Lokalt vårdprogram

Läkarbesök I enligt primärvårdsprogram och ”symptomguide” sidan 18-19.
Kontakt med distriktsarbetsterapeut/sjukgymnast vid behov.
Demensansvarig sjuksköterska på VC kontrollerar via checklista hållpunkterna i
utredningen. När undersökningarna är utförda, tid för nytt läkarbesök på VC.
Läkarbesök II, diagnos, åtgärd medicinbehandling, bilkörning, vapen, eventuellt
remiss eller telefonkonsultation Specialistmottagning, LP-remiss vid behov,
eventuellt godmansintyg.
(Inför behandling och uppföljning) Se sidan 24-25.
VPL bör ske så fort som möjligt. Medverkande kan vara till exempel
kommunens handläggare, demensansvarig distriktsköterska på VC eller
kommun, undersköterska, anhörig, vårdbiträde och eventuellt distriktsarbetsterapeut.
Demensansvarig distriktssköterska på VC ser till att
VPL kommer till stånd.
Uppföljning och individuella VPL, ibland flera.
Huvudansvarig:biståndshandläggare. Kopia på vårdplan skickas till
demensansvarig distriktssköterska på VC.
Återbesök och uppföljning av mediciner bör ske efter 8 veckor, 6 och 12
månader av läkare i samråd med demensansvarig distriktssköterska. (MMT och
uppföljningsanamnes.) Se sidan 26.
Övrig uppföljning görs av demenssjuksköterska i kommunen, vid behov
kontakt med ansvarig demenssjuksköterska på VC.
Stöd och utbildning till närstående/patient, se sidan 30.
9