Att överklaga Försäkringskassans beslut att inte bevilja dig ...

Att överklaga Försäkringskassans beslut att inte bevilja dig
arbetsskadelivränta
A: FK skickar dig först ett förslag till beslut
• Du har nu 2 veckor på dig att skicka Försäkringskassan dina synpunkter på deras
beslutsunderlag. Koncentrera dig på att komplettera med viktiga handlingar som
saknas i underlaget och/eller att rätta missuppfattningar och felaktigheter i
underlaget.
1. Vilka grunder anför Försäkringskassan för sitt beslutsförslag? Det bör framgå dels vilken
lagtext, dels vilka faktiska omständigheter, som tillsammans utgör grunden för beslutet.
Koncentrera dig på dessa två saker. Be om hjälp t ex från ditt fackförbund, för att reda ut om det
är rätt lagtext som tillämpats!
2. Påstår Försäkringskassan att sambandet mellan orsak och skada inte är tillräckligt starkt?
Försäkringskassans uppgift är att utreda skälen till din skada. Arbetsskadeförsäkringen ersätter
endast skador som uteslutande orsakats i arbetet. Det är orsaken till att Försäkringskassan
undersöker om skadan kan ha uppstått av händelser på din fritid eller i ditt privatliv. Det är
förklaringen till att de kanske menar att tidssambandet mellan orsak och verkan är alltför svagt. En
specialistläkare kan hjälpa dig med ett intyg som klarlägger om sambandet mellan incident eller
omständighet i arbetet faktiskt måste ha orsakat skadan eller bara kan ha orsakat skadan. I det
senare fallet behöver du be honom fundera över vad han eller du kan göra för att visa att det inte
finns andra faktorer som kan orsakat din skada. Går inte det, är ditt ärende kanske inte tillräckligt
tydligt för att du ska beviljas livränta.
3. Har Försäkringskassan förstått din berättelse på ett korrekt sätt, eller missförstått den? Om
Försäkringskassan missförstått din berättelse, precisera dig på ett nytt sätt. Be om hjälp om du
känner att det är svårt att skriva tydligt. Fundera på om det du skrivit uppfyller kriterierna: Tydligt,
Sakligt, Enkelt, Kortfattat, Noggrant och Relevant?
4. Behöver du intyg för att styrka faktiska omständigheter? Får du t ex intrycket, vid läsningen av
Försäkringskassans redogörelse, att om din berättelse hade stöd av ett opartiskt vittnesmål så
skulle den framstå som mer trovärdig? Fanns det, i sådant fall, vittne till den händelse du varit
med om, och kan du be denna person att skriva ned och underteckna sin berättelse?
5. Faller omständigheterna för din skada under den sk ”undantagsparagrafen”? Dvs menar
Försäkringskassan att du visserligen ådragit dig en skada, men att den uppstått av skäl som kan
anses vara "en följd av företagsnedläggelse, bristande uppskattning av den försäkrades insatser,
vantrivsel med arbetsuppgifter eller arbetskamrater, eller därmed jämförliga förhållanden"? Detta
direktcitat ur lagtexten visar att psykologiska orsaker och orsaker med bakgrund i
relationsproblem, samarbetsproblem inte kan beviljas arbetsskadelivränta.
Om man kan visa att ledningen på arbetsplatsen, trots god kännedom om dessa
missförhållanden, inte ingripit mot dem enligt bestämmelserna i bl a Arbetsmiljölagen, ska du
påtala och styrka dessa omständigheter. (Skyddsrondsprotokoll, förhandlingsprotokoll mm kan
komma till nytta. Tala med ditt fackliga ombud på arbetsplatsen!) Det kan bli avgörande för
beslutet, om det går att visa att arbetsgivaren medverkat till att orsaka din skada genom att ha
brutit mot sina skyldigheter.
B. FK fattar beslut.
• Du har nu 2 månader på dig att överklaga beslutet till Förvaltningsdomstolen. Vänta inte!
Instruktioner för hur du överklagar följer med avslagsbeslutet.
Här är dina synpunkter och känslor inte intressanta, eftersom det gäller en rent juridisk bedömning
av ett medicinskt underlag. Ditt överklagandet ska innehålla kompletterande underlag av
betydelse, t ex intyg från specialistläkare, kompletterande skriftliga vittnesberätttelse, protokoll från

skyddsrond osv, och/eller rättelser av felaktigheter i underlaget. Läs igenom punkterna under A (1-
5)! De är tillämpliga här.)
C. Förvaltningsdomstolen fattar beslut.
• Om beslutet går emot dig: Du har nu 2 månader på dig att begära prövningsrätt
hos Kammarrätten (KR) för att få överklaga beslutet till Kammarrätten. Vänta inte!
Instruktioner för hur du överklagar följer med avslagsbeslutet.
Du begär prövningsrätt och skickar med ditt överklagande. För att få prövningsrätt måste du
visa att beslutet fattats på felaktigt sätt eller på felaktig grund. Det vill säga att endera har
avgörande underlag saknats eller förbigåtts, eller så har man tillämpat fel lag eller tillämpat lag på
felaktigt sätt. PÅTALA DET!
• Om prövningsrätt inte ges, vinner LR beslutet så småningom laga kraft.
• Om prövningsrätt inte ges kan Du – inom 2 månader - begära att Regeringsrätten
ger dig prövningsrätt i Kammarrätten.
• Om prövningsrätt ges, behandlar Kammarrätten överklagningsärendet.
D: Kammarrätten fattar beslut.
• Du har nu 2 månader på dig att begära prövningsrätt för överklagande till
Regeringsrätten (RR). Vänta inte! Instruktioner för hur du överklagar följer med
avslagsbeslutet.
Du begär prövningsrätt och skickar med ditt överklagande. För att få prövningsrätt måste du visa
att det senaste beslutet fattats på felaktigt sätt eller på felaktig grund. Det vill säga att endera har
avgörande underlag saknats eller förbigåtts, eller så har man tillämpat fel lag eller tillämpat lag på
felaktigt sätt. PÅTALA DET!
• Om prövningsrätt inte ges, vinner KR beslutet laga kraft.
• Om prövningsrätt ges, behandlar RR överklagningsärendet.
E. Regeringsrättsbeslut. (Sista instans.) RR beslutet vinner omedelbart laga kraft.
(Alternativt återförvisar RR ärendet till KR för ny prövning, om rättegångsfel, t ex,
skett.)
September 2010