Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Avsändare:<br />
REV, Riksförbundet Enskilda Vägar<br />
Riddargatan 35-37<br />
114 57 Stockholm<br />
Ansökan om medlemskap i REV<br />
<strong>Ta</strong>ck för din ansökan om medlemskap i REV och varmt välkommen!<br />
FÖRENINGENS NAMN<br />
_________________________________________<br />
_________________________________________<br />
Typ av förening (vägförening, vägsamfällighet,<br />
samfällighet)<br />
_________________________________________<br />
Organisationsnummer_____________________<br />
Föreningen önskar bli medlem i REV fr.o.m:<br />
_________________________________________<br />
Hemsida_________________________________<br />
Kommun_________________________________<br />
Vi har ___________ meter totalt<br />
varav ____________meter med statsbidrag<br />
Vägnummer (om statsbidrag)<br />
_________________________________________<br />
Vägen består av __________ antal meter grus<br />
Kommunalt bidrag per år<br />
__________ antal meter asfalt<br />
_________________________________________<br />
Utdebitering per år<br />
_________________________________________<br />
I föreningen ingår totalt________ antal fastigheter<br />
Varav________ permanentboende,<br />
________ fritidsboende,<br />
________ övriga fastigheter,<br />
ex skogsfastighet och<br />
________ näringsfastigheter,<br />
ex jordbrukare. åkeri etc.<br />
Broar spännvidd: 2-15m >15m<br />
Plankorsning (järnväg–väg) ja nej<br />
Lantmäteriförrätad ja nej<br />
KONTAKTPERSON<br />
Namn:<br />
_________________________________________<br />
Adress:<br />
_________________________________________<br />
Postnr:<br />
_________________________________________<br />
Ort:<br />
_________________________________________<br />
Tfn mobil:<br />
_________________________________________<br />
Tfn bostad:<br />
_________________________________________<br />
E-post:<br />
_________________________________________<br />
KASSÖR/FAKTURAMOTTAGARE<br />
Namn:<br />
_________________________________________<br />
Adress:<br />
_________________________________________<br />
Postnr:<br />
_________________________________________<br />
Ort:<br />
_________________________________________<br />
Tfn mobil:<br />
_________________________________________<br />
Tfn bostad:<br />
_________________________________________<br />
E-post:<br />
_________________________________________<br />
Medlemsavgiften per kalenderår är 900 kr + 65 kr<br />
per påbörjad kilometer väg – (Försäkring ingår).<br />
Underskrift<br />
_________________________________________<br />
Beställer även____ex av handboken EVA-REV<br />
623 kr för medlem, 941 kr icke medlem,<br />
inklusive moms och porto.<br />
Sänd ansökan till Riksförbundet Enskilda Vägar,<br />
Riddargatan 35-37, 114 57 STOCKHOLM,<br />
eller faxa hela sidan till 08-20 74 78.<br />
E-post: kansliet@revriks.se, www.revriks.se