Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Rehabplaner viktiga för<br />
utvärderingen<br />
Under flera år har vi på<br />
syncentralen i Visby<br />
försökt hitta en modell<br />
för att utarbeta<br />
rehabiliteringsplaner för<br />
och tillsammans med<br />
våra patienter.<br />
Av Gunnel Mannervik,<br />
synpedagog, Visby sc<br />
Det var ett stående önskemål<br />
vid mötena med vårt lokala<br />
brukarråd, samtidigt som Hälso-<br />
och sjukvårdslagen gjorde oss<br />
påminda om varje persons rätt<br />
till en individuell rehabiliteringsplan.<br />
Vi ville också samordna<br />
våra insatser i teamet<br />
bättre med patienten i focus, att<br />
”vara på tåget” samtidigt. Funderingarna<br />
kring rehabiliteringsplaner<br />
kom därför också att<br />
medföra en diskussion om vårt<br />
eget arbetssätt.<br />
Sedan två år har vi arbetat på<br />
ett sätt som vi tycker fungerar<br />
bra för oss, samtidigt som det är<br />
delar som behöver förbättras. Vi<br />
vill gärna förmedla vårt arbetssätt<br />
i förhoppning om att ta del<br />
också av andras erfarenheter<br />
och synpunkter.<br />
Kartläggningsinstrument<br />
Vi ville använda ett evidensbaserat<br />
instrument för kartläggning<br />
av svårighet i utförande av<br />
aktiviteter och också för att få<br />
bra struktur vid mötet, och<br />
inventerade de instrument vi<br />
kände till. ADL-taxonomin och<br />
COPM (Canadian Occupational<br />
Performance Measurement)<br />
hade använts sporadiskt för<br />
yrkesverksamma personer. I<br />
våra grupper för personer med<br />
åldersrelaterade maculaförändringar<br />
har vi haft goda erfarenheter<br />
av instrumentet ”Upplevd<br />
säkerhet – ett självskattningsformulär<br />
för aktiviteter i dagliga<br />
livet” ur materialet ”Att finna<br />
nya vägar ” och valet föll på<br />
detta. Även om instrumentet är<br />
utarbetat för denna diagnosgrupp,<br />
tycker vi att frågorna är<br />
så allmänna att de kan passa de<br />
flesta som utgångspunkt vid<br />
samtalet, och kan kompletteras<br />
med ytterligare frågor vid<br />
behov.<br />
Kartläggningsbesök<br />
Vårt tidigare arbetssätt med<br />
kartläggning gjord av kurator<br />
per telefon, besök hos optiker<br />
samt vidare till synpedagog och/<br />
eller syn/hörselinstruktör övergavs.<br />
Vi börjar nu med ett kartläggningsbesök<br />
då patienten<br />
träffar kurator och synpedagog<br />
samtidigt. Frågeformuläret<br />
”Upplevd säkerhet” har tryckts<br />
upp som en folder och skickas<br />
ut samtidigt med kallelsen. På<br />
så sätt kan patienten förbereda<br />
sig och fundera över sina behov.<br />
Det är också positivt att ha tid<br />
för samtal utan att direkt behöva<br />
ha focus på problemlösning och<br />
hjälpmedel.<br />
Flera patienter har spontant<br />
uttryckt sin uppskattning för att<br />
få tid för samtal och genomgång<br />
av sina behov. Våra farhågor att<br />
patienten skulle bli missnöjd<br />
med att inte få hjälpmedelsutprovning<br />
vid första besöket<br />
visade sig inte stämma. Anhöriga<br />
har också uttryckt det positivt<br />
att få en bättre bild över<br />
vilka svårigheter patienten har.<br />
Att svaren dessutom kan<br />
nyanseras med ”någorlunda<br />
säker, osäker, mycket osäker<br />
eller utför ej” ger ytterligare en<br />
dimension i hur patienten<br />
upplever sin situation.<br />
Vid besöket tar kuratorn först<br />
en anamnes utifrån ögondiagnos<br />
och sociala förhållanden och ger<br />
information om syncentralen.<br />
Synpedagogen går igenom<br />
”Upplevd säkerhet ” tillsammans<br />
med patienten, och utifrån<br />
det som framkommit och patien<br />
tens förväntningar sammanfattas<br />
de viktigaste konkreta<br />
målen i en preliminär rehabiliteringsplan.<br />
Besöket dokumenteras<br />
i datajournalen och planen<br />
läggs separat i en brevmall med<br />
beskrivna mål samt ansvariga<br />
för de insatser som planeras. Vi<br />
ser fördelar med att kurator och<br />
synpedagog träffar patienten<br />
till sammans. Båda vet vad patienten<br />
får/ger för information, vi<br />
lyssnar utifrån olika synvinklar<br />
och kan diskutera efteråt och<br />
patienten behöver inte upprepa<br />
sin historia för oss olika vårdgivare.<br />
För patienter som har ett<br />
mer omfattande vårdbehov eller<br />
har svårt att komma till syncentralen<br />
görs kartläggningen på<br />
13