13.09.2013 Views

Nr 1/2011 (pdf) - FFS

Nr 1/2011 (pdf) - FFS

Nr 1/2011 (pdf) - FFS

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Rehabplaner viktiga för<br />

utvärderingen<br />

Under flera år har vi på<br />

syncentralen i Visby<br />

försökt hitta en modell<br />

för att utarbeta<br />

rehabiliteringsplaner för<br />

och tillsammans med<br />

våra patienter.<br />

Av Gunnel Mannervik,<br />

synpedagog, Visby sc<br />

Det var ett stående önskemål<br />

vid mötena med vårt lokala<br />

brukarråd, samtidigt som Hälso-<br />

och sjukvårdslagen gjorde oss<br />

påminda om varje persons rätt<br />

till en individuell rehabiliteringsplan.<br />

Vi ville också samordna<br />

våra insatser i teamet<br />

bättre med patienten i focus, att<br />

”vara på tåget” samtidigt. Funderingarna<br />

kring rehabiliteringsplaner<br />

kom därför också att<br />

medföra en diskussion om vårt<br />

eget arbetssätt.<br />

Sedan två år har vi arbetat på<br />

ett sätt som vi tycker fungerar<br />

bra för oss, samtidigt som det är<br />

delar som behöver förbättras. Vi<br />

vill gärna förmedla vårt arbetssätt<br />

i förhoppning om att ta del<br />

också av andras erfarenheter<br />

och synpunkter.<br />

Kartläggningsinstrument<br />

Vi ville använda ett evidensbaserat<br />

instrument för kartläggning<br />

av svårighet i utförande av<br />

aktiviteter och också för att få<br />

bra struktur vid mötet, och<br />

inventerade de instrument vi<br />

kände till. ADL-taxonomin och<br />

COPM (Canadian Occupational<br />

Performance Measurement)<br />

hade använts sporadiskt för<br />

yrkesverksamma personer. I<br />

våra grupper för personer med<br />

åldersrelaterade maculaförändringar<br />

har vi haft goda erfarenheter<br />

av instrumentet ”Upplevd<br />

säkerhet – ett självskattningsformulär<br />

för aktiviteter i dagliga<br />

livet” ur materialet ”Att finna<br />

nya vägar ” och valet föll på<br />

detta. Även om instrumentet är<br />

utarbetat för denna diagnosgrupp,<br />

tycker vi att frågorna är<br />

så allmänna att de kan passa de<br />

flesta som utgångspunkt vid<br />

samtalet, och kan kompletteras<br />

med ytterligare frågor vid<br />

behov.<br />

Kartläggningsbesök<br />

Vårt tidigare arbetssätt med<br />

kartläggning gjord av kurator<br />

per telefon, besök hos optiker<br />

samt vidare till synpedagog och/<br />

eller syn/hörselinstruktör övergavs.<br />

Vi börjar nu med ett kartläggningsbesök<br />

då patienten<br />

träffar kurator och synpedagog<br />

samtidigt. Frågeformuläret<br />

”Upplevd säkerhet” har tryckts<br />

upp som en folder och skickas<br />

ut samtidigt med kallelsen. På<br />

så sätt kan patienten förbereda<br />

sig och fundera över sina behov.<br />

Det är också positivt att ha tid<br />

för samtal utan att direkt behöva<br />

ha focus på problemlösning och<br />

hjälpmedel.<br />

Flera patienter har spontant<br />

uttryckt sin uppskattning för att<br />

få tid för samtal och genomgång<br />

av sina behov. Våra farhågor att<br />

patienten skulle bli missnöjd<br />

med att inte få hjälpmedelsutprovning<br />

vid första besöket<br />

visade sig inte stämma. Anhöriga<br />

har också uttryckt det positivt<br />

att få en bättre bild över<br />

vilka svårigheter patienten har.<br />

Att svaren dessutom kan<br />

nyanseras med ”någorlunda<br />

säker, osäker, mycket osäker<br />

eller utför ej” ger ytterligare en<br />

dimension i hur patienten<br />

upplever sin situation.<br />

Vid besöket tar kuratorn först<br />

en anamnes utifrån ögondiagnos<br />

och sociala förhållanden och ger<br />

information om syncentralen.<br />

Synpedagogen går igenom<br />

”Upplevd säkerhet ” tillsammans<br />

med patienten, och utifrån<br />

det som framkommit och patien<br />

tens förväntningar sammanfattas<br />

de viktigaste konkreta<br />

målen i en preliminär rehabiliteringsplan.<br />

Besöket dokumenteras<br />

i datajournalen och planen<br />

läggs separat i en brevmall med<br />

beskrivna mål samt ansvariga<br />

för de insatser som planeras. Vi<br />

ser fördelar med att kurator och<br />

synpedagog träffar patienten<br />

till sammans. Båda vet vad patienten<br />

får/ger för information, vi<br />

lyssnar utifrån olika synvinklar<br />

och kan diskutera efteråt och<br />

patienten behöver inte upprepa<br />

sin historia för oss olika vårdgivare.<br />

För patienter som har ett<br />

mer omfattande vårdbehov eller<br />

har svårt att komma till syncentralen<br />

görs kartläggningen på<br />

13

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!