiind relevant scopul urmarit de<br />

faptuitor acesta nefiind exonerat de raspunderea penala chiar<br />

daca persoana asupra careia se exercita profesia si-a dat<br />

consimtamantul chiar in cunostinta de cauza. Am putea sa<br />

asociem unui astfel de comportament infractional, fapta<br />

persoanei care, avand profesia de asistent medical, practica<br />

aceasta meserie fara a fi autorizata de catre Ministerul Sanatatii<br />

sau nu a obtinut avizul favorabil din partea O.A.M.M.R.; aceasi<br />

situatie, acelasi asistent medical care desi este autorizat, are<br />

deasemenea avizul necesar din partea Ordinului, desfasoara<br />

activitatea de asistent medical in alte conditii decat cele<br />

enumerate de legea speciala dar a intrerupt activitatea<br />

profesionala specifica pentru o perioada mai mare de 5 ani si nu<br />

a indeplinit conditia reatestarii competentei profesionale de<br />

catre organele abilitate.<br />

5.3.Regim sanctionator<br />

Regimul sanctionator prevede o pedeapsa cu<br />

inchisorea de la 1 luna la 1 an sau cu amenda. Legiuitorul a<br />

prevazut, de aceasta data, ca alternativa la privarea de libertate<br />

si sanctiunea amenzii intelegand ca situatiile si conditiile in<br />

care se poate savarsi aceasta infractiune pot fi diverse, scopul in<br />

sine al exercitarii unei profesii fara a fi autorizat putand fi in<br />

esenta unul de urgenta sau chiar la limita extrema, moment in<br />

care aplicarea maximului sanctiunii nu ar fi justificata sau ar fi<br />

prea severa.<br />

14


Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

2.Scherer V., Considerente referitoare la aplicarea art. 281 Cod<br />

penal privind infractiunea de exercitare fara drept a unei<br />

profesii, Revista Roamana de Drept, nr. 12, 1982, pag 38-39.<br />

3.www.legmed.ro<br />

Capitolul 6. Elemente de jurisdictie profesionala.<br />

Tabla de Materii<br />

6.1 Principiile anchetei disciplinare.<br />

6.2. Competenţa organelor jurisdicţionale.<br />

6.3.Plângerea.<br />

6.4.Procedura de soluţionare a plângerilor.<br />

6.5. Propunerea sancţiunii.<br />

6.6. Cauzele care înlătură răspunderea disciplinară.<br />

6.7. Aplicarea sancţiunii<br />

6.8. Contestaţia.<br />

6.9. Semnificatia sancţiunilor si prescripţia sancţiunilor<br />

disciplinare.<br />

6.10. Dispozitii finale si speciale.<br />

Obiective educationale:<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa cunoasteti principiile anchetei<br />

disciplinare, competenta organelor jurisdictionale si procedura<br />

de solutionare a plangerii. Sa definti sanctiunile disciplinare<br />

(mustrarea, avertismentul, suspendarea, retragerea calitatii de<br />

membru CMR) si cazurile in care se aplica.<br />

2.Ce trebuie sa faceti: - Sa propuneti modificari ale<br />

solutionarii plangerii si la clasificarea abaterilor<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

6.1 Principiile anchetei disciplinare<br />

Constituie abatere disciplinară fapta prin care se încalcă<br />

prevederile Legii nr. 95/2006, ale prezentului Statut,<br />

Regulamentului de organizare şi funcţionare, Codul de etică şi<br />

deontologie al medicilor precum şi a celorlalte acte normative<br />

emise de CMR.<br />

15


Răspunderea disciplinară atrage aplicarea uneia din<br />

următoarele sancţiuni:<br />

a. mustrare;<br />

b. avertisment;<br />

c. suspendarea temporară a calităţii de membru<br />

al CMR. ;<br />

d. retragerea calităţii de membru al CMR şi<br />

propunerea de anulare a autorizaţiei de liberă<br />

practică a profesiei pentru o perioadă limitată<br />

sau definitiv;<br />

Răspunderea disciplinară a membrilor CMR nu exclude<br />

răspunderea civilă, contravenţională şi penală. Dacă în cursul<br />

soluţionării unei abateri se conturează elementele săvârşirii unei<br />

infracţiuni, organele competente au obligaţia de a sesiza<br />

organele de urmărire penală.<br />

Abaterile disciplinare săvârşite de membrii CMR. care<br />

exercită funcţii elective se cercetează de către Comisia<br />

Naţională de disciplină, mediere şi deontologie profesională, iar<br />

aplicarea sancţiunii se face de către plenul Consiliului Naţional.<br />

Acţiunea disciplinară poate fi pornită în termen de 30 de<br />

zile de la data săvârşirii sau cunoaşterii săvârşirii faptei dar nu<br />

mai târziu de 6 luni. Ancheta disciplinară se desfaşoară în<br />

limitele prezentului Cod, ale Legii nr. 95/2006, Statutului şi<br />

Regulamentului de organizare şi funcţionare al CMR.<br />

Fiecare membru al CMR. beneficiază de prezumţia de<br />

nevinovăţie până la soluţionarea cauzei, are dreptul de a se<br />

apăra, prin orice mijloc legal, atunci când a fost acuzat de<br />

săvârşirea unei abateri.<br />

Respectarea demnităţii umane:<br />

– orice persoană supusă procedurii de soluţionare a<br />

plângerii trebuie tratată cu respect şi demnitate umană.<br />

Garantarea dreptului la apărare:<br />

– orice persoană supusă procedurii de soluţionare a<br />

plângerii are dreptul de a se apăra prin orice mijloc legal<br />

considerat necesar; părţile implicate au dreptul la asistenţă<br />

juridică.<br />

Limba în care se desfăşoară ancheta disciplinară şi<br />

procedura de soluţionare a plângerii:<br />

- este limba română;<br />

- persoanele care nu vorbesc sau nu înţeleg limba<br />

română au dreptul de a se exprima şi/sau apără prin intermediul<br />

unui traducator autorizat.<br />

6.2. Competenţa organelor jurisdicţionale.<br />

Plângerile sunt adresate în prima instanţa organizaţiilor<br />

judeţene/mun. Bucureşti, respectiv Comisiilor de Disciplină şi<br />

Mediere teritoriale. Plângerile împotriva unor membri cu<br />

funcţii elective în cadrul organizaţiei şi contestaţiile la<br />

hotărârile comisiilor de disciplină şi mediere teritoriale se<br />

16


adresează CMR. central, respectiv Comisiei de Disciplină şi<br />

Mediere Naţională.<br />

Cercetarea faptelor, adunarea dovezilor şi propunerea<br />

unei sancţiuni cu privire la abaterile simple este de competenţa<br />

Referentului numit de Biroul Consiliului Judeţean al Filialei.<br />

Cercetarea faptelor, adunarea dovezilor şi propunerea unei<br />

sancţiuni cu privire la abaterile grave revine în competenţă<br />

Comisiei judetene de disciplină.<br />

Membrii CMR. care au participat la solutionarea unei<br />

cauze în primă instanţă, nu pot face parte din organele de<br />

jurisdicţie competente în a soluţiona contestaţiile îndreptate<br />

împotriva acestor hotărâri. Membrii CMR. ce fac parte din<br />

organele de jurisdicţie şi care au vreun interes în soluţionarea<br />

cauzei, sau în care cauza sunt implicaţi în calitate de pârâţi soţii<br />

acestora, precum şi rudele până la al patrulea grad inclusiv, sunt<br />

obligaţi să se abţină de la soluţionarea cauzei disciplinare, cu<br />

arătarea cauzei ce constituie motivul abţinerii. În cazul în care<br />

nu a fost formulată declaraţia de abţinere, membrul CMR. care<br />

se află într-una din situaţiile descrise mai sus, poate fi recuzat la<br />

cererea oricărei persoane ce participă la soluţionarea cauzei.<br />

Biroul Consiliului Judeţean/al mun. Bucureşti, după caz Biroul<br />

Executiv, vor dispune în maxim 3 zile înlocuirea membrului<br />

aflat în incompatibilitate.<br />

6.3.Plângerea<br />

Dreptul de a face plângere aparţine persoanei vătămate<br />

(pacient sau reprezentantul legal, după caz), precum şi<br />

membrilor CMR. Plângerea se adresează filialei judetene/mun.<br />

Bucureşti, în care îşi desfăşoară activitatea membrul C.M.R. în<br />

cauză sau Comisiei teritoriale de disciplină şi mediere.<br />

Plângerea trebuie să cuprindă următoarele elemente:<br />

- numele, prenumele, domiciliul petiţionarului;<br />

- elementele de identificare ale membrului CMR.<br />

împotriva căruia se îndreaptă petiţia;<br />

- locul şi contextul în care s-a săvârşit fapta;<br />

- descrierea faptei;<br />

- mijloacele de probă;<br />

- semnătura petiţionarului.<br />

Lipsa unuia dintre aceste elemente se sancţionează cu<br />

neadmiterea acesteia. Termenul în care poate fi depusă<br />

plângerea este de 30 de zile de la data săvârşirii sau cunoaşterii<br />

săvârşirii faptei, dar nu mai târziu de 6 luni de la data săvârşirii<br />

ei.<br />

Introducerea plângerii după expirarea termenului de mai<br />

sus se sancţionează cu decăderea din dreptul de a face plângere<br />

pentru fapta respectivă.<br />

6.4.Procedura de soluţionare a plângerilor.<br />

17


La primirea plângerii, Biroul Consiliului Judeţean/mun.<br />

Bucureşti o înaintează Referentului sau Comisiei de Disciplină<br />

şi Mediere, după caz, care va verifica condiţiile de<br />

admisibilitate şi de competenţă şi va formula concluziile.<br />

Comisia de Disciplină şi Mediere va dispune:<br />

- respingerea plângerii ca nefondată;<br />

- declanşarea procedurii de soluţionare, conform Legii<br />

nr. 95/2006 .<br />

Decizia de respingere a plângerii se emite de Biroul<br />

Consiliului Judeţean/mun. Bucureşti şi se comunică<br />

petiţionarului, cu motivare.<br />

Pasii ce se parcurg in procedura de soluţionare a<br />

plângerii constau în:<br />

o cercetarea faptei;<br />

o adunarea dovezilor;<br />

o solicitarea de opinii calificate;<br />

o apelarea la oricare alt mijloc legal ce poate<br />

contribui la soluţionarea cauzei (în anumite<br />

cazuri);<br />

o propunerea sancţiunii.<br />

Vinovăţia - există atunci când fapta este săvârşită cu<br />

intenţie sau din culpă, prezintă pericol social şi este prevăzută<br />

în Codul de Etica şi Deontologie Profesională.<br />

Constituie abateri simple faptele :<br />

- prin care se aduce atingere valorilor sociale ce<br />

ocrotesc drepturile pacientului, precum şi<br />

onoarea, demnitatea confraţilor şi a celorlalte<br />

persoane cu care medicii intră în relaţii<br />

profesionale;<br />

- neîndeplinirea obligaţiilor profesionale sau<br />

îndeplinirea acestora cu neglijenţă, nepăsare, în<br />

mod repetat;<br />

- neparticiparea la programele de pregătire<br />

profesională şi perfecţionare;<br />

- neplata sau refuzul la plată a cotizaţiei de<br />

membru, pentru o perioadă de cel mult 3 luni;<br />

Constituie abateri grave urmatoarele faptele:<br />

- neîndeplinirea obligaţiilor profesionale cu<br />

privire la divulgarea secretului profesional;<br />

- neacordarea primului ajutor medical;<br />

- folosirea de mijloace de constrângere fizică<br />

şi/sau psihică în exercitarea profesiei;<br />

- condamnarea printr-o hotărâre judecătorească<br />

definitivă, pentru săvârşirea unei infracţiuni<br />

privitoare la viaţa, integritatea fizică a persoanei<br />

sau ce are legatură cu exercitarea profesiei;<br />

18


- orice faptă infractionala care îndeplineşte<br />

criteriile de individualizare a acesteia prevăzute<br />

in legile decretate<br />

Adunarea dovezilor constă în:<br />

- interogarea părţilor;<br />

- interogarea martorilor;<br />

- strângerea depoziţiilor;<br />

- strângerea înscrisurilor oficiale.<br />

Neprezentarea membrului împotriva căruia s-a depus plângere,<br />

la solicitarea Comisiei de Disciplină şi Mediere, echivalează cu<br />

recunoaşterea săvârşirii faptei.<br />

Solicitarea de opinii calificate constă în: - obtinerea<br />

de opinii personalului specializat, cu competenţă maximă pe<br />

anumite domenii, de la caz la caz – medici, jurişti, etc.<br />

Apelarea la orice alt mijloc legal ce poate contribui la<br />

soluţionarea cauzei presupune : audierea în contradictoriu a<br />

persoanelor implicate, etc.<br />

6.5.Propunerea sancţiunii.<br />

La stabilirea încadrării faptei în abatere simplă sau<br />

gravă, precum şi în procesul de individualizare a sancţiunii, se<br />

va ţine seama de următoarele elemente:<br />

- împrejurările în care a fost săvârşită fapta;<br />

- pericolul social al faptei;<br />

- rezultatul imediat şi de durată al faptei;<br />

- prezenţa discernământului în momentul săvârşirii<br />

faptei;<br />

- modul şi mijloacele de săvârşire;<br />

- atitudinea membrului CMR pe parcursul<br />

desfăşurării anchetei, etc.<br />

Repetarea unei abateri disciplinare constituie<br />

circumstanţă agravantă, care va fi avută în vedere la aplicarea<br />

sancţiunii.<br />

Comisiei de Disciplină şi Mediere întocmeşte un referat<br />

de soluţionare către Biroul Consiliului Judeţean, care cuprinde<br />

pe scurt:<br />

- descrierea în fapt;<br />

- probele administrate;<br />

- concluzia comisiei;<br />

- încadrarea legala;<br />

- sancţiunea propusă a se aplica, după caz, trimiterea<br />

dosarului Comisia Naţională de Disciplină, Mediere şi<br />

Deontologie Profesională, ori existenţa unei cauze (sau<br />

mai multe) care înlătură răspunderea disciplinară.<br />

6.6. Cauzele care înlătură răspunderea disciplinară.<br />

19


Nu constituie abatere disciplinară fapta săvârşită de<br />

membrii CMR. în exercitarea profesiei:<br />

- în condiţiile în care aceasta s-a produs prin<br />

constrângere morală sau fizică, a intervenit<br />

cazul fortuit sau iresponsabilitatea.<br />

- dacă săvârşirea ei a fost impusă de ordinul dat<br />

de către superiorul ierarhic, într-o situaţie în care<br />

nu se putea cunoaşte în mod vădit ilegalitatea şi<br />

nici nu se putea prevede pericolul.<br />

- refuzul a executa un ordin dat de către un<br />

superior ierarhic, dacă acest ordin se dovedeşte a<br />

fi fost în mod vădit ilegal sau ar fi creat o stare<br />

de pericol previzibil, atunci când nu este vorba<br />

de o urgenţă.<br />

- pentru a salva, de la un pericol iminent şi care<br />

nu putea fi înlăturat altfel, viata, integritatea<br />

corporală sau sănătatea pacientului.<br />

Înţelesul termenilor de constrângere fizică sau morală,<br />

caz fortuit sau iresponsabilitate, este cel care rezultă din<br />

interpretarea acestor termeni prin prisma dreptului comun:<br />

Constrângere fizică – presiunea pe care o forta, careia<br />

nu i se poate rezista, o exercita asupra energiei fizice a<br />

unei alte persoane in asa fel incata ceasta comite o fapta<br />

(penala) fiind in imposiblitatea fizica sa actioneze altfel.<br />

Constrângere morală – presiunea exercitata prin<br />

amenintarea cu un pericol grav, pentru persona<br />

faptuitoruli sau a altuia si sub imperiul caruia cel<br />

amenintat savarsete o fapta prevazuta de lege (legea<br />

penala).<br />

Caz fortuit – situatia in care actiune sau inactiunea unei<br />

persoane a produs un rezultat pe care acea persoana nu<br />

l-a conceput si nici nu l-a urmarit si care se datoreaza<br />

unei energii a carei interventie nu a putut fi prevazuta.<br />

Iresponsabilitate – starea de incapacitate fizica sau<br />

psihica aunei persoane care nu poate sa-si dea seama de<br />

semnficatia sociala a actiunilor sau inactiunilor sale ori nu<br />

poate fi stapana pe ele.<br />

6.7 Aplicarea sancţiunii.<br />

Aplicarea sancţiunilor este de competenţa Consiliului<br />

Judeţean/mun. Bucureşti pentru abaterile simple, şi de<br />

competenţa Consiliului National pentru abaterile grave.<br />

Biroul Executiv, respectiv Biroul Consiliului<br />

Judeţean/mun. Bucureşti, emite hotărârea de sancţionare,<br />

termenul de redactare fiind de maxim 10 zile de la adoptarea sa.<br />

20


Hotărârea va cuprinde, sub sancţiunea nulităţii<br />

absolute, următoarele elemente:<br />

- arătarea organului competent care a soluţionat<br />

plângerea;<br />

- arătarea organului competent care a dispus<br />

aplicarea sancţiunii;<br />

- numele, prenumele, funcţia, unitatea sanitară<br />

unde lucrează membrul în cauză;<br />

- obiectul plângerii, descrierea faptelor, cu<br />

arătarea dovezilor pe care se fundamentează<br />

hotărârea;<br />

- sancţiunea aplicată şi perioada pentru care se<br />

aplică, după caz;<br />

- temeiul de drept în baza căruia se aplică<br />

sancţiunea;<br />

- calea de atac, termenul de contestaţie şi<br />

organul competent a soluţiona contestaţia;<br />

- semnătura reprezentantului legal al filialei ori<br />

al CMR central, după caz.<br />

Hotărârea adoptată se comunică în termen de 5 zile de<br />

la redactare, prin scrisoare recomandată, urmatorilor:<br />

- petentului;<br />

- persoanei în cauză;<br />

- Consiliului teritorial a CMR.;<br />

- persoanei juridice consemnatare a contractului<br />

individual de muncă şi după caz, Ministerului<br />

Sănătăţii.<br />

6.8.Contestaţia.<br />

Dreptul de a introduce contestaţie aparţine atât<br />

persoanei vătămate, cât şi membrului CMR. împotriva căruia s-<br />

a dispus sancţiunea.<br />

Contestaţia trebuie să cuprindă, sub sancţiunea<br />

neadmiterii acesteia, următoarele elemente:<br />

- numele, prenumele, domiciliul contestatarului;<br />

- indicarea deciziei de sancţionare care se<br />

contestă;<br />

- motivele de nelegalitate pe care se întemeiază<br />

contestaţia şi dovezile în susţinerea acestor<br />

motive;<br />

- semnătura petiţionarului.<br />

Regulile procedurale cu privire la contestaţie sunt<br />

aceleaşi ca şi în cazul plângerii, cu excepţia situaţiilor în care<br />

sunt aduse noi probe/elemente în cauză. În astfel de cazuri,<br />

judecarea cauzei se face în funcţie de competenţă. La admiterea<br />

contestaţiei, Comisia Naţională de Disciplină, Mediere şi<br />

Deontologie Profesională va solicita comisiei teritoriale dosarul<br />

cauzei complet, ce se va trimite în maxim 10 zile de la<br />

comunicarea solicitării. Comisia Naţională de Disciplină,<br />

Mediere şi Deontologie Profesională, în soluţionarea<br />

21


contestaţiei, poate dispune: păstrarea sancţiunii aplicate, în tot<br />

sau în parte; anularea sancţiunii aplicate; respingerea<br />

contestaţiei ca nefondată.<br />

Este dreptul oricărei părţi să conteste hotărârea<br />

Comisiei Nationale de Disciplina, Mediere si Deontologie<br />

Profesionala, in termen de 30 de zile de la comunicarea<br />

acesteia. Contestaţia se depune la judecătoria în a cărei rază de<br />

circumscripţie îşi desfăşoară activitatea asistentul medical sau<br />

moaşa în cauză.<br />

6.9.Semnificatia sancţiunilor si prescripţia<br />

sancţiunilor disciplinare.<br />

Sancţiunile se înscriu în dosarele de avizare-acreditare<br />

ale membrilor CMR. şi constituie recomandări (aprecieri)<br />

negative pentru acordarea reavizării. Departamentul de<br />

jurisdicţie, etică şi deontologie profesională va comunica<br />

Compartimentului de acreditare, avizare şi evaluare spre<br />

monitorizare sancţiunile aplicate.<br />

Sancţiunile disciplinare pronunţate se prescriu prin<br />

înlăturarea consecinţelor sancţionarii, astfel:<br />

a) “mustrarea” se prescrie în termen de 6 luni de<br />

la data săvârşirii faptei, cu condiţia să nu fi<br />

intervenit o nouă sancţiune disciplinară;<br />

b) “avertismentul” se prescrie în termen de 12<br />

luni de la data săvârşirii faptei, cu condiţia să nu<br />

fi intervenit o nouă sancţiune disciplinară;<br />

c) “suspendarea” se prescrie în termen de 24 luni<br />

de la data săvârşirii faptei, cu condiţia să nu fi<br />

intervenit o nouă sancţiune disciplinară;<br />

d) “retragerea calităţii de membru al CMR.”<br />

pentru o perioadă limitată se prescrie în termen<br />

de 2 ani de la data săvârşirii faptei, cu condiţia<br />

să nu fi intervenit o nouă sancţiune disciplinară.<br />

<strong>Curs</strong>ul termenului prescripţiei se întrerupe în momentul<br />

în care s-a pronunţat o nouă sancţiune disciplinară; după<br />

fiecare întrerupere începe să curgă un nou termen de<br />

prescripţie.<br />

Pe perioada aplicării unei sancţiuni pentru o abatere<br />

gravă, membrul CMR. este supus următoarelor interdicţii:<br />

- nu poate activa în calitate de membru CMR.;<br />

- nu are drept de vot şi nici dreptul de a fi ales în<br />

organele de conducere ale CMR. (până la împlinirea<br />

termenului de prescripţie);<br />

- nu are dreptul de a-şi practica profesia pe perioada<br />

cât autorizaţia de liberă practică este anulată pe o<br />

perioadă limitată sau definitivă;<br />

22


- nu are dreptul de a beneficia de asistenţă medicală<br />

gratuită şi/sau medicamente gratuite, atât personal cât şi<br />

pentru membrii familiei.<br />

Refuzul membrilor CMR. de a colabora cu organele<br />

competente ale CMR. în soluţionarea abaterilor disciplinare<br />

constituie abatere simplă.<br />

6.10. Dispozitii finale si speciale.<br />

Nerespectarea prevederilor Codului CMR constituie<br />

abatere şi atrage după caz, răspunderea disciplinară,<br />

contravenţională sau penală, conform legii în vigoare.<br />

Prevederile prezentului Cod se completează corespunzător cu<br />

dispoziţiile Legii nr. 95/2006, cu modificările ulterioare.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

2.Drept penal roman - Parte generala, Constantin Mitrache,<br />

Editura Sansa, Bucuresti, 1995.<br />

3.Drept penal - parte generala, vol. I, Bulai C. 1992.<br />

4. Legea nr. 95/2006<br />

5.Ordinul Nr. 386/M.S. din 7 aprilie 2004 privind aprobarea<br />

Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr.<br />

46/2003.<br />

6.www.legmed.ro<br />

Capitolul 7. Drepturile pacientului<br />

Tabla de materii:<br />

7.1. Termeni medicali in acceptiune juridica.<br />

7.2. Drepturile pacientului<br />

7.2.1.Dreptul pacientului la informaţia medicală<br />

7.2.2. Dreptul pacientului la informaţia medicală furnizata<br />

de unităţile sanitare.<br />

7.3. Obligaţii ale unitatilor sanitare.<br />

7.4. Consimţământul pacientului privind intervenţia<br />

medicală<br />

7.5. Dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa<br />

privată a pacientului<br />

7.6. Drepturile pacientului la tratament şi îngrijiri medicale<br />

Obiective educationale:<br />

23


1.Ce trebuie sa stiti: - Sa definiti termenii: pacient,<br />

discriminare, ingrijiri de sanatate, interventie medicala. Sa<br />

cunosteti drepturile pacientului precum si obligatiile unitatilor<br />

sanitare cu privire la acestea.<br />

2.Ce trebuie sa faceti: - Sa propuneti modificari (imbunatatiri)<br />

cu privire la comunicarea informatiilor catre pacient.<br />

- Sa identificati rolul medicului in<br />

obtinerea consimtamantului privind interventia medicala<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

7.1. Termeni medicali in acceptiune juridica.<br />

Pacientul: - persoana sănătoasă sau bolnavă care utilizează<br />

serviciile de sănătate.<br />

Discriminare: - distincţia care se face între persoane aflate în<br />

situaţii similare pe baza rasei, sexului, vârstei, apartenenţei<br />

etnice, originii naţionale sau sociale, religiei, opţiunilor politice<br />

sau antipatiei personale.<br />

Ingrijiri de sănătate: - sunt serviciile medicale, serviciile<br />

comunitare şi serviciile conexe actului medical.<br />

Intervenţie medicală: - orice examinare, tratament sau alt act<br />

medical în scop de diagnostic preventiv, terapeutic ori de<br />

reabilitare.<br />

Ingrijiri terminale: - sunt îngrijirile acordate unui pacient cu<br />

mijloacele de tratament disponibile, atunci când nu mai este<br />

posibilă îmbunătăţirea prognozei fatale a stării de boală,<br />

precum şi îngrijirile acordate în apropierea decesului.<br />

7.2. Drepturi fundamentale.<br />

Pacienţii au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai<br />

înaltă calitate de care societatea dispune, în conformitate cu<br />

resursele umane, financiare şi materiale.<br />

Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană<br />

umană, fără nici o discriminare.<br />

7.2.1.Dreptul pacientului la informaţia medicală.<br />

Pacientul are dreptul de a fi informat:<br />

- cu privire la serviciile medicale<br />

disponibile, precum şi la modul de a le<br />

utiliza;<br />

- asupra identităţii şi statutului<br />

profesional al furnizorilor de servicii de<br />

sănătate;<br />

- informat asupra regulilor şi obiceiurilor<br />

pe care trebuie să le respecte pe durata<br />

spitalizării.<br />

Pacientul are dreptul de a fi informat asupra:<br />

24


- stării sale de sănătate;<br />

- a intervenţiilor medicale propuse;<br />

- riscurilor potenţiale ale fiecărei<br />

proceduri;<br />

- alternativelor existente la procedurile<br />

propuse, inclusiv asupra neefectuării<br />

tratamentului şi nerespectării<br />

recomandărilor medicale;<br />

- datelor despre diagnostic şi prognostic.<br />

Dreptul negativ (de a nu fi imformat).<br />

- de a decide dacă mai doreşte să fie informat în cazul<br />

în care informaţiile prezentate de către medic i-ar<br />

cauza suferinţă;<br />

- de a cere în mod expres să nu fie informat şi de a<br />

alege o altă persoană care să fie informată în locul<br />

său.<br />

Comunicarea informaţiilor.<br />

- informatiile se aduc la cunoştinţă pacientului într-un<br />

limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea<br />

terminologiei de specialitate;<br />

- în cazul în care pacientul nu cunoaşte limba<br />

română, informaţiile i se aduc la cunoştinţă în limba<br />

maternă ori în limba pe care o cunoaşte sau, după<br />

caz, se va căuta o altă formă de comunicare.<br />

- rudele şi prietenii pacientului pot fi informaţi despre<br />

evoluţia investigaţiilor, diagnostic şi tratament dar<br />

numai cu acordul pacientului.<br />

In cazul in care doreste, pacientul are dreptul de a cere<br />

şi de a obţine si o altă opinie medicală (precum şi acordarea de<br />

servicii medicale de către medici acreditaţi din afara unităţii) in<br />

ceea ce priveste starea sa de sanatate sau referitor la boala.<br />

La externare pacientul are dreptul să solicite şi să<br />

primească, un rezumat scris (cuprins de obicei in foaia de<br />

externare) al investigaţiilor, diagnosticului, tratamentului şi<br />

îngrijirilor acordate pe perioada spitalizării. În scopul asigurării<br />

continuităţii îngrijirilor acordate pacienţilor, precum şi a<br />

serviciilor comunitare necesare după externare, unităţile<br />

stabilesc parteneriate cu alte unităţi medicale publice şi<br />

nepublice, spitaliceşti şi ambulatorii, care dispun de medici,<br />

cadre medii sanitare şi de alt personal calificat.<br />

7.2.2. Dreptul pacientului la informaţia medicală furnizata<br />

de unităţile sanitare.<br />

Unităţile sanitare de orice fel, denumite în continuare<br />

unităţi, care acordă îngrijiri de sănătate sau îngrijiri terminale şi<br />

25


în care sunt efectuate intervenţii medicale, au obligaţia de a<br />

furniza pacienţilor informaţii referitoare la:<br />

a) serviciile medicale disponibile şi modul de acces la<br />

acestea;<br />

b) identitatea şi statutul profesional al furnizorilor de<br />

servicii de sănătate;<br />

c) regulile şi obiceiurile pe care trebuie să le respecte pe<br />

durata internării în unităţi cu paturi;<br />

d) starea propriei sănătăţi;<br />

e) intervenţiile medicale propuse;<br />

f) riscurile potenţiale ale fiecărei proceduri care urmează<br />

a fi aplicată;<br />

g) alternativele existente la procedurile propuse;<br />

h) date disponibile rezultate din cercetări ştiinţifice şi<br />

activităţi de inovare tehnologică;<br />

i) consecinţele neefectuării tratamentului şi ale<br />

nerespectării recomandărilor<br />

medicale;<br />

j) diagnosticul stabilit şi prognosticul afecţiunilor<br />

diagnosticate.<br />

7.3. Obligaţii ale unitatilor sanitare.<br />

Fiecare unitate trebuie să cuprindă în regulamentul<br />

propriu de organizare şi funcţionare prevederi referitoare la<br />

obligaţia personalului angajat privind dreptul pacienţilor la<br />

respect ca persoane umane.<br />

Unităţile trebuie să utilizeze toate mijloacele şi resursele<br />

disponibile pentru asigurarea unui înalt nivel calitativ al<br />

îngrijirilor medicale.<br />

În asigurarea serviciilor din domeniul sănătăţii<br />

reproducerii, unităţile trebuie să asigure condiţiile necesare<br />

alegerii de către pacienţi a celor mai sigure metode din punct de<br />

vedere al eficienţei şi lipsei de riscuri; acestea au deasemenea<br />

obligaţia de a asigura efectuarea de intervenţii medicale asupra<br />

pacientului numai dacă dispun de dotările necesare şi de<br />

personal acreditat, exceptia existand si aici dar numai în cazuri<br />

de urgenţă apărute în situaţii extreme.<br />

Unităţile trebuie să asigure accesul egal al pacienţilor la<br />

îngrijiri medicale, fără discriminare pe bază de rasă, sex, vârstă,<br />

apartenenţă etnică, origine naţională, religie, opţiune politică<br />

sau antipatie personală.<br />

7.4. Consimţământul pacientului privind intervenţia<br />

medicală.<br />

Refuzul continuarii interventiei.<br />

- pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o<br />

intervenţie medicală asumându-şi, în scris,<br />

răspunderea pentru decizia sa;<br />

26


- consecinţele refuzului sau ale opririi actelor<br />

medicale trebuie explicate pacientului.<br />

Incapacitatea de exprimare a consimtamantului.<br />

- când pacientul nu îşi poate exprima voinţa, dar este<br />

necesară o intervenţie medicală de urgenţă,<br />

personalul medical are dreptul să deducă acordul<br />

pacientului dintr-o exprimare anterioară a voinţei<br />

acestuia;<br />

- in cazul în care pacientul necesită o intervenţie<br />

medicală de urgenţă, consimţământul<br />

reprezentantului legal nu mai este necesar.<br />

- in cazul în care este necesar consimţământul<br />

reprezentantului legal, pacientul trebuie să fie<br />

implicat în procesul de luare a deciziei atât cât<br />

permite capacitatea lui de înţelegere; in toate<br />

situaţiile care nu sunt prevăzute mai sus, unităţile<br />

sunt obligate să asigure obţinerea consimţământului<br />

pacientului.<br />

- in cazul în care furnizorii de servicii medicale<br />

(institutia medicala) consideră că intervenţia este în<br />

interesul pacientului, iar reprezentantul legal refuză<br />

să îşi dea consimţământul, decizia este declinată<br />

unei comisii de arbitraj de specialitate; (comisia de<br />

arbitraj este constituită din 3 medici pentru pacienţii<br />

internaţi în spitale şi din 2 medici pentru pacienţii<br />

din ambulator).<br />

Obligativitatea consimţământului.<br />

- consimţământul pacientului este obligatoriu pentru<br />

recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor<br />

biologice prelevate din corpul său, în vederea<br />

stabilirii diagnosticului sau a tratamentului cu care<br />

acesta este de acord;<br />

- consimţământul pacientului este obligatoriu în cazul<br />

participării sale în învăţământul medical clinic şi la<br />

cercetarea ştiinţifică;<br />

- nu pot fi folosite pentru cercetare ştiinţifică<br />

persoanele care nu sunt capabile să îşi exprime<br />

voinţa (incapabilii), cu excepţia obţinerii<br />

consimţământului de la reprezentantul legal şi dacă<br />

(conditie suplimentara) cercetarea este făcută şi în<br />

interesul pacientului;<br />

- pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o<br />

unitate medicală fără consimţământul său, cu<br />

excepţia cazurilor în care imaginile sunt necesare<br />

diagnosticului sau tratamentului şi evitării<br />

suspectării unei culpe medicale.<br />

27


7.5. Dreptul la confidenţialitatea informaţiilor şi viaţa<br />

privată a pacientului<br />

Informatii cu caracter confidential:<br />

- informaţiile privind starea pacientului;<br />

- rezultatele investigaţiilor;<br />

- diagnosticul;<br />

- prognosticul;<br />

- tratamentul;<br />

- iar datele personale sunt confidenţiale chiar şi după<br />

decesul acestuia.<br />

Informaţiile cu caracter confidenţial pot fi furnizate<br />

numai în cazul în care pacientul îşi dă consimţământul explicit<br />

sau dacă legea o cere în mod expres.<br />

Exceptie exista insa in cazul în care, informaţiile sunt<br />

necesare altor furnizori de servicii medicale acreditaţi, implicaţi<br />

în tratamentul pacientului, acordarea consimţământului nu mai<br />

este obligatorie.<br />

Pacientul are acces la datele medicale personale.<br />

Orice amestec în viaţa privată, familială a pacientului<br />

este interzis, cu excepţia cazurilor în care această imixtiune<br />

influenţează pozitiv diagnosticul, tratamentul ori îngrijirile<br />

acordate şi numai cu consimţământul pacientului.<br />

Excepţii - cazurile în care pacientul reprezintă pericol<br />

pentru sine sau pentru sănătatea publică.<br />

7.6. Drepturile pacientului la tratament şi îngrijiri medicale<br />

În cazul în care furnizorii sunt obligaţi să recurgă la<br />

selectarea pacienţilor pentru anumite tipuri de tratament care<br />

sunt disponibile în număr limitat, selectarea se face numai pe<br />

baza criteriilor medicale elaborate de către Ministerul Sănătăţii<br />

şi Familiei şi se aduc la cunoştinţa publicului.<br />

Intervenţiile medicale asupra pacientului se pot efectua<br />

numai dacă există condiţiile de dotare necesare şi personal<br />

acreditat.<br />

Excepţii - cazurile de urgenţă apărute în situaţii<br />

extreme.<br />

Pacientul are dreptul la îngrijiri terminale pentru a putea<br />

muri în demnitate.<br />

Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al<br />

prietenilor, de suport spiritual, material şi de sfaturi pe tot<br />

parcursul îngrijirilor medicale. La solicitarea pacientului, în<br />

măsura posibilităţilor, mediul de îngrijire şi tratament va fi<br />

creat cât mai aproape de cel familial.<br />

Pacientul internat are dreptul şi la servicii medicale<br />

acordate de către un medic acreditat din afara spitalului.<br />

Personalul medical sau nemedical din unităţile sanitare<br />

nu are dreptul să supună pacientul nici unei forme de presiune<br />

pentru a-l determina pe acesta să îl recompenseze altfel decât<br />

28


prevăd reglementările de plată legale din cadrul unităţii<br />

respective.<br />

Pacientul poate oferi angajaţilor sau unităţii unde a fost<br />

îngrijit plăţi suplimentare sau donaţii, cu respectarea legii.<br />

Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până<br />

la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la vindecare.<br />

Continuitatea îngrijirilor se asigură prin colaborarea şi<br />

parteneriatul dintre diferitele unităţi medicale publice şi<br />

nepublice, spitaliceşti şi ambulatorii, de specialitate sau de<br />

medicină generală, oferite de medici, cadre medii sau de alt<br />

personal calificat. După externare pacienţii au dreptul la<br />

serviciile comunitare disponibile.<br />

Pacientul are dreptul să beneficieze de asistenţă<br />

medicală de urgenţă, de asistenţă stomatologică de urgenţă şi de<br />

servicii farmaceutice, în program continuu.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

2.Ordinul Nr. 386/M.S. din 7 aprilie 2004 privind aprobarea<br />

Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr.<br />

46/2003.<br />

3.Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003.<br />

4.Legea 95/2006<br />

5.www.legmed.ro<br />

Capitolul 8. Bazele juridice ale expertizelor medico-legale.<br />

Tabla de materii:<br />

8.1. Notiuni introductive<br />

8.2.Organizarea activitatii si functionarea institutiilor de<br />

Medicina Legala<br />

8.3.Tipuri de acte medico-legale<br />

Obiective educationale<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa cunoasteti organizarea institutiilor de<br />

medicina legala, precum si tipurile de acte medico-legale<br />

(certificat medico-legal, expertize).<br />

2.Ce trebuie sa faceti: - Sa redactati un certificat medico-legal.<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

12.1. Notiuni introductive<br />

29


Probele medico-legale pot fi imediate (constatarea<br />

medico-legală), şi mediate(expertizele medico-legale). Juristul<br />

trebuind să cunoască problemele de rezolvat în fiecare caz în<br />

parte, el va formula întrebările, iar sarcina rezolvării lor revine<br />

expertului. De aici decurge obligativitatea cunoaşterii<br />

întrebărilor medico-legale ridicate de problematica speţei<br />

pentru verificarea versiunilor de anchetă, întrebări care<br />

trebuiesc puse de jurist.<br />

Sectorul de asistenţă medico-legală este subordonat<br />

Ministerului Sănătăţii, şi în conformitate cu Legea 459/2001 are<br />

trei atribuţii: de a oferi mijloace de probă organelor judiciare şi<br />

de stat, de a asigura progresul cercetării ştiinţifice medicolegale,<br />

şi de a contribui la calitatea actului medical, prin<br />

sesizarea şi rezolvarea unor situaţii litigioase de practică<br />

medicală.<br />

12.2.Organizarea activitatii si functionarea institutiilor de<br />

Medicina Legala<br />

Cabinetele medico-legale deservesc teritoriul arondat<br />

dintr-un judeţ,dar nu pot efectua expertize în caz de omor,<br />

responsabilitate medicală, expertize psihiatrice.<br />

Serviciile medico-legale efectuează expertize din<br />

cadrul întregului judeţ şi definitivează expertizele efectuate de<br />

Cabinete. Medicul legist şef al unui Serviciu Judeţean<br />

controlează activitatea subalternilor, formează comisii de<br />

expertiză pentru suspendarea executării pedepsei, pentru<br />

examinările psihiatrico-legale şi pentru cazurile de<br />

responsabilitate medicală, solicită Institutele medico-legale<br />

pentru cazurile care îi depăşesc competenţa şi face personal<br />

expertizele în caz de omor, leziuni cauzatoare de moarte şi<br />

responsabilitate medicală.<br />

Institutele medico-legale efectuează noi expertize în<br />

materie de omor, leziuni cauzatoare de moarte, moarte<br />

suspectă, deficienţe în asistenţă medicală şi examinări<br />

psihiatrico-legale, de asemenea toate examinările<br />

complementare care depăşesc posibilităţile serviciilor medicolegale.<br />

Tot Institutele controlează şi avizează în mod<br />

obligatoriu actele efectuate de Serviciile Judeţene medicolegale<br />

în caz de Noi expertize, omor, leziuni cauzatoare de<br />

moarte sau ori de câte ori i se solicită de către organe<br />

competente.<br />

8.3.Tipuri de acte medico-legale<br />

1.Certificatul medico-legal<br />

Examinări medico-legale la cererea persoanei interesate<br />

se fac numai pentru constatarea:<br />

1. leziunilor traumatice<br />

30


2 infirmităţii sau invalidităţii consecutive unui<br />

traumatism<br />

3. virginităţii, deflorării, violului, sarcinii, viduităţii,<br />

avortului posttraumatic<br />

4. sexului, vârstei, conformaţiei şi dezvoltării fizice<br />

5. stării psihice (numai în vederea unui act de dispoziţie:<br />

donaţie, vânzare, testament)<br />

Aceste examinări sunt supuse unei taxe, şi certificatele<br />

se timbrează cu timbru fiscal.<br />

Certificatele se eliberează numai persoanei examinate,<br />

identitatea acesteia fiind stabilită obligatoriu prin actul de<br />

identitate (în cazuri deosebite prin impresiunile digitale ale<br />

indexului stâng, aplicate pe certificat şi pe copie; la minori va fi<br />

aplicată impresiunea digitală şi va fi identificată persoana<br />

majoră care îi însoţeşte).<br />

Referitor la forma şi conţinutul certificatului medicolegal:<br />

Forma:<br />

1. două exemplare (unul pentru arhivă)<br />

2. antet, număr de înregistrare<br />

3. timbru fiscal anulat cu sigiliul unităţii (timbru pe<br />

original şi matca pe copie)<br />

scris dactilografiat lizibil, fără ştersături, adăugiri,<br />

semnat, parafat, cu sigiliul unităţii.<br />

Conţinutul:<br />

1. preambul<br />

2. istoric<br />

3. parte descriptivă<br />

4. concluzii.<br />

1. Preambulul conţine:<br />

- numele şi prenumele părţii examinatoare, funcţia ei<br />

- data examinării<br />

- datele personale ale persoanei examinate:<br />

- numele, prenumele<br />

- vârsta<br />

- domiciliul<br />

- seria şi numărul actului de identitate<br />

2. Istoricul:<br />

- cuprinde sumarul celor relatate de persoana examinată<br />

- în cazul leziunilor traumatice, obligatoriu data şi modul de<br />

producere<br />

3. Descrierea:<br />

a.- date din actele medicale:- felul actului, numărul de<br />

înregistrare,unitatea emitentă,descrierea datelor medicale (dacă<br />

persoana a fost internată se menţionează: diagnosticul, perioada<br />

internării, tratament aplicat, recomandări)<br />

b.- efectuarea examenului obiectiv cu descrierea amănunţită a<br />

leziunilor traumatice; examinarea şi descrierea se efectuează<br />

sistematic: cap, gât, trunchi, membre superioare, inferioare;<br />

31


c.- simptomele subiective: dacă pentru precizarea<br />

diagnosticului sunt necesare investigaţii ulterioare,este<br />

îndrumat la unităţile sanitare competente şi rezultatul este scris<br />

în conţinutul certificatului.<br />

4. Concluziile - trebuie să fie:<br />

- clare, concise, sistematice<br />

- obiective - precizând:<br />

a. realitatea traumatismului<br />

b. modul de producere a leziunilor (mecanism, tip de agent<br />

vulnerant)<br />

c. timpul de îngrijiri medicale<br />

d. consecinţele eventuale ale traumatismului (vezi art. 182 C.P.)<br />

e. alte elemente cu importanţă medico-legală<br />

2.Expertizele sunt de următoarele tipuri:<br />

A) expertize pe cadavru, care constau în autopsierea cadavrului<br />

(pe baza ordonanţei judiciare), exhumarea (la cererea<br />

procurorului) şi reautopsierea lui, examenul la locul faptei,<br />

examinări complementare impuse de cauza morţii. Autopsia<br />

este obligatorie în moartea violentă, suspectă (cauză<br />

necunoscută), subită (neaşteptată), moartea cauzată de<br />

deficienţe medicale, la cadavrele cu identitate necunoscută, la<br />

cei decedaţi în primele 24 ore de la internarea în spitale, la cei<br />

decedaţi pe masa de operaţie.<br />

B) expertizele pe persoane: includ examinări clinice şi<br />

complementare, şi se efectuează în caz de agresiuni, infracţiuni<br />

sexuale, expertize psihiatrice, de stabilire a vârstei, filiaţiei, boli<br />

posttraumatice, incapacităţi de muncă posttraumatice,<br />

amânare/suspendare a pedepsei cu închisoarea, etc. Sunt<br />

obligatorii de efectuat în comisie de experţi : expertizele<br />

psihiatrico-legale, responsabilitatea medicală, filiaţia, şi<br />

normele obligă ca la examinările ginecologice să asiste o<br />

persoană de sex feminin, la examinarea deţinuţilor o persoana<br />

din personalul de pază, şi părinţii la examinarea minorilor. La<br />

cererea persoanelor se pot efectua constatări ale leziunilor<br />

traumatice, a infirmităţii, incapacităţii de munca,<br />

virginităţii/deflorării, violului, sarcinii, stabilirea vârstei şi a<br />

dezvoltării fizice, ca şi expertize privind starea mintală, dar<br />

numai pentru acte de vânzare-cumpărare, donaţie, căsătorie,<br />

testamente.<br />

C) expertize pe bază de lucrări pe acte, atunci când obiectul<br />

expertizei nu permite expertiza pe persoană sau pe cadavru.<br />

D) Expertize de laborator.<br />

Contribuţii probatorii medico-legale ale elementelor<br />

infracţiunii sunt la:<br />

-Obiectul infracţiunii: realitatea leziunilor ce caracterizează un<br />

tip de moarte violentă, felul morţii(patologică sau violentă),<br />

cauza medicală a morţii(primară sau secundară), data<br />

agresiunii, data morţii, gravitatea leziunilor (letale şi neletale),<br />

caracterul vital al leziunilor.<br />

32


-Latura obiectivă a infracţiunii: obiectul care a produs leziunile<br />

letale, cauza(etiologia)leziunilor letale/neletale, numărul<br />

leziunilor produse cu acelaşi obiect sau cu obiecte diferite,<br />

succesiunea leziunilor în timp, mecanismul de producere a<br />

leziunilor, legătura cauzală între leziuni şi deces.<br />

-Subiectul infracţiunii:identificarea victimei, identificarea<br />

autorului, relaţia victimă-agresor, direcţia de producere a<br />

leziunilor, posibilitatea unor reacţii supravitale, starea mintală a<br />

victimei/agresorului (responsabilitate).<br />

-Latura subiectivă a infracţiunii: rezultatul acţiunii(comisive<br />

sau omisive), mobilul faptei, forma medico-legală de<br />

moarte(omor, suicid, accident, moarte neviolentă), elemente<br />

privind dovedirea intenţiei, preterintenţiei, culpei simple sau cu<br />

prevedere.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

2.Legea privind organizarea si activitatii si functionarea<br />

institutiilor de medicina legala cu modificarile aduse de Legea<br />

nr.459/2001; OG nr.57/2001; Legea nr.271/2004.<br />

3.www.legmed.ro<br />

Capitolul 9. Legislatia actuala in Codurile Penal si Civil<br />

roman cu implicatii in desfasurarea activitatii medicosanitare<br />

legale<br />

Obiective educationale<br />

1.Ce trebuie sa stiti: - Sa cunoasteti definitile judiciare (prin<br />

articole din C.P. si CP.P.) ale probelor, expertilor oficiali,<br />

infractiunea, vinovatia, starea de necesitate, constrangerea,<br />

eroarea de fapt, minoritatea, eroarea de fapt, cazul de fortuit.<br />

2.Ce trebuie sa faceti: Sa identificati asemenarile si<br />

deosebirile dintre constatarea si expertiza medico-legala.<br />

Schema succinta a capitolului:<br />

Art. 63 C.P.P - PROBELE ŞI APRECIEREA LOR:<br />

Constituie probă orice element care serveşte la constatarea<br />

existenţei sau inexistenţei unei infracţiuni, la identificarea<br />

persoanei care a săvârşit-o şi la cunoaşterea împrejurărilor<br />

necesare pentru justa soluţionare a cauzei.<br />

Art. 64 C.P.P. - MIJLOACELE <strong>DE</strong> PROBĂ :<br />

Mijloacele de probă prin care se constată elementele de fapt ce<br />

pot servi ca probă sunt:<br />

33


-Declaraţiile învinuitului sau inculpatului, ale părţii vătămate,<br />

ale părţii civile şi ale părţii responsabile civilmente, declaraţiile<br />

martorilor,<br />

-Înscrisurile,-Înregistrările audio sau video, Fotografiile, -<br />

Mijloacele materiale de probă, -Constatările tehnico-ştiinţifice,<br />

-Constatările medico-legale şi Expertizele medico-legale.<br />

Art. 114 C.P.P.- CONSTATAREA MEDICO-LEGALĂ:<br />

În caz de:<br />

-moarte violentă, de moarte a cărei cauză nu se cunoaşte ori<br />

este suspectă, sau când<br />

-este necesară o examinare corporală asupra<br />

învinuitului/persoanei vătămate, pentru a constata pe corpul<br />

acesteia existenţa urmelor infracţiunii, organul de urmărire<br />

penală dispune efectuarea unei constatări medico-legale şi cere<br />

organului medico-legal, căruia îi revine competenţă potrivit<br />

legii, să efectueze această constatare.<br />

Exhumarea pentru constatarea cauzelor morţii se face numai cu<br />

încuviinţarea procurorului.<br />

Art. 115 C.P.P.- RAPORTUL <strong>DE</strong> CONSTATARE TEHNICO-<br />

ŞTIINŢIFIC / MEDICO-LEGAL:<br />

Operaţiile şi concluziile constatării se consemnează într-un<br />

raport.<br />

Organele de urmărire penală sau instanţa, din oficiu sau la<br />

cererea părţilor, dacă apreciază că raportul nu este complet, sau<br />

concluziile nu sunt precise, dispune:<br />

- refacerea lui sau<br />

- completarea sau<br />

- efectuarea unei expertize.<br />

Art. 116 C.P.P.- ORDONAREA EFECTUĂRII EXPERTIZEI:<br />

Când pentru lămurirea unor fapte sau împrejurări ale cauzei, în<br />

vederea aflării adevărului, sunt necesare cunoştinţele unui<br />

expert, organul de urmărire penală sau instanţa dispune, (la<br />

cerere sau din oficiu), efectuarea unei expertize.<br />

Art. 117 C.P.P.- EXPERTIZE OBLIGATORII:<br />

Efectuarea unei expertize psihiatrice este obligatorie în omor<br />

deosebit de grav precum şi când organul de urmărire penală sau<br />

instanţa are îndoieli asupra stării psihice a<br />

învinuitului/inculpatului. Expertiza se efectuează în instituţii de<br />

specialitate. Organul de urmărire penală(cu aprobarea<br />

procurorului) sau instanţa dispune internarea pe timpul<br />

necesar(se aduce la îndeplinire, în caz de opunere, de organele<br />

de poliţie).<br />

Efectuarea unei expertize este obligatorie pentru a se stabili<br />

cauzele morţii, dacă nu s-a întocmit un raport medico-legal.<br />

Art. 118 C.P.P.- PROCEDURA EXPERTIZEI:<br />

Expertul este numit de organul de urmărire penală sau de<br />

instanţă, cu excepţia expertizei prevăzute în art. 119 al. 2.<br />

Fiecare dintre părţi are dreptul să ceară ca un expert<br />

recomandat de ea să participe la efectuarea expertizei.<br />

Art. 119 C.P.P. - EXPERŢI OFICIALI :<br />

34


Dacă există experţi medico-legali sau oficiali în specialitatea<br />

respectivă, nu poate fi numit expert o altă persoană, decât dacă<br />

împrejurări deosebite ar cere aceasta.<br />

Când expertiza. urmează a fi efectuată de un Serviciu medicolegal,<br />

organul de urmărire penală sau instanţa se adresează<br />

acestora pentru efectuarea expertizei.<br />

Când Serviciul medico-legal consideră necesar ca la efectuarea<br />

expertizei să participe sau să-şi dea părerea şi specialişti de la<br />

alte instituţii, poate folosi asistenţa sau avizul acestora.<br />

Art. 120 C.P.P.-LĂMURIRI DATE EXPERTULUI ŞI<br />

PĂRŢILOR: Organele de urmărire penală şi instanţa, fixează<br />

un termen la care sunt chemate părţile şi expertul. Atunci se<br />

aduce la cunoştinţa acestora, obiectul expertizei şi întrebările la<br />

care expertul trebuie să răspundă şi li se pune în vedere că au<br />

dreptul să facă observaţii, şi că pot cere modificarea sau<br />

completarea lor.<br />

Părţile mai sunt încunoştinţate că au dreptul să ceară numirea şi<br />

a câte unui expert recomandat de fiecare dintre ele, care să<br />

participe la efectuarea expertizei.<br />

După acestea, organul de urmărire penală sau instanţa pune în<br />

vedere expertului termenul în care urmează să fie efectuată<br />

expertiza, încunoştinţându-l totodată dacă la efectuarea acesteia<br />

urmează să participe şi părţile.<br />

Art. 121 C.P.P. - DREPTURILE EXPERŢILOR :<br />

Expertul are dreptul să ia cunoştinţă de materialul dosarului<br />

necesar pentru efectuarea expertizei. În cursul urmăririi penale<br />

cercetarea dosarului se face cu încuviinţarea organului de<br />

urmărire penală;<br />

- expertul poate cere lămuriri organului de urmărire penală sau<br />

instanţei cu privire la anumite fapte sau împrejurări ale cauzei<br />

- părţile, cu încuviinţarea şi în condiţiile stabilite de organul de<br />

urmărire penală, sau de instanţă, pot da expertului explicaţiile<br />

necesare<br />

Art. 122 C.P.P. - RAPORTUL <strong>DE</strong> EXPERTIZĂ :<br />

După efectuarea expertizei, expertul întocmeşte un raport scris.<br />

Când sunt mai mulţi experţi se întocmeşte un singur raport;<br />

dacă sunt deosebiri de păreri, opiniile separate se consemnează<br />

în el sau într-o anexă. Raportul se depune la organul de<br />

urmărire penală sau la instanţa care a dispus efectuarea<br />

expertizei.<br />

Art. 123 C.P.P. - CONŢINUTUL RAPORTULUI:<br />

a)partea introductivă: obiectul materialului pe baza căruia a fost<br />

făcută, şi dacă părţile au participat sau au dat explicaţii<br />

b)descrierea operaţiilor, obiecţiile sau explicaţiile părţilor,<br />

analiza acestora în lumina celor constatate de expert<br />

c)concluziile-răspunsuri la întrebări şi părerea expertului asupra<br />

obiectului expertizei<br />

Art. 124 C.P.P. - SUPLIMENT <strong>DE</strong> EXPERTIZĂ :<br />

- Când organul de urmărire penală sau instanţa constată, la<br />

cerere sau din oficiu, ca expertiza nu este completă, dispune<br />

35


efectuarea unui supliment de expertiză, fie de către acelaşi<br />

expert, fie de către altul.<br />

- De asemenea, când se socoteşte necesar, se cer expertului<br />

lămuriri suplimentare în scris, ori se dispune chemarea lui spre<br />

a da explicaţii verbale asupra raportului de expertiză. În acest<br />

caz, ascultarea expertului se face potrivit dispoziţiilor privitoare<br />

la ascultarea martorilor.<br />

- Lămuriri suplimentare în scris pot fi cerute şi Serviciului<br />

medico-legal, care a efectuat expertiza.<br />

Art. 125 C.P.P. - NOUA EXPERTIZĂ :<br />

Dacă organul de urmărire penală sau instanţa are îndoieli cu<br />

privire la exactitatea concluziilor raportului de expertiză,<br />

dispune efectuarea unei noi expertize.<br />

Art. 50 C.P.P.- ABŢINEREA :<br />

Persoana incompatibilă este obligată să declare, după caz,<br />

preşedintelui instanţei, procurorului care supraveghează<br />

cercetarea penală, că se abţine de a participa la procesul penal,<br />

cu arătarea cazului de incompatibilitate ce constituie motivul<br />

abţinerii. Declaraţia se face de îndată ce persoana obligată la<br />

aceasta a luat cunoştinţă de existenţa cazului de<br />

incompatibilitate.<br />

Art. 51 C.P.P. - RECUZAREA:<br />

În cazul în care persoana incompatibilă nu a făcut declaraţie de<br />

abţinere, poate fi recuzată atât în cursul urmăririi penale, cât şi<br />

în cursul judecăţii, de oricare dintre părţi, de îndată ce partea a<br />

aflat de existenţa cazului de incompatibilitate.<br />

Art. 54 C.P.P. - INCOMPATIBILITATEA EXPERTULUI :<br />

Dispoziţiile art. 48, 50-53 se aplică în mod corespunzător<br />

expertului şi interpretului.Calitatea de expert este incompatibilă<br />

cu aceea de martor în aceeaşi cauza. Calitatea de martor are<br />

întâietate. Participarea ca expert de mai multe ori în aceeaşi<br />

cauză nu constituie un motiv de recuzare.<br />

Art. 198 C.P.P.- AMENDA JUDICIARĂ:<br />

Următoarele abateri săvârşite în cursul procesului penal se<br />

sancţionează cu amendă judiciară de la 20. 000-100. 000 lei:<br />

a) neîndeplinirea sau îndeplinirea greşită ori cu întârziere a<br />

lucrărilor de citare sau de comunicare a actelor procedurale, de<br />

trimitere a dosarelor, precum şi a oricăror altor lucrări, dacă<br />

prin acestea s-au provocat întârzieri în desfăşurarea procesului<br />

penal<br />

c) lipsa nejustificată a martorului sau expertului legal citat<br />

d) tergiversarea de către expert a îndeplinirii însărcinărilor<br />

primite<br />

g) neluarea de către conducătorul unităţii în cadrul căreia<br />

urmează a se efectua o expertiză , a măsurilor necesare pentru<br />

efectuarea acestora<br />

Art. 199 C.P.P.- PROCEDURA amenzii judiciare:<br />

Amenda se aplică de organul de urmărire penală prin<br />

ordonanţă, iar de instanţă prin încheiere.<br />

36


Cererea de scutire sau de reducere se poate face în termen de 10<br />

zile de la comunicarea ordonanţei ori a încheierii. Dacă<br />

persoana justifică de ce nu a putut îndeplini obligaţia sa,<br />

organele de urmarire penala sau instanţa, dispun scutirea sau<br />

reducerea amenzii.<br />

Art. 442 C.P.P.- EXECUTAREA amenzii judiciare:<br />

Amenda judiciară se pune în executare de către organul judiciar<br />

care a aplicat-o.<br />

Punerea în executare se face prin trimiterea unui extras de pe<br />

acea parte din dispozitiv care priveşte aplicarea amenzii<br />

organului care, potrivit legii, execută amenda penală.<br />

Executarea amenzii judiciare se face de organul arătat în<br />

aliniatul precedent<br />

Art. 464 C.P.P.- CONTESTAŢIA amenzii judiciare:<br />

Contestaţia contra executării amenzii judiciare se soluţionează<br />

de către instanţa care le-a pus în executare.<br />

Art. 17 C.P.- INFRACŢIUNEA este fapta care prezintă pericol<br />

social, săvârşită cu vinovăţie şi prevăzută de legea penală .<br />

Infracţiunea este singurul temei al răspunderii penale.<br />

Art. 18 C.P.- Fapta care prezintă pericol social în înţelesul legii<br />

penale este orice acţiune sau inacţiune, prin care se aduce<br />

atingere uneia din valorile art.1.CP: (persoana, drepturile şi<br />

libertăţile acesteia) şi pentru sancţionarea căreia este necesară<br />

aplicarea unei pedepse.<br />

La stabilirea gradului de pericol social se ţine seama de:<br />

- modul şi mijloacele de săvârşire a faptei<br />

- scopul urmărit<br />

- împrejurările în care a fost comisă<br />

- urmarea produsă sau care s-ar fi putut produce<br />

- persoana sau conduita făptuitorului<br />

Art. 19 C.P.-<strong>VI</strong>NOVĂŢIA există când fapta care prezintă<br />

pericol social este săvârşită cu intenţie sau din culpă<br />

Fapta este săvârşita cu intenţie când infractorul:<br />

1. prevede rezultatul faptei sale, urmărind producerea ei prin<br />

săvârşirea ei<br />

2. prevede rezultatul faptei, şi, deşi nu-l urmăreşte, acceptă<br />

posibilitatea producerii lui<br />

Fapta este săvârşită din culpă când infractorul:<br />

1. prevede rezultatul faptei sale, dar nu-l acceptă, socotind fără<br />

temei că el nu se va produce,<br />

2. nu prevede rezultatul faptei sale, deşi trebuia şi putea să-l<br />

prevadă<br />

Art. 73 C.P.- CIRCUMSTANŢE ATENUANTE ale unei<br />

infracţiuni sunt<br />

următoarele împrejurări:<br />

1.depăşirea limitei legitimei apărări sau ale stării de necesitate,<br />

2.săvârşirea infracţiunii sub stăpânirea unei puternice tulburări<br />

sau emoţii determinate de o provocare din partea persoanei<br />

37


vătămate, produsă prin violenţă, atingere gravă a demnităţii<br />

persoanei sau prin altă acţiune ilicită gravă.<br />

Art. 75 C.P.- CIRCUMSTANŢE AGRAVANTE ale unei<br />

infracţiuni sunt:<br />

1. săvârşirea infracţiunii de 3 sau mai multe persoane împreună<br />

2. săvârşirea infracţiunii prin acte de cruzime, sau prin<br />

metode/mijloace ce prezintă pericol public<br />

3. săvârşirea infracţiunii de un major, dacă a fost comisă<br />

împreună cu un minor<br />

4. săvârşirea infracţiunii din motive josnice<br />

5. săvârşirea infracţiunii în stare de beţie anume provocată<br />

6.săvârşirea infracţiunii de o persoana care a profitat de situaţia<br />

prilejuită de o calamitate.<br />

CAUZE CARE INLĂTURĂ CARACTERUL PENAL AL<br />

FAPTEI:<br />

Art. 44 C.P.- LEGITIMA APĂRARE:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevazută de legea penală<br />

,săvârşită în stare de legitimă apărare:<br />

Este în stare de legitimă apărare acela care săvârşeşte fapta<br />

pentru a înlătura un atac material,direct,imediat şi<br />

injust,îndreptat împotriva sa,a altuia sau împotriva unui interes<br />

public şi care pune în pericol grav persoana sau drepturile celui<br />

atacat ori interesul public.<br />

Este de asemenea în legitimă apărare şi acela care din cauza<br />

tulburării sau temerii a depăşit limitele unei apărari<br />

proporţionale cu gravitatea pericolului şi cu împrejurările în<br />

care s-a produs atacul.<br />

Art. 45 C.P.- STAREA <strong>DE</strong> NECESITATE:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală<br />

savarşită în stare de necesitate.<br />

Este în stare de necesitate acela care savârşeste fapta pentru a<br />

salva de la un pericol iminent şi care nu poate fi înlăturat<br />

altfel,viaţa,integritatea corporală sau sănătatea sa,a altuia,sau un<br />

bun important al său ori al altuia sau un interes public.<br />

Nu este în stare de necesitate persoana care în momentul când a<br />

savârşit fapta şi-a dat seama ca pricinuieşte urmări vădit mai<br />

grave decât cele care s-ar fi putut produce dacă pericolul nu era<br />

înlăturat.<br />

Art. 46 C.P.- CONSTRÂNGEREA FIZICĂ ŞI<br />

CONSTRÂNGEREA MORALĂ:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală<br />

savârşită din cauza unei constrângeri fizice careia făptuitorul nu<br />

i-a putut rezista.<br />

De asemenea,nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea<br />

penală savârşită din cauza unei constrângeri morale,exercitată<br />

prin ameninţare cu un pericol grav pentru persoana<br />

făptuitorului ori a altuia,şi care nu putea fi înlaturat în alt mod.<br />

Art. 47 C.P.- CAZUL FORTUIT:<br />

38


Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală, al<br />

carei rezultat este consecinţa unei împrejurări care nu putea fi<br />

prevăzută.<br />

Art. 48 C.P.- IRESPONSABILITATEA(vezi Expertiza<br />

medico-legală psihiatrică)<br />

Art. 49 C.P.- BEŢIA IN<strong>DE</strong>PEN<strong>DE</strong>NTĂ <strong>DE</strong> VOINŢA<br />

FĂPTUITORULUI<br />

Art. 50 C.P.- MINORITATEA:<br />

-Minorul care nu a împlinit vârsta de 14 ani nu răspunde penal.<br />

-Minorul care are vârsta între 14-16 ani răspunde penal numai<br />

dacă se dovedeşte că a săvârşit fapta cu discernământ.<br />

-Minorul care a împlinit vârsta de 16 ani răspunde penal.<br />

Art. 51 C.P.- EROAREA <strong>DE</strong> FAPT:<br />

Nu constitue infracţiune fapta prevăzută de legea penală,când<br />

făptuitorul,în momentul săvârşirii acesteia ,nu cunoştea<br />

existenţa unei stări ,situaţii,sau împrejurări de care depinde<br />

caracterul penal al faptei.<br />

Nu constitue o circumstanţă agravantă împrejurarea pe care<br />

infractorul NU a cunoscut-o în momentul săvârşirii infracţiunii.<br />

Dispoziţiile alin. 1 şi 2 se aplică şi faptelor savârşite din culpă<br />

pe care legea penala le pedepseşte ,numai dacă necunoaşterea<br />

stării,situaţiei sau împrejurării respective nu este ea însăşi<br />

rezultatul culpei.<br />

Necunoaşterea sau cunoaşterea greşită a legii penale nu înlătură<br />

caracterul penal al faptei.<br />

Art. 145 C.P.- PUBLIC:<br />

Prin termenul public se înţelege:<br />

-tot ceea ce priveşte autorităţile publice<br />

-instituţiile publice, instituţiile sau alte persoane juridice de<br />

interes public,<br />

-administrarea, folosirea sau exploatarea bunurilor proprietate<br />

publică,<br />

-serviciile de interes public, precum şi bunurile de orice fel<br />

care, potrivit legii sunt de interes public<br />

Art. 147 C.P.- FUNCŢIONAR PUBLIC ŞI FUNCŢIONAR:<br />

Prin funcţionar public se înţelege orice persoană care exercită<br />

permanent sau temporar, cu orice titlu, indiferent cum a fost<br />

învestită,o însărcinare de orice natură, (retribuită sau nu), în<br />

serviciul unei unităţi dintre cele la care se referă art. 145<br />

Prin functionar se înţelege persoana menţionată în al. 1 ,<br />

precum şi orice salariat care exercită o însărcinare în serviciul<br />

unei alte persoane juridice decât cele prevăzute în acel alineat.<br />

Bibliografia obligatorie si facultativa:<br />

1.Perju-Dumbravă Dan, Martis Doru, <strong>Curs</strong> de medicina<br />

judiciara si legislatie sanitara Ed. Cordia Lex, 2008.<br />

39


2.Legea privind organizarea si activitatii si functionarea<br />

institutiilor de medicina legala cu modificarile aduse de Legea<br />

nr.459/2001; OG nr.57/2001; Legea nr.271/2004.<br />

3..www.legmed.ro<br />

Sef de Disciplina<br />

Conf.Dr.Perju-DumbravaDan<br />

40

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!