05.09.2013 Views

Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet

Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet

Nr 2 2011 - Svenska ÅngestSyndromSällskapet

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Utblicken<br />

Tema ångest och psykisk ohälsa<br />

Eftersom uppskattningsvis var fjärde person riskerar att någon<br />

gång under sin livstid drabbas av ångestsyndrom är ämnet<br />

ångest eller psykisk ohälsa viktigt och angeläget. Därför är det<br />

glädjande att bland andra Läkartidningen och Göteborgs Fria<br />

har haft detta som temanummer.<br />

I Läkartidningen nummer 14, <strong>2011</strong>-04-05<br />

där Ångest är temat, har materialet<br />

skrivits av professorer, läkare och psykologer,<br />

och i Göteborgs Fria Tidning nr<br />

17/18, <strong>2011</strong>-04-30 ägnas Tema: psykisk<br />

(o) hälsa åtta sidor där främst brukare<br />

kommer till tals och berättar om sina<br />

erfarenheter.<br />

I Läkartidningen beskrivs ångestsyndrom<br />

som vanliga folksjukdomar<br />

som obehandlade kan orsaka funktionsnedsättning<br />

och ett lidande livet<br />

igenom. Ångest har följt människan<br />

sedan urminnes tider och ordet ångest<br />

kan härledas till många språk. Ångest<br />

består av fyra komponenter: en kognitiv,<br />

en somatisk, en känslomässig och<br />

en beteenderelterad. Den kognitiva<br />

komponenten handlar om förväntan<br />

på en diffus fara, den somatiska om<br />

hur kroppen förbereder sig på olika<br />

sätt, den känslomässiga om rädsla eller<br />

panik och den beteenderelaterade om<br />

undvikande eller flykt.<br />

Idag kan man efter familjestudier med<br />

säkerhet säga att de flesta ångestsyn-<br />

drom har en ärftlig bakgrund.<br />

Det är också sannolikt att ett stort<br />

antal gener samverkar vid uppkomst<br />

av ångest och att olika gener har<br />

betydelse vid olika tidpunkter i livet.<br />

Ångessyndrom debuterar tidigt i livet,<br />

medianåldern är 11 år.<br />

Enligt Statens beredning för medicinsk<br />

utvärdering (SBU) är de bäst<br />

dokumenterade farmakologiska och<br />

psykologiska behandlingsmetoderna<br />

medicinering med selektiva serotoninåterupptagshämmare,<br />

SSRI, samt<br />

olika varianter av kognitiv beteendeterapi,<br />

KBT.<br />

Paniksyndrom – en feltolkning av<br />

kroppsliga signaler, skriver författarna<br />

- kan bäst förklaras utifrån ett samspel<br />

av medicinska/neurobiologiska,<br />

psykologiska och sociala mekanismer.<br />

Upp till 22 procent av befolkningen<br />

får någon gång i livet en panikattack.<br />

Minst en tredjedel av patienterna med<br />

paniksyndrom har även agorafobi -<br />

stark rädsla och/eller undvikande av<br />

situationer som sammankopplats med<br />

ångestattacker.<br />

Den vanligaste behandlingen i vården<br />

idag är läkemedelsbehandling, där<br />

SSRI-medel är förstahandsval. Starkast<br />

stöd i forskningen av psykologiska<br />

behandlingsmetoder har idag KBT.<br />

Undvikande, och så kallade säkerhetsbeteenden<br />

(beteenden som används<br />

för att förhindra att det man är rädd för<br />

ska hända), till exempel att alltid vara<br />

tvungen att sitta längst ut i bänkraden<br />

på bio för att snabbt kunna springa,<br />

om man får en panikattack håller kvar<br />

problemen.<br />

Social fobi debuterar ofta i tonåren<br />

och är något vanligare hos kvinnor än<br />

hos män. Undvikande av sociala situationer<br />

är central och konsekvensen av<br />

det blir att ångesten består – något<br />

som behandling i psykoterapi syftar<br />

till att bryta. Vid studier med positronemissionstomografi<br />

(PET-kamera)<br />

kan man se hur hjärnan aktiveras vid<br />

social ångest. I forskningen finns starkt<br />

stöd för att bland annat aktiviteten<br />

i amygdalakärnorna i hjärnan har<br />

betydelse för uppkomsten av social<br />

ångest - personer med stark social<br />

ångest kan sägas ha ett överkänsligt<br />

alarmsystem som gör att ångest lätt<br />

väcks. Eftersom en av fyra inte blir<br />

tillräckligt förbättrade även med de<br />

bästa behandlingarna är en fortsatt<br />

forskning om behandlingsformer<br />

14 ÅSS Emellan nummer 2<br />

Foto: www.sxc.hu

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!