Tidiga autismrelaterade symptom hos unga vuxna med ...

More documents

Recommendations

Info

I tabell 6 framgår frekvensen av atypisk utveckling rörande variabeln ”grovmotorisk utveckling” i undersöknings- respektive kontrollgrupp. X 2 (Chi-två) analysen visade att ingen signifikant skillnad förelåg mellan grupperna. Det var en individ i undersökningsgruppen, såsom redovisades av förälder, som hade sen gångdebut (19 månader) och var även sen (7 år) med att lära sig cykla på tvåhjuling. I kontrollgruppen exkluderades en individ p g a lätt motoriskt handikapp. TABELL 6. Grovmotorisk utveckling hos undersökningsgrupp och kontrollgrupp enligt DISCO. _____________________________________________________________ Resultat Undersök- Kontroll Chi- p-värde variabeln grov- ningsgrupp grupp square motorisk utveckling i DISCO N=13 N=12 värde Sitta utan stöd Tidigt/ normalt 13 12 0.00 1.00 Sent 0 0 Gå Tidigt /normal 12 12 0.96 1.00 Sent 1 0 Cykla på 3-hjuling Tidigt /normal 13 12 0.00 1.00 Sent 0 0 Cykla på 2-hjuling Tidigt /normal 12 12 0.96 1.00 Sent 1 0 * p
DISKUSSION I föreliggande studie var det övergripande syftet att med hjälp av det semistrukturerade intervjuinstrumentet DISCO (Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders) få klarhet i om unga vuxna patienter med schizofrenispektrumdiagnos ofta har tidiga autismrelaterade symptom som till synes liknar dem som föreligger vid Aspergers syndrom i barndomen. Resultatet visar att en individ i undersökningsgruppen uppfyllde ett flertal kriterier för Aspergers syndrom, men inte alla. Det finns ett begränsat antal studier som har undersökt om vuxna individer med schizofreni även har autistiska symptom. Vid en studie som genomfördes i Lund (14) av vuxna psykiatripatienter med olika psykiatriska diagnoser, gjordes en kartläggning av hur stor andel som hade Aspergers syndrom. Av de individer som fick en autismspektrumdiagnos, hade cirka en tredjedel tidigare fått en schizofrenidiagnos. För variabeln ”nedsatt förmåga till social interaktion” (B1a i DISCO) ingår 10 frågor som har att göra med oförmåga att använda icke-verbal kommunikation för att reglera social interaktion, varav 6 av dem endast ser till ”aktuellt förekommande” symptom (A), dvs hur symptomen yttrar sig i dagsläget, i det här fallet som ung vuxen. För de övriga 4 frågorna som belyser aspekter av hur individen bemöter ögonkontakt, ingår även perspektivet ”någonsin förekommande” symptom (N), dvs även barnperspektivet. Det var därför kliniskt relevant att extrahera ”aktuellt förekommande” symptom för rapportering av uppfyllda kriterier för Aspergers syndrom, eftersom det endast var barnperspektivet som var av intresse för studien. En individ i undersökningsgruppen uppgavs av föräldern undvika ögonkontakt under barndomen. Alla i undersökningsgruppen uppfyllde kriterium D, dvs hade schizofrenispektrum diagnos, vilket i ICD-10 i DISCO är ett exklusionskriterium för Aspergers syndrom. Vidare studerades utfallen av utvalda variabler i DISCO. Dessa var”språkutveckling”, ”repetitiva aktiviteter” ”nedsatt förmåga till social interaktion”, och ”grovmotorisk utveckling”. Tre av variablerna har forskningsstöd i tidigare undersökningar (4,7,9). Variabeln ”repetitiva aktiviteter” valdes ut som en variabel av speciellt intresse, då den har stor betydelse i utredning av autism, men brukar inte omnämnas i symptombilden hos barn som senare utvecklar schizofreni och saknar därför forskningsstöd. Avseende variabeln ”språkutveckling” fanns ingen signifikant skillnad mellan grupperna. De flesta hade normal språkutveckling. En individ i undersökningsgruppen rapporterades av föräldern vara försenad under alla undersökta aspekter av språkutvecklingen. När det gäller variabeln ”repetitiva aktiviteter” noterades för variabeln ”uppslukande preockupation eller begränsade intressemönster”(B3a i DISCO) att nästan en tredjedel i undersökningsgruppen ansågs av föräldern ha haft problem rörande variabeln ”krav på perfektion”, som berör frågan om barnet blir överdrivet upprört om föremål går sönder eller blir defekta på något sätt. Två personer i kontrollgruppen ansågs ha samma problem. Just denna fråga var svår att besvara på ett entydigt sätt för vissa föräldrar eftersom den spontant kunde misstolkas. Frågan fick därför preciseras med olika exempel. För variabeln ”till synes tvångsmässigt beroende av icke-funktionella rutiner eller ritualer”(B3b i DISCO) var det cirka en tredjedel i undersökningsgruppen, såsom uppgavs av föräldern, ha problem rörande variabeln ”äter endast viss sorts mat”. Ingen i kontrollgruppen rapporterades ha detta problem. Under intervjun rapporterade flera föräldrar i undersökningsgruppen spontant att barnet under tonåren gick över till vegan- eller vegetarisk kost. Hos barn som senare utvecklar schizofreni har inga tidigare publicerade studier rapporterat ”repetitiva rutiner” som en tidig utvecklingsavvikelse. De fynd som rapporteras här, om än undersökningsgruppen är liten, är intressant att notera för framtida studier. 15
Page 1 and 2: Tidiga autismrelaterade symptom hos
Page 3 and 4: Innehållsförteckning INTRODUKTION
Page 5 and 6: affekter och svårigheter med fin-
Page 7 and 8: har visat att av 91 frågor som anv
Page 9 and 10: TABELL 1. Antal deltagare i unders
Page 11 and 12: I tabell 3 framgår frekvensen av a
Page 13: I tabell 5 framgår frekvensen av a
Page 17 and 18: REFERENSER: (1) Kendler, KS, Gruenb
Page 19 and 20: Sektion B3d: Fascination inför del

Tidiga autismrelaterade symptom hos unga vuxna med ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?