Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet
Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet
Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Utblicken<br />
Tema ångest och psykisk ohälsa<br />
Eftersom uppskattningsvis var fjärde person riskerar att någon<br />
gång under sin livstid drabbas av ångestsyndrom är ämnet<br />
ångest eller psykisk ohälsa viktigt och angeläget. Därför är det<br />
glädjande att bland andra Läkartidningen och Göteborgs Fria<br />
har haft detta som temanummer.<br />
I Läkartidningen nummer 14, <strong>2011</strong>-04-05<br />
där Ångest är temat, har materialet<br />
skrivits av professorer, läkare och psykologer,<br />
och i Göteborgs Fria Tidning nr<br />
17/18, <strong>2011</strong>-04-30 ägnas Tema: psykisk<br />
(o) hälsa åtta sidor där främst brukare<br />
kommer till tals och berättar om sina<br />
erfarenheter.<br />
I Läkartidningen beskrivs ångestsyndrom<br />
som vanliga folksjukdomar<br />
som obehandlade kan orsaka funktionsnedsättning<br />
och ett lidande livet<br />
igenom. Ångest har följt människan<br />
sedan urminnes tider och ordet ångest<br />
kan härledas till många språk. Ångest<br />
består av fyra komponenter: en kognitiv,<br />
en somatisk, en känslomässig och<br />
en beteenderelterad. Den kognitiva<br />
komponenten handlar om förväntan<br />
på en diffus fara, den somatiska om<br />
hur kroppen förbereder sig på olika<br />
sätt, den känslomässiga om rädsla eller<br />
panik och den beteenderelaterade om<br />
undvikande eller flykt.<br />
Idag kan man efter familjestudier med<br />
säkerhet säga att de flesta ångestsyn-<br />
drom har en ärftlig bakgrund.<br />
Det är också sannolikt att ett stort<br />
antal gener samverkar vid uppkomst<br />
av ångest och att olika gener har<br />
betydelse vid olika tidpunkter i livet.<br />
Ångessyndrom debuterar tidigt i livet,<br />
medianåldern är 11 år.<br />
Enligt Statens beredning för medicinsk<br />
utvärdering (SBU) är de bäst<br />
dokumenterade farmakologiska och<br />
psykologiska behandlingsmetoderna<br />
medicinering med selektiva serotoninåterupptagshämmare,<br />
SSRI, samt<br />
olika varianter av kognitiv beteendeterapi,<br />
KBT.<br />
Paniksyndrom – en feltolkning av<br />
kroppsliga signaler, skriver författarna<br />
- kan bäst förklaras utifrån ett samspel<br />
av medicinska/neurobiologiska,<br />
psykologiska och sociala mekanismer.<br />
Upp till 22 procent av befolkningen<br />
får någon gång i livet en panikattack.<br />
Minst en tredjedel av patienterna med<br />
paniksyndrom har även agorafobi -<br />
stark rädsla och/eller undvikande av<br />
situationer som sammankopplats med<br />
ångestattacker.<br />
Den vanligaste behandlingen i vården<br />
idag är läkemedelsbehandling, där<br />
SSRI-medel är förstahandsval. Starkast<br />
stöd i forskningen av psykologiska<br />
behandlingsmetoder har idag KBT.<br />
Undvikande, och så kallade säkerhetsbeteenden<br />
(beteenden som används<br />
för att förhindra att det man är rädd för<br />
ska hända), till exempel att alltid vara<br />
tvungen att sitta längst ut i bänkraden<br />
på bio för att snabbt kunna springa,<br />
om man får en panikattack håller kvar<br />
problemen.<br />
Social fobi debuterar ofta i tonåren<br />
och är något vanligare hos kvinnor än<br />
hos män. Undvikande av sociala situationer<br />
är central och konsekvensen av<br />
det blir att ångesten består – något<br />
som behandling i psykoterapi syftar<br />
till att bryta. Vid studier med positronemissionstomografi<br />
(PET-kamera)<br />
kan man se hur hjärnan aktiveras vid<br />
social ångest. I forskningen finns starkt<br />
stöd för att bland annat aktiviteten<br />
i amygdalakärnorna i hjärnan har<br />
betydelse för uppkomsten av social<br />
ångest - personer med stark social<br />
ångest kan sägas ha ett överkänsligt<br />
alarmsystem som gör att ångest lätt<br />
väcks. Eftersom en av fyra inte blir<br />
tillräckligt förbättrade även med de<br />
bästa behandlingarna är en fortsatt<br />
forskning om behandlingsformer<br />
14 ÅSS Emellan nummer 2<br />
Foto: www.sxc.hu