Fakta om nervsmärta – neuropatisk smärta

ANNAN BEHANDLING
Rehabilitering. Det finns starkt stöd för att behandling av smärta där man
kombinerar olika metoder ger bättre resultat än enstaka åtgärder. Breda och
samordnade rehabiliteringsprogram med en kombination av psykologiska
och sociala insatser, fysisk aktivitet och sjukgymnastik leder på sikt till att
xvii
smärtan minskar hos de flesta. Fler kan återgå till arbete och sjukskrivningarna
blir kortare. Det finns en rehabiliteringsgaranti, som omfattar
xviii
patienter med långvarig smärta.
Ryggmärgsstimulering. Metoden bygger på den så kallade gate-teorin som
förenklat går ut på att aktivering av nerver som inte sänder smärtsignaler
kan minska uppfattningen av smärta – smärtsignalerna konkurreras ut. Vid
ryggmärgsstimulering görs detta på elektrisk väg genom ett implantat som
placeras i ryggraden. xix
Transkutan nervstimulering (TENS) bygger liksom ryggmärgsstimulering
på gate-teorin, men här sker stimuleringen med hjälp av elektroder på
huden. xx
Kognitiv beteendeterapi (KBT) kan hjälpa individens förmåga att hantera
de svårigheter som smärtan kan orsaka och ge en ökad känsla av kontroll. xxi
i Metoder för behandling av långvarig smärta, Rapport, SBU 2006, s. 23.
ii Behandlingsrekommendation: Farmakologisk behandling av neuropatisk smärta,
Läkemedelsverket 6:2007, s. 10 (eg. s. 2 av 8)
iii Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ: Persistent postsurgical pain: Risk factors and prevention.
Lancet 2006; 367:1618–25
iv Metoder för behandling av långvarig smärta, Rapport, SBU 2006, s. 26.
v Bowsher D. Neurogenic pain syndromes and their management. Br Med Bull.
1991;47(3):644–66 (a)
vi Bowsher D, Rigge M, Sopp L. Prevalence of chronic pain in the British population: a
telephone survey of 1037 households. The Pain Clinic. 1991;4(4):223–30 (b).
vii Bennet GJ. 1997. Neuropatic pain: an overview. In: Borsook D, ed. Molecular
neurobiology of pain. Seattle, WA: IASP Press.