20.09.2013 Views

TENS som smärtlindring - Lunds universitet

TENS som smärtlindring - Lunds universitet

TENS som smärtlindring - Lunds universitet

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Referenser<br />

1. CefarCompex. (u.å.).Hur fungerar det? Hämtad 9 februari, 2010, från<br />

http://www.cefar.se/whyitworks.asp<br />

2. Cefar Compex. (u.å.). Behandling med <strong>TENS</strong>. Hämtad 9 februari, 2010,<br />

från http://www.cefar.se/treatments.asp?id=Behandling+med+<strong>TENS</strong>.<br />

3. Cheing GL., & Luk ML. (2005). Transcutaneous electrical nerve<br />

stimulation for neuropathic pain. Journal of Hand Surgery, 30, 50-55.<br />

4. Rakel, B., & Frantz, R. (2003). Effectiveness of transcutaneous<br />

electrical nerve stimulation on postoperative pain with movement. The<br />

journal of pain, 4(8),455-465.<br />

5. Werner, M., & Strang, P. (2003). Smärta och Smärtbehandling.<br />

Lund:Studentlitteratur.<br />

6. Westergren, H., Schöön, P., Andersson, I-B., & Rivano, M. (2007).<br />

<strong>TENS</strong> treatment in patients with long-standing pain. Who wants to be<br />

treated? Hämtad 11 februari, 2010, från<br />

http://www.smi.hst.aau.dk/events/IASPResSym2007/abstracts.ht<br />

ml<br />

Utformning: Sofia Olofsgård och Matilda Palenius, inom ramen för<br />

sjuksköterskeprogrammet vid Avdelningen för omvårdnad vid <strong>Lunds</strong><br />

Universitet, 2010.<br />

Faktagranskning: Pia Schöön och Inga-Britt Andersson, legitimerade<br />

sjuksköterskor vid Sektionen för specialiserad smärtrehabilitering, Skånes<br />

Universitetssjukhus, Lund, 2010.<br />

Foto: Palenius (2009)<br />

<strong>TENS</strong><br />

(Transkutan Elektrisk NervStimulering)<br />

<strong>som</strong> <strong>smärtlindring</strong>


Vad är <strong>TENS</strong>?<br />

<strong>TENS</strong>, Transkutan Elektrisk NervStimulering, innebär att elektriska impulser<br />

leds genom huden. Apparaten drivs av två vanliga AA-batterier. Impulserna<br />

<strong>som</strong> består av växelström är helt ofarliga. Den vanligaste biverkningen är träningsvärk.<br />

För vissa fungerar <strong>TENS</strong> <strong>som</strong> <strong>smärtlindring</strong>, för några <strong>som</strong> skön avslappning<br />

och för andra <strong>som</strong> en distraktion från smärtan. Det viktiga är att det<br />

känns behagligt!<br />

Foto: Olofsgård (2010)<br />

Högfrekvent <strong>TENS</strong> används <strong>som</strong> tillfällig, snabbt insättande <strong>smärtlindring</strong>,<br />

t.ex. vid artros, graviditetsrelaterade rygg- och bäckensmärtor, fraktursmärtor<br />

och efter operationer 4 . 2,5<br />

Högfrekvent <strong>TENS</strong> ger ibland kvarstående effekt. 5 Stimuleringen blockerar<br />

smärtsignalerna till hjärnan via nerver <strong>som</strong> leder tryck, beröring och vibrationer.<br />

Det fungerar på samma sätt <strong>som</strong> när man blåser eller gnider på huden efter att<br />

man slagit sig (Grind-teorin). Vid känselbortfall ger därför högfrekvent <strong>TENS</strong><br />

ingen effekt 2 . 5<br />

Vid behov kan högfrekvent <strong>TENS</strong> användas hur ofta och hur lång tid <strong>som</strong> helst,<br />

dock ej när man sover. Rekommendationen är att stimulera minst 30 min varje<br />

gång 1 , men börja gärna med kortare tid och öka successivt.<br />

Lågfrekvent <strong>TENS</strong> används framför allt vid utstrålande smärtor 3,5 , vid nedsatt<br />

känsel, smärta vid syrebrist i en muskel eller när man eftersträvar en längre<br />

kvarstående effekt. 5<br />

Lågfrekvent <strong>TENS</strong> sätter igång muskelarbetet och frisätter därmed den kroppsegna,<br />

smärtstillande substansen endorfin. Effekten kan vara även efter att<br />

behandlingen avslutats. 2<br />

Rekommendationen är att använda lågfrekvent <strong>TENS</strong> 20-45min, 3 ggr/dag 1 .<br />

Börja gärna med kortare tid och öka successivt då det finns risk för<br />

träningsvärk. Det är viktigt att uppnå synliga muskelsammandragningar. 2<br />

Använd inte <strong>TENS</strong>:<br />

− på framsida hals 5<br />

− när du kör bil<br />

− om du har pacemaker eller ICD 5<br />

− över en gravid mage 5<br />

− om du har skadat lymfsystem 5<br />

Lägg ej <strong>TENS</strong>-apparaten intill din mobiltelefon då den kan påverkas av<br />

strålfältet. Apparaten bör ej komma i kontakt med vatten.<br />

Elektrodplattor – skötsel och inköpsställen<br />

Det finns olika sorters elektrodplattor, men de vanligaste är de självhäftande.<br />

Dessa plattor finns i flera olika storlekar och kan användas 20 till 40 gånger.<br />

Det är viktigt att sätta tillbaka plattorna på plasten efter varje användning så<br />

att de inte torkar ut (på ”on”-sidan, inte på ”no”-sidan). För att öka livslängden<br />

på dem kan man fukta lite med vatten på klistersidan innan man sätter<br />

fast dem på plasten.<br />

Tänk på att hudområdet du placerar plattorna på inte får ha för mycket hår<br />

(klipp, raka inte då det kan uppstå småsår) och ska vara fritt från hudkrämer.<br />

Avståndet mellan dem bör vara 3-30 cm 2 . Tänk på att inte avlägsna elektrodplattorna<br />

från huden utan att först stänga av apparaten. 5<br />

Plattorna finns att köpa på apoteket, hos sjukgymnasterna på smärtmottagningen<br />

i Lund (ti-to kl.09.00-11.45, Lasarettsgatan 13, plan 1), på Stadium, i<br />

vissa sjukvårdsaffärer eller kan beställas på www.cefar.se.<br />

Tips:<br />

− Testa att använda värme, t.ex. en vetevärmare, i kombination med <strong>TENS</strong>.<br />

− Till <strong>TENS</strong>-stimulatorn medföljer ett band att ha runt halsen och ett fäste<br />

att ha i byxlinningen så att du kan använda den var du än befinner dig.<br />

− <strong>TENS</strong> går också att använda mot illamående, vid sårläkning och vid<br />

inkontinensbesvär. Läs mer på www.cefar.se eller i medföljande<br />

instruktionsbok.<br />

Vid frågor, ring smärtmottagningen i Lund, tel.046-17 15 20.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!