Ulla Frisk, Kvalitetsutvecklare, Södersjukhuset Stockholm
Ulla Frisk, Kvalitetsutvecklare, Södersjukhuset Stockholm
Ulla Frisk, Kvalitetsutvecklare, Södersjukhuset Stockholm
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Så jobbar vi mot samma mål<br />
<strong>Ulla</strong> <strong>Frisk</strong><br />
Kvalitets- och utvecklingssamordnare<br />
<strong>Södersjukhuset</strong>
”<strong>Södersjukhuset</strong>s styrka är att de i stor grad har<br />
lyckas att nå längst ut i verksamheten med kvalitet<br />
och patientsäkerhetsarbete”<br />
Ur revisionsrapport 2011
Patienten först<br />
Respekt för individen<br />
SÖS VÄRDEGRUND<br />
FÖR PATIENTEN – MED PATIENTEN<br />
Samhällsansvar<br />
Undvik slöseri
Mot samma mål<br />
Säker vård av hög kvalitet
Hygiennätverk<br />
Fallnätverk<br />
Nätverk avvikelse-<br />
samordnare<br />
Mot samma mål<br />
Trycksårsnätverk<br />
Säker vård av hög kvalitet<br />
Nätverk<br />
vårdutvecklare<br />
VRISSprojektet <br />
GTTnätverk<br />
MIG-nätverk
MIG – Mobil Intensivvårds Grupp
MIG på <strong>Södersjukhuset</strong><br />
Användning av bedömningsskalan MEWS (Modified<br />
Early Warning Score)<br />
Utbildning av sjuksköterskor, undersköterskor och läkare<br />
på vårdavdelningarna<br />
Mobil Intensivvårds Grupp
Bakgrund<br />
Plötsliga dödsfall på sjukhus är i många fall<br />
både förutsägbara och möjliga att förebygga<br />
Många patienter har avvikande vitalparametrar<br />
upp till 24 timmar innan ett hjärtstopp eller<br />
oväntat dödsfall
Bedömningsskala MEWS<br />
Regelbunden övervakning med MEWS förbättrar möjligheten<br />
att tidigt upptäcka och behandla hotande svikt i vitala funktioner<br />
Poäng<br />
Andnings<br />
frekvens<br />
Puls<br />
Systoliskt<br />
blodtryck<br />
Temp<br />
CNS<br />
Urin<br />
produktion<br />
3<br />
≤ 70<br />
Anuri<br />
38,5<br />
Reagerar<br />
på smärta<br />
3<br />
≥ 30<br />
≥ 130<br />
Reagerar<br />
ej
MEWS-skalan<br />
Poäng 3 2 1 0 1 2 3<br />
Andnings-<br />
frekvens<br />
Poäng<br />
< 9 9 - 14 15 - 20 21 - 29<br />
≥ 30 2<br />
Puls ≤ 40 41 - 50 51 - 100 101 - - 110<br />
111 - 129 ≥ 130 1<br />
Systoliskt<br />
blodtryck<br />
≤ 70 71 – 80 81 – 100 101 - 199 ≥ 200 1<br />
Temp ≤ 35 35,1 - 36 36,1 – 38 38,1 38,1–38,5 – 38,5<br />
> 38,5 1<br />
CNS<br />
Urin-<br />
produktion<br />
Anuri<br />
MEWS förbättrar kommunikationen<br />
- ger en helhetsbild av patientens medicinska tillstånd<br />
- lättare att förstå vad den andra<br />
menar<br />
- objektiva mätvärden<br />
istället för ”tyckanden”
Utbildning<br />
• Föreläsare: läkare och sjuksköterskor från IVAavdelningarna<br />
• Utbildning till samtliga medarbetare inom de<br />
verksamhetsområden som anslutits<br />
• Regelbunden utbildning (2-4 ggr/termin)<br />
- öppna för alla inom sjukhuset,<br />
bl.a. nyanställda
Sjukhusgemensamma riktlinjer<br />
– Övervakning med MEWS<br />
– Kriterier för kontakt med ansvarig läkare<br />
– Kriterier för kontakt med MIG-teamet
100%<br />
80%<br />
60%<br />
40%<br />
20%<br />
0%<br />
91% 91%<br />
Uppföljning<br />
MEWS dokumenterat enligt riktlinje - Ortopeden<br />
87%<br />
92%<br />
2011-feb 2011-maj 2011-sep 2012- mar 2012- maj 2012- sep 2012- nov<br />
80%<br />
93%<br />
94%<br />
Mål 90%
Våra framgångsfaktorer<br />
• Fokus på MEWS<br />
• Utbildning<br />
• Kontaktpersoner<br />
• Ledningens stöd
Vi jobbar mot samma mål<br />
• SÖS värdegrund<br />
• Nätverk<br />
– många medarbetare involveras i<br />
patientsäkerhetsarbetet<br />
– ger stöd i det patientnära arbetet med att bl.a.<br />
minska trycksår, fallskador och VRI<br />
• MEWS/MIG har ökat patientsäkerheten för alla<br />
patienter på vårdavdelningarna
ulla.frisk@sodersjukhuset.se
Change language