detalii - Prefectura Braila

‣ La tumori neuroendocrine s-a derulat în continuare tratamentul pentru 3 bolnavi cusandostatin LAR. Pentru medicamentele din cadrul Programului de sănătate de Oncologie cenecesită aprobare de la CNAS, situația inițierilor de tratament se prezintă astfel: Velcade(Bortezomibum) – 5 pacienţi, Erbitux (Cetuximabum) – 5 pacienţi, Sprycel (Dasatinibum) – 3pacienți, Nexavar (Sorafenibum) – 9 pacienţi, Sutent (Sunitinibum) – 3 pacienți, Tarceva(Erlotinibum) – 8 pacienţi, Herceptin (Transtuzumabum) – 15 pacienţi, Avastin (Bevacizumabum) –11 pacienţi, Fludara (Fludarabinum) – 1 pacient, Mabthera (Rituximabum) – 9 pacienţi, Glivec(Imatinibum) – 6 pacienți, Alimta (Pemetrezedum) – 3 pacienți.‣ Pentru aprobările dosarelor PET/CT, în anul 2012 s-au trimis la CNAS dosarele a 23 de pacienţi.În perioada 01.01.2012 – 31.12.2012 s-au aprobat doar 66 cereri pentru îngrijirimedicale la domiciliu, deoarece fondurile primite de la CNAS pentru acest domeniu de activitatesunt foarte mici.Toate dosarele depuse au fost verificate din punct de vedere medical; în funcţie de analizadiagnosticelor prezentate, s-a acordat un număr de zile corespunzător statusului gravităţiidignosticelor.Aceste aprobări s-au dat în funcţie de bugetul aprobat pe acest domeniu de activitate, pânăla epuizarea fondului.În ceea ce privește Evaluarea furnizorilor de servicii medicale, în cursul anului 2012,în conformitate cu prevederile Ordinului CNAS/MS nr. 1211/325/2006 pentru aprobarearegulamentelor de organizare şi funcţionare a comisiei naţionale, a subcomisiilor naţionale şi acomisiilor de evaluare a furnizorilor de servicii medicale precum şi a deciziilor emise la nivelul CASBrăila privind comisiile de evaluare şi evaluatorii desemnaţi pe domenii de asistenţă medicală – s-au evaluat furnizorii de servicii medicale la care le expiră Decizia de evaluare, precum şi furnizoriicare au solicitat intrarea în contract cu CAS Brăila. Toţi furnizorii care au fost evaluaţi au îndeplinittoate criteriile cerute şi au achitat taxa de evaluare. Pe domenii de asistenţă medicală, furnizoriievaluaţi în cursul anului 2012 au fost: asistenţa medicală primară - medicina de familie - 15furnizori, din care 6 în mediu urban și 9 în mediul rural, ambulatoriu de specialitate - clinice - 2furnizori, îngrijiri la domiciliu - 1 furnizor, spitale - 1 furnizor, farmacii - 21 furnizori, din care 15 înmediu urban și 6 în mediul rural, oficine locale de distributie – 6.La nivelul CAS Brăila funcţionează comisiile pentru aprobările referatelor de justificareprivind tratamentul pacienţilor cu boli cronice prevăzute potrivit H.G. nr. 720/2008. Fiecare comisieeste constituită din 3 persoane: Medicul Şef al Casei de Asigurări de Sănătate, mediculcoordonator de program sau medicul prescriptor şi un medic reprezentant al Direcţiei de SănătatePublică.Astfel, în cursul anului 2012, situația aprobărilor pe boli este următoarea:- G3 - bolnavi cu proceduri intervenţionale percutane numai după implantarea unei protezeendovasculare (stent) - s-au aprobat 53 referate pentru tratament;- G10 - leucemii, limfoane, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferăricronice şi tumori maligne, sindroame mielodisplazice şi P3 – Programul naţional de oncologie - aufost aprobate 680 referate;- G11 - bolnavi cu epilepsie: s-au aprobat 31 referate;- G12 - boala Parkinson: au fost aprobate 173 referate de justificare pentru continuarea sauiniţierea tratamentului în ambulatoriu;- G16 – demențe (degenerative, vasculare, mixte): comisia judeţeană de specialitate a aprobat1134 de referate de justificare pentru continuarea sau iniţierea tratamentului pentru 676 bolnavi;- NPI - Neuropsihiatrie infantilă: au fost aprobate 150 referate de justificare pentru continuareasau iniţierea tratamentului în ambulatoriu cu medicamente din lista C3;- boli endocrine: comisia judeţeană de specialitate a aprobat 48 referate pentru continuarea sauiniţierea tratamentului cu medicamente din lista B;- Programul de sănătate de Diabet zaharat: comisia judeţeană de specialitate a aprobat 95 referatepentru tratamentul în ambulatoriu al pacienţilor cu diabet.Potrivit normelor metodologice, comisiile judeţene de specialitate stabilesc criteriile deincludere sau excludere în/din tratament a pacienţilor şi aplicarea criteriilor de prioritizare în bazalistelor de aşteptare, unde nu există protocoale la nivel naţional, precum şi punerea în aplicare aacestora în activitatea desfăşurată. Referatele de justificare aprobate au la bază dosarul fiecaruipacient care conţine: recomandarea medicului de specialitate în baza unui referat de justificare,analize de laborator, bilet ieşire din spital, examen psihologic, examen psihiatric, examenPiata Independentei, nr.1, cod postal 810217, Tel. 0239-693935: Fax 0239-613730, Braila;e-mail: deconcentrate@prefecturabraila.ro; website:www.prefecturabraila.ro84 / 134