formularul 200 - Serviciul de Ajutor Maltez in Romania

Anexa nr.1Agenia Naional de AdministrareFiscalDECLARAIEprivind veniturile realizatedin România200Declaraie rectificativSe completeaz cu X în cazul declaraiilor rectificativeAnulI. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUINumeIniialatatluiCod numeric personal/Numr de identificare fiscalPrenumeStradBloc Scar Etaj Ap.LocalitateJude/SectorCod potalNumrBancaCont bancar(IBAN)TelefonFaxE-mailII. DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE I CATEGORII DE VENIT1. Categoria de venitVenituri:comerciale profesii libere drepturi de proprietate intelectualA. DATE PRIVIND ACTIVITATEA DESFURATcedarea folosinei bunurilor calificat în categoria venituri din activiti independentecedarea folosinei bunuriloroperaiuni de vânzare-cumprare de valut la termen, pe baz de contractactiviti agricoletransferul titlurilor de valoare, altele decât prile sociale i valorile mobiliare în cazul societilor închise2. Determinarea venitului net: sistem realcote forfetare de cheltuielinorm de venit3. Forma de organizare: individualasociere fr personalitate juridicentiti supuse regimului transparenei fiscalemodificarea modalitii/formei de exercitare a activitii4. Obiectul principal de activitateCod CAEN5. Sediul/Datele de identificare a bunului pentru care se cedeaz folosina6. Documentul de autorizare/Contractul de asociere/Închiriere/ArendareNr.Data7. Data începerii activitii8. Data încetrii activitiiB.DATE PRIVIND VENITUL/CÂTIGULNET ANUAL1. Venit brut ........................................................................................................................................................1.2. Cheltuieli deductibile .................................................................................................................................2.3. Venit net anual (rd.1.-rd.2.) .......................................................................................................................3.3.1. Venit net aferent activitilor cu regim de reinere la surs a impozitului................... 3.1.4. Câtig net anual ..................................................................................... ...................................................... 4.5. Pierdere fiscal anual (rd.2.-rd.1.)/Pierdere net anual ............................................................... 5.(lei)Numr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal 759Cod 14.13.01.13

III. DESTINAIA SUMEI REPREZENTÂND PÂN LA 2% DIN IMPOZITUL DATORAT PE VENITUL NET/CÂTIGUL NET ANUAL IMPOZABIL1. Bursa privatContract nr./dataSuma pltit (lei)Documente de platnr./data2. Susinerea unei entiti nonprofit/uniti de cultDenumire entitate nonprofit/unitate de cultCod de identificare fiscal aentitii nonprofit/unitii de cultCont bancar (IBAN)Suma (lei)IV. DATE DE IDENTIFICARE A ÎMPUTERNICITULUINume, prenume/DenumireCod de identificare fiscalStradNumrBloc Scar Etaj Ap.Jude/SectorLocalitateCod potalTelefonFaxE-mailAnexele nr. - fac parte integrant din prezenta declaraie *).Sub sanciunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar c datele înscrise în acest formular sunt corecte i complete.Semntur contribuabilSemntur împuternicitLoc rezervat organului fiscalNr. înregistrare:Data:* ) Se înscrie numrul anexelor completate, corespunztor categoriilor i surselor de venit declarate.În cazul în care, au fost realizate venituri din mai multe categorii i surse de venituri, se vor completa, dup caz, unul sau mai multe formulareAnex la Declaraia privind veniturile realizate din România.

ANEXA nr.la Declaraia privind veniturilerealizate din RomâniaAnulII.1. DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE I CATEGORII DE VENITA. DATE PRIVIND ACTIVITATEA DESFURAT1. Categoria de venitVenituri:comercialecedarea folosinei bunurilor calificat în categoria venituri din activiti independenteoperaiuni de vânzare-cumprare de valut la termen, pe baz de contracttransferul titlurilor de valoare, altele decât prile sociale i valorile mobiliare în cazul societilor închise2. Determinarea venitului net:4. Obiectul principal de activitatesistem real3. Forma de organizare: individualprofesii libere5. Sediul/Datele de identificare a bunului pentru care se cedeaz folosina6. Documentul de autorizare/Contractul de asociere/Închiriere/Arendarecote forfetare de cheltuielientiti supuse regimului transparenei fiscaleasociere fr personalitate juridicNr.Cod numeric personal/Numr de identificare fiscaldrepturi de proprietate intelectualcedarea folosinei bunuriloractiviti agricolenorm de venitmodificarea modalitii/formei de exercitare a activitiiDataCod CAEN7. Data începerii activitii8. Data încetrii activitiiB.DATE PRIVIND VENITUL/CÂTIGUL NET ANUAL1. Venit brut .....................................................................................................................................................2. Cheltuieli deductibile .............................................................................................................................3. Venit net anual (rd.1.-rd.2.) ..................................................................................................................3.1. Venit net aferent activitilor cu regim de reinere la surs a impozitului..............4. Câtig net anual ..................................................................................... .................................................5. Pierdere fiscal anual (rd.2.-rd.1)/Pierdere net anual ...........................................................1.2.3.3.1.4.5.(lei)II.2. DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE I CATEGORII DE VENITA. DATE PRIVIND ACTIVITATEA DESFURAT1. Categoria de venitVenituri: comercialeprofesii liberedrepturi de proprietate intelectualcedarea folosinei bunurilor calificat în categoria venituri din activiti independentecedarea folosinei bunuriloroperaiuni de vânzare-cumprare de valut la termen, pe baz de contractactiviti agricoletransferul titlurilor de valoare, altele decât prile sociale i valorile mobiliare în cazul societilor închise2. Determinarea venitului net: sistem realcote forfetare de cheltuieli norm de venit3. Forma de organizare: individualasociere fr personalitate juridicentiti supuse regimului transparenei fiscalemodificarea modalitii/formei de exercitare a activitii4. Obiectul principal de activitateCod CAEN5. Sediul/Datele de identificare a bunului pentru care se cedeaz folosina6. Documentul de autorizare/Contractul de asociere/Închiriere/Arendare Nr.Data7. Data începerii activitii8. Data încetrii activitiiB.DATE PRIVIND VENITUL/CÂTIGUL NET ANUAL1. Venit brut .....................................................................................................................................................2. Cheltuieli deductibile .............................................................................................................................3. Venit net anual (rd.1.-rd.2.) ..................................................................................................................3.1. Venit net aferent activitilor cu regim de reinere la surs a impozitului..............4. Câtig net anual ..................................................................................... .................................................5. Pierdere fiscal anual (rd.2.-rd.1.)/Pierdere net anual ...........................................................1.2.3.3.1.4.5.(lei)Prezenta anex face parte integrant din formularul 200 "Declaraie privind veniturile realizate din România".Sub sanciunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar c datele înscrise în acest formular sunt corecte i complete.Semntur contribuabilSemntur împuternicitNumr de înregistrare ca operator de date cu caracter personal 759Cod 14.13.01.13