Läkemedelsbehandling vid relaps av myelom - Sahlgrenska ...
Läkemedelsbehandling vid relaps av myelom - Sahlgrenska ...
Läkemedelsbehandling vid relaps av myelom - Sahlgrenska ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bilaga 1a<br />
Resultattabell per utfallsmått: Överlevnad<br />
Författare, år Studiedesign, antal<br />
patienter, bortfall<br />
Dimopoulos et al.<br />
2009.<br />
Palumbo et al. 2004.<br />
MM-010 och -009-<br />
Studierna<br />
sammanslagna. 704<br />
patienter.<br />
Kohortstudie.<br />
120 <strong>myelom</strong>patienter<br />
<strong>relaps</strong>erade/refraktära (till<br />
en eller flera terapier)<br />
behandlades med<br />
thalidomide (thal) 100<br />
mg/dag + dexametason<br />
(dex) 40 mg dag 1-4 i<br />
varje månad. De<br />
jämfördes med en<br />
kontrollgrupp på 120<br />
<strong>myelom</strong>patienter med<br />
matchande s-beta2mikroglobulin-nivåer<br />
och<br />
Durie-Salmon stadium<br />
som istället fick<br />
konventionell kemoterapi<br />
(CC), som t ex<br />
intermediärdos<br />
cyklofosfamid, MP, VAD,<br />
VMCP-VBAP.<br />
Resultat: Övelevnad (Overall survival; OS)<br />
Interventions- resp. kontrollgrupp<br />
Median OS (follow-up 48 mån): OS 38.0 mån med<br />
lenalidomide, 31.6 mån med placebo (P=0.045).<br />
Median OS (hos pat med bara 1 tidigare terapi) : ”Has<br />
not been reached” för Thal-Dex, sannolikheten för<br />
överlevnad efter 3 år var 60% med Thal-Dex och 26% med<br />
CC (P=0.0016)<br />
Median OS (hos pat med >1 tidigare terapi)<br />
19 mån för både Thal-Dex och CC (P=NS).<br />
Kommentarer Kvalitet<br />
(kan variera<br />
per<br />
utfallsmått)<br />
47.6% <strong>av</strong><br />
patienterna<br />
som fick<br />
placebo erhöll<br />
lenalidomid<br />
baserad<br />
behandling<br />
efter<br />
sjukdomsprog<br />
ression eller<br />
’study<br />
unblinding’<br />
Medelhög
Change language