21.09.2013 Views

Så här samverkar vi med ortopeden - Väntetider i Vården

Så här samverkar vi med ortopeden - Väntetider i Vården

Så här samverkar vi med ortopeden - Väntetider i Vården

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

30<br />

• Sekundär artros<br />

o Patienter <strong>med</strong> sekundär artros är tidigare behandlade<br />

för meniskskada, korsbandsskada, knäledsfraktur, höftfraktur.<br />

o Basalutredning och behandling sker i primärvården<br />

enligt samma riktlinjer som för primär artros.<br />

Behandling<br />

• Icke kirurgisk behandling (i primärvård)<br />

o Sjukdomsinformation<br />

o Anpassad träning och råd om fysisk akti<strong>vi</strong>tet<br />

o Avlastning <strong>med</strong> adekvat stötdämpande skor eller iläggssulor,<br />

gånghjälp<strong>med</strong>el som käpp, krycka eller rollator.<br />

o Artrosskola.<br />

o Medikamentell terapi där paracetamol i fulldos är förstahandsval<br />

och NSAID är andrahandsval.<br />

o Injektionsbehandling <strong>med</strong> kortison <strong>vi</strong>d gonartros kan<br />

ges om det finns ett stort inflammatoriskt inslag<br />

o Innan remiss övervägs bör en konsekvent genomförd<br />

konservativ behandlingsperiod omfatta minst<br />

12 månader.<br />

o Hos yngre yrkesverksamma patienter är det motiverat<br />

<strong>med</strong> en kortare (6 månader) behandlingsperiod.<br />

• Kirurgisk behandling<br />

o Vid höftartros är operation <strong>med</strong> en cementerad höftprotes<br />

”golden standard”. På yngre patienter kan cementfri<br />

protes vara aktuell.<br />

o Vid knäartros kan på yngre patienter proximal valgiserande<br />

tibiaosteotomi eller halvprotes vara aktuell. På<br />

äldre patienter används hel- eller halvprotes.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!