Tidning från Njurförbundet Årgång 34 Nummer 2 År 2007 Förbundet ...

Håkan Hedman
Osäkerhet om organdonation
har skapats av debatt i pressen
I ett brev till socialminister Göran Hägglund (kd) hävdar tre
intensivvårdsläkare i Linköping att fl era svenska sjukhus
respiratorvårdar patienter med svåra hjärnblödningar enbart i
syfte att de ska bli organdonatorer. Linköpingsläkarna begär
därför att nationella riktlinjer ska upprättas för hur vård i syfte att
säkerställa organdonationer ska bedrivas. Brevet skapade debatt
i medierna där bland annat fl era intensivvårdsläkare menar att
linköpingsläkarnas påståenden saknar grund.
Icke terapeutisk ventilation, även
benämnt elektiv ventilation, är den
typ av behandling som tas upp i brevet
till socialministern. Enligt
svensk lag är detta förbjudet, eftersom
ingen patient får vårdas för
någon annans skull. Socialstyrelsens
generaldirektör Kjell Asplund
är tveksam till om det verkligen har
tillämpats på något svenskt sjukhus
och har därför beslutat att skicka ut
en enkät till alla sjukhus för att
undersöka saken.
En ändring av lagen skulle
ge mer tid
Frågeställningen i brevet har länge
diskuterats i Sverige och i andra
länder. Om elektiv ventilation varit
tillåtet hade förmodligen tillgången
på donerade organ varit något större.
Fler organdonationer får dock
inte vara huvudargument för en
ändring av lagstiftningen. En för-
namn Tobias Smedberg med förfl utet inom studentpolitiken,
väl påläst och med god pratförmåga.
Efter en inledande föreläsning om vilka fällor, som
skulle undvikas vid lobbyarbetet, fi ck vi gruppvis formulera
oss kring mål, delmål, budskap, målgrupp och
eventuella bundsförvanter. Och det skulle vi göra utifrån
de ”Riktlinjer för god njursjukvård”, som vi själva
tog fram för två år sedan. Det blev verkligen ett
konkret grupparbete, som sedan redovisades och följ-
ändring av lagen skulle innebära att fl er patienter med
svåra hjärnblödningar hade fått tillgång till respiratorbehandling
på en intensivvårdsavdelning. Närstående
och medicinsk personal hade då fått utsträckt tid
för rådrum inför fortsatta behandlingsåtgärder, vilket
är oerhört betydelsefullt då någon plötsligt drabbas av
en livshotande sjukdom. Det primära är att rädda liv
och om detta får aldrig råda någon tvekan som kan
rubba förtroendet för sjukvården.
Fler intensivvårdsplatser skulle behövas
Bristen på intensivvårdsplatser är ett allvarligt problem
i Sverige och sannolikt en del av orsakerna till
organbristen. Spanien som ofta jämförs med andra länder,
har tre gånger fl er organdonationer än Sverige,
men också betydligt fl er intensivvårdsplatser på sina
sjukhus. En undersökning utförd för några år sedan
vid Universitetssjukhuset MAS i Malmö visar att cirka
20 procent fl er patienter intensivvårdas i Spanien
än i Sverige. Vidare har Spanien dubbelt så hög andel
patienter som avlider med diagnosen total hjärninfarkt.
Detta innebär att Spanien också har dubbelt så
många potentiella donatorer per miljon invånare.
des upp med en avslutande föreläsning och hur lobbyarbete
kunde gå till i praktiken.
Det var säkert många som efter kaffet på söndagseftermiddagen
reste hemåt med nya och kreativa tankar
inför stundande arbete i sina respektive regionföreningar.
TEXT: LARS NORDSTEDT
FOTO: ANNA-LISA LAMPINEN
14 NjurFunk nr 2 2007