Barnperspektivet på beroendekliniken - Gerd Hermansson ...
Barnperspektivet på beroendekliniken - Gerd Hermansson ...
Barnperspektivet på beroendekliniken - Gerd Hermansson ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Barnperspektivet</strong> <strong>på</strong><br />
Beroendekliniken<br />
Barn som anhöriga<br />
Lagstiftning och verklighet<br />
Margareta Knudsen, socionom<br />
<strong>Gerd</strong> <strong>Hermansson</strong>, socionom<br />
Barnrättsdag 2010-11-23
Innehåll<br />
Presentation: Beroendeklinikens målgrupp och<br />
organisation<br />
Implementering av barnperspektivet<br />
Utmaningar<br />
Nulägesbeskrivning<br />
Planering<br />
Slutsatser<br />
2
Målgrupp och uppdrag<br />
Alla samhällsgrupper<br />
Skiftande kulturer<br />
Personer med missbruk/beroende (alkohol, tabletter och narkotika)<br />
med eller utan psykiatrisk diagnos<br />
Tillfälliga kriser till långvariga psykiatriska sjukdomar och<br />
funktionshinder<br />
Personer vårdas enligt HSL eller LPT<br />
Inläggning kan ske akut eller planerat<br />
Verksamheten är organiserad i vårdkedjor: öppenvårdsmottagningar<br />
och vårdavdelningar<br />
Majoriteten av patienterna har socialtjänstkontakt och samverkan<br />
ingår som rutin i vårdarbetet<br />
4
HSL 2010-01-01<br />
Hälso- och sjukvården skall särskilt beakta ett barns behov av<br />
information, råd och stöd om barnets förälder eller någon annan<br />
vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med<br />
1. Har en psykisk störning eller psykisk funktionsnedsättning<br />
2. Har en allvarlig fysisk sjukdom eller skada<br />
3. Är missbrukare av alkohol eller annat beroendeframkallande<br />
medel<br />
Detsamma gäller om barnets förälder eller någon annan vuxen som<br />
barnet varaktigt bor tillsammans med oväntat avlider.<br />
200 000 barn i landet berörs varav 1,5 % nås av insatser<br />
5
Implementering kliniknivå<br />
FOUU<br />
Representation i regionalt nätverk i VG-regionen<br />
Barnperspektivgrupp bestående av 1 representant från varje enhet<br />
sedan år 2009<br />
Gruppen arbetar med inventering av utbildningsbehov, utarbetar<br />
förslag <strong>på</strong> handlingsplaner, utarbetar basnivåer, formulär,<br />
informationsstrategier etc.<br />
Bevakar utbildningsutbud och återrapporterar viktig information till<br />
arbetsgruppen<br />
Deltar i nätverket ”De glömda barnen”<br />
Sammanställer och söker information om samtalsgrupper och andra<br />
insatser som vänder sig till barn och ungdomar<br />
6
Strikta dokumentationsregler<br />
Utmaningar<br />
Stark sekretesstradition inom psykiatri- och beroendevård<br />
Korta vårdtider inom akut slutenvård (3-7 dagar)<br />
Vårdgarantin är högt prioriterad. Vårdkvantitet måste efterlevas.<br />
Åldersgräns för besökare finns kvar <strong>på</strong> vissa avdelningar pga.<br />
brister i miljön<br />
Vissa lokaler är dåligt anpassade att ta emot barnbesök<br />
En del mottagningar och avdelningar har stökiga medpatienter<br />
En del patienter blir kränkta av att familjen blandas in i vården eller<br />
känner oro för en eventuell anmälan till Socialtjänsten. Rädsla för<br />
ingripande leder till att barnens situation ”mörkas”<br />
Ovana bland personalen att möta barn utifrån ett professionellt<br />
perspektiv och metodik avseende samtal med barn eftersöks<br />
7
VÅRDGARANTIN<br />
<strong>Barnperspektivet</strong><br />
Socialstyrelsens<br />
föreskrifter<br />
Nationella<br />
riktlinjer<br />
Rapportering<br />
och registrering<br />
Nationella<br />
register<br />
Psykiatrin<br />
omorganiseras.<br />
Beroendevården<br />
områdesinriktas<br />
Digital diktering<br />
Brukarperspektivet<br />
SVPL-KLARA<br />
Ny Elvis<br />
BEMANNINGSÖVERSYN<br />
Ny Melior<br />
Skattningsskalor<br />
8
Barnformulär<br />
Nulägesbeskrivning<br />
Grundnivåer för att beakta barnperspektivet<br />
Anslagstavlor med information om verksamheter<br />
som riktar sig till barn skall finnas <strong>på</strong> samtliga<br />
enheter<br />
Miljöanpassning till barnbesök <strong>på</strong> enheterna<br />
9
Barn- och ungdomsformulär – underlag för samtal med patienten<br />
Formuläret förstörs efter att uppgifterna har journalförts i patientens journal<br />
Patient<br />
Namn: …………………………………………………………………………………...<br />
Personnummer: ………………………………………………………………………………..<br />
Familjesituation: Gift Sambo Ensamstående Särbo<br />
ALLMÄNNA UPPGIFTER<br />
Barn/ungdomar i familjen?<br />
Namn Födelseår Vårdnad Boende Tel<br />
……………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………....<br />
……………………………………………………………………………………………<br />
Övriga kontaktuppgifter gällande barnen<br />
Namn/relation: Tel<br />
……………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………<br />
MINDERÅRIGA BARN<br />
Barn/ungdomars situation<br />
1. Vem ansvarar för barnen/ungdomarna under sjukhusvistelse/sjukdomsperiod?<br />
2. Är du orolig för barnen/ungdomarna? Vad oroar dig? Vill du samtala med någon om det?<br />
3. Hur vill du att de träffar dig under sjukhusvistelsen?<br />
4. Är barnen/ungdomarna informerade om sjukdomen? Av vem?<br />
5. Har barnen/ ungdomarna bra vuxenstöd? Har de någon de kan prata med om att du är sjuk?<br />
6. Har något av barnen <strong>på</strong>gående kontakt med socialtjänst, BUP, skolhälsovård, annat?<br />
7. Vill du att vi ska kontakta någon i deras omgivning ;Släkting, nära vän, dagis, skola, fritids,<br />
förening, kyrka, öppenvård, socialtjänst, BUP, ungdomsmottagning, Gyllingen, annat?<br />
8. Önskan om informationssamtal med vårdpersonal?<br />
Tid/plats/med vem? Uppföljningssamtal?<br />
10
Grundnivå för slutenvårdsenheterna<br />
Se till att barnen är tillfredsställande omhändertagna<br />
Dokumentera bedömningen<br />
Kartlägg barnens situation med barnformulär. Vid behov kontakta<br />
Socialtjänst<br />
Låt barnen träffa förälder under vårdtiden. Vid behov ordna med<br />
personalnärvaro<br />
Bedöm stödbehov vid utskrivning<br />
Informationstavlor om stödinsatser för barn skall finnas <strong>på</strong> varje<br />
enhet<br />
Resurspersoner <strong>på</strong> varje enhet för att bevaka barnperspektivet<br />
Beakta anmälningsplikten<br />
11
Grundnivå öppenvården<br />
Kartlägg med nybesöksutredningar<br />
Använd barnformulär<br />
Återkoppla till arbetsgruppen<br />
Beakta barnens situation fortlöpande<br />
Samråd med föräldern om barnens situation<br />
Skapa välkomnande mottagningsmiljö<br />
Erbjud specialtider om miljön är olämplig<br />
Informationstavlor om stödinsatser för barn <strong>på</strong> varje enhet<br />
Resurspersoner för barnperspektivet skall finnas bland personalen<br />
Beakta anmälningsplikten<br />
12
Grundnivå ofödda barn<br />
Uppmärksamma graviditeten tidigt<br />
Ta upp frågan om graviditeten är önskad<br />
Erbjud stöd oavsett vilket beslut patienten fattar<br />
Slussa till MBHV - teamet i Haga<br />
Se över patientens medicinering och drogfrihet<br />
Samarbeta under graviditeten för adekvat stöd<br />
13
Planering<br />
Inventera hur barnsituationen ser ut inom de olika enheterna (antal<br />
barn och ålder <strong>på</strong> barnen)<br />
På kliniknivå: Utforma skriftlig handlingsplan om anmälan av<br />
misstanke att barn far illa som kan anpassas till respektive enhets<br />
arbetssätt och målgrupp<br />
Fortsatt samverkan och nätverksbyggande med andra myndigheter<br />
och ideella organisationer<br />
Utforska och anordna utbildningsinsatser som är återkommande för<br />
Beroendeklinikens personal<br />
Fortsatt erfarenhetsutbyte med psykiatrin, nätverket i Vgregion samt<br />
nätverket för barnrättsombud<br />
14
Slutsatser<br />
Stöd från verksamhetsledning och chefer är nödvändigt<br />
Arbetsgruppsmodellen fungerar som metod<br />
Implementeringsarbetet måste få ta tid<br />
HSL ger kraft och stöd att föra barn <strong>på</strong> tal<br />
Gemensamma dokument och beslut är en till gång i arbetet<br />
Arbetet måste byggas systematiskt <strong>på</strong> en stabil grund<br />
Varje enhet behöver finna sin egen metod för att integrera<br />
perspektivet.<br />
Att arbeta utifrån ett barnperspektiv bygger till viss del <strong>på</strong> ett<br />
fungerande anhörig- och närståendearbete. Just nu prio <strong>på</strong><br />
kärnverksamhet<br />
Sjukvård och socialtjänst byråkratiska organisationer. Arbete med<br />
barn förutsätter flexibilitet och tillgänglighet.<br />
Oklarhet om uppdragets omfattning i praktiken (särskilt avgränsning<br />
gentemot Socialtjänstens ansvar)<br />
Nödvändigt att avgränsa uppdraget utifrån befintliga resurser<br />
Många motivationsled till dess att insatser når barnen. Viktigt att<br />
många personer hjälps åt att se barnens behov<br />
15
Change language