Gingivit/parodontit i tonåren
Gingivit/parodontit i tonåren
Gingivit/parodontit i tonåren
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Parodontit<br />
Angrepp Försvar
Global förekomst av tidigt<br />
debuterande <strong>parodontit</strong><br />
Totalt < 1 % hos 13-20 13 20 åringar<br />
Vanligen 0.1-0.2 0.1 0.2 % hos kaukasier<br />
> 1 % bland individer med afrikanskt<br />
eller asiatiskt ursprung<br />
Annals of Periodontology 1999
Marginal benförlust kring<br />
mjölktänder<br />
=>1 approximalyta<br />
7-åringar åringar 2%<br />
8-åringar åringar 3%<br />
9-åringar åringar 5%<br />
Sjödin & Matsson 1994
Förekomst av tandsten kring<br />
mjölktänder<br />
=>1 approximalyta<br />
7-åringar åringar 3%<br />
8-åringar åringar 3%<br />
9-åringar åringar 4%<br />
Sjödin & Matsson 1994
Marginal benförlust kring<br />
mjölktänder hos 8-åringar 8 åringar<br />
=>1 approximalyta<br />
Asiatisk härkomst 13%<br />
Andra 3%<br />
Sjödin & Matsson 1994
Fästeförlust hos tonåringar<br />
=> 1 approximalyta med<br />
=> 2mm fästeförlust<br />
16-åringar 16 åringar 3%<br />
18-åringar 18 åringar 5%<br />
Källestål, Matsson & Holm 1990
Marginal benförlust hos<br />
tonåringar<br />
=> 1 approximalyta med<br />
> 2mm benförlust<br />
16-åringar 16 åringar 1%<br />
18-åringar 18 åringar 1%<br />
Källestål, Matsson & Holm 1990
Parodontal hälsa hos 20-åringar 20 åringar<br />
Undersökta individer och könsfördelning<br />
Undersökta Tjejer Killar Bortfall<br />
Jönköping 1983<br />
100 55(55%) 45(45%) 30(23%)<br />
Jönköping 1993<br />
100 50(50%) 50(50%) 30(23%)<br />
Norderyd 1998
Plack hos 20-åringar 20 åringar i Jönköping<br />
% Individer<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
50%<br />
Plack<br />
1983<br />
1993<br />
Norderyd 1998
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
<strong>Gingivit</strong> hos 20-åringar 20 åringar i Jönköping<br />
% Individer<br />
50%<br />
<strong>Gingivit</strong><br />
1983<br />
1993<br />
Norderyd 1998
13%<br />
15%<br />
Fördelning av 20-åringar 20 åringar<br />
tandköttsfickor =>4 mm<br />
6%<br />
66%<br />
0 fickor<br />
1-2 fickor<br />
3-6 fickor<br />
>6 fickor<br />
Norderyd 2000
Fördelning av vuxna individer<br />
avseende parodontal sjukdom<br />
27%<br />
13%<br />
22%<br />
38%<br />
Parodontalt<br />
frisk<br />
<strong>Gingivit</strong><br />
Måttlig<br />
<strong>parodontit</strong><br />
Grav<br />
<strong>parodontit</strong><br />
Norderyd 1998
Förhöjd risk för <strong>parodontit</strong> hos<br />
barn och ungdom<br />
Generella faktorer<br />
■ Genetisk predisposition<br />
■ Etnisk bakgrund<br />
■ Effekt av allmänsjukdom<br />
■ Rökning
Förhöjd risk för <strong>parodontit</strong> hos<br />
barn och ungdom<br />
Lokala faktorer<br />
Dålig munhygien<br />
Hög gingivitnivå<br />
Förekomst av subgingival<br />
tandsten
Riskvärdering av<br />
ungdomspatienten med hjälp av<br />
generella faktorer<br />
■ Ärftlighet - föräldrar, syskon med<br />
<strong>parodontit</strong><br />
■ Ev allmänsjukdom<br />
■ Rökning =>10 cigaretter/dag<br />
■ Etnisk bakgrund
Riskvärdering av<br />
ungdomspatienten med hjälp<br />
av lokala faktorer<br />
Klinik<br />
<strong>Gingivit</strong>index >20%<br />
Fickdjup =>4mm<br />
Rtg<br />
Subgingival tandsten<br />
Marginal benförlust
Riskvärdering av<br />
ungdomspatienten med hjälp<br />
av lokala faktorer<br />
>20% gingivit hos fullt betandad<br />
individ=minst 22 ytor med gingivit<br />
>10 approximalrum med gingivit
Struktur vid behandling av<br />
barn/ungdomar med <strong>parodontit</strong><br />
1. Information<br />
2. Instruktion<br />
3. Munhygienkontroll<br />
4. Scaling<br />
5. Täta munhygienkontroller<br />
6. Utvärdering
Information till barn/ungdomar<br />
med <strong>parodontit</strong><br />
■ Noggrann genomgång med bilder t ex<br />
dator, video, broschyr, blädderblock<br />
■ Visa röntgenbilder<br />
■ Ev förälder/föräldrar medföljer<br />
■ Hjälp och påminnelse att inhandla<br />
hjälpmedel och att komma ihåg tider
Instruktion till barn/ungdomar<br />
med <strong>parodontit</strong><br />
■ Identifiera problemområde/områden<br />
■ Skräddarsydd instruktion tandtråd, tandstickor,<br />
interdentalborste<br />
■ Börja med approximalrengöring<br />
■ Påpeka ”gingivalt ” gingivalt tryck” med tandsticka och<br />
interdentalborste<br />
■ Pat får prova att använda approximalhjälpmedel i stolen<br />
■ Eltandborste kan upplevas som ”nytändning” istället för<br />
vanlig tandborste
Munhygienkontroll<br />
barn/ungdomar med <strong>parodontit</strong><br />
■ Alltid infärgning<br />
■ Placksituationen under kontroll innan<br />
påbörjad scaling
Struktur vid behandling av<br />
barn/ungdomar med gingivit<br />
1. Information<br />
2. Instruktion<br />
3. Munhygienkontroller<br />
4. Utvärdering
Information till barn/ungdomar<br />
med gingivit<br />
■ Noggrann genomgång med bilder t ex<br />
dator, video, broschyr, blädderblock<br />
■ Ev förälder/föräldrar medföljer<br />
■ Hjälp och påminnelse att inhandla<br />
hjälpmedel och att komma ihåg tider
Instruktion till barn/ungdomar<br />
med gingivit<br />
■ Identifiera problemområde/områden<br />
■ Skräddarsydd instruktion tandtråd, tandstickor,<br />
interdentalborste<br />
■ Börja med approximalrengöring<br />
■ Påpeka ”gingivalt ” gingivalt tryck” med tandsticka och<br />
interdentalborste<br />
■ Pat får prova att använda approximalhjälpmedel i stolen<br />
■ Eltandborste kan upplevas som ”nytändning” istället för<br />
vanlig tandborste
Behandling av barn/ungdomar<br />
med gingivit<br />
■ Klorhexidingel initialt för att möjliggöra tandrengöring<br />
(smärtfritt). ”Ungdomar lite uthålliga när det gör ont”.<br />
■ Ev starta med klorhexidinsköljning någon dag och<br />
sedan övergå till klorhexidingel<br />
■ <strong>Gingivit</strong> vid retraktion uk-front uk front (ex vid frenulum) frenulum)<br />
ev<br />
klorhexidin på tops
Change language