Om Crohns sjukdom… - Magakuten

måste man opereras?
k i r u r g i
När blir kirurgisk behandling nödvändig?
ibland räcker det inte med medicin för att bli av med besvären. vid t.ex. en förträngning
av tarmen, eller problem med blödningar, fistlar eller varbölder blir många gånger
istället en operation nödvändig. kirurgiska ingrepp görs numera med inriktning på
att spara så mycket av tarmen som möjligt. i de flesta fall kan det sjuka tarmavsnittet
(t.ex. den sista delen av tunntarmen) avlägsnas med en begränsad operation och
tarmen kan därefter kopplas ihop direkt. i de flesta fall fungerar tarmen därefter i
stort sett som vanligt.
Hur stor är risken att få en ”påse på magen”?
i vissa fall är medicinsk behandling kombinerad med begränsad operation inte tillräckligt
för att dämpa sjukdomen. ibland kan man därför bli tvungen att göra
större operationer, som exempelvis att avlägsna hela grovtarmen och kanske även
ändtarmen vid utbredd inflammation. kirurgen måste då lägga fram tunntarmen så
att den mynnar på främre bukväggen och gör då en s.k. ”ileostomi”. Förbättrad
behandling har dock gjort att risken för att crohnpatienter
ska behöva opereras med en permanent
ileostomi, d v s ”en påse på magen” numera
är mindre än 10%. en ileostomi innebär vissa
praktiska problem, men är trots allt en mycket
bättre lösning än att ha kvar en svårt sjuk tarm
med allmänt sänkt livskvalitet som följd.
21