Marie Källman, projektledare Sveriges Kommuner och Landsting ...
Marie Källman, projektledare Sveriges Kommuner och Landsting ...
Marie Källman, projektledare Sveriges Kommuner och Landsting ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bättre vård med<br />
förbättringsarbete nära<br />
patienten<br />
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong><br />
29 januari 2013<br />
15.30 – 16.25
Vi tar dagligen del av mätningar <strong>och</strong> resultat…<br />
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong>
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong>
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong>
Hur gick det???<br />
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong><br />
Ok eller<br />
Ok eller<br />
förbättras??<br />
förbättras??
Nationella kvalitetsregister….<br />
….. mäter <strong>och</strong> följer upp kvaliteten inom hälso - <strong>och</strong> sjukvård.<br />
Hur gick det???<br />
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong><br />
Ok eller<br />
förbättras<br />
??
2013-01-10<br />
Bättre vård med kvalitetsregister<br />
Minska slöseri med patienters tid<br />
Öka kvalitet <strong>och</strong> patientsäkerhet<br />
Öka tillfredställelse hos patienter
Förbättringsmodell - T Nolan, D Berwick<br />
Vad vill vi åstadkomma?<br />
Hur vet vi att en förändring är en förbättring?<br />
Vilka förändringar kan leda till en förbättring?<br />
PDSA-cirkeln<br />
2013-01-10<br />
Agera<br />
Studera<br />
Planera<br />
Gör<br />
(Do)<br />
mål!<br />
mått!<br />
idéer!<br />
test!
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong>
Säker utskrivning<br />
Pär Lindgren<br />
Överläkare<br />
Anestesikliniken<br />
Centrallasarettet<br />
Växjö
Säker utskrivning från IVA<br />
Förflyttning mellan vårdenheter är en<br />
patentsäkerhetsrisk.
Målsättning<br />
Minska slöseri med patienters tid<br />
Öka kvalitet <strong>och</strong> patientsäkerhet<br />
Öka tillfredställelse hos patienter<br />
Svenska Intensivvårdsregistret 3
Säker utskrivning<br />
Öka möjligheten för att överflyttningar sker<br />
vid rätt tillfälle<br />
Kvalitetssäkra överflyttningar mellan<br />
intensivvårdsavdelningen <strong>och</strong><br />
vårdavdelningen.<br />
Öka tryggheten för patient <strong>och</strong> närstående i<br />
denna process.
För vem?<br />
Hur mäter vi det?<br />
Kan vi förbättra det?<br />
Säker utskrivning<br />
Vem behöver vi hjälp av?
Hur ser det ut idag?
Åter till IVA inom 72 timmar
SIR:s årsrapport 2011<br />
Södra regionen<br />
Kvalitetsindikator 6: Oplanerad återinläggning på samma IVA inom 72 timmar<br />
Södra<br />
2011<br />
Antal<br />
patienter<br />
Återinläggning<br />
≤ 72 tim<br />
Andel<br />
(%)<br />
Avlidna<br />
IVA<br />
Avlidna<br />
< 30 dag<br />
Halmstad 417 20 4,80 3 8<br />
Växjö 469 17 3,62 0 0<br />
Ljungby 248 3 1,21 0 0<br />
Karlskrona IVA 466 18 3,86 1 1<br />
Kristianstad 497 18 3,62 2 4<br />
Helsingborg 616 15 2,44 1 2<br />
Lund IVA 650 20 3,08 3 6<br />
Lund BIVA 428 13 3,04 0 0<br />
Malmö IVA 768 22 2,86 3 5<br />
Malmö Inf 107 4 3,74 1 2<br />
Ystad 273 4 1,47 2 3<br />
Regionen 4 939 154 3,12 16 31<br />
Riket 37 940 1 026 2,70 103 196<br />
Över målnivå<br />
8
Resultat projektet
Resultat projektet
Resultat 2012
Nattlig utskrivning
SIR:s årsrapport 2011<br />
Södra<br />
2011<br />
Möjliga<br />
vårdtillfällen<br />
Reg Södra<br />
Nattlig *<br />
utskrivning<br />
Andel<br />
(%)<br />
Avlidna<br />
< 7 dag<br />
Avlidna<br />
< 30 dag<br />
Halmstad 457 18 3,9 3 3<br />
Växjö 491 7 1,4 0 0<br />
Ljungby 210 11 5,2 0 0<br />
Karlskrona IVA 477 41 8,6 8 5<br />
Kristianstad 488 13 2,7 2 4<br />
Helsingborg 638 25 3,9 3 4<br />
Lund IVA 628 52 8,3 3 11<br />
Lund BIVA 487 12 2,5 0 0<br />
Malmö IVA 788 75 9,5 8 6<br />
Malmö Inf 102 10 9,8 3 3<br />
Ystad 235 8 3,4 2 1<br />
Regionen 5 001 272 5,4 32 37<br />
Riket 37 470 2 239 6,0 169 179<br />
* 22:00 - 06:59<br />
Kvalitetsindikator 8: Nattlig utskrivning från IVA till vårdavdelning<br />
13
Resultat 2012
Läkemedelsavstämning
Mobil intensivvårdsgrupp<br />
Uppföljning efter utskrivning<br />
Läkemedelsavstämning<br />
Strukturerad rapport<br />
Säker utskrivning<br />
Omvårdnadsansvarig sjuksköterska<br />
Checklista ”Daglig strategi”<br />
Förplanering med avdelningen<br />
Planering med vårdplatskoordinator<br />
Telefonkontakt avdelningen dagen efter<br />
Enkät patient/närstående
Slutsatser<br />
Förberedd patient, ökad trygghet för patient <strong>och</strong><br />
närstående i denna process<br />
Förberedd avdelning, bättre nyttjande av patienttid
Framtiden<br />
Vad ska vi arbeta vidare med?<br />
När är vi nöjda?<br />
Hur långt kommer vi själva?
Vi gjorde det också …
CHECKLISTA FÖR TRAUMATEAMET<br />
LANDSTINGET - KRONOBERG<br />
FÖRBEREDELSE ÖVERFLYTTNING På avdelningen<br />
Koordinator<br />
Patient <strong>och</strong> närstående info<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
Läkemedelsavstämning<br />
Rapport enligt mall<br />
x<br />
x<br />
x<br />
Inspirerad av <strong>och</strong> vidareutvecklad utifrån WHO surgical safety checklist 1st edition 2008<br />
CHECKLISTA för säker utskrivning<br />
x<br />
Uppföljning från IVA<br />
x<br />
X<br />
X<br />
X
Patientens väg
Före IVA<br />
MIG<br />
Före <strong>och</strong> efter IVA – vårt ansvar!<br />
IVA Efter IVA<br />
Förbättra <strong>och</strong> vara delaktiga i vårdprocessen<br />
Säker utskrivning<br />
MIG<br />
Information till patienten <strong>och</strong> närstående<br />
POST IVA<br />
Uppföljning
Tillsammans blir vi bättre…
… det blir också vi!
FRÖSÖ HÄLSOCENTRAL av Linda Jervidal<br />
- Vår resa mot ett optimalt omhändertagande av<br />
patienter med bensår
VARFÖR BEHÖVS ETT OPTIMALT<br />
OMHÄNDERTAGANDE AV PATIENTER MED<br />
BENSÅR?<br />
Sår ger lidande för patienter<br />
Sår skapar stora kostnader för samhället<br />
En aktiv optimal sårbehandling kan lindra lidande<br />
<strong>och</strong> förkorta läkningstiden avsevärt<br />
(Lindholm, 2012)
DET GÅR ATT FÖRÄNDRA OCH<br />
FÖRBÄTTRA….<br />
Sårmottagning, oktober 2011<br />
Genombrottsprojekt- Bättre vård med<br />
kvalitetsregister, 2012
MÅL<br />
1. Samtliga patienter med svårläkta bensår ska ha en<br />
diagnos inom 6 veckor från första vårdkontakten<br />
oavsett om patienten tillhör hälsocentralen eller<br />
kommunen.<br />
2. Samtliga patienter med svårläkta bensår ska ha en<br />
såransvarig.<br />
3. Minskad antibiotika behandling med minst 50% till<br />
patienter med bensår.
MÅL<br />
4. Sårmapp till samtliga patienter med svårläkta<br />
bensår innehållande: diagnos, foto, journalanteckning<br />
samt information om hur kompression, kost, rökning<br />
<strong>och</strong> motion påverkar sårläkningen.<br />
5. Gå med i kvalitetsregistret RiksSår.
RESULTAT<br />
Diagnos inom 6 veckor (50-100%)<br />
Minskad antibiotikaförbrukning (15-33%)<br />
Såransvarig (100%)<br />
Sårmapp (60%). Nu nästan 100%<br />
Deltagande i RiksSår sedan mars-2012
DET GÅR ATT FÖRÄNDRA OCH<br />
FÖRBÄTTRA ÄNNU MER……<br />
Projekttjänst 120901-120931<br />
Syfte: kartlägga nuläget i Jämtlands län avseende<br />
diagnostisering <strong>och</strong> behandling av bensår <strong>och</strong> ge<br />
åtgärdsförslag för att på sikt kunna erbjuda en<br />
likvärdig, evidensbaserad <strong>och</strong> kostnadseffektiv<br />
sårbehandling i hela länet.<br />
Fortsättning 130101-130630
Tack så mycket!
Kvalitetsregister i<br />
patientsäkerhetsarbetet<br />
Göran Karlström<br />
Svenska Intensivvårdsregistret
Döden…<br />
- indikator på framgångsrik vård eller<br />
på det ultimata misslyckandet?<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 2
Hur måste man tänka?<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 3
Ranking är inte vettigt, men<br />
resultaten i sig är viktiga!<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 4
Kontinuerlig kontroll viktig…<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 5
Är det okej att inte vara med <strong>och</strong> inte<br />
redovisa sina resultat<br />
- om man säljer vård åt andra?<br />
- överhuvudtaget?<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 6
Kalix<br />
Lycksele<br />
TIVA Umeå<br />
NIVA Uppsala<br />
Deltar ej… (av 84 IVA totalt)<br />
TIVA Karlskrona<br />
TIVA Lund<br />
NIVA Lund<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 7
Vi kämpar med begränsade resurser<br />
- använder vi de vi har på rätt sätt?<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 8
Vilket landsting gör mest rätt?<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 9
Oplanerad återinläggning inom<br />
72 timmar<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 10
Nattlig utskrivning från IVA<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 11
Hur mycket är lagom?<br />
Innovation eller missbruk… vem <strong>och</strong><br />
hur avgör man?<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 12
För att veta… analysera…<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 13
Fokus på patientsäkerhet…<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 14
Kvalitetsregister i<br />
patientsäkerheten<br />
Mätningar ger svar men viktigare är de frågor de<br />
skapar<br />
Enkel <strong>och</strong> öppen dataredovisning helt nödvändig<br />
”Storebror” ser långt ifrån allt – det lokala<br />
engagemanget är grunden för kvalitet i vården<br />
Det finns ingen ”quickfix” till god kvalitet…<br />
Trots tydlig satsning de senaste åren så har vi<br />
fortfarande variationer i intresse, resultat <strong>och</strong><br />
deltagande (!)<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 15
Kvalitetsregister har en avsevärd plats<br />
i patientsäkerhetsarbetet!<br />
Använd dem!<br />
Göran Karlström<br />
ceo@icuregswe.org<br />
2013-01-10 Svenska Intensivvårdsregistret 16
data ur kvalitetsregister<br />
+<br />
förbättringskunskap<br />
+<br />
action<br />
=BÄTTRE VÅRD!<br />
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong>
Var nyfikna!<br />
<strong>Marie</strong> <strong>Källman</strong>
2013-01-10<br />
Lycka till!
Change language