Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet
Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet
Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
TEMA: VÄNTA BARN<br />
Mediciner och graviditet<br />
Individuell behandling i fokus<br />
Med hypnos försvann rädslan<br />
~ Förbundsråd i Göteborg<br />
~ (H)järnkoll på stan<br />
~ Så här försöker regeringen tysta kritikerna<br />
~ ”Jag kan flyga, jag är inte rädd. Yippee!”<br />
NR 2 • <strong>2011</strong><br />
ASS Emellan<br />
<strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapets tidning
ÅSS Emellan, nummer 2, <strong>2011</strong><br />
ÅSS Emellan är officiellt organ för ÅSS -<br />
<strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapet. Tidningen<br />
utkommer c:a 4 gånger/år, och innehåller<br />
material med anknytning till ångest, fobier och<br />
depression. <strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapet<br />
är en religiöst och politiskt neutral förening, och<br />
tar inte ställning vare sig för eller emot någon<br />
specifik psykoterapeutisk behandlingsform.<br />
Du som är ångestdrabbad eller anhörig är<br />
välkommen att ringa till våra kontaktpersoner<br />
och lokalföreningar för råd och stöd.<br />
Kom ihåg – du är inte ensam!<br />
UTGIVARE<br />
<strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapet<br />
ISSN 1651-257X<br />
ANSVARIG UTGIVARE<br />
Sune Edwardson, Kristinehamn,<br />
sune.angest.edwardson@gmail.com<br />
REDAKTÖR<br />
Mona Ringebrand,<br />
monaringebrand@gmail.com<br />
GRAFISKPRODUKTION<br />
Layout: Cyrus Swire, Bromma, Stockholm<br />
cyrusswire@gmail.com / www.cyrusswire.com<br />
PRENUMERATION<br />
Vill du få hem tidningen i brevlådan?<br />
Bli då medlem i någon av <strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapets<br />
lokalföreningar (se sista<br />
sidan för ett komplett register över våra lokalföreningar).<br />
Medlemsavgifter för vuxna kostar i<br />
skrivande stund mellan 200-270 kronor per år.<br />
Ungdomsmedlemmar upp till 26 år betalar en<br />
medlemsavgift på 100 kronor. Observera att<br />
sjukvård samt behandlare kan prenumera på<br />
tidningen till reducerat pris.<br />
REDAKTIONELLT<br />
För insänt, ej beställt material förbehåller sig<br />
redaktionen editering i text samt bildmaterial.<br />
Bifoga alltid telefonnummer när du skriver till oss.<br />
REDAKTIONENS ADRESS<br />
Mona Ringebrand, monaringebrand@gmail.com<br />
c/o Ångestsyndromsällskapet, Järntorget 7,<br />
413 04 Göteborg<br />
FÖRBUNDETS ADRESS<br />
<strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapet<br />
Mellangatan 1, 413 01 GÖTEBORG<br />
Tel: 031-138120<br />
E-post: rikskansli@angest.se<br />
Internet: www.angests.se<br />
PG: 63 72 612- 9<br />
Medlemmar i GAMIAN Europe.<br />
TRYCK<br />
KISTA SNABBTRYCK AB<br />
www.kistasnabbtryck.se<br />
ILLUSTRATIONER<br />
Cyrus Swire<br />
OMSLAGSBILD<br />
© Anatoli Styf, Tallinn, Harju, Estonia.<br />
www.sxc.hu, Image ID: 605544_60397447<br />
Hej alla goa medlemmar!<br />
När ni läser detta kanske sommaren<br />
redan hunnit fram. Här i Göteborg har<br />
den varit på god väg, men tycks nu, i<br />
mitten av maj, ha kommit av sig lite.<br />
Men regn och lite kyligare väder hör ju<br />
också den svenska sommaren till.<br />
Själv tycker jag om den växlande<br />
väderleken. Enbart strålande sol kan<br />
kännas kravfyllt om humöret så att säga<br />
inte är i samklang med vädret, inte är<br />
lika strålande. Då kan det till och med<br />
kännas vilsamt med lite moln och regn.<br />
Att vänta barn är en tid som förhoppningsvis<br />
för de flesta främst präglas<br />
av glädje och förväntan. En tid då den<br />
blivande mamman och pappan ser<br />
fram emot en efterlängtad liten ny<br />
familjemedlem. Av flera skäl kan det<br />
också vara en tid fylld av oro och ångest.<br />
När det gäller oro som hänger samman<br />
med medicinering med antidepressiv<br />
medicin har psykiatrisk expertis i detta<br />
nummer kunnat besvara en del frågor.<br />
I en artikel berättar en mödrahälsovårdsöverläkare<br />
om hur man tar hand<br />
om blivande mammor som till exempel<br />
lider av psykisk ohälsa. En mamma<br />
berättar i en annan artikel hur hon<br />
hanterade sin förlossningsrädsla.<br />
Sista helgen i mars höll <strong>Svenska</strong><br />
Ångestsyndromsällskapet förbundsråd<br />
i Göteborg. Där presenterades bland<br />
annat lokalföreningarna i korthet.<br />
Föreningsnytt hoppas jag kan bli ett<br />
stående inslag i ÅSS Emellan i fortsättningen.<br />
Först ut under denna rubrik<br />
är Sörmlandsföreningen som fotat<br />
deltagarna på sin påsklunch.<br />
Gertiei Gladnikoff beskriver i en artikel<br />
hur regeringen försöker tysta kritiker av<br />
de mycket kritiserade utförsäkringarna.<br />
Kampanjen Hjärnkoll har 3 maj haft<br />
manifestationer på flera håll i landet.<br />
ÅSS Emellan var på plats i Göteborg.<br />
Ett hoppfullt bidrag till alla flygrädda<br />
kommer från Margareta Bredberg i<br />
Karlstad. En härlig beskrivning av hur<br />
det är möjligt att övervinna även en<br />
stark rädsla!<br />
När vi hörs igen är det förmodligen<br />
början på hösten. Dessförinnan hoppas<br />
jag att ni fått njuta av en skön sommar<br />
och ledighet.<br />
För mig innebär semestern att min<br />
arbetstid förkortas väsentligt, men<br />
eftersom tidningen ska ut som vanligt<br />
hoppas jag därför lite extra på er hjälp<br />
med att fylla höstnumret med intressant<br />
material. Kanske har ni tidigare tänkt<br />
skicka in något ni skrivit, till exempel en<br />
berättelse om något ni varit med om, en<br />
fantasi, ett artikeltips eller kanske några<br />
fina bilder. Tveka i så fall inte att höra av<br />
er och då helst före sista augusti.<br />
Ha det gott tills vi hörs igen!<br />
Mona<br />
2 ÅSS Emellan nummer 2
Förbundsordförande har ordet<br />
Hej igen mina vänner!<br />
Nu har vi lagt förbundsrådet bakom<br />
oss och fortsätter vårt arbete för att<br />
försöka göra skillnad, för alla som<br />
är drabbade av ångestrelaterade<br />
problem.<br />
Förbundsrådet är ett ypperligt forum<br />
för våra lokalföreningar, att genom<br />
sina valda ombud föra fram tankar,<br />
visioner och mål. Jämförelser med hur<br />
andra föreningar har löst uppkomna<br />
problem visar hur många kreativa<br />
medlemmar det finns ute i vårt land.<br />
Det är också en jättebra möjlighet för<br />
riksförbundet och anställda att berätta<br />
lite om vad vi har arbetat med under<br />
det gångna året, och om det fortsatta<br />
arbete som är beskrivet i verksamhetsplanen.<br />
Vi i styrelsen kommer<br />
att gå genom de anteckningar som<br />
blev resultatet av våra gemensamma<br />
grupparbeten, som vi skall utvärdera<br />
och arbeta vidare med.<br />
Jag tyckte det var fantastiskt hur<br />
mycket kreativa tankar som rullade<br />
upp - och att det var så många deltagare<br />
som framförde vad de tyckte var<br />
viktigt för vårt fortsatta arbete.<br />
Och som jag försökte säga då – det är<br />
viktigt att vi arbetar tillsammans när<br />
det kommer upp goda idéer. Det är<br />
alltför lätt att stanna upp och låta riks<br />
jobba vidare på uppkomna bra idéer.<br />
Det är bra på ett sätt men att jobba<br />
vidare tillsammans med den/de som<br />
kommer med förslaget, torde vara<br />
ännu bättre. Det gäller bara att hitta<br />
rätt form.<br />
Jag vill också berätta att Nationella<br />
Hjälplinjen som vi varit med om att<br />
starta -och där jag under senaste året<br />
haft en plats i styrelsen -har utvecklas<br />
till något mycket väl fungerande.<br />
Tyvärr har det varit styrt av anslag från<br />
socialstyrelsen, och summan har varit<br />
den samma under många år, samtidigt<br />
som kraven har ökat på telefontider<br />
och så vidare. Därför har vi äskat på<br />
ett högre anslag, medan regeringen<br />
bestämt sig för att ta in verksamheten<br />
i samhällets verksamhet. Kan tyckas<br />
lite surt! Men riksförbunden har sett<br />
behovet och varit med om att skapa<br />
verksamheten, och staten tycker att<br />
det är en bra fungerande verksamhet<br />
som har saknats i samhället. Nu ska<br />
den läggas över på ett företag som<br />
heter Inera, uppbyggt kring journumret<br />
1177.<br />
Under förbundsrådet beskrev Margareta<br />
Bredberg från Karlstad ÅSS på ett<br />
fantastiskt och lärande sätt hur hon<br />
övervunnit sin rädsla för att flyga.<br />
Så go vänner: våga prova att anta<br />
utmaningar, för att låta viljan vara<br />
starkare än rädslan. Vi som var med<br />
och hörde berättelsen kunde inte<br />
undgå att se den lycka som strålade<br />
kring vår vän! Vi alla kan - även om vi<br />
känner tveksamhet innan vi tar det<br />
första steget.<br />
Hoppas ni får en härlig sommar! Och<br />
att ni kan förstå att ni alla är värdefulla<br />
människor.<br />
Med vänlig hälsning,<br />
Sune Edwardson.<br />
Twitter och Facebook källor till<br />
sjukvårdsinformation<br />
Det är det amerikanska undersökningsföretaget<br />
National Resarch<br />
Corporation som frågat nästan 23 000<br />
personer om deras användande av<br />
sociala medier som en källa till vårdinformation.<br />
Enligt företaget svarade<br />
var femte tillfrågad ja på frågan om<br />
de använder sociala medier som en<br />
källa till information om sjukdomar<br />
och sjukvård. Överlägset mest<br />
populärt var Facebook, 94 procent av<br />
de som svarat ja hade använt det nätverket.<br />
32 procent från samma grupp<br />
uppgav att de använt sig av videosajten<br />
Youtube och 18 procent sade sig ha<br />
använt mikrobloggtjänsten Twitter<br />
för att skaffa sig vårdinformation.<br />
En av fyra svarade också att påverkan<br />
från de sociala nätverken troligen<br />
kommer att påverka deras framtida<br />
beslut i vårdrelaterade frågor.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110308<br />
Fler sjuka efter rehabsatsning<br />
Regeringens jättesatsning på rehabilitering<br />
verkar ha lett till att många i<br />
stället blev mer sjuka.<br />
När regeringen beslutade om nya,<br />
hårdare regler för sjukskrivning år<br />
2009 beslutades samtidigt om en<br />
satsning på en halv miljard kronor på<br />
den så kallade rehabiliteringsgarantin.<br />
Genom att landstingen fick extra<br />
pengar skulle de kunna satsa mer på<br />
rehabiliteringsverksamhet och målet<br />
var att få tillbaka fler människor till<br />
arbetslivet från sjukskrivningar.<br />
Men en utvärdering av projektets<br />
första nio månader, som SVT:s nyhetsprogram<br />
Aktuellt tagit del av, visar nu<br />
att pengarna inte haft någon positiv<br />
effekt, snarare tvärtom.<br />
Enligt programmet har deltagare i<br />
sju av tolv landsting som var med i<br />
projektet i stället blivit sjukare än de<br />
som inte deltagit.<br />
Dessutom har pengarna som landstingen<br />
fått inte nått ända fram till<br />
verksamheterna.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110405<br />
ÅSS Emellan nummer 2 3<br />
3
Tema: Vänta barn<br />
Antidepressiva vid graviditet<br />
och förlossning<br />
Att vänta barn är för många en tid som normalt präglas av både<br />
glädje och oro. För den som lider av ångest och/eller depression<br />
och behandlas med antidepressiva finns kanske även oro för<br />
om eller på vilket sätt medicineringen kan påverka barnet.<br />
Kan man skaffa barn om man lider av<br />
depression och ångest och kan man<br />
behandlas med medicin mot ångest<br />
och depression under graviditeten?<br />
Jag lät frågorna gå vidare till Christer<br />
Allgulander, som även konsulterat<br />
Margaretha Bågedahl Strindlund, båda<br />
docenter i psykiatri vid Karolinska<br />
Institutet i Stockholm.<br />
– Den som har en behandlingskrävande<br />
depression eller ett ångestsyndrom<br />
och behandlas med antidepressiva bör<br />
tala igenom situationen noggrant med<br />
en läkare, som kan göra en risk-nytta<br />
analys och väga fördelar och nackdelar<br />
med en medicinsk behandling.<br />
Kanske kan andra lösningar diskuteras<br />
som kan ge den blivande modern ett<br />
gott stöd, som till exempel kognitiv<br />
terapi, säger Christer Allgulander.<br />
Obehandlad depression och<br />
ångest -större risk<br />
Generellt kan man ändå säga att<br />
obehandlad depression, som är ett allvarligt<br />
och potentiellt dödligt tillstånd,<br />
i sig utgör en större risk för moder och<br />
barn än riskerna med läkemedelsbehandling,<br />
säger Christer Allgulander.<br />
– En obehandlad depression eller<br />
ångestsyndrom leder till allmän stress<br />
för den blivande mamman och ger<br />
även ett ökat stresspåslag hos fostret.<br />
Det kan leda till för tidig födsel, att<br />
barnet är underviktigt, och ibland även<br />
mer komplicerade förlossningar.<br />
En grundregel vid medicinering med<br />
antidepressiva för blivande mödrar är<br />
att använda så gamla och utprövade<br />
läkemedel som möjligt, det vill säga<br />
läkemedel som tagits av så många<br />
gravida kvinnor som möjligt. Bland de<br />
– De som inte bör användas är klomipramin<br />
(Anafranil), valproat (Absenor,<br />
Ergenyl, Orifil) samt paroxetin (Seroxat).<br />
Vidare bör pregabalin (Lyrica)<br />
undvikas eftersom preparatet är<br />
tämligen nytt.<br />
– Medicinering med antidepressiva<br />
bör bibehållas med oförminskad dos<br />
genom graviditeten. Eftersom levern<br />
bryter ner läkemedel snabbare mot<br />
slutet av graviditeten kan det bli aktuellt<br />
att höja dosen då för att undvika<br />
postpartum depression, ofta kallad<br />
förlossningsdepression.<br />
Lugnande medicin, som oxazepam<br />
(Sobril), diazepam (Stesolid), alprazolam<br />
(Xanor) och lorazepam (Temesta) kan<br />
användas för tillfällig oro under<br />
– Det finns ingen anledning att avråda en kvinna som använder<br />
antidepressiva från att skaffa barn säger Christer Allgulander och<br />
Margaretha Bågedahl Strindlund.<br />
moderna SSRI-preparaten är fluoxetin<br />
och sertralin (salufört under namnet<br />
Zoloft) de mest använda.<br />
Vissa läkemedel för ångestsyndrom<br />
och förstämningssyndrom bör inte<br />
användas under graviditet eftersom<br />
man inte kan utesluta risken för missbildningar<br />
hos fostret, säger Christer<br />
Allgulander.<br />
graviditeten. Det finns idag inga data<br />
för att dessa medel kan vara skadliga<br />
vid graviditet men bör de ändå användas<br />
restriktivt.<br />
Risken för påverkan för barnet<br />
under uppväxten<br />
Christer Allgulander hänvisar till flera<br />
stora studier som gjorts för att hitta<br />
ett eventuellt samband mellan SSRIläkemedel<br />
och påverkan på barnet<br />
i de fall modern medicinerat under<br />
graviditeten. Forskarnas slutsatser<br />
hittills är att man inte helt kan avskriva<br />
riskerna med medicinering beträffande<br />
barnets hjärnutveckling, men<br />
tillgängliga studier tyder på att risken<br />
för att barnets utveckling påverkas<br />
är försumbar. Uppföljande studier<br />
av barns utveckling under de första<br />
4-6 levnadsåren har inte kunnat visa<br />
4 ÅSS Emellan nummer 2<br />
Foto: www.sxc.hu
Tema: Vänta barn<br />
Foto: www.sxc.hu<br />
på något negativt samband med<br />
att mödrarna använt antidepressiva<br />
läkemedel under graviditeten.<br />
– Om modern däremot har en obehandlad<br />
depression påverkas hennes<br />
relation till det nyfödda barnet vilket<br />
kan medföra vissa problem, enligt en<br />
avhandling av Margaretha Bågedahl<br />
Strindlund, säger Christer Allgulander.<br />
Utsöndringen av läkemedel i bröstmjölk<br />
hos ammande mödrar som<br />
behandlas med antidepressiva har<br />
också studerats. Halten läkemedel<br />
i bröstmjölk är betydligt lägre än i<br />
moderkakan och anses vara försumbar.<br />
Det finns ingen anledning att avråda<br />
en kvinna som använder antidepressiva<br />
från att skaffa barn säger Christer<br />
Allgulander och Margaretha Bågedahl<br />
Strindlund.<br />
– När det gäller blivande mammor<br />
som medicinerar med antidepressiva<br />
rekommenderar vi att personal på<br />
mödravårdscentralen tar hjälp av så<br />
kvalificerad psykiatrisk konsult som<br />
möjligt för att göra bedömningar<br />
angående risk - nytta med läkemedlen.<br />
Mona Ringebrand<br />
Förändringar i hjärnan hos<br />
kroniskt trötta<br />
Australiska forskare har funnit tecken<br />
på hjärnförändringar hos patienter<br />
med kroniskt trötthetssyndrom.<br />
De anser att det ger stöd för att<br />
sjukdomen har biologiska orsaker.<br />
Forskarna använde MR-kamera för att<br />
undersöka hjärnan hos 25 patienter<br />
med kroniskt trötthetssyndrom och<br />
lika många friska kontrollpersoner.<br />
Försökspersonerna bedömdes även<br />
för de vanligaste symtomen vid kronisk<br />
trötthet, utifrån flera olika skalor.<br />
Resultaten visar att patienterna med<br />
syndromet hade en mindre volym av<br />
vit substans i mellanhjärnan än dem i<br />
kontrollgruppen. Skillnaden var större<br />
ju längre tid patienten haft symtom på<br />
kronisk trötthet.MR-undersökningen<br />
tyder även på att regleringen av<br />
blodflödet i hjärnan var störd hos de<br />
kroniskt trötta. Kroniskt trötthetssyndrom,<br />
myalgisk encefalomyelit,<br />
är en kontroversiell diagnos. Bland<br />
patientföreträdare och läkare finns det<br />
olika åsikter om orsaken till sjukdomen<br />
är biologisk eller psykologisk.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110513<br />
Unik patrull ska hindra självmord<br />
I juni startar ett projekt där Stockholms<br />
läns landsting och polisen bildar en<br />
gemensam självmordspatrull, skriver<br />
<strong>Svenska</strong> Dagbladet. Patrullen med två<br />
poliser och en akutssjuksköterska ska<br />
rycka ut i en civil polisbil efter akuta<br />
larm om självmord. Under ett genomsnittligt<br />
dygn tar Stockholmspolisen<br />
emot åtta larm om självmord. Patrullen<br />
ska främst rycka ut efter samtal som<br />
är svårbedömda. En akutsjuksköterska<br />
från St Görans sjukhus ska stå för den<br />
psykiatriska kompetensen på fältet.<br />
– På plats gör sköterskan en första bedömning<br />
för att hjälpa personen att få<br />
vård på rätt nivå, säger Maia Alvariza,<br />
sektionschef och överläkare på akuten<br />
till SvD. Tanken är även att etablera en<br />
långsiktig kontakt med vården.<br />
Försöket med den Sverigeunika patrullen<br />
ska pågå under sommaren, men<br />
kan förlängas om projektet blir lyckat.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110525<br />
Bedömning av sjukskrivning ett<br />
stort problem för läkaren<br />
Svårigheten att bedöma patientens<br />
arbetsförmåga och att hantera lägen<br />
där patienten har en annan åsikt än<br />
läkaren upplevs som mycket problematiska<br />
situationer vid sjukskrivning,<br />
visar en ny doktorsavhandling.<br />
Avhandlingens fyra delar består av två<br />
studier som baseras på skriftliga beskrivningar<br />
av besvärliga fall, en studie<br />
som redovisar diskussioner kring en<br />
del av dessa fall, och en enkät.<br />
De två studierna är läkares egenupplevda<br />
fall. Majoriteten av dessa fall gäller<br />
patienter som varit sjukskrivna mer<br />
än ett år, oftast kvinnliga undersköterskor<br />
eller vårdbiträden sjukskrivna för<br />
psykiska besvär. Enkäten skickades ut<br />
till Sveriges samtliga allmänläkare, ca<br />
5 600. Den besvarades av över<br />
2 500 specialister i allmänmedicin och<br />
berör frekvensen och svårigheterna<br />
kring sjukskrivning. Här framkommer<br />
att många upplever det som mycket<br />
problematiskt att bedöma patientens<br />
arbetsförmåga.<br />
Källa: www.lakartidningen.se 110429<br />
Motion på recept ökande trend<br />
Motion på recept är en sjukbehandling<br />
som tagit fart. Förra året fick 7 000<br />
stockholmare promenader, styrketräning<br />
eller cykelturer ordinerade av<br />
läkare, mot 3 700 två år tidigare, skriver<br />
Metro. Motion skrivs ut mot till exempel<br />
led- och muskelproblem, övervikt,<br />
högt blodtryck och depression.<br />
– Ofta kan fysisk aktivitet ge lika bra<br />
eller till och med bättre effekt än läkemedel,<br />
säger Henrik Almkvist, chefläkare<br />
vid Vårdguiden, till tidningen.<br />
Källa: www.svd.se 110412/Stockholm TT<br />
ÅSS Emellan nummer 2 5
Tema: Vänta barn<br />
Individuell behandling i fokus<br />
Mödravården i södra Bohuslän arbetar efter ett medicinskt<br />
basprogram. Som komplement finns även ett psykologiskt<br />
basprogram med syfte att fånga upp tidiga signaler på psykisk<br />
ohälsa - allt för att hjälpa och förbereda en blivande mamma på<br />
förlossning och föräldraskap.<br />
Joy Ellis är mödrahälsovårdsöverläkare<br />
för de 10 mödravårdscentralerna i<br />
södra Bohuslän med cirka 3 000<br />
förlossningar per år. Hon har ingen<br />
statistik över hur många blivande<br />
mammor som lider av någon form av<br />
psykisk ohälsa, men tycker att det är<br />
ganska vanligt att det förhåller sig så.<br />
– Eftersom vår rutin är att den blivande<br />
mamman kommer på ett första besök<br />
till mödravården redan inom en vecka<br />
efter ett positivt graviditetstest finns<br />
det tidigt möjlighet att fånga upp<br />
eventuella problem. Vid första besöket<br />
hos barnmorskan får alla kvinnor frågor<br />
om sin fysiska och psykiska hälsa.<br />
Medicinering – från fall till fall<br />
Frågor om medicinering under graviditeten<br />
är ofta något som de blivande<br />
mammorna funderat mycket över,<br />
berättar Joy Ellis. En del tar beslutet att<br />
sluta med medicinering, särskilt om de<br />
Joy Ellis<br />
fått den under en tid då omständigheterna<br />
varit annorlunda, och sedan<br />
mest bara slentrianmässigt fortsatt att<br />
ta den. En del väljer också att sluta om<br />
de sedan tidigare har erfarenhet av att<br />
de kan få bra hjälp av annan behandling,<br />
till exempel terapi i någon form.<br />
–Om den blivande mamman medicinerar<br />
med antidepressiva där det<br />
finns mycket kunskap om användning<br />
under graviditet som citalopram,<br />
sertralin eller fluoxetin i vanlig dos,<br />
behöver man i alla fall inte göra någon<br />
ändring i medicineringen innan första<br />
läkarkontakten. Lider kvinnan av ett<br />
svårt ångesttillstånd brukar min<br />
rekommendation vara att fortsätta<br />
med medicineringen med dessa<br />
preparat under hela graviditeten och<br />
även efter förlossningen. Risk och<br />
nytta, fördelar och nackdelar med<br />
andra läkemedel, till exempel andra<br />
antidepressiva eller ångestdämpande<br />
än de redan<br />
nämnda, avgörs<br />
individuellt från fall<br />
till fall av mödrahälsovårdsläkaren,<br />
om<br />
möjligt i samråd<br />
med en psykiater.<br />
Individuellt<br />
anpassat stöd<br />
Risken för att missa<br />
att en blivande<br />
mamma mår psykiskt<br />
dåligt och<br />
behöver hjälp, tror<br />
Joy Ellis är mycket<br />
liten.<br />
– Mellan vecka 12 och 25 i graviditeten<br />
finns inga planerade besök hos<br />
barnmorskan, men eftersom vi är så<br />
tillgängliga som vi faktiskt är tror jag<br />
att en blivande mamma som börjar må<br />
psykiskt dåligt under den tiden vet att<br />
hon kan vända sig till mödravården.<br />
Redan vid första kontakten säger vi till<br />
de blivande mammorna att det bara är<br />
att ta kontakt med oss direkt om det<br />
är något man vill prata om eller något<br />
som inte känns bra. Ett stöd för den<br />
som inte mår så bra psykiskt kan till<br />
exempel vara att hålla tätare kontakt<br />
med oss eller få remiss till samtal hos<br />
en psykolog. Och om en kvinna redan<br />
vid inskrivningen berättat att hon lider<br />
av psykisk ohälsa, kommer hon inte<br />
att gå enligt basprogrammet utan då<br />
lägger vi upp en individuell vårdplan<br />
som passar just hennes behov.<br />
En reflektion Joy Ellis gör är att många<br />
blivande mammor tänkt på och<br />
fokuserat mycket på medicinering och<br />
förlossning men att de kanske tänkt<br />
mindre på själva föräldraskapet<br />
– Det är en stor utmaning att till<br />
exempel lida av ångest men det är<br />
också en stor utmaning att bli förälder.<br />
En förlossning går snabbt, men föräldraskapet<br />
varar hela livet. En blivande<br />
mamma med till exempel stark ångest<br />
kan behöva mycket stöd av sin partner<br />
både under graviditeten och efter<br />
förlossningen. Här kan vi från mödravården<br />
på ett tidigt stadium bidra med<br />
vår kunskap om att det efter förlossningen<br />
tillkommer annat som frestar<br />
på och som man behöver vara beredd<br />
på som hormonella förändringar och<br />
sömnbrist till exempel.<br />
Mona Ringebrand<br />
6 ÅSS Emellan nummer 2
Tema: Vänta barn<br />
Med hypnos försvann rädslan<br />
För drygt sex år sedan var den långa väntan slut för<br />
Helena Persson. Hon var gravid och kände sig mycket<br />
lycklig och förväntansfull. Och samtidigt orolig.<br />
Idag är Helena lycklig mamma till en<br />
6-årig dotter. Innan dottern föddes<br />
hade Helena och hennes man försökt<br />
få barn i flera år. Därför var beskedet<br />
om graviditeten mycket efterlängtat<br />
och positivt. Men undan för undan<br />
fördunklades lyckan av Helenas rädsla<br />
för förlossningen.<br />
– Först kände jag bara en stor glädje,<br />
men sedan kom rädslan för att vara<br />
i en sådan utsatt situation som en<br />
förlossning – en situation som man<br />
inte kan fly ifrån. Jag blev rädd för<br />
att inte klara av det och för att få en<br />
panikattack under själva förlossningen,<br />
säger Helena.<br />
Helena, som idag är 42 år, fick sin första<br />
panikattack när hon var tjugo år.<br />
Då visste hon inte vad det var och<br />
visste därför inte heller var hon skulle<br />
söka hjälp. Först flera år senare när hon<br />
läste en artikel om panikångest i en<br />
Helena Persson<br />
veckotidning förstod hon vad det var<br />
som hade hänt.<br />
– Jag kände igen mig i varenda rad i<br />
artikeln. Dittills hade jag trott att jag<br />
var knäpp som mådde så dåligt på<br />
jobbet och sedan blev bra när jag<br />
kom hem. Jag sökte hjälp och fick<br />
avslappningsträning hos en sjukgymnast<br />
och samtal hos en sköterska på<br />
öppenmottagningen.<br />
Helena blev bättre men när hennes<br />
farföräldrar dog några år senare återkom<br />
panikattackerna. Då hade Helena<br />
precis börjat ett nytt jobb och det var<br />
jobbigt att förklara den frånvaro hon<br />
hade på grund av panikattackerna, tills<br />
hon en dag tog mod till sig och visade<br />
arbetskamraterna lite material hon<br />
skaffat om panikångest som hon<br />
bad arbetskamraterna läsa igenom.<br />
Sedan berättade hon att det var det<br />
hon själv led av.<br />
– Jag fick ett jättefint stöd av mina<br />
arbetskamrater så det var skönt att<br />
kunna vara öppen och berätta.<br />
Men jag blev tvungen att börja medicinera<br />
för att må riktigt bra.<br />
I samband med graviditeten många<br />
år senare kom rädslan tillbaka, och<br />
nu handlade den om förlossningen,<br />
men Helena ville ändå inte föda med<br />
kejsarsnitt.<br />
– Jag ville ha en så naturlig förlossning<br />
som möjligt.<br />
”Jag kände mig helt<br />
trygg i situationen.<br />
Det blev faktiskt den<br />
bästa dagen i mitt liv!”<br />
”Det blev den bästa dagen i mitt liv”<br />
I den vevan fick Helena genom en<br />
väninna höra talas om hypnosbehandling-<br />
som varit till stor hjälp för väninnan<br />
att hantera sin värk och smärta.<br />
Helena hade tidigare provat på hypnos<br />
mot panikångest och en viss fobi och<br />
hon tänkte att det kanske kunde hjälpa<br />
henne även med förlossningsrädslan<br />
och började gå i behandling hos den<br />
psykolog och psykoterapeut som<br />
väninnan rekommenderade.<br />
– Jag gick fem till sju gånger hos<br />
psykologen och däremellan tränade<br />
jag med inspelade band hemma.<br />
Dessförinnan gick jag på vattengympa<br />
med efterföljande avslappningsövningar<br />
för gravida och jag läste böcker<br />
om andning och psykoprofylax.<br />
– Hypnosen fungerade fantastiskt bra<br />
för mig. Det finns inget skönare - jag<br />
tyckte att jag blev lycklig en hel vecka<br />
ÅSS Emellan nummer 2 7
Tema: Vänta barn<br />
8 ÅSS Emellan nummer 2<br />
8<br />
efter varje behandling. Hypnos är<br />
djupavslappning där man hela tiden<br />
hör vad terapeuten säger och minns<br />
efteråt vad som hänt. Inte alls som<br />
man kan se på tv ibland där människor<br />
gör en massa konstiga saker. I hypnos<br />
gör man inte något man inte vill och<br />
ingen kan heller få dig att göra något<br />
du inte vill.<br />
Under hypnosen berättade terapeuten<br />
att förlossningen skulle börja som ett<br />
lätt obehag som sedan skulle öka,<br />
men aldrig så mycket att Helena skulle<br />
uppleva att hon inte klarade av det<br />
och hon skulle inte heller känna någon<br />
rädsla.<br />
– Undan för undan försvann också<br />
rädslan. Och förlossningen blev också<br />
precis så som terapeuten hade sagt<br />
under hypnosen. Jag blev aldrig rädd.<br />
Jag kände mig helt trygg i situationen.<br />
Det blev faktiskt den bästa dagen i<br />
mitt liv!<br />
Dottern kom också som en överraskning,<br />
tio dagar före beräknad<br />
nedkomst och det bidrog också till att<br />
Helena inte hann oroa sig.<br />
– Jag behövde bara lokalbedövning<br />
och lite lustgas under förlossningen.<br />
Det gick ganska snabbt till en början<br />
men sen hängde det upp sig lite och<br />
hon fick slutligen tas med sugklocka,<br />
men det var inte något jag upplevde<br />
som ett misslyckande som barn-<br />
morskan var rädd för att jag skulle<br />
göra. Jag var istället bara väldigt glad<br />
och nöjd och tyckte också att jag hade<br />
varit jätteduktig! Och så fick jag ju<br />
världens finaste tjej för besväret!<br />
Mona Ringebrand<br />
Antidepressiva läkemedel<br />
skapar nya hjärnceller<br />
Antidepressiva läkemedel aktiverar<br />
en receptor som är ansvarig för att<br />
stamceller utvecklas till nya hjärnceller,<br />
visar ny forskning. Upptäckten kan<br />
hjälpa forskare att utveckla bättre och<br />
mer effektiva läkemedel mot depression,<br />
skriver danska Dagens Medicin.<br />
Tidigare studier har visat att tricykliska<br />
antidepressiva och SSRI-preparat<br />
skapar nya hjärnceller, men man har<br />
hittills inte vetat hur detta sker.<br />
I studien undersökte brittiska forskare<br />
effekten av antidepressiva på<br />
hjärnstamceller i laboratoriemiljö.<br />
De fann att läkemedlen reglerar den så<br />
kallade glukokortikoid-receptorn vilket<br />
därmed visar sig vara ett avgörande<br />
protein för utvecklingen av stamceller<br />
till nya hjärnceller.<br />
Forskarna bakom studien menar att<br />
resultaten kan användas som utgångspunkt<br />
för att säkra en bättre utveckling<br />
av antidepressiva läkemedel.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110429<br />
Fler sjukintyg fylls i rätt<br />
I dag är nästan hälften, 45 procent, av<br />
de sjukintyg som kommer till Försäkringskassan<br />
rätt ifyllda. För ett år sedan<br />
var det bara 25 procent. Det visar en<br />
granskning som Försäkringskassan<br />
har gjort av 10 000 intyg. En del av<br />
sjukskrivningsmiljarden är avsatt för<br />
att förbättra läkarintygen, men för<br />
att få ta del av de pengarna krävs<br />
att minst 50 procent av intygen är<br />
godkända. 70 procent godkända ger<br />
ytterligare pengar. Under 2010 klarade<br />
15 landsting 50-procentsspärren.<br />
Allra bäst gick det för Jämtland, där<br />
61 procent av intygen var riktigt ifyllda.<br />
Enligt Sveriges Kommuner och Landsting<br />
är det framförallt beskrivningar av<br />
aktivitetsbegränsning och kommentarer<br />
till varför man avviker från rekommenderade<br />
sjukskrivningstider som<br />
får backning av Försäkringskassan.<br />
Till nästa år ökar kraven ytterligare.<br />
För <strong>2011</strong> ska minst 80 procent av<br />
intygen vara godkända för att landsting<br />
och regioner ska få ta del av 150<br />
miljoner kronor.<br />
Källa: www.lakartidningen.se 110408<br />
Regeringen backar om<br />
sjukförsäkringen<br />
Fler sjuka föreslås få stanna i sjukförsäkringen<br />
och individuella bedömningar<br />
ska göras vid sjukskrivning. En<br />
särskild ersättning föreslås till patienter<br />
utan sjukpenninggrundande inkomst.<br />
Regeringen reviderar sjukförsäkringsreformen,<br />
som har fått hård kritik, inte<br />
minst av läkare. Det ska framöver bli<br />
lättare att göra individuella bedömningar.<br />
Den som är för sjuk för att<br />
tillgodogöra sig Arbetsförmedlingens<br />
insatser ska få stanna i sjukförsäkringen.<br />
Utöver svår sjukdom ska<br />
även andra omständigheter göra det<br />
»oskäligt« att tvinga en person ut ur<br />
sjukförsäkringen. För personer utan<br />
sjukpenninggrundande inkomst (»nollklassade«)<br />
skapas en egen ersättning.<br />
Övergången mellan Försäkringskassan<br />
och Arbetsförmedlingen ska bli smidigare.<br />
Arbetsförmedlingen föreslås<br />
vidare få 3 000 nya platser att erbjuda<br />
personer med nedsatt arbetsförmåga.<br />
Lars Jerdén, distriktsläkare, Jakobsgårdarna,<br />
Borlänge, var en av 108<br />
läkare som nyligen skrev under ett<br />
upprop i <strong>Svenska</strong> Dagbladet: »Sluta<br />
straffa våra patienter« om regeringens<br />
sjukvårdsreform.<br />
– Det är vissa saker som är bra. Men ett<br />
stort problem är bristen på anpassade<br />
tjänster, de gamla skyddade verkstäderna,<br />
typ Samhall.<br />
Lars Jerdén tycker att regeringen missat<br />
det viktigaste:<br />
– Roten till problemet är inte den<br />
bortre gränsen i sjukskrivningen utan<br />
att det är i princip omöjligt att bli<br />
sjukpensionär.<br />
De nya reglerna planeras träda i kraft<br />
från 1 januari 2012.<br />
Källa: www.lakartidningen.se 110412
Från ÅSS<br />
Förbundsråd i Göteborg<br />
Lördag och söndag 2 - 3 april höll <strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapet<br />
sitt förbundsråd på Hotel Apple & Konferens i Göteborg.<br />
Här träffades ledamöter ur förbundsstyrelsen och representanter<br />
för landets lokalföreningar för umgänge och diskussioner.<br />
Lördagen inleddes med en kort<br />
presentation av styrelse, ledamöter<br />
och anställda. Därefter berättade ombuden<br />
lite kort om sin förening och<br />
dess verksamhet.<br />
Femton ombud representerade<br />
tillsammans med ledamöter ur förbundsstyrelsen<br />
lokalföreningar från<br />
Stockholm, Helsingborg/Ängelholm,<br />
Göteborg. Kalmar, Karlstad, Malmö,<br />
Eskilstuna, Landskrona/Svalöv,<br />
Uppsala, Borlänge Kalmar, Umeå,<br />
och Halmstad.<br />
Ordförande Sune Edwardsson inledde<br />
med att beklaga den situation som<br />
under en tid rått på kansliet, som<br />
varit obemannat, främst på grund<br />
av sjukdom. Temporära lösningar<br />
har tyvärr inte fungerat fullt ut, sade<br />
han, men i och med anställningen av<br />
förbundskanslist Sonny Högberg drivs<br />
nu kansliarbetet som vanligt igen.<br />
Lokalföreningarna presenterades<br />
av ombuden<br />
Presentationen startade med information<br />
om Stockholm ÅSS, som är både<br />
lokal- och länsförening. Föreningen<br />
har 350 medlemmar och egen lokal<br />
med grupprum. Varje onsdagskväll<br />
har föreningen ett medlemscafé<br />
som fungerar som ett öppet-hus.<br />
En självgående anhöriggrupp<br />
träffas en gång i månaden och<br />
stöttar varandra. Föreningen har<br />
en exponeringsgrupp som träffas<br />
varannan vecka, samt samtalsgrupp<br />
och improvisationsteatergrupp och<br />
planerar även att starta en sånggrupp<br />
under våren. Föreningen anordnar<br />
även föreläsningar och utflykter med<br />
mera. Länsföreningen arbetar intressepolitiskt<br />
och deltar bland annat i olika<br />
brukarråd, samt i nätverket NSPH<br />
(Nationell samverkan för psykisk hälsa).<br />
Helsingborg/Ängelholm ÅSS har 29<br />
betalande medlemmar och har möte<br />
en gång i veckan, varannan vecka i<br />
Helsingborg och varannan i Ängelholm.<br />
Föreningen anordnar någon aktivitet<br />
till exempel utflykter, bio- eller<br />
restaurangbesök en gång i månaden<br />
och planerar dem för ett halvår i taget.<br />
Lokalföreningen och arbetet inom ÅSS<br />
har fått fin reklam genom en artikel i<br />
Helsingborgs Dagblad.<br />
Göteborg ÅSS har egna lokaler och<br />
anställd personal. Varje torsdagskväll<br />
har föreningen öppet-hus och varannan<br />
onsdag jämna veckor ungdomsgrupp.<br />
För närvarande är två samtalsgrupper<br />
igång. Föreningen anordnar<br />
6 -8 föreläsningar per termin. Varje<br />
vardag har föreningen telefonjour,<br />
som bemannas av anställd personal<br />
eller ideella. I sommar, 17-19 juni,<br />
anordnar Göteborg ÅSS ett sommar-<br />
läger på Runntången på Tjörn dit även<br />
medlemmar från andra föreningar är<br />
välkomna.<br />
Karlstad ÅSS har 40 medlemmar och<br />
håller till i Medborgarskolans lokaler.<br />
I höstas har man jobbat med mindfulness.<br />
Kursledaren var en av föreningens<br />
medlemmar.<br />
Malmö ÅSS har 70 medlemmar och<br />
träffas på kommunens servicecentrum<br />
Tuppen varannan tisdag. Här bjuder<br />
föreningen på smörgåsar, kakor och<br />
kaffe bland annat. Ungefär en gång<br />
i månaden går man på restaurang<br />
tillsammans och var tredje månad<br />
ordnas en utflykt - allt gratis för<br />
medlemmarna.<br />
ÅSS Sörmland (Eskilstuna ÅSS)<br />
är lokal- och länsförening och har<br />
54 medlemmar. Föreningen håller<br />
öppet-hus varannan onsdag i lokaler<br />
som man får disponera av kommunen.<br />
Varje måndag träffas en tjejgrupp- en<br />
stöd- och kamratgrupp- och varannan<br />
vecka en studie- och samtalsgrupp<br />
som använder sig av boken Ångest<br />
av Christer L. Nordlund. I föreningen<br />
jobbar man med enskilda inslussningssamtal<br />
för att välkomna nya medlemmar.<br />
Södermanlands läns landsting är<br />
största sponsorn för verksamheten.<br />
På hemsidan har man lagt ut foton<br />
med karta över var föreningen ligger<br />
samt interiörbild från lokalen.<br />
Föreningen har daglig telefonjour.<br />
Även Uppsala ÅSS är lokal- och länsförening.<br />
Medlemmarna träffas varje<br />
onsdag på möte och studiecirkel Att<br />
bli av med sin ångest. Första onsdagen<br />
i varje månad fungerar träffen som<br />
öppet-hus. Föreningen anordnar även<br />
studiecirklar med ämnen som mindfulness<br />
och stresshantering. Telefonjour<br />
erbjuds tre dagar i veckan. Sociala aktiviteter<br />
i form av till exempel bowling<br />
och promenader förekommer också.<br />
Via HSO har man bland annatäven haft<br />
en kurs i läkemedelssäkerhet. NSPH är<br />
en naturlig kanal för det intressepolitiska<br />
arbetet.<br />
Borlänge ÅSS har fått bidrag från<br />
landstinget och blivit länsförening.<br />
Föreningen har för närvarande 51<br />
medlemmar. Två självhjälpsgrupper<br />
är igång, varav en i Mora. Ibland leds<br />
samtalskvällen av en psykoterapeut.<br />
Kurs i ”Våga tala” har man varje<br />
torsdag. Öppet hus bedrivs i samband<br />
med föreläsningar. Föreningens<br />
verksamhet kan följas i en Aktivitetskalender<br />
på hemsidan.<br />
Kalmar ÅSS är lokal- och länsförening<br />
och har cirka 45 medlemmar, främst<br />
runt staden. Var fjortonde dag träffas<br />
medlemmar i en lokal som man får<br />
disponera av kommunen. Träffarna<br />
fungerar främst som en självhjälps-<br />
ÅSS Emellan nummer 2 9
Från ÅSS<br />
grupp. Föreningen planerar att<br />
anordna en kurs i mindfulness och<br />
avslappning.<br />
Halmstad ÅSS är också länsförening.<br />
Föreningen bedriver öppet hus på<br />
tisdagskvällar och har telefonjour.<br />
Föreningen deltar i Hallandsrådet<br />
för psykiatribrukare och samarbetar<br />
bland annat med kommunen inom<br />
psykiatri södra Halland. Under våren<br />
har föreningen anordnat gruppsamtal<br />
för medlemmar och kurser i bland<br />
annat i näringslära, yoga och medveten<br />
andning.<br />
Diskussioner i smågrupper<br />
Under lördagen diskuterade fyra<br />
grupper frågor som handlade om hur<br />
<strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapets<br />
broschyr kan uppdateras, hur samarbetet<br />
mellan lokalföreningarna och<br />
riks kan förbättras/förändras, hur det<br />
intressepolitiska arbetet kan se ut<br />
samt medlemsfrågor utifrån boken<br />
Medlemsmodellen.<br />
Gruppen som arbetade med förändringar<br />
av broschyren kom bland annat<br />
fram till att man önskade en större<br />
balans mellan texterna om de olika<br />
syndromen – i dagsläget står det mest<br />
om paniksyndrom och betydligt mindre<br />
om social fobi och generaliserat<br />
ångestsyndrom. Avsnitten om tvångssyndrom<br />
och posttraumatiskt stressyndrom<br />
bör utgå eftersom förbundet<br />
inte längre specifikt vänder sig till<br />
personer med dessa syndrom. Avsnitt<br />
som behandlar kost och motion<br />
önskades också i den uppdaterade<br />
versionen, liksom eventuellt uppdatering<br />
av läkemedel och så vidare.<br />
Gruppen som diskuterade samarbete<br />
kom bland annat fram till att man<br />
önskade mer info från riks till lokalföreningarna<br />
avseende förbundets<br />
ekonomi liksom protokoll från riksförbundets<br />
möten. En viktig del i frågan<br />
om samarbete är även att träffa andra<br />
lokalföreningar och utbyta erfarenheter<br />
menade gruppen. En välfungerande<br />
hemsida är viktig för information<br />
till medlemmar och intresserade<br />
liksom att <strong>Svenska</strong> Ångestsyndromsällskapets<br />
tidning ÅSS Emellan når ut<br />
till så många som möjligt. Den kan till<br />
exempel delas ut vid olika möten som<br />
föreningarna deltar i.<br />
När det gällde intressepolitik byggde<br />
gruppens diskussioner på två delar-<br />
dels innehåll och budskap och dels<br />
metoderna för detta. Grunden i detta<br />
menade man börjar med att ta reda på<br />
vad medlemmarna vill. Det kan till exempel<br />
ske genom en centralt utformad<br />
Förbundsstyrelsen . fr v Alice Warming - Landskrona ÅSS, Jan Ek - Halmstad<br />
ÅSS, Mona Westerberg - Halmstad ÅSS, Sune Edwardson - Karlstad ÅSS, John<br />
Öbrell - Umeå ÅSS, Mona Granqvist - Halmstad ÅSS och Roger Gunnarsson -<br />
Umeå ÅSS. Anställda: Mona Ringebrand, redaktör ÅSS Emellan och förbundskanslist<br />
Sonny Högberg. Foto: Göran Hagberg.<br />
enkät som sänds till alla medlemmar.<br />
Lokala möten på temat intressepolitik<br />
och särskilda förbundsråd som<br />
ägnar sig åt intressepolitik kom också<br />
upp som förslag. Att formulera ÅSS<br />
”hjärtefrågor” som en grund att bygga<br />
det lokala intressepolitiska arbetet<br />
på var ett annat av gruppens förslag,<br />
liksom samarbete med andra intresseorganisationer.<br />
En gemensam annons<br />
10 oktober på psykiskt handikappades<br />
dag föreslogs senare under diskussionen<br />
i storgruppen.<br />
Gruppen som diskuterade utifrån<br />
boken ”Medlemsmodellen” (<strong>2011</strong>, författare<br />
Niklas Hill och Angeli Sjöström)<br />
uppehöll sig vid kapitlen som<br />
handlade om att rekrytera, aktivera<br />
och behålla medlemmar.<br />
För att rekrytera nya medlemmar<br />
behöver organisationen synliggöras<br />
och det kan till exempel ske på<br />
internet och genom att placera ut<br />
foldrar och liknande på till exempel<br />
vårdcentraler. Aktivering av medlemmar<br />
i föreningen kan handlaom att till<br />
exempel ansvara för fikat vid träffar-<br />
allt som kan stärka känslan av att<br />
vara behövd och delaktig. I gruppen<br />
betonades vikten av att få människor<br />
som blivit hjälpta av föreningen att<br />
stanna kvar som en resurs för andra.<br />
Mona Ringebrand<br />
10 ÅSS Emellan nummer 2
Boktips<br />
Medlemsmodellen – rekrytera,<br />
aktivera och behålla medlemmar<br />
av Niklas Hill och Angeli Sjöström.<br />
Hur kan en förening få fler<br />
medlemmar? Och hur kan<br />
man aktivera de som redan är<br />
med? Dessa och liknande frågor<br />
får svar i boken Medlemsmodellen<br />
– rekrytera, aktivera<br />
och behålla medlemmar.<br />
Boken kan användas av såväl stora<br />
som små organisationer, skriver författarna,<br />
som uppmuntrar läsare till att<br />
våga tänka nytt och utanför de vanliga<br />
ramarna. Boken är indelad i åtta steg<br />
med ett kapitel för vardera: Reflektera,<br />
analysera, attrahera, rekrytera, introducera,<br />
hantera, aktivera och utvärdera.<br />
Många föreningar vill som en självklarhet<br />
dra till sig fler medlemmar. I<br />
den här boken tränger man djupare<br />
genom att fråga sig varför det skulle<br />
vara bra, vilket uppdrag man har och<br />
vilka resurser som i så fall behövs och<br />
så vidare. En noggrann analys kan<br />
till exempel ge svar på frågan vilka<br />
potentiella medlemmar föreningen<br />
kan ha och var man kan tänkas finna<br />
dem. I kapitlet Attrahera ges tips om<br />
hur man kan locka medlemmar till<br />
föreningen. Hur rekrytering kan gå till<br />
liksom hur man hanterar kritik ägnas<br />
varsitt kapitel. För att aktivera medlemmar<br />
kan till exempel personliga<br />
möten och åtråvärda uppdrag vara en<br />
väg att gå. En kreativ utvärdering är<br />
också viktig i en organisation, menar<br />
författarna.<br />
Personer ute i samhället som på olika<br />
sätt arbetar med frågorna intervjuas i<br />
boken, till exempel forskare, processledare<br />
och frivilligsamordnare. Boken<br />
är lättläst, konkret och tydlig med<br />
olika exempel och här finns något att<br />
hämta för alla. Varje kapitel avslutas<br />
med diskussionsfrågor.<br />
Niklas Hill, som är samhällsvetare,<br />
är en välanlitad utbildare<br />
och arbetar bland annat med<br />
organisationsutveckling.<br />
Angeli Sjöström är personalvetare<br />
samhällsentreprenör och jobbar<br />
bland annat med styrelseutveckling<br />
i idéburna organisationer.<br />
Medlemsmodellen som kostar<br />
240 kr + porto kan beställas på<br />
www.medlemsmodellen.se<br />
Protester mot besparingarna<br />
På flera håll runt om i landet planeras<br />
det nu för demonstrationer mot<br />
nedskärningarna i vården.<br />
Fjolårets röda budgetsiffror och årets<br />
planerade sparpaket har nu definitivt<br />
väckt vårdpersonalens ilska. Rörelsen<br />
”Nej till nedskärningar i vården” med<br />
läkaren Arvin Yarollahi i spetsen<br />
kommer i nästa vecka att genomföra<br />
protestaktioner på flera orter.<br />
”Nej till nedskärningar i vården” anser<br />
att krislandstingen ska vända sig till<br />
staten för ekonomisk hjälp i stället<br />
för att genomföra besparingar som<br />
får de anställda att gå in i väggen.<br />
En vårdreform som sätter patienterna<br />
före pengarna lyder kravet, skriver<br />
Dala-Demokraten.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110531<br />
Sjukförsäkringen ska reformeras<br />
Regeringen har efter en översyn av<br />
sjukförsäkringsreformen kommit<br />
fram till att den behöver justeras.<br />
• Svårt sjuka personer ska få ökade<br />
möjligheter till individuella bedömningar<br />
även efter två och ett halvt<br />
års sjukskrivning. I dag skickas de till<br />
Arbetsförmedlingen trots att de inte<br />
kan tillgodogöra sig insatserna där.<br />
• Utökat stöd i form av bland annat<br />
arbetslivsinriktad rehabilitering från<br />
både Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen<br />
under sjukskrivnings-<br />
tiden för att minska risken för personer<br />
att falla mellan stolarna.<br />
• Arbetsförmedlingen får medel till<br />
3 000 platser för personer med<br />
nedsatt arbetsförmåga.<br />
• Slutligen måste tilltron till sjukförsäkringen<br />
och Försäkringskassan stärkas.<br />
Ett brett arbete för att komma till<br />
rätta med de låga förtroendesiffrorna<br />
ska startas och det gäller särskilt<br />
myndighetens samarbete med de<br />
sjukskrivande läkarna och hela den<br />
medicinska professionen.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110411<br />
ÅSS Emellan nummer 2 11
Utblicken<br />
Manifestation om psykisk ohälsa<br />
Tredje maj anordnade kampanjen H(j)ärnkoll manifestationer<br />
runt om i landet för att visa på vikten av att våga<br />
prata om psykisk ohälsa. I Göteborg kunde förbipasserande<br />
tala med någon av ambassadörerna och även följa<br />
spelet Psykopol.<br />
På Kungsportsplatsen i mitt på Avenyn<br />
i Göteborgs centrum hade Hjärnkoll<br />
slagit upp tältet. På bord fanns<br />
broschyrer om Hjärnkoll och gratis<br />
T-shirtsmed kampanjens logga delades<br />
ut till de som ville ha. Ballonger<br />
med texten ”Våga prata om psykisk<br />
ohälsa” vajade i vinden.<br />
Fredrik Axelsson var en av Hjärnkolls<br />
ambassadörer som bemannade tältet<br />
och berättade för intresserade om<br />
projektet.<br />
– Det känns mer positivt i år än under<br />
förra årets kampanj – titt som tätt<br />
kommer det fram folk och frågar och<br />
vill ha material.<br />
H)järnkollsambassadör Anneli<br />
Jäderholm informerar om (H)<br />
järnkoll och psykisk ohälsa.<br />
Henrik Ragnevi vid Psykopol.<br />
I Göteborg kunde intresserade även<br />
vara med och delta i Psykopol, ett spel<br />
som framställts av bland andra Henrik<br />
Ragnevi, ordförande för Attention i<br />
Göteborg och attitydambassadör för<br />
Hjärnkoll. På Psykopols spelplan, en<br />
9 x 9 m stor plastmatta, är banan<br />
indelad i ett antal stationer, men till<br />
skillnad från förlagan Monopol med<br />
hotell och hus som ska köpas och<br />
säljas, handlar Psykopols stationer om<br />
vad som händer personer som söker<br />
hjälp av samhällets instanser. Inbjudna<br />
lokalpolitiker politiker från Vänsterpartiet,<br />
Socialdemokraterna, Miljöpartiet,<br />
Centerpartiet, Feministiskt Initiativ,<br />
Kristdemokraterna och Folkpartiet,<br />
deltog under dagen i spelet.<br />
FAKTA: Tredje maj höll kampanjen<br />
Hjärnkoll manifestationer i Karlstad,<br />
Älmhult, på flera platser i Stockholm,<br />
Örebro, Karlskoga, Sundsvall, Luleå,<br />
Umeå, Malmö, Göteborg, Visby och<br />
Östersund. På dessa platser anordnades<br />
allt från utdelning av broschyrer<br />
och uppsläpp av ballonger med texten<br />
”Våga tala om psykisk ohälsa”, till bland<br />
annat överbryggande frukostmöte<br />
mellan politiker och berörda, samt<br />
korta dramer om psykisk ohälsa. Efter<br />
tredje maj anordnas fortsatta aktiviteter<br />
i Dorotea, Ronneby, Stockholm,<br />
Uppsala, Gävle och Skellefteå.<br />
FAKTA: Den treåriga satsningen Hjärnkoll<br />
startades på initiativ av regeringen<br />
för att förbättra allmänhetens attityder<br />
till personer med psykisk sjukdom och<br />
psykisk funktionsnedsättning. Med<br />
kampanjen vill man slå hål på fördomarna<br />
om psykisk ohälsa och öppna<br />
upp för samtal. Kampanjen Hjärnkoll<br />
drivs av Handisam i samarbete med<br />
Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa<br />
(NSPH). Andra samverkanspartners<br />
är bland andra Sveriges Kommuner<br />
och Landsting och Socialstyrelsen.<br />
Kampanjen pågår under 2010 och<br />
<strong>2011</strong>. En viktig del i arbetet är de<br />
200 ambassadörer som är knutna till<br />
kampanjen. Det är personer som bland<br />
annat föreläser utifrån egna erfarenheter<br />
av psykisk sjukdom eller psykisk<br />
funktionsnedsättning.<br />
Källa: www.jarnkoll.se<br />
Mona Ringebrand<br />
12 ÅSS Emellan nummer 2
Utblicken<br />
Så här försöker regeringen tysta kritikerna<br />
Regeringens undantagsregler från de hårt kritiserade<br />
utförsäkringarna från sjukförsäkringen har visat sig<br />
vara en gigantisk skenmanöver.<br />
I våras använde alllianspartierna för<br />
andra gången samma knep för att<br />
tysta kritiken efter beskrivningar i<br />
media av hundratals enskilda som<br />
drabbas uppenbart orimligt av utförsäkringarna<br />
efter 550 dagar. Knepet<br />
var att göra gällande att de drabbade<br />
bara var ett fåtal, några undantagsfall,<br />
och att orimligheterna skulle stoppas<br />
genom att man införde en så kallad<br />
oskälighetsprövning.<br />
Förvirringen var total inför förändringen.<br />
Vad innebär ”oskäligt” i praktiken<br />
och hur många personer kan det gälla?<br />
- Protesterna mot de inhumana<br />
sjukreglerna fortsätter.<br />
Nu har vi fått svaret. Förra gången<br />
knepet användes var i december 2009,<br />
efter en uppmärksammad debattartikel<br />
i Dagens Nyheter av cancerläkare.<br />
”I väntan på döden tvingas kroniskt<br />
sjuka cancerpatienter ut på arbetsmarknaden”,<br />
skrev de. Artikeln fick<br />
starkt genomslag, varpå förra socialförsäkringsministern<br />
Cristina Husmark<br />
Pehrsson mycket snabbt fick igenom<br />
ett undantag i lagen just för cancersjuka<br />
med just en oskälighetsbestämmelse.<br />
Opinionen tystnade.<br />
Nu visar en rapport från Inspektionen<br />
för Socialförsäkringen (ISF) hur det gick:<br />
oskälighetsparagrafen har tillämpats<br />
för en enda person.<br />
ISF-rapporten offentliggjordes inte förrän<br />
regeringen med framgång använt<br />
samma knep en gång till. Det var i april<br />
i år, efter att media under ungefär ett<br />
års tid uppmärksammat hundratals<br />
orimliga fall av svårt sjuka utförsäkrade<br />
personer. Kritiken hade vuxit, även<br />
inom regeringspartierna, och tusentals<br />
människor förberedde sig för att<br />
gå ut i Påskuppropets landsomfattande<br />
manifestationer. Då lanserade<br />
nuvarande socialförsäkringsminister<br />
Ulf Kristersson återigen det vinnande<br />
konceptet med en oskälighetsparagraf.<br />
”Ingen som verkligen är sjuk ska tvingas<br />
ut på arbetsmarknaden”, sa han - trots<br />
att en majoritet av de sjuka som<br />
tvingats till Arbetsförmedlingen redan<br />
hade återvänt till sjukförsäkringen, just<br />
därför att de visade sig vara för sjuka<br />
för att arbeta.<br />
Men Kristerssons knep lyckades.<br />
ISF-rapporten har inte fått någon uppmärksamhet<br />
i media. Inga granskande<br />
journalister har läst rapporten och<br />
frågat sig om det blir en eller två eller<br />
kanske noll personer som kommer att<br />
omfattas av oskälighetsbestämmelsen<br />
den här gången.<br />
Ytterligare en skenmanöver i vårens<br />
regeringsförslag om ändringar i<br />
sjukförsäkringen gäller de personer<br />
som har haft tidsbegränsad ersättning<br />
så länge att de har förlorat sin sjukpenninggrundande<br />
ersättning, s.k. nollklassade.<br />
Den nya ersättningen uppges<br />
avhjälpa missförhållandet – men<br />
ger inte mer än existensminimum.<br />
Märkligast är att ersättningen inte<br />
införs förrän 2012 och inte gäller<br />
retroaktivt. De tusentals som redan<br />
nollklassats har ingen annan möjlighet<br />
till försörjning än socialbidrag. Idag<br />
beräknas tio procent av de utförsäkrade<br />
få socialbidrag. Många vägras<br />
dessutom socialbidrag, trots att de är<br />
utan inkomst.<br />
Protesterna mot de inhumana sjukreglerna<br />
fortsätter. Påskuppropet övergår<br />
i höst till Solrosuppropet. Gå med i<br />
manifestationerna mot utklassningen<br />
av de sjuka och svaga!<br />
Gertie Gladnikoff<br />
Aktionsgruppen för de sjukförsäkrades rätt<br />
Aktionsgruppen för de sjukförsäkrades<br />
rätt är en grupp som försvarar sjuka människors<br />
rätt till försörjning och som kräver<br />
omedelbart stopp av utförsäkringarna från<br />
sjukförsäkringen.<br />
”Påskuppropet var en unik landsomfattande<br />
manifestation som lyckades samla<br />
tiotusentals personer från alla håll - drabbade,<br />
anhöriga, föreningar för sjuka,<br />
kyrkor, fackförbund och politiker från båda<br />
blocken - i en medmänsklig protest mot<br />
en sjukförsäkring som i sin nuvarande<br />
utformning gör sjuka ännu sjukare, och i<br />
synnerhet en akut protest mot utförsäkringarnas<br />
förödande konsekvenser.”<br />
Charlotte Thérèse Björnström -initiativtagare<br />
till uppropet<br />
ÅSS Emellan nummer 2 13
Utblicken<br />
Tema ångest och psykisk ohälsa<br />
Eftersom uppskattningsvis var fjärde person riskerar att någon<br />
gång under sin livstid drabbas av ångestsyndrom är ämnet<br />
ångest eller psykisk ohälsa viktigt och angeläget. Därför är det<br />
glädjande att bland andra Läkartidningen och Göteborgs Fria<br />
har haft detta som temanummer.<br />
I Läkartidningen nummer 14, <strong>2011</strong>-04-05<br />
där Ångest är temat, har materialet<br />
skrivits av professorer, läkare och psykologer,<br />
och i Göteborgs Fria Tidning nr<br />
17/18, <strong>2011</strong>-04-30 ägnas Tema: psykisk<br />
(o) hälsa åtta sidor där främst brukare<br />
kommer till tals och berättar om sina<br />
erfarenheter.<br />
I Läkartidningen beskrivs ångestsyndrom<br />
som vanliga folksjukdomar<br />
som obehandlade kan orsaka funktionsnedsättning<br />
och ett lidande livet<br />
igenom. Ångest har följt människan<br />
sedan urminnes tider och ordet ångest<br />
kan härledas till många språk. Ångest<br />
består av fyra komponenter: en kognitiv,<br />
en somatisk, en känslomässig och<br />
en beteenderelterad. Den kognitiva<br />
komponenten handlar om förväntan<br />
på en diffus fara, den somatiska om<br />
hur kroppen förbereder sig på olika<br />
sätt, den känslomässiga om rädsla eller<br />
panik och den beteenderelaterade om<br />
undvikande eller flykt.<br />
Idag kan man efter familjestudier med<br />
säkerhet säga att de flesta ångestsyn-<br />
drom har en ärftlig bakgrund.<br />
Det är också sannolikt att ett stort<br />
antal gener samverkar vid uppkomst<br />
av ångest och att olika gener har<br />
betydelse vid olika tidpunkter i livet.<br />
Ångessyndrom debuterar tidigt i livet,<br />
medianåldern är 11 år.<br />
Enligt Statens beredning för medicinsk<br />
utvärdering (SBU) är de bäst<br />
dokumenterade farmakologiska och<br />
psykologiska behandlingsmetoderna<br />
medicinering med selektiva serotoninåterupptagshämmare,<br />
SSRI, samt<br />
olika varianter av kognitiv beteendeterapi,<br />
KBT.<br />
Paniksyndrom – en feltolkning av<br />
kroppsliga signaler, skriver författarna<br />
- kan bäst förklaras utifrån ett samspel<br />
av medicinska/neurobiologiska,<br />
psykologiska och sociala mekanismer.<br />
Upp till 22 procent av befolkningen<br />
får någon gång i livet en panikattack.<br />
Minst en tredjedel av patienterna med<br />
paniksyndrom har även agorafobi -<br />
stark rädsla och/eller undvikande av<br />
situationer som sammankopplats med<br />
ångestattacker.<br />
Den vanligaste behandlingen i vården<br />
idag är läkemedelsbehandling, där<br />
SSRI-medel är förstahandsval. Starkast<br />
stöd i forskningen av psykologiska<br />
behandlingsmetoder har idag KBT.<br />
Undvikande, och så kallade säkerhetsbeteenden<br />
(beteenden som används<br />
för att förhindra att det man är rädd för<br />
ska hända), till exempel att alltid vara<br />
tvungen att sitta längst ut i bänkraden<br />
på bio för att snabbt kunna springa,<br />
om man får en panikattack håller kvar<br />
problemen.<br />
Social fobi debuterar ofta i tonåren<br />
och är något vanligare hos kvinnor än<br />
hos män. Undvikande av sociala situationer<br />
är central och konsekvensen av<br />
det blir att ångesten består – något<br />
som behandling i psykoterapi syftar<br />
till att bryta. Vid studier med positronemissionstomografi<br />
(PET-kamera)<br />
kan man se hur hjärnan aktiveras vid<br />
social ångest. I forskningen finns starkt<br />
stöd för att bland annat aktiviteten<br />
i amygdalakärnorna i hjärnan har<br />
betydelse för uppkomsten av social<br />
ångest - personer med stark social<br />
ångest kan sägas ha ett överkänsligt<br />
alarmsystem som gör att ångest lätt<br />
väcks. Eftersom en av fyra inte blir<br />
tillräckligt förbättrade även med de<br />
bästa behandlingarna är en fortsatt<br />
forskning om behandlingsformer<br />
14 ÅSS Emellan nummer 2<br />
Foto: www.sxc.hu
Utblicken<br />
viktig, menar författarna.<br />
Generaliserat ångestsyndrom<br />
kännetecknas av en ständig oro som<br />
är genomgripande och okontrollerbar.<br />
Flera teorier förklarar hur oron uppstår<br />
och hur den kvarstår. En teori är att<br />
oron fyller en undvikandefunktion<br />
och att den används som en strategi<br />
för att lösa problem, trots att den är<br />
ineffektiv. Att inte kunna stå ut med<br />
osäkerhet betonar en forskargrupp<br />
som en viktig faktor till att oron<br />
uppstår. En tredje teori är att patienten<br />
tror att oron kan förhindra katastrofer,<br />
så kallad typ 1-oro. När patienten<br />
sedan utvecklar oro för oron talar<br />
man om typ 2-oro. GAD bidrar ofta till<br />
muskelspänning och magbesvär och<br />
minst hälften har en otillfredsställande<br />
sömn. Patienten söker vanligen hjälp<br />
först efter flera års besvär.<br />
Tema psykisk ohälsa i<br />
Göteborgs Fria<br />
Artiklarna i Göteborgs Fria är resultatet<br />
av ett samarbete med Inre rum, ett<br />
kunskapscenter för psykisk (o)hälsa.<br />
Inre rum har sina lokaler på Gyllenkroken,<br />
ett aktivitetshus för personer med<br />
psykisk ohälsa, i Göteborg. Genom att<br />
arbeta utåtriktat och berätta om sina<br />
erfarenheter vill Inre rum medverka till<br />
att bryta skam, inge hopp och minska<br />
fördomar.<br />
Här berättar bland andra Håkan Eneström,<br />
som i många år arbetat som journalist<br />
på radio och tv, om sin depression och<br />
bipolära sjukdom. Enligt en undersökning<br />
som gjorts av CEPI (Centrum för<br />
Evidensbaserade Psykosociala Insatser)<br />
2010 tror nästan tre fjärdedelar av<br />
Sveriges befolkning att människor<br />
med psykiska problem inte får hjälp<br />
av vården och det är en av de fördomar<br />
som nätverket Hjärnkoll och<br />
Hjärnkollsambassadör Håkan vill slå<br />
hål på. Mediciner, ECT-behandling och<br />
psykoterapi gjorde att han blev frisk.<br />
Anneli Jäderholm berättar om sin väg<br />
in i och ut ur en psykos. Om alla ska<br />
kunna vara ute i arbetslivet menar<br />
Anneli att man måste tänka i bredare<br />
perspektiv: En del personer behöver<br />
få stöd för att våga, men för hennes<br />
del handlar det istället om att vilja för<br />
mycket. Hon behöver hjälp med att<br />
bromsa sig. Idag, tio år efter insjuknandet<br />
har Anneli en halvtidsanställning<br />
och försöker också bygga upp ett eget<br />
företag. Terapi och surrealistiskt måleri<br />
har varit hennes väg för att uttrycka<br />
och bearbeta det som varit svårt och<br />
smärtsamt.<br />
Sonny Wåhlstedt berättar om depression<br />
och social ångest som gjorde<br />
att han efter femton år inte ville leva<br />
längre. Primärvården kunde inte hjälpa<br />
honom och det var först när han<br />
hittade till Ångestsyndromsällskapet<br />
som allting vände. Det var också på<br />
Ångestsyndromsällskapet i Göteborg<br />
som han började träna och ta itu<br />
med sin rädsla. Idag mår han bra och<br />
arbetar bland annat som ordförande<br />
för NSPHiG, Nationell samverkan för<br />
psykisk hälsa i Göteborg.<br />
Tim Holmberg har sedan barndomen<br />
diagnosen ADHD. Han har även Aspergers<br />
syndrom och OCD, tvångssyndrom.<br />
Idag föreläser han om sitt liv och har även<br />
utbildat sig till Hjärnkollsambassadör<br />
och Hjälpmedelsambassadör. För sitt<br />
kontrollbehov har Tim i sin vardag<br />
god hjälp av hjälpmedlet C-status, ett<br />
system av sensorer och kontrollpaneler<br />
som håller koll på saker i hans bostad<br />
och bland annat läser av om något<br />
är avstängt eller låst. Informationen<br />
skickas sedan vidare till en display.<br />
Tims tvång är inte borta, men med<br />
hjälp av C-status slipper han lägga<br />
tid på upprepade kontroller.<br />
Det räcker med att han får information<br />
från displayen.<br />
Mona Ringebrand<br />
Läs vidare: http://www.lakartidningen.<br />
se/07engine.php?articleId=16276<br />
http://www.goteborgsfria.nu/artikel/88073<br />
Se även: www.inrerum.com<br />
Var fjärde mor är överviktig<br />
Socialstyrelsen konstaterar att sedan<br />
1993 har vikten hos både först- och<br />
omföderskor ökat i landet. 2009 hade<br />
nära 37 procent av de gravida kvinnorna<br />
vid inskrivning till mödravården<br />
ett BMI över 25 och ansågs därmed<br />
lida av övervikt eller fetma.<br />
Övervikt och fetma ökar i sin tur<br />
riskerna för att drabbas av graviditetsdiabetes,<br />
blodtryckssjukdomar och<br />
havandeskapsförgiftning. Även risken<br />
att förlösa med kejsarsnitt ökar med<br />
BMI:t vilket i sin tur ökar riskerna för<br />
operationskomplikationer som blodproppar,<br />
infektioner och blödningar,<br />
skriver myndigheten. Sedan 1973, då<br />
Socialstyrelsen började med det så<br />
kallade medicinska födsloregistret, har<br />
de svenska mödrarna även blivit äldre<br />
och äldre. Utvecklingen planade visserligen<br />
ut omkring 2004 men andelen<br />
förstföderskor över 35 har ökat kraftigt<br />
och 2009 stod de för över 12 procent<br />
av alla landets förstföderskor.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110310<br />
Nya rön kan lugna kvinnor med oro<br />
på grund av infertilitet<br />
Kvinnor som känner oro har lika stora<br />
möjligheter att lyckas med att bli gravida<br />
som icke-oroade kvinnor, enligt<br />
en ny studie. Många infertila kvinnor<br />
tror att oro och stress är bidragande<br />
faktorer till att de inte kan få barn,<br />
enligt brittiska forskare bakom en ny<br />
studie. Forskarna analyserade data från<br />
13 olika undersökningar av möjligheter<br />
att lyckas med fertilitetsbehandling.<br />
Slutsatsen är att kvinnor som före<br />
behandlingen uppgav att de kände<br />
oro eller var deprimerade hade samma<br />
chanser att bli gravida som kvinnor<br />
utan dessa problem. Forskarna anser<br />
att resultaten kan försäkra kvinnor och<br />
deras läkare om att oro som orsakas<br />
av fertilitetsproblem eller andra<br />
livshändelser inte påverkar chansen att<br />
bli gravid. Bakom studien står forskare<br />
vid bland annat Cardiff University i<br />
Storbritannien.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110228<br />
ÅSS Emellan nummer 2 15
Medlemssidan<br />
Jag kan flyga, jag är inte rädd. Yippee!<br />
Jag har haft samtliga diagnoser som<br />
finns beskrivna i ÅSS-broschyren.<br />
Det som har tagit längst tid för mig att<br />
komma tillrätta med är panikångest<br />
och klaustrofobi. KBT och träning i<br />
medveten närvaro blev nyckeln för<br />
mig.<br />
Högst upp på min ångestlista stod: att<br />
flyga. Längst ned: att gå 200 m från<br />
hemmet. Det är 15 år sedan, då när jag<br />
började med KBT. Innan dess hade jag<br />
hankat mig fram i livet på valium. Jag<br />
fick sex terapitimmar à 650 kr, men tog<br />
för stora kliv och fick bakslag.<br />
Jag fick trettio timmar insiktsterapi<br />
gratis genom personalhälsovården,<br />
men den insikten hade jag sedan<br />
tidigare, när jag jobbade med Omvärderande<br />
Parsamtal under sju år.<br />
Därefter började jag träna i min egen<br />
takt och den var långsam, men jag tog<br />
mig allt längre hemifrån både till fots<br />
och med buss. Sen upptäckte jag att<br />
jag klarade mig mycket bra på mina<br />
Kärlek vid första<br />
ögonkastet!<br />
Zoloft och tänkte att om jag väntar så<br />
fixar sig nog resten av sig självt. Det<br />
gjorde det inte.<br />
Min väninna i Kalifornien tjatade på<br />
mig att komma dit, men bara jag<br />
tänkte ordet flyga, så kom yrseln. Det<br />
är inte läge än, tänkte jag, frågan är om<br />
det nånsin kommer att bli det.<br />
Så kom Carlbrings självhjälpsbok:<br />
”Ingen panik”, som jag köpte. Jag tittade<br />
med förskräckelse på övningarna<br />
och kände att detta klarar jag aldrig<br />
själv. Då - ringde en väninna som gick<br />
steg ett-utbildning i KBT och frågade<br />
om jag ville vara hennes provelev.<br />
Vilken tajming! Ingela var en fantastisk<br />
terapeut under våra 10 träffar.<br />
Dessemellan gjorde jag alla övningar<br />
i hemläxa. När vi slutade var det bara<br />
två steg kvar innan slutmålet: att åka<br />
hiss och att åka X2000.<br />
Jag åkte till sjukhuset och tränade.<br />
De har så rymliga hissar där. (Ja, jag<br />
åker hiss nu, men inte så gärna.)<br />
X2000 var det närmaste flyg jag kunde<br />
tänka mig, eftersom man är instängd<br />
och det är långt mellan hållplatserna.<br />
Den första resan är ett kapitel för sig,<br />
men jag fick pengar till ny biljett av SJ<br />
och några hundralappar att handla för<br />
i bistron. Numera åker jag alltid X2000<br />
på traderabiljett för 1-50 kronor. Ingen<br />
ångest.<br />
Så var det då, att ta det där allra sista<br />
steget. Det fick jag också hjälp med,<br />
när en av sönerna ringde under julen<br />
och talade om att han tänkte boka in<br />
oss på ett flyg till Köpenhamn så att<br />
jag skulle få lite flygträning.<br />
– Hjälp, stopp, inte än, jag är inte redo,<br />
tänkte jag och bad att få lite betänketid.<br />
Raskt in på nätet och hittar en<br />
kurs för flygrädda. I många år har jag<br />
avsatt pengar på ett konto som var<br />
öronmärkta för just detta. Jag anmäler<br />
mig direkt.<br />
Sen kommer ångesten som ett brev<br />
på posten. Den håller i sig tills kursen<br />
börjar två månader senare. Hela min<br />
kropp kämpar emot mig, jag får urinvägsinfektion,<br />
influensa och förkylning<br />
som aldrig vill ta slut. Huva, vad dåligt<br />
jag mådde!<br />
Då tar jag till mitt sista vapen, ilskan.<br />
Den har jag använt mig av många<br />
gånger, när jag kört som en galning<br />
med min kundvagn genom storköpet<br />
mumlande: ”inget ska få hindra mig”.<br />
Kursen var ute på Arlanda i slutet av<br />
februari. På flygbussen dit tänkte jag<br />
att det här är kanske det sista jag gör<br />
i livet, samtidigt som jag tänkte ”men<br />
” Ända sedan min första<br />
panikattack i 18-årsåldern<br />
har jag byggt upp en skräck<br />
för att vara instängd”.<br />
jag är ju en överlevare – jag överlevde<br />
ju min barndom mot alla odds”. Det<br />
får bära eller brista, de får bära mig<br />
ombord och sätta handfängsel på mig<br />
om jag backar. Nu eller aldrig är det<br />
som gäller.<br />
Ända sedan min första panikattack<br />
i 18-årsåldern har jag byggt upp en<br />
skräck för att vara instängd. Jag har år<br />
ut och år in drömt mardrömmar om<br />
skräckfyllda flygresor. Trots det, har jag<br />
aldrig släppt min innerliga önskan om,<br />
att få vara en av dem som har tillträde<br />
till luftrummet. I kaféet på flygplatsen i<br />
Nice har jag tillbringat många timmar.<br />
Jag har sett vita engelsmän anlända<br />
och rosa engelsmän som rest hem<br />
igen en vecka senare. Åh, vad jag<br />
önskade få vara en av dem! Själv har<br />
jag med bil och valium kämpat mig<br />
med familjen genom Europa.<br />
Kursdag 1. Väl framme vid Flygskolan<br />
blir jag varmt mottagen av två f.d.<br />
16 ÅSS Emellan nummer 2
Medlemssidan<br />
flygvärdinnor. Den ena heter Mall<br />
och är även utbildad psykolog med<br />
inriktning på KBT och flygrädsla. Jag<br />
hade sett hennes namn i min anmälan,<br />
men föreställt mig en tjock farbror<br />
med vitt skägg, som jag skulle kunna<br />
få sitta i knät på under flygresan. Där<br />
föll den tryggheten!<br />
Vi var bara fyra elever i den här kursomgången,<br />
men man hade bestämt<br />
att köra den ändå. Det var jag mycket<br />
tacksam över. De tre andra kursdeltagarna<br />
hade alla flugit förut, men ville<br />
komma över sin rädsla för turbulens.<br />
Jag tyckte att turbulens lät trevligt, för<br />
då hände det ju något som man kunde<br />
rikta sin rädsla på, istället för att sitta i<br />
sin egen trånga ångestbubbla.<br />
Vi började dagen med att berätta<br />
om våra förväntningar på kursen och<br />
därefter fick vi lära oss hur ångest och<br />
rädsla påverkar oss och vad som händer<br />
i kroppen under en panikattack.<br />
Avslappning och andning varvades<br />
med teori och praktiska övningar<br />
genom hela kursen.<br />
Efter lunch kom flygkapten Lena och<br />
berättade om allt man behöver veta<br />
om hur ett flygplan fungerar.<br />
Kvällen tillbringade vi i en flygplanshangar.<br />
Det här var mitt första nära<br />
möte med ett flygplan och kärlek<br />
uppstod vid första ögonkastet. Det var<br />
ett runt, bulligt och vänligt Vikingplan,<br />
ett sådant som vi skulle åka till<br />
Göteborg med när det blev dags.<br />
Allt tekniskt med motorer och vingar<br />
och roder fick vi lära oss och sen – gå<br />
ombord!<br />
Första gången någonsin för mig. Jag<br />
slog mig ner i kabinen och – kände<br />
mig - lycklig!? Ingen var mer förvånad<br />
än jag. Det stämde inte ett dugg med<br />
mina mardrömmar. Jag var absolut<br />
Utsikt över Väner.<br />
Titta jag flyger!<br />
lugn redan efter första kursdagen.<br />
Efter att ha inspekterat allt som fanns<br />
inne i planet så gjorde vi en avslappningsövning<br />
och avslutade dagen med<br />
att fika ombord.<br />
Dag 2. Vi började med ett besök i<br />
trafikledartornet, därefter tillbaka till<br />
Flygskolan och mer undervisning,<br />
avslappning, andning och träning i<br />
medveten närvaro. På kvällen var vi<br />
uppdelade i två grupper som fick en<br />
timme vardera i den airbus simulator<br />
som används för pilotutbildning.<br />
Det var verkligen så nära en riktig<br />
flygtur man kan komma. Landskapet<br />
utanför förändrades vartefter vi flög<br />
och vi fick också pröva på turbulens.<br />
Dag 3. Sista dagen tyvärr. Jag hade<br />
gärna stannat en vecka till. Efter lunch<br />
på Arlanda besökte vi besättningsbasen<br />
och fick se allt som man via datorer<br />
kollar före start. Vi träffade massor av<br />
vänliga människor, som berättade om<br />
sina jobb och svarade på våra frågor.<br />
Det slog mig att alla som arbetar ombord<br />
på flygplan är trevliga, vackra och<br />
har en naturlig stolt hållning. Speciellt<br />
det sista övar jag själv på varje dag<br />
numera.<br />
Innan vi går ombord gör vi en sista<br />
avslappningsövning. Vi har tre kursledare<br />
med oss och all flygpersonal<br />
är införstådd i vår belägenhet. Planet<br />
fylls med resenärer, dörren stängs och<br />
jag är bara lycklig. Äntligen! Jag njuter<br />
av starten och ser ut genom det lilla<br />
kabinfönstret och är helt i nuet.<br />
Efter 40 minuter är vi framme i Göteborg.<br />
Där byter vi plan och besättning<br />
och åker hem igen. På båda resorna<br />
har vi fått sitta i cockpit en stund var<br />
och på återresan är det min tur att få<br />
sitta där under landningen.<br />
Häftigt, vilken utsikt! Jag ser dagens<br />
andra solnedgång, den första i<br />
Göteborg och den andra nu, när solen<br />
återspeglas i Östersjön.<br />
Det känns ofattbart. Jag har gjort det<br />
utan lugnande eller alkohol, alldeles<br />
av mig själv. Naturligtvis med väldig<br />
uppbackning av kursledare, personal<br />
och mina pojkar som uppmuntrat mig<br />
via SMS under hela kursen.<br />
Tack alla ni som stöttat mig, Mall, Tertu,<br />
Lena, Jörgen och alla andra som jag<br />
har haft kontakt med och, inte att<br />
förglömma, ni goa kursdeltagare.<br />
Det här var mitt livs äventyr. Nu väntar<br />
världen på mig. Den 23 maj flyger jag<br />
till Nice och kommer hem rosa, en<br />
vecka senare.<br />
Margareta Bredberg<br />
ÅSS Emellan nummer 2 17
Föreningsnytt/Notiser<br />
Traditionell påskmiddag<br />
hos ÅSS Sörmland<br />
Inför Påsken samlades ett 20-tal av ÅSS Sörmlands medlemmar till sin traditionella<br />
Påskmiddag i föreningens K-märkta hus mitt i Eskilstuna. Föreningens tjejgrupp<br />
stod för planering, inköp, tillagning, dekoration och underhållning, killarna stod<br />
för disken och städningen.<br />
– En fantastisk kväll, som tydligt visar hur mycket kunskap, kreativitet och social<br />
kompetens, det finnas inom en ÅSS-grupp, där alla hjälper varandra att växa sig<br />
starkare för var gång vi träffas, säger föreningens ordförande Göran Hagberg.<br />
Nytt stöd för länk mellan<br />
sömnbrist och fetma<br />
Tidigare studier har pekat på en koppling<br />
mellan brist på sömn och fetma.<br />
Men enligt forskare bakom en nyligen<br />
publicerad studie har det delvis saknats<br />
kunskap om de hormoner som är<br />
inblandade. I studien undersöktes åtta<br />
normalviktiga unga män vid två olika<br />
tillfällen. Dels efter åtta timmars sömn,<br />
och dels efter att de varit vakna i ett<br />
helt dygn. Efter den sömnlösa natten<br />
visade försökspersonerna en minskad<br />
förbrukning av den energi som<br />
behövs för kroppens vitala funktioner.<br />
Sömnbristen medförde även ökad<br />
lagring av näringsämnen i kroppens<br />
energiförråd, vilket i förlängningen<br />
leder till övervikt. Dessutom hade de<br />
uttröttade männen höga nivåer av<br />
hungerhormonet ghrelin, ett hormon<br />
som ökar födointaget och minskar<br />
energiförbrukningen.<br />
– Detta kan vara en endokrinologisk<br />
mekanism som delvis förklarar varför<br />
människor med dåliga sömnvanor<br />
har högre risk att bli överviktiga<br />
och utveckla fetma. Fetma är starkt<br />
associerat med sjukdomar som typ<br />
2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom.<br />
Därför är det så viktigt med bra<br />
sov-vanor, säger Christian Benedict,<br />
forskare vid Institutionen för neurovetenskap<br />
vid Uppsala universitet i ett<br />
pressmeddelande .<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110419<br />
Läkare i upprop för en god vård<br />
Patientsäkerheten blir väldigt undermålig,<br />
säger en av läkarna som skrivit<br />
under uppropet ”En god primärvård”.<br />
Det är distriktsläkarna i Värmland som<br />
startat uppropet som hittills samlat<br />
160 läkare.<br />
– Vi vill ha ett avgränsat uppdrag med<br />
en gräns för hur många patienter<br />
vi förväntas ta för att kunna ge en<br />
patientsäker sjukvård, säger Urban<br />
Persson, distriktsläkare och representant<br />
för Värmlands läkarförening, till<br />
Sveriges Radio Värmland.<br />
Han anser att det blev uppenbart att<br />
landstinget har för få distriktsläkare<br />
18 18 ÅSS Emellan nummer 21<br />
Foto: www.sxc.hu
Notiser<br />
redan under husläkarsystemet och att<br />
det ett år gamla Vårdval Värmland bara<br />
trollat bort problemet på pappret.<br />
Han förklarar att det därmed inte finns<br />
någon möjlighet att leva upp till den<br />
vård som förväntas av vårdcentralerna,<br />
vilket gör att patientsäkerheten blir<br />
väldigt undermålig.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110516<br />
Målet: Att stoppa utförsäkringarna<br />
Förra året utförsäkrades 42 000<br />
personer i det nya tuffa Sverige.<br />
I går engagerade Påskuppropet<br />
tusentals svenskar i 29 städer.<br />
De kräver nu att regeringen gör om<br />
systemet – och stoppar utförsäkringen<br />
av sjuka. I går höll stjärnkrögaren<br />
Erik Videgård tal inför omkring tusen<br />
personer som hade samlats på<br />
Medborgarplatsen i Stockholm för att<br />
protestera mot sjukförsäkringsreglerna.<br />
Han har fått hundratals mejl och<br />
telefonsamtal sedan han valde att gå<br />
ut och berätta om sin cancersjukdom<br />
i Aftonbladet. Videgård räknade upp<br />
flera punkter där han anser att sjukförsäkringsreglerna<br />
måste ändras – exempelvis<br />
att läkaren ska ta det slutgiltiga<br />
beslutet om en sjukskrivning och att<br />
köerna för överklagande måste kortas.<br />
– Regeringen har gjort ändringar i<br />
systemet, men det räcker inte, sa Erik<br />
Videgård efter sitt tal. Påskuppropet<br />
arrangerades av Sveriges kristna råd.<br />
Protestmötena hölls i 29 städer och<br />
lockade många tusen besökare.<br />
Källa: www.aftonbladet.se 110426<br />
Minister prisade Guldskalpellvinnare<br />
Det var proppfullt med medarbetare<br />
och andra intresserade när Guldskalpellen<br />
delades ut av socialminister<br />
Göran Hägglund (KD) på sjätte våningen<br />
på Karolinska universitetssjukhuset<br />
i lokalerna hos Psykiatri sydväst,<br />
där Internetpsykiatri har utvecklats.<br />
I sitt tal till pristagarna lyfte Göran<br />
Hägglund fram betydelsen av att KBT<br />
via internet är en behandling som det<br />
nu finns evidens för att den fungerar<br />
och poängterade att det finns ett<br />
stort behov av nya, kvalitetssäkrade<br />
metoder inom psykiatrin.<br />
Och bara när det gäller KBT är behandling<br />
via internet en verksamhet som<br />
kan behöva få stor spridning – åtminstone<br />
enligt Christian Rück, läkare<br />
på Internetpsykiatrimottagningen.<br />
Omkring en halv miljon svenskar får i<br />
dag antidepressiva läkemedel och enligt<br />
de nya riktlinjerna för depression borde<br />
åtminstone hälften av dessa i första<br />
hand behandlas med KBT.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110517<br />
Utslagna efter tio år utan lön<br />
Arbetsförmedlingen har gått igenom<br />
bakgrunden hos nästan alla de 38 000<br />
som i fjol utförsäkrades från sjukförsäkringen<br />
och hänvisades till Arbetsförmedlingens<br />
arbetslivsintroduktion.<br />
Denna grupp av långtidssjukskrivna<br />
och förtidspensionerade har extremt<br />
långa perioder borta från arbetsmarknaden.<br />
Studien visar på att<br />
väldigt många var arbetslösa redan<br />
under krisen första halvan av 1990-talet.<br />
I slutet av samma årtionde skenar<br />
utvecklingen i väg.<br />
Då övergår arbetslösheten till sjukskrivning<br />
eller i förtidspensionering i<br />
en mycket hög fart. Det är en grupp<br />
människor, varav runt 40 procent har<br />
någon form av funktionshinder. Fem<br />
procent har fått jobb utan stöd och<br />
runt tio procent med stöd. Över hälften<br />
återgår till sjukförsäkringen efter<br />
perioden hos Arbetsförmedlingen.<br />
Denna grupp av tidigare långtidssjukskrivna,<br />
förtidspensionerade och<br />
arbetslösa har ungefär tusen kronor<br />
mindre att leva på jämfört med övriga<br />
arbetslösa som även de kan ha det<br />
tufft.<br />
Källa: www.dn.se 110527<br />
Gävleborg först med<br />
digitala läkarintyg<br />
Landstinget Gävleborg blev först<br />
i landet med att skicka läkarintyg<br />
elektroniskt till Försäkringskassan<br />
Uppsala, Södermanland och Blekinge<br />
tillhör de landsting som står i startgroparna<br />
för att överföra intygen<br />
elektroniskt, säger projektledaren för<br />
SKL:s nationella samordning av det<br />
elektroniska läkarintyget.<br />
Intyget skickas krypterat i ett slutet<br />
nätverk och patienten ska ge sitt<br />
samtycke till att läkarintyget skickas<br />
elektroniskt. Den 31 oktober ska 90<br />
procent av intygen överföras elektroniskt<br />
till Försäkringskassan. Detta för<br />
att landstingen ska få vara med och<br />
dela på de 100 miljoner kronor som<br />
staten ställer upp med för att förbättra<br />
sjukskrivningsprocessen. Ett andra<br />
krav är att landstingen ska ha en fullt<br />
införd elektronisk ärendehantering<br />
kopplad till intyget. Det innebär att<br />
eventuella kompletteringar av intyget<br />
kan ske snabbare och den försäkrade<br />
kan därmed få beslutet om sjukskrivning<br />
snabbare.<br />
Källa: www.skl.se 110527<br />
Medicinsk forskning<br />
blir mer tillgänglig<br />
Ett europeiskt register över kliniska<br />
studier har nu gjorts tillgänglig för<br />
allmänheten. Nu har EU: s gemensamma<br />
register över kliniska läkemedelsprövningar<br />
offentliggjorts av<br />
European Medicines Agency (EMA).<br />
Det betyder att allmänheten har fått<br />
tillgång till information om godkända<br />
läkemedelstudier från alla EU-länder<br />
samt Island, Norge och Liechtenstein.<br />
Det offentligjorda registret EudraCT är<br />
en del av EU: s databas över godkända<br />
läkemedel (EudraPharm). EudraCT<br />
innehåller information om kliniska<br />
läkemedelsprövningar samt uppgifter<br />
om tillstånd från berörd läkemedelsmyndighet<br />
och etikprövningsnämnd.<br />
Registret innehåller även information<br />
om godkända kliniska studier utanför<br />
EU som ingår i en utvecklingsplan för<br />
barn. Att informationen blir tillgänglig<br />
för allmänheten innebär en större<br />
öppenhet inom den medicinska forskningen<br />
i Europa. Det blir även möjligt<br />
för patienter och medborgare att<br />
hitta samlad information om kliniska<br />
läkemedelsprövningar.<br />
Källa: www.dagensmedicin.se 110323<br />
ÅSS Emellan nummer 2 19
Landets Lokalföreningar<br />
Du kan ringa ÅSS lokalföreningar för att få information om våra aktiviteter och träffar<br />
mm. Vi svarar gärna på frågor, berättar om egna erfarenheter och stöttar dig i att våga<br />
hitta det som är bra för just dig. Alla vi som är verksamma inom föreningen har egna<br />
erfarenheter av ångestsyndrom. Genom våra lokalföreningar och kontaktpersoner runt<br />
om i landet träffar du personer som förstår precis hur det känns att brottas med ångest.<br />
Varmt välkommen till ÅSS!<br />
Se även hemsidan www.angest.se<br />
BLEKINGE Kontaktperson: Jan Hinderyd 0454-181 95<br />
BORLÄNGE Lokaförening: Ulrika Johansson 0735-89 47 78, e-post: ullis.j@hotmail.com, hemsida: www.angestborlange.org<br />
BORÅS: Se ÅSS Göteborg<br />
ESKILSTUNA Länsförening Södermanland: Kontaktpersoner, Göran Hagberg, ordförande, 073-834 10 93, e-post: angest@comhem.se,<br />
Birgitta Kennhed 016-42 30 20, e-post: eskilstuna@angest.se, hemsida: http://web.comhem.se/angest.eskilstuna<br />
FALKENBERG Se Halmstads Lokalförening<br />
FALUN Kontaktperson: Håkan Olsson 0700- 43 74 61 (efter kl 13), e-post: hakan@angestborlange.org, hemsida: www.angestborlange.org,<br />
Rebecka Bark, e-post: reebecka_87@hotmail.com ungdomskontakt, hemsida: www.angestborlange.org<br />
GÄVLE Lokalförening: ÅSS Gävle, Fack FH29, 801 30 Gävle. Tfn till kansliet: 026-495 36 10, e-post: gavle@angest.se,<br />
hemsida: www.angest.se/gavle, blogg: www.gavleass.blogspot.com/<br />
GÖTEBORG Lokalförening: Järntorget 7, 413 04 Göteborg, 031-13 70 91, e-post: angestinfo@angestgoteborg.se,<br />
hemsida: www.angestgoteborg.se, ungdomsgruppen: www.ugruppen.se<br />
HALMSTAD Lokalförening: Kungsgatan 24 B, 302 45 Halmstad, 035-12 99 48, Kontaktpersoner: Mona Westerberg 035-10 20 59,<br />
Linné Torbjörnsson 035-705 84, e-post: info@halmstadangest.se, hemsida: www.halmstadangest.se<br />
HEDEMORA Eva Karlsson 0225-152 06, e-post: evasusanne66@hotmail.com<br />
HELSINGBORG / ÄNGELHOLM Lokalförening: c/o Tomas Josefsson, Vaktgatan 36, 262 34 Ängelholm.<br />
Kontaktperson: Tomas Josefsson 0739-49 71 44, e-post: helsingborg.angelholm@angest.se, hemsida: www.welcome.to/angestengelholm<br />
HJÄRUP Kontaktperson: Mikael Håkansson 040-46 28 94<br />
JÖNKÖPING Kontaktpersoner: Jonas Ek 036-299 23 62, e-post: jonas.ek@inri.se<br />
KALMAR Lokalförening: Malmgatan 6, 392 35 Kalmar. Kontaktperson: Zafira Pettersson 0733-96 50 83<br />
KARLSTAD Lokalförening: Margareta Bredberg 054-56 83 20 och Sune Eriksson 0551-104 13, e-post: karlstad@angest.se<br />
KIRUNA Kontaktperson: Carina Lantto 0980-805 24, 0702-93 93 78, e-post: kontakt.kiruna@angest.se, hemsida: Se Umeå Lokalförening<br />
KRISTIANSTAD Kontaktperson: Jan Hinderyd 0454-181 95<br />
LANDSKRONA/SVALÖV Lokalförening: Kontaktperson: Stina Ericksson 0418-268 32, Thomas Lundqvist 0418-66 39 78,<br />
e-post: landskrona@angest.se<br />
LJUSDAL Kontaktperson: Stefan Ekman 0651-121 11, e-post: ljusdal@angest.se<br />
MALMÖ Lokalförening: c/o Lehmann, Närkesgatan 3B, 214 30 Malmö, Kontaktpersoner: Mats Lehmann 076 -71 46 71,<br />
e-post: malmo@angest.se, hemsida: www.ordetfritt.nu/mass<br />
MORA Kontaktperson: Tina Bysell 0768-18 11 44, e-post: stina_bysell@hotmail.com, hemsida: www.angestborlange.org<br />
NORRTÄLJE Kontaktperson: Maria Wennerbeck, 0709-82 35 00<br />
NYKÖPING Kontaktperson: Elon Nilsson 0155-26 96 47<br />
PAJALA Kontaktperson: Gerhard Waaranperä 0978-710 18, e-post: kontakt.pajala@angest.se, hemsida: Se Umeå Lokalförening<br />
SALA Kontaktperson: Lena Härbre 0224-187 07, e-post: sala@angest.se<br />
SKÖVDE Kontaktperson: Siv Martinelle 0500-41 92 18.<br />
STALLARHOLMEN Kontaktperson: Ann-Christin Notfjäll 0152-403 23, e-post: stallhumlan@hotmail.com<br />
STOCKHOLM Lokalförening: Sankt Göransgatan 78, nb, 112 38 Stockholm, 08-650 79 99, e-post: info@angest-stockholm.se,<br />
hemsida: www.angest-stockholm.se<br />
SUNDSVALL Lokalförening: Kontaktperson: Inga-Lihl Sandström 060-57 91 55<br />
SVALÖV Se Landskrona<br />
TINGSRYD Kontaktperson: Diana Pilut 0477-193 03<br />
UMEÅ Lokalförening: Kontaktperson: Roger Gunnarsson 0738-43 59 38, Tfn kontor 090-12 22 33 (med telefonsvarare), e-post: umea@angest.se,<br />
hemsida: www.angest.se/umea<br />
UPPSALA Lokalförening: Kontaktperson: Anna Holmström 070-536 89 40, e-post: uppsala@angest.se, hemsida: www.angest.se/uppsala, blogg:<br />
www.uppass.blogspot.com<br />
VÅRGÅRDA Kontaktperson: Johan Eriksson 0720-09 92 90, e-post: johan.it@home.se<br />
VETLANDA Kontaktperson: Vakant<br />
VÄRNAMO Kontaktperson: Thomas Jonsson 0370-133 73<br />
VÄSTERÅS Lokalförening: Kontaktperson: Anna Wallsten, e-post: ass.vasteras@gmail.com<br />
ÄNGELHOLM Lokalförening: Se Helsingborg ovan<br />
ÖREBRO Lokalförening: Kontaktperson: Anders Olofsson 0764-27 42 86, e-post: orebro@angest.se<br />
ÖRNSKÖLDSVIK Kontaktperson: Marie Kock Hansen, mobil 070-2448557, e-post: lillim_97@hotamil.com<br />
ÖSTERSUND: Peter Åhs, Medborgarskolan Östersund, kontoret: 063-51 00 60, 0703-23 67 65.<br />
NR 2 • <strong>2011</strong>