Журнал "Нирки" том 11, №1

Äëÿ íàøèõ ïàö³ºíò³â / For Our Patients
Бактеріологічне дослідження сечі з визначенням чутливості
до антибіотиків. Цей аналіз надає цінну інформацію
про тип бактерій, що викликають ІСШ, та вибір оптимального
антибіотика для лікування. Отримати остаточні
результати цього тесту можна протягом 48–72 годин.
2. Àíàë³çè êðîâ³
Для встановлення правильного діагнозу при захворюванні
нирок можуть знадобитися різноманітні аналізи
крові.
Креатинін та сечовина
Рівень креатиніну та сечовини в крові відображає
функцію нирок. Креатинін і сечовина — два побічні
продукти, що зазвичай виводяться з крові нирками.
Коли функція нирок зменшується, рівень креатиніну
та сечовини в крові зростає. Нормальний рівень креатиніну
в сироватці крові становить від 44 до 80 ммоль/л,
а нормальний рівень сечовини в крові не має перевищувати
8,3 ммоль/л. Вищі значення цих лабораторних
маркерів свідчать про пошкодження (ураження) нирок.
Рівень креатиніну при порушенні функції нирок
зростає одночасно із сечовиною.
Âèçíà÷åííÿ êðåàòèí³íó ó ñèðîâàòö³
êðîâ³ — öå ñòàíäàðòíèé àíàë³ç êðîâ³, ùî
ðåãóëÿðíî âèêîðèñòîâóºòüñÿ äëÿ ñêðèí³íãó
òà ìîí³òîðèíãó çàõâîðþâàíü íèðîê. Ïðîòå
á³ëüø íàä³éíèì ïîêàçíèêîì º ðîçðàõóíêîâà
øâèäê³ñòü êëóáî÷êîâî¿ ô³ëüòðàö³¿ (ðØÊÔ),
ÿêà îá÷èñëþºòüñÿ çà ôîðìóëîþ GFR
(EPI). Çàâàíòàæèòè äîäàòîê yourGFR äëÿ ¿¿
ðîçðàõóíêó ìîæíà, íàïðèêëàä, ó Play Market.
За рівнем альбумінурії та рШКФ можна розрахувати
2- та 5-річний ризик розвитку термінальної ниркової
недостатності (https://www.professorivanov.com).
Гемоглобін
Здорові нирки беруть участь у виробленні еритроцитів,
що містять гемоглобін. Низький рівень гемоглобіну
може свідчити про анемію. Анемія — часта й
важлива ознака хронічних захворювань нирок. Однак
анемія нерідко трапляється й при інших захворюваннях.
Таким чином, анемія не є специфічним маркером
захворювання нирок. Гемоглобін здорової людини повинен
бути в межах 135–160 г/л.
Інші аналізи крові
Додаткові аналізи крові, що рекомендуються пацієнтам
із захворюванням нирок: визначення рівня цукру
в крові, сечової кислоти, сироваткового альбуміну,
холестерину, електролітів (натрій, калій та хлорид),
кальцію, фосфору, бікарбонату, титрів АСЛО, рівнів
С3-комплементу, паратгормона тощо.
3. ²íñòðóìåíòàëüí³ äîñë³äæåííÿ
УЗД нирок
УЗД нирок — це просте, корисне, швидке та безпечне
(без опромінення) дослідження, яке надає цінну
інформацію, таку як розмір нирки, наявність кіст,
каменів та пухлин. УЗД також дозволяє визначити, чи
блокується відтік сечі із сечовивідних шляхів. На термінальній
стадії ХХН УЗД може виявити зменшені розміри
нирок.
Мікційна цистографія
Мікційна цистографія — метод, що найчастіше використовується
для оцінки інфекції сечовивідних шляхів
у дітей. Під час цього рентгенологічного дослідження
за стерильних умов сечовий міхур наповнюється
контрастною речовиною через сечовий катетер. Після
наповнення сечового міхура катетер видаляють і пацієнта
просять спорожнити міхур. Рентгенівській знімок
під час сечовипускання (мікції) дозволяє побачити
контур сечового міхура та уретри. Цей тест корисний
для діагностики зворотного відтоку сечі в сечоводи та
нирки (відомий як міхурово-сечовідний рефлюкс), а
також для виявлення структурних аномалій сечового
міхура та уретри.
У деяких ситуаціях для діагностики захворювань
нирок можуть бути корисними інші дослідження, такі
як ниркова допплерографія, радіонуклідні дослідження,
а саме динамічна та статична реносцинтиграфія,
ниркова ангіографія.
ÓÇÄ íèðîê — öå ïðîñòèé ³ áåçïå÷íèé òåñò,
ùî âèêîðèñòîâóºòüñÿ äëÿ îö³íêè ðîçì³ðó,
ôîðìè òà ðîçòàøóâàííÿ íèðîê.
4. ²íø³ ñïåö³àëüí³ äîñë³äæåííÿ
Біопсія нирки
Біопсія нирки є важливим дослідженням (золотим
стандартом) для діагностики гломерулонефритів, люпус-нефриту,
деяких тубулоінтерстиціальних захворювань
нирок тощо.
Джерело:
Бережіть свої нирки. Посібник
для пацієнтів із хворобами нирок.
https://kidneyeducation.com/Ukrainian
76 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 11, ¹ 1, 2022