Ansökan om terminskort och resebidrag - Höganäs kommun
Ansökan om terminskort och resebidrag - Höganäs kommun
Ansökan om terminskort och resebidrag - Höganäs kommun
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Ansökan</strong> <strong>om</strong> busskort/<strong>resebidrag</strong><br />
Gymnasial utbildning<br />
1. Elevens personuppgifter<br />
Efternamn<br />
Gata<br />
Postnummer<br />
2. Uppgifter <strong>om</strong> utbildningen<br />
Utbildning/program<br />
3. Önskemål <strong>om</strong> typ av <strong>resebidrag</strong><br />
De uppgifter du lämnar k<strong>om</strong>mer att registreras i en databas. Uppgifterna k<strong>om</strong>mer att hanteras i enlighet med<br />
personuppgiftslagen (PuL). Vill du veta vilka uppgifter <strong>om</strong> dig s<strong>om</strong> finns registrerade hos utbildningnämnden? Skicka en<br />
begäran till <strong>Höganäs</strong> k<strong>om</strong>mun, utbildningsnämnden, 263 82 <strong>Höganäs</strong>.<br />
\\File1\MinaDok\UAD\Kunskapsforum\Busskort\<strong>Ansökan</strong> läsårskort.doc<br />
<strong>Höganäs</strong> k<strong>om</strong>mun<br />
Kunskapsforum<br />
263 82 HÖGANÄS<br />
Tel 042-33 78 26<br />
Fax 042-33 78 29<br />
Förnamn Personnummer (10 siffror)<br />
Ort Telefon<br />
Årskurs Skola Ort<br />
läsårskort (gäller i hela Skåne, vardagar 05.00 – 20.00) OBS! Gäller både höst- <strong>och</strong> vårtermin!<br />
kontantbidrag (<strong>terminskort</strong>spris utan m<strong>om</strong>s, ca 2900 kr)<br />
kontantbidrag enligt kil<strong>om</strong>etertaxa (se upplysningar)<br />
resetillägg p g a avståndet till närmsta hållplats (se upplysningar)<br />
4. Elevens underskrift<br />
Jag försäkrar att ovanstående uppgifter är sanningsenliga <strong>och</strong> har tagit del av informationsbladet ang. skolskjutsregler<br />
<strong>och</strong> därmed också de bestämmelser s<strong>om</strong> gäller vid förlust av <strong>terminskort</strong> <strong>och</strong> vid avbrott i studierna.<br />
Inackorderingsbidrag har ej sökts.<br />
Datum..........................................................Underskrift....................................................................................................................................<br />
Läsårskort nr ____________________________ för 2010/11 kvitteras den ____/____ sign __________________________<br />
Läsårskort nr ____________________________ för 2011/12 kvitteras den ____/____ sign __________________________<br />
Läsårskort nr ____________________________ för 2012/13 kvitteras den ____/____ sign __________________________<br />
Kort utbytt, nr, datum <strong>och</strong> orsak<br />
___________________________________________ ________________________________________________<br />
___________________________________________ ________________________________________________<br />
Observera att förlorat, tappat eller trasigt kort kostar 300 kr att byta ut! Om du hoppar av måste kortet återlämnas!
INFORMATION OM BIDRAG TILL DAGLIGA RESOR MELLAN BOSTADEN OCH SKOLAN<br />
Läs noga igen<strong>om</strong> upplysningarna både på framsidan <strong>och</strong><br />
baksidan av detta blad. Skicka bifogade ansökan till:<br />
<strong>Höganäs</strong> k<strong>om</strong>mun, Kunskapsforum, 263 82 <strong>Höganäs</strong><br />
De uppgifter du lämnar k<strong>om</strong>mer att registreras i en databas. Uppgifterna k<strong>om</strong>mer att hanteras i enlighet med<br />
personuppgiftslagen (PuL). Vill du veta vilka uppgifter <strong>om</strong> dig s<strong>om</strong> finns registrerade hos utbildningnämnden? Skicka en<br />
begäran till <strong>Höganäs</strong> k<strong>om</strong>mun, utbildningsnämnden, 263 82 <strong>Höganäs</strong>.<br />
\\File1\MinaDok\UAD\Kunskapsforum\Busskort\<strong>Ansökan</strong> läsårskort.doc<br />
<strong>Höganäs</strong> k<strong>om</strong>mun<br />
Kunskapsforum<br />
263 82 HÖGANÄS<br />
Tel 042-33 78 26<br />
Fax 042-33 78 29<br />
Allmänt<br />
Enligt beslut av riksdagen har hemk<strong>om</strong>munen ansvaret för <strong>resebidrag</strong>et till elever vid gymnasieskolor. Resebidraget utgår enligt<br />
resp. hemk<strong>om</strong>muns bestämmelser.<br />
Resebidraget är till för dagliga resor mellan bostaden <strong>och</strong> skolan. Den s<strong>om</strong> är inackorderad får inte <strong>resebidrag</strong> efter<br />
dessa regler. Resebidraget utgår i form av <strong>terminskort</strong> för resa med kollektiva färdmedel eller i form av kontantbidrag<br />
motsvarande k<strong>om</strong>munens kostnad för <strong>terminskort</strong> exkl. mervärdesskatt eller <strong>om</strong> kollektiva transportmöjligheter saknas, efter<br />
särskild kil<strong>om</strong>etertaxa.<br />
Vem är berättigad till <strong>resebidrag</strong>?<br />
För att få <strong>resebidrag</strong> måste du uppfylla följande grundvillkor:<br />
Du kan erhålla <strong>resebidrag</strong> längst till den 30 juni det år du fyller 20 år<br />
Du skall gen<strong>om</strong>gå utbildning vid gymnasieskola eller K<strong>om</strong>vux.<br />
Du skall ha rätt till studiehjälp enligt studiestödslagen eller barnbidrag.<br />
Din dagliga färdväg mellan bostaden <strong>och</strong> skolan skall vara minst 6 km enkel riktning.<br />
Du får inte uppbära inackorderingstillägg.<br />
<strong>Ansökan</strong> med underskrift<br />
Inför åk 1 i gymnasiet bör du lämna ansökan på bifogad blankett innan du slutar grundskolan i juni. <strong>Ansökan</strong> skall vara<br />
fullständigt ifylld <strong>och</strong> ha din underskrift för att kunna behandlas. <strong>Ansökan</strong> gäller även för åk 2 <strong>och</strong> 3 i gymnasiet. Lämna ansökan<br />
till studievägledaren på skolan eller posta den till Kunskapsforum.<br />
Bidrag<br />
Resebidraget utgår i form av <strong>terminskort</strong>, s<strong>om</strong> ger resmöjlighet skoldagar mellan bostaden <strong>och</strong> skolan/praktikplatsen, eller i<br />
form av kontantbidrag <strong>om</strong> du föredrar att själv ordna ditt resande. Om du läser på s<strong>om</strong>marskola för att bli behörig till<br />
gymnasiet kan du i efterhand lämna in bussbiljetterna <strong>och</strong> få tillbaka dina utlägg.<br />
Hämtning av busskort<br />
Terminskortet hämtas på Kunskapsforum, ca två veckor före höstterminsstart mellan kl 9.30- 12.00 <strong>och</strong> 13.00-16.00.<br />
För vårterminstart fr o m första arbetsdagen efter nyår mellan kl 9.30 <strong>och</strong> 12.00 <strong>och</strong> 13.00-16.00.<br />
Om du har 6-10 km från bostaden till närmaste busshållplats kan du få ett tilläggsbidrag <strong>om</strong> 75:- per månad.<br />
Om kollektiva färdmedel saknas utgår kontant ersättning enligt särskild kil<strong>om</strong>etertaxa. Km-taxan tillämpas också <strong>om</strong> du bor<br />
mer än 10 km från närmaste busshållplats eller får en väntetid på skolorten, räknat på skolans normaltid på minst 2 timmar <strong>om</strong><br />
dagen eller har en restid s<strong>om</strong> överstiger 4 timmar <strong>om</strong> dagen.<br />
Kil<strong>om</strong>etertaxan: Färdväg minst Kr/mån<br />
6 km enkel väg 203:-<br />
13 - ´´ - 335:-<br />
19 - ´´ - 487:-<br />
27 - ´´ - 670:-<br />
36 - ´´ - 863:-<br />
46 - ´´ - 1.076:-<br />
Vid bidrag efter kil<strong>om</strong>etertaxa kan <strong>resebidrag</strong> utgå med högst 4 månadsbelopp för höstterminen <strong>och</strong> 5 månadsbelopp för<br />
vårterminen. Taxan förändras årligen i takt med prisbasbeloppet.
De uppgifter du lämnar k<strong>om</strong>mer att registreras i en databas. Uppgifterna k<strong>om</strong>mer att hanteras i enlighet med<br />
personuppgiftslagen (PuL). Vill du veta vilka uppgifter <strong>om</strong> dig s<strong>om</strong> finns registrerade hos utbildningnämnden? Skicka en<br />
begäran till <strong>Höganäs</strong> k<strong>om</strong>mun, utbildningsnämnden, 263 82 <strong>Höganäs</strong>.<br />
\\File1\MinaDok\UAD\Kunskapsforum\Busskort\<strong>Ansökan</strong> läsårskort.doc<br />
<strong>Höganäs</strong> k<strong>om</strong>mun<br />
Kunskapsforum<br />
263 82 HÖGANÄS<br />
Tel 042-33 78 26<br />
Fax 042-33 78 29<br />
Avbrutna eller ej påbörjade studier, flyttning, inackordering mm:<br />
Om Du inte längre uppfyller villkoren för <strong>resebidrag</strong> är Du skyldig att <strong>om</strong>gående (in<strong>om</strong> 10 dagar)<br />
återlämna <strong>terminskort</strong>et till Kunskapsforum eller betala tillbaka erhållen kontantersättning, annars<br />
faktureras återstående värde av <strong>terminskort</strong>et eller kontantersättningen.<br />
Förlust av <strong>terminskort</strong><br />
Terminskortet är personligt <strong>och</strong> får ej överlåtas. Vid förlust av kortet görs anmälan till Kunskapsforum s<strong>om</strong> mot 300:- utfärdar<br />
nytt kort.<br />
Ytterligare upplysningar<br />
Lämnas av din skola eller av Kunskapsforum, tel. 042-33 78 26.<br />
UPPLYSNINGAR TILL RESPEKTIVE AVSNITT I BLANKETTEN<br />
1. Personuppgifter <strong>om</strong> eleven<br />
Samtliga uppgifter fylls i.<br />
2. Uppgifter <strong>om</strong> utbildningen<br />
Samtliga uppgifter fylls i. Ange namn på den skola <strong>och</strong> utbildning du tagits in på preliminärt.<br />
<strong>Ansökan</strong> lämnas inför åk 1 <strong>och</strong> gäller hela din gymnasietid. Om ansökan avser endast del av termin måste<br />
kurs- eller praktikperiod anges. Om utrymmet inte räcker, skicka med ett k<strong>om</strong>pletterande brev.<br />
3. Önskemål <strong>om</strong> typ av <strong>resebidrag</strong><br />
Markera med X <strong>om</strong> du vill ha busskort för att resa kollektivt. Om du istället önskar kontantersättning (priset för<br />
<strong>terminskort</strong> exkl m<strong>om</strong>s), sätt X i rutan. Kontantersättningen utbetalas tidigast 30 september resp. 15 februari.<br />
Söker du kontantbidrag efter kil<strong>om</strong>etertaxa, observera villkoren ovan. Bifoga beskrivning över tider <strong>och</strong> färdväg.<br />
4. Underskrift<br />
Observera reglerna för underskrift <strong>och</strong> innebörden av underskriften.<br />
OBS !<br />
Terminskorten avhämtas på Kunskapsforum, Litteraturvägen 2<br />
(vi finns i Blåkulla, Försäkringskassans gamla lokaler, vid Postcenter)<br />
måndag-fredag 09.30-12.00 samt 13.00-16.00
Change language