LPR 22 maj 2013. Aktuellt från nämnden (HSN 8) Delårsbokslutet ...

LPR 22 maj 2013.
Aktuellt från nämnden (HSN 8)
Delårsbokslutet indikerar ett minus på 12,7 miljoner kr. Detta beror på 2
patienter med sällsynta sjukdomar vars mediciner är mycket dyra.
Kommentar: Bra att inte pengar avgör om man skall få sin behandling och
att12,7 miljoner är litet i förhållande till total budget om 3,7 miljarder.
Aktuellt från resp. pensionärsorganisation:
Bruno Karlsson SPRF:
Vill att HSN gör en införandeplan för Det goda lovet.
Svar: Det är ett beslut från regionstyrelsen ATT den skall införa. Ligger på
Närsjukvården (fd primärvården) att verkställa.
Vill att HSN inrättar en äldrevårdcentral.
Svar: Svårt att genomföra. Varje vårdcentral kan själva välja inriktning och
specialitet. Också ojämlikt med en central ex. i Borås – övriga då?
Patientsäkerheten i fara med många hyrläkare.
Svar: Många vårdcentraler hyr in sina läker på långtidskontrakt eller att samma
återkommer. Dock ett problem, saknas distriktsläkare.
June Dryselius SPF:
Har hört att någon vårdcentral funderar på att bara starta med en åldersgrupp.
Svar: Fel, alla grupper skall vara med.
Lasarettet i Skene: Sjukhusstyrelsen bordlade frågan om nedläggning av en avd.
idag. Men: Med tanke på ombyggnad för 135 miljoner är det ett konstigt
förslag. Dessutom har man såväl i Skene som Borås byggt enkelrum, detta för
att förhindra smittspridning. Det känns som ett kortsiktigt tänkande att
överbelägga enkelrummen då vi vet att resistenta bakterier ökar.
Svar: Vi får information om Skenes framtid så snart något är klart.

På konferensen i Göteborg fick vi veta att våld i nära relationer ökar, speciellt
där den anhörige blir uttröttad. Detta är egentligen något för kommunerna att
uppmärksamma, men hör under folkhälsoarbetet som HSN har avtal med
kommunerna om.
Svar: Nämnden tar upp frågan med kommunerna.
Vi fick också veta i Göteborg att en stor orsak till överbeläggning på sjukhusen
beror på att kommunerna hellre betalar till sjukhuset än att skynda sig ta hem
sina patienter.
Svar. Nämnden tar upp frågan med kommunerna.
Befolkning och vårdkonsumtionsutveckling 2020. Anders Thorstensson HSNK
Borås.
Hur kommer sjukvården att påverkas?
Fler äldre, men friskare. Svåra sjukdomar kommer senare upp i åren. Färre
stora folksjukdomar.
Allt bättre teknisk utrustning. Mer poliklinisk vård, färre inläggningar. Nya dyra
behandlingsmetoder. Svårt sjuka lever längre.
Detta gör att vi troligtvis får leva med prioriteringar för att pengarna skall räcka.
Prognos: Närsjukvården ökar med 16 %.
Öppen specialistvård ökar med 9 % (59000 besök/år).
Sluten vård ökar med 9 % (ca 4000 fler vårdtillfällen).
Vårddagar ökar inte pga. kortare vårdtider, fortsatt överflyttning till öppna
vårdformer.
Detta betyder att Närsjukvården får ett ökat ansvar,
Om….
Kostnaderna överstiger nämndernas budget – nödvändigt med begränsningar
eller intensifiera insatser för vårdutnyttjande.( se prioriteringar!)

Framtidens hälso- och sjukvård. Katarina Orrbeck. Regionstyrelsen.
2010 beslöt regionstyrelsen tillsätta en utredning Framtidens… med uppdrag
att ta fram en idéskiss som visar vägen till en stärkt närsjukvård,
lokalsjukhusens framtida roll (små sjukhus, ex. Skene), en säkrad
vårdplatstillgång och ett förbättrat omhändertagande.
Strategiska områden: Hälsa, Service, Vårdkvalitet, Inflytande.
Övergripande mål:
Gemensamt ansvar för folkhälsofrämjande och förebyggande åtgärder.
God kvalitet. Närhet med sammanhållna vårdprocesser. Det goda mötet .
Hög kompetens. Samarbete över gränser. Forskning och utveckling. Nya
metoder omsätts i praktiken, gamla som inte är effektiva tas bort.
Framgångsfaktorer:
Långsiktighet. Gemensamma värderingar. Kort- och långsiktiga handlingsplaner.
Tydliga ersättningar och styrmodeller. Alla måste vara med.
Aktiv hälsostyrning. Katarina Orrbeck.
Projekt som avslutas 2013. Tre sjukhus ingår (Alingsås, NÄL och SöS östra).
Patienter med stora vårdbehov och många vårdkontakter ( 1000 patienter
ingår).
Få hjälp att samordna vårdkontakter. Stöd att förstå symtom och behandling.
Tre grupper: Mångbesökare. KOL och hjärtsvikt.
1 % står för 27 % av sjukvårdskostnaderna, 16000 pat. har 38 kontakter med
sjukvården/ år.
Medianålder 64 år. Lika många män och kvinnor. Kostnad/person och år:
423000 kr.
Första utvärdering:
Vårddygn minskat med 2-3 dygn= 25- 30% / pat / år.

Slutenvårdskostnaderna minskar. Öppen vården ökar. Patienternas
självskattade hälsa ökar.
Övriga frågor:
Läkemedelsstatistik. June Dryselius.
Bifogar lista. Tranemo bland de fem sämsta i riket avseende 80+ med 10 eller
fler olika läkemedel.
Koll på läkemedel har fått 1 miljon kr. från Soc.styr. Dessa kommer bl a att
användas så att Lars Nilsson, projektledare (professor emiritus i farmaci) tar
kontakt med KPR i Tranemo och Borås.