Tidning från Njurförbundet Årgång 34 Nummer 2 År 2007 Förbundet ...

More documents

Recommendations

Info

Håkan Hedman Osäkerhet om organdonation har skapats av debatt i pressen I ett brev till socialminister Göran Hägglund (kd) hävdar tre intensivvårdsläkare i Linköping att fl era svenska sjukhus respiratorvårdar patienter med svåra hjärnblödningar enbart i syfte att de ska bli organdonatorer. Linköpingsläkarna begär därför att nationella riktlinjer ska upprättas för hur vård i syfte att säkerställa organdonationer ska bedrivas. Brevet skapade debatt i medierna där bland annat fl era intensivvårdsläkare menar att linköpingsläkarnas påståenden saknar grund. Icke terapeutisk ventilation, även benämnt elektiv ventilation, är den typ av behandling som tas upp i brevet till socialministern. Enligt svensk lag är detta förbjudet, eftersom ingen patient får vårdas för någon annans skull. Socialstyrelsens generaldirektör Kjell Asplund är tveksam till om det verkligen har tillämpats på något svenskt sjukhus och har därför beslutat att skicka ut en enkät till alla sjukhus för att undersöka saken. En ändring av lagen skulle ge mer tid Frågeställningen i brevet har länge diskuterats i Sverige och i andra länder. Om elektiv ventilation varit tillåtet hade förmodligen tillgången på donerade organ varit något större. Fler organdonationer får dock inte vara huvudargument för en ändring av lagstiftningen. En för- namn Tobias Smedberg med förfl utet inom studentpolitiken, väl påläst och med god pratförmåga. Efter en inledande föreläsning om vilka fällor, som skulle undvikas vid lobbyarbetet, fi ck vi gruppvis formulera oss kring mål, delmål, budskap, målgrupp och eventuella bundsförvanter. Och det skulle vi göra utifrån de ”Riktlinjer för god njursjukvård”, som vi själva tog fram för två år sedan. Det blev verkligen ett konkret grupparbete, som sedan redovisades och följ- ändring av lagen skulle innebära att fl er patienter med svåra hjärnblödningar hade fått tillgång till respiratorbehandling på en intensivvårdsavdelning. Närstående och medicinsk personal hade då fått utsträckt tid för rådrum inför fortsatta behandlingsåtgärder, vilket är oerhört betydelsefullt då någon plötsligt drabbas av en livshotande sjukdom. Det primära är att rädda liv och om detta får aldrig råda någon tvekan som kan rubba förtroendet för sjukvården. Fler intensivvårdsplatser skulle behövas Bristen på intensivvårdsplatser är ett allvarligt problem i Sverige och sannolikt en del av orsakerna till organbristen. Spanien som ofta jämförs med andra länder, har tre gånger fl er organdonationer än Sverige, men också betydligt fl er intensivvårdsplatser på sina sjukhus. En undersökning utförd för några år sedan vid Universitetssjukhuset MAS i Malmö visar att cirka 20 procent fl er patienter intensivvårdas i Spanien än i Sverige. Vidare har Spanien dubbelt så hög andel patienter som avlider med diagnosen total hjärninfarkt. Detta innebär att Spanien också har dubbelt så många potentiella donatorer per miljon invånare. des upp med en avslutande föreläsning och hur lobbyarbete kunde gå till i praktiken. Det var säkert många som efter kaffet på söndagseftermiddagen reste hemåt med nya och kreativa tankar inför stundande arbete i sina respektive regionföreningar. TEXT: LARS NORDSTEDT FOTO: ANNA-LISA LAMPINEN 14 NjurFunk nr 2 2007
Viljan att donera organ efter sin död bör respekteras Färre patienter med svåra hjärnblödningar får intensivvård i Sverige. Även om många av dessa patienter genom tidigt ställd diagnos bedöms sakna chans till överlevnad och därför inte respiratorbehandlas, har möjligheten till rådrum helt försvunnit samt även deras chans att få donera organ. Frågan om patienter som inte bedöms kunna överleva skall intensivvårdas enbart för att de kan bli donatorer är ett etiskt problem som borde grundligt utredas. Gällande lagstiftning vill fl era ifrågasätta eftersom den inte tar hänsyn till människors uttalade vilja att donera organ efter sin död. Detta har bland annat undertecknad hävdat, senast i en debattartikel i Göteborgs Posten den 14 oktober 2005. Professor Nils Lyneö, ordförande för Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik, delar denna uppfattning enligt en intervju i Dagens Medicin den 2 maj 2007 där han hävdar att lagen bör ändras så det blir tillåtet att vårda döende patienter med syftet att göra organdonation möjlig. Lagen tillåter inte att man får söka i Donationsregistret förrän en patient har dödförklarats. Under vissa förutsättningar borde man få hämta upplysningar i ett tidigare skede, exempelvis då läkarna har uttömt alla medicinska resurser som står till buds att rädda patientens liv och fortsatta behandlingsåtgärder är resultatlösa. Att tidigare få söka i Donationsregistret skulle även vara ett sätt att visa respekt för både den vill eller inte vill donera organ efter sin död. En utökad möjlighet att söka i Donationsregistret skulle förmodligen kunna rädda fl era liv bland svårt sjuka, utan att förtroendet rubbas. Rubbat förtroende och osäkerhet till följd av debatten Brevet till socialministern och den efterföljande debatten har berört en viktig fråga. Om innehållet i brevet innehåller saklig grund råder det delade meningar om. Flera kollegor till brevskrivarna hävdar bestämt att de har fel. Det som står klart är att Linköpingsläkarna tyvärr medverkat till att rubba allmänhetens förtroende för sjukvården och skapa osäkerhet hos andra kollegor inför framtida organdonationer. TEXT:HÅKAN HEDMAN FÖRBUNDSORDFÖRANDE FOTO: ANNA-LISA LAMPINEN Novartis arbetar för att förbättra livskvaliteten hos transplanterade patienter genom intensiv forskning och utveckling av immunhämmande läkemedel. Novartis Sverige AB | Box 1150 183 11 TÄBY | Tel 08-732 32 00 Fax 08-732 32 01 | www.novartis.se NjurFunk nr 2 2007 15 TRPL 0611:03
Page 1 and 2: Förbundet bytte namn till Njurför
Page 3 and 4: Förbundets förtroendevalda Styrel
Page 5 and 6: Svenskt NjurRegister (SNR) ett nytt
Page 7 and 8: Salt i maten - smakhöjare eller
Page 9 and 10: sådana matställen. En stunds reso
Page 11 and 12: I Göteborg: Ny dialysmottagning in
Page 13: anden samt högst 8 (tidigare högs
Page 17 and 18: Test av befi ntliga larmfunktioner
Page 19 and 20: NjurFunk nr 2 2007 19
Page 21 and 22: ka skäl bör diskuteras inom förb
Page 23 and 24: Från vä: Pernilla Wallenius Tekni
Page 25 and 26: Årsmöte i Haparanda Den 17 mars i
Page 27 and 28: tillgången och transplantationsver
Page 29 and 30: My name is Bond, Kajan Bond Tro nu
Page 31 and 32: Siri vill sköta sin behandling sj
Page 33 and 34: Njur-krysset nr 2-07 Namn: Adress:
Page 35 and 36: RR2005_078ed001SE

Tidning från Njurförbundet Årgång 34 Nummer 2 År 2007 Förbundet ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?