RP- info 3.04 - guldarmband
RP- info 3.04 - guldarmband
RP- info 3.04 - guldarmband
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
När man deltar i en konferens, som<br />
den, som den internationella <strong>RP</strong>organisationen<br />
Retina International<br />
(RI) arrangerade i Holland i somras,<br />
väcks en del tankar och funderingar<br />
om utvecklingen i framtiden. Hur<br />
kommer egentligen forskningen att<br />
se ut, och vilka framsteg kan vi förvänta<br />
oss, under de närmaste 10-20<br />
åren?<br />
Ja, det är egentligen ingen som vet<br />
eller kan sia om. Det vi däremot kan<br />
se från tidigare år är vetenskapliga<br />
framsteg med nya gener, microchips<br />
m.m. som hittats, och det lär inte bli<br />
mindre framsteg framåt. Detta med<br />
hjälp av frivilliga organisationer som<br />
pumpat in pengar i det ofantliga<br />
maskineri som forskningen innebär.<br />
Förväntningarna är stora och man<br />
kan inte bara sitta still och vänta på<br />
ett botemedel till de retinala sjukdomarna,<br />
det gäller att agera också.<br />
Därför finns det vissa frågetecken<br />
som måste rätas ut.<br />
Forskningen måste ut från universitetslaboratorierna<br />
in till laboratorier<br />
som drivs av medicinska företag, typ<br />
Astra och liknande. Kliniska tester är<br />
<strong>info</strong> 3:04<br />
Svenska <strong>RP</strong>-föreningen<br />
Söker bot mot ögonsjukdomen Retinitis Pigmentosa<br />
September-november 2004<br />
Tankar om framtiden<br />
dock väldigt dyra och därför är det<br />
också viktigt att vi har en god global<br />
organisation som utvecklar strategier<br />
och lobbar hos företag och liknande<br />
för att erhålla de nödvändiga<br />
bidrag som kliniska tester kräver.<br />
Vi måste också förbereda patienterna.<br />
De första kliniska försöken kommer<br />
endast att innefatta en liten<br />
grupp av patienter med uppfyllda kriterier.<br />
För att dessa patienter skall<br />
kunna hittas krävs ett nationellt<br />
register som varje medlemsstat bör<br />
ha.<br />
Vidare bör också samarbetet över<br />
gränserna fungera mellan varje medlemsstat<br />
för att kunna möta de utmaningar<br />
som finns. Retina international<br />
är en växande organisation med<br />
medlemsstater från olika kulturer,<br />
organisatoriska och ekonomiska<br />
bakgrunder som alla vill samma<br />
sak…. Ett botemedel.<br />
Forskningen går framåt och jag har i<br />
alla fall hopp om att ett botemedel<br />
snart finns ute på marknaden, för det<br />
är vi värda.<br />
Mathias Holmlund, styrelseledamot
Svenska <strong>RP</strong>-föreningen<br />
Postadress:<br />
Box 4903<br />
116 94 STOCKHOLM<br />
Besöksadress:<br />
SRF Stockholms stad<br />
Gotlandsgatan 44, 4 tr<br />
Administratör:Maija<br />
Hägerbäck<br />
adm (snabel-a) srpf.a.se<br />
Tfn: 08-702 19 02<br />
(säkrast kl 13-16)<br />
Postgiro 62 21 08-9<br />
Gåvor pg 24 75 19-2<br />
Webbplats:<br />
http://www.srpf.a.se<br />
– ∞ –<br />
Ansvarig redaktör:<br />
Leif Pehrson,<br />
tfn 08-514 302 21,<br />
leif (snabel-a) srpf.a.se<br />
I redaktionen:<br />
Svante Anderson,<br />
tfn arb: 018-67 30 02,<br />
svante (snabel-a) srpf.a.se<br />
Egon Österbrand,<br />
tfn: 031-88 07 27,<br />
egon (snabel-a) srpf.a.se<br />
– ∞ –<br />
<strong>RP</strong>-<strong>info</strong> utkommer i mars,<br />
juni, september och december.<br />
Manusstopp är den 15:e<br />
i månaden före utgivningsmånaden.<br />
Innehåll<br />
1 Tankar om framtiden<br />
– 2 –<br />
<strong>info</strong> 3:04<br />
3 Retina International 2004<br />
4 Vissa forskningsresultat<br />
September-november 2004<br />
5 Notiser från forskningsfronten<br />
7 Ungdomsmöte<br />
9 Framtida möjligheter till behandling<br />
11 Stamcellstransplantation<br />
12 <strong>RP</strong> på Internet<br />
13 Fakta om Best makuladystrofi<br />
14 SRF:s ögonvårdspris 2004<br />
14 På gång<br />
15 Trettio tusen till forskningsfonden<br />
16 Höstmöte lördag 13 november<br />
OBS om @<br />
Vi har konstaterat att vi får mycket skräppost till de e-postadresser som publiceras<br />
i <strong>RP</strong>-<strong>info</strong>. Den främsta orsaken är troligen att de som lägger upp lager av<br />
e-postadresser skickar runt ”spioner” som hämtar e-postadresser på<br />
webbplatser. Vi går därför nu, både på webbplatsen och i tidningen (som ju<br />
även publiceras på webbplatsen) över till att i stället för @ skriva (snabel-a) i<br />
e-postadresserna. När du sänder skall du använda @tecknet istället.
Retina International 2004<br />
Av Henrik Rüffel<br />
Den internationella <strong>RP</strong>-organisationen<br />
Retina International (RI) höll sin 13:e<br />
världskonferens i Noordwijk i Holland<br />
mellan den 29 juni och den 3:e juli.<br />
Vi var fyra medlemmar som representerade<br />
Sverige på årets kongress. Två<br />
av oss, Åsa Gunnarsdotter och Kristin<br />
Sandvik, deltog i ungdomskonferensen<br />
(REY 2004) och två av oss,<br />
Mathias Holmlund och Henrik Rüffel,<br />
deltog i huvudkonferensen.<br />
På kvällen den 29e juni var det välkomstträff<br />
på det hotell där vi bodde.<br />
Den blev lite kaotisk eftersom den<br />
hölls i en lokal som nästan enbart<br />
hade levande ljus som belysning. Det<br />
blev alltså en hel del krockar och<br />
ursäktande när man råkade knuffa<br />
omkull någon annans dricka. Det visade<br />
sig att hotellet, där konferensen<br />
hölls, var väldigt mörkt inrett med<br />
svag belysning och mörka väggar och<br />
golv. Men vartefter folk trillade i trappor<br />
och gick in i väggar sattes det upp<br />
varningsrep och markeringstejp så att<br />
vi skulle klara oss bättre. Mot slutet av<br />
konferensen så var det bara frukosten<br />
som var ett problem eftersom pålägg,<br />
bröd, tallrikar och så vidare bytte plats<br />
varje dag.<br />
De två första dagarna var det konferens<br />
för RIs 21 fullvärdiga medlemsländer<br />
och några observatörsländer.<br />
Det hölls en kort resumé över forsk-<br />
– 3 –<br />
Focus on seeing, Holland 2004<br />
ningsläget just nu och det kan sammanfattas<br />
med att forskarna ser mycket<br />
positivt på framtiden. Under året<br />
kommer flera kliniska försök med patienter<br />
att starta och man hoppas på<br />
positiva resultat.<br />
Därefter hölls det ett antal korta seminarier<br />
om vad som pågår i de olika<br />
medlemsländerna och hos RI.<br />
Under konferensens andra dag hölls<br />
ett heldagsmöte (General Assembly)<br />
då ett antal frågor rörande RI skulle<br />
diskuteras och sedan följas av beslut.<br />
Det valdes en ny ledningsgrupp<br />
(management comittee) för RI bestående<br />
av 11 personer. Alla som kandiderade<br />
blev invalda och Christina<br />
Fasser från Schweiz omvaldes som<br />
president för RI på ytterligare två år.<br />
Det beslutades om ny logotype av lite<br />
modernare snitt.<br />
Vidare bekräftades att nästa kongress<br />
om två år ska hållas i Brasilien, närmare<br />
bestämt i Rio de Janeiro och att<br />
Helsingfors kommer att ansvara för<br />
kongressen 2008. Givetvis beslutades
Focus on seeing, Holland 2004<br />
det även om en ny budget för de kommande<br />
två åren.<br />
På fredagen och lördagen var det dags<br />
för forskarna att hålla föredrag. Det var<br />
mellan 500-600 personer som kom och<br />
lyssnade, de flesta från Holland men<br />
det var folk från alla världsdelar.<br />
En skillnad från konferensen i Tokyo<br />
för två år sedan var att AMD (åldersrelaterad<br />
makula degeneration) fick ett<br />
mycket större utrymme vilket för vår<br />
del är lite synd eftersom vi i första<br />
hand inriktar oss på <strong>RP</strong>. Det var dock<br />
en hel del intressant som togs upp.<br />
Sammanfattningsvis var det en intressant<br />
konferens med en mycket positiv<br />
anda och framtidstro. Det är verkligen<br />
Vissa forskningsresultat<br />
Av Mathias Holmlund<br />
I raden av de långa och många föreläsningarna<br />
som konferensen hade att<br />
erbjuda handlade de flesta om makuladegenerativa<br />
sjukdomar vilket vi<br />
från den svenska delegationen tyckte<br />
var lite synd eftersom vi inte handskas<br />
med detta inom den svenska föreningen.<br />
Det som behandlades var bland annat<br />
att det var fortsatta framsteg inom<br />
forskningen, dock inget banbrytande<br />
just inom <strong>RP</strong>. Det mesta var också<br />
känt från ARVO-konferansen (Research<br />
In Vision and Ophtalmology) som<br />
ägde rum under april och som du kun-<br />
– 4 –<br />
inspirerande att träffa och lyssna på<br />
alla forskare som jobbar för att finna<br />
en bot mot <strong>RP</strong>.<br />
Viktigt för oss var att det bestämdes<br />
att nästa års REYmöte (undomsmötet)<br />
ska hållas i Sverige och att man här<br />
räknas som ungdom upp till 35 år!<br />
Alla vi som representerade Sverige<br />
knöt flera nya internationella kontakter<br />
vilket jag tror att vi kommer att ha både<br />
nytta och glädje av i framtiden. När RI<br />
håller kongress i Helsingfors om fyra<br />
år, så hoppas jag att många av våra<br />
medlemmar tar chansen att åka dit. Ni<br />
som gör det kommer både att få mycket<br />
ny kunskap samt träffa många trevliga<br />
människor i liknande situation<br />
från andra länder.<br />
de läsa om i föregående nummer av<br />
<strong>RP</strong>-<strong>info</strong>.<br />
Det är dock tydligt att forskningen och<br />
de kliniska försöken har nått in till de<br />
innersta rummen av de medicinska<br />
företagen, tyvärr handlar det även här<br />
mestadels om AMD (åldersrelaterad<br />
makuladegeneration).<br />
Grundforskningen för att hitta <strong>RP</strong>gener<br />
fortsätter dock i stor omfattning.<br />
Till exempel är det nu konstaterat att<br />
det är en enda gen med tillhörande<br />
genfel som är ansvarig för utvecklingen<br />
av Laurence-Moon-Bardet-Biedls
syndrom (LMBB). Det har visat sig att<br />
denna gen förvaltar näringstransporten<br />
mellan cellerna, och detta kan leda<br />
till både <strong>RP</strong> och fetma.<br />
Flera av forskarna underströk vikten<br />
av att fortsätta letandet efter de felaktiga<br />
generna som är ansvariga för<br />
utvecklingen av <strong>RP</strong>, 153 stycken har<br />
redan hittats men fler återstår. Det kan<br />
också här understrykas att ju fler<br />
gener som hittas och känns igen desto<br />
lättare blir det sen att ge en prognos<br />
över hur sjukdomen kan komma att<br />
utvecklas men framförallt för att utröna<br />
om framtida behandling är möjlig.<br />
153 <strong>RP</strong>-gener<br />
Den senaste siffran när det gäller <strong>RP</strong>gener<br />
är att det nu finns 153 olika<br />
gener identifierade.<br />
Snabbare genanalys<br />
Ett estniskt företag planerar att försöka<br />
bygga upp ett <strong>RP</strong>-chip som kommer<br />
att göra det möjligt att mycket snabbare<br />
identifiera vilken <strong>RP</strong>-gen man har.<br />
Man kommer att lägga in de kända <strong>RP</strong>generna<br />
på chipet och sedan automatiskt<br />
jämföra dem med gener från patientens<br />
blodprov. När nya <strong>RP</strong>-gener<br />
upptäcks kommer även dessa att läggas<br />
in på chipet.<br />
– 5 –<br />
Focus on seeing, Holland 2004<br />
Vidare diskuteras också om man skall<br />
injicera ämnen som kan hålla liv i celler<br />
som är på väg att förtvina inne i näthinnan.<br />
Det har tidigare gjorts djurförsök<br />
med proteiner som visats ha stoppat<br />
upp eller reducerat syncellernas<br />
död. Dessa proteiner är dock för stora<br />
för att sättas in genom blodet, de måste<br />
in i näthinnan på annat sätt. Ett sätt<br />
är genom en liten kapsel som sätts in<br />
vid näthinnan och som ger ifrån sig<br />
ämnet direkt in i ögat. Detta är dock i<br />
förstadiet och man vet ännu inte om<br />
det finns några biverkningar.<br />
Notiser från forskningsfronten<br />
Av Henrik Rüffel och Mathias Holmlund<br />
Lebers (LCA)<br />
Under året kommer man att påbörja<br />
kliniska försök när det gäller Lebers<br />
kongenitala amauros. Man har mycket<br />
goda erfarenheter från djurförsök och<br />
ser med förhoppning fram emot de kliniska<br />
försöken.<br />
Kost och vitaminer<br />
Det pratades en hel del om kost och<br />
vitaminer men det var nästan uteslutande<br />
för AMD (åldersrelaterad makuladegeneration)<br />
som man hade gjort<br />
studier rörande kostens och vitaminernas<br />
betydelse för att eventuellt<br />
minska försämringen.
Focus on seeing, Holland 2004<br />
När det gäller A-vitamin så vet man att<br />
den bara har effekt på vissa typer av<br />
<strong>RP</strong> men tyvärr vet man inte vilka. Det<br />
finns dock planer på att göra nya studier<br />
med A-vitamin för att försöka ta<br />
reda på vilka typer av <strong>RP</strong> som påverkas.<br />
Vilken gentyp har du?<br />
Forskarna uppmanar fortfarande alla<br />
patienter att gentypa sig, d v s kräva<br />
att få reda på vilken <strong>RP</strong>-gen man har.<br />
Detta blir viktigare och viktigare eftersom<br />
flera kliniska försök pågår och<br />
faller dessa väl ut så kanske just ens<br />
egen <strong>RP</strong>-variant kan behandlas.<br />
Blått Ljus<br />
Det kom flera varningar angående<br />
blått ljus. Det blåa ljuset är skadligt för<br />
ögonen och man bör se till att speciellt<br />
solglasögonen skyddar mot blått<br />
ljus.<br />
Kamera-chip<br />
Det pågår forskning om att försöka<br />
återställa synen hos blinda eller gravt<br />
synskadade med hjälp av att operera<br />
in ljuskänsliga mikrochip bakom näthinnan.<br />
I Tyskland har man hållit på<br />
med den här forskningen sedan 1995.<br />
Man hoppas att man ska kunna förbättra<br />
eller återskapa synen.<br />
Det aktiva implantat som nu finns tillgängligt<br />
drivs med hjälp av en yttre<br />
– 6 –<br />
energikälla till exempel ett batteri som<br />
opereras in under huden. Chipsen<br />
som är tillverkade av kisel är tre gånger<br />
tre millimeter stora och de innehåller<br />
1600 ljuskänsliga sensorer (40<br />
gånger 40 punkter).<br />
Ett chip av den här storleken tror man<br />
ska kunna ge ett synfält på ungefär 1<br />
grad. Enligt forskare från Utah i USA<br />
så ska en bild med 25 gånger 25 punkter<br />
ge tillräckligt med <strong>info</strong>rmation så<br />
att man kan läsa och få viss mobilitet.<br />
Nu planeras kliniska försök där man<br />
tänker operera in aktiva chips i ett öga<br />
per patient hos sammanlagt åtta blinda<br />
<strong>RP</strong>-patienter. Det är oklart vilken<br />
typ av bild patienten kommer att kunna<br />
se och man tror att synnerven<br />
kanske måste lära sig att se igen.<br />
Stamceller<br />
Stamceller finns i största koncentration<br />
i benmärg och ger upphov till röda<br />
och vita blodkroppar. Man har nu även<br />
gjort stamcellsfynd i hjärna (hippocampus)<br />
och i regnbågshinnan.<br />
Stamceller finns hos människan från<br />
fosterstadiet men efter födseln tycks<br />
de tappa sina funktioner. Varför det är<br />
så vet man inte. Det bästa för forskningen<br />
är att kunna använda sig av<br />
stamceller från embryon men här måste<br />
hänsyn tas till etiska dilemman.<br />
Troligen blir det därför de privata forskarna<br />
som kommer att styra denna<br />
utveckling då man ej har samma etiska<br />
krav på sig som inom universitetsforskningen.
Ungdomsmöte<br />
Av Åsa Gunnarsdotter och Kristin Sandvik<br />
Parallellt med Retina Internationals<br />
möte höll även Retina Europé Youth<br />
(REY) möte i Holland. Detta var det 4:e<br />
ungdomsmötet. Tidigare har REY haft<br />
sammankomster i Grekland 2000,<br />
Polen 2001 och Frankrike 2003. REY<br />
riktar sig till retinitiker upp till 35 år.<br />
Deltagarna kom från Finland, Norge,<br />
Sverige, Tyskland, Holland, England,<br />
Irland och Polen samt även från<br />
Brasilien, Japan och Sydafrika.<br />
På tisdag anlände de flesta delegater<br />
för ungdomsmötet där Åsa Gunnarsdotter<br />
och Kristin Sandvik var representanter<br />
för Sverige och <strong>RP</strong>-föreningen.<br />
Onsdag och torsdag ägnades åt aktiviteter<br />
för att närmare lära känna vårt<br />
värdland. Vi fick möjlighet att med tandemcyklar<br />
ta oss till ett rymdmuseum<br />
där man bland annat kunde gå in i en<br />
rymdkapsel. Den av oss som såg bäst<br />
fick sitta fram och styra tandemcykeln,<br />
och eftersom det kan vara svårt att<br />
beskriva, så blev det en riktig utmaning.<br />
På kvällen gjorde vi sällskap med de<br />
internationella delegaterna och åkte<br />
till Amsterdam. På Europas enda 3D<br />
luktbio, ”Holland Experience”! Med<br />
dom utlånade 3D-glasögonen, så kändes<br />
det som vi var aktörer i filmen för<br />
en stund. Till exempel utsöndrades<br />
vissa dofter, och vid ett fiskestånd, så<br />
fylldes biografen med fisklukt. För<br />
– 7–<br />
Focus on seeing, Holland 2004<br />
dom av oss som inte ser, så kunde<br />
man genom dofter, musik och att biostolarna<br />
plötsligt ändrade riktning,<br />
använda sig av andra sinnen för att ta<br />
till sig upplevelsen.<br />
På torsdagen åkte vi till Haag för att<br />
besöka ”Madurodam”, ett miniatyr-<br />
Holland där alla intressanta och vackra<br />
byggnader stod uppställda i miniformat.<br />
Fredag morgon öppnades den internationella<br />
kongressen, och vi blev alla<br />
välkomnade av Retina Internationals<br />
president Christina Fasser.<br />
Efter kongressens öppnande samlades<br />
ungdomsgruppen i ett möte med<br />
en representant från EU-kontoret. Vi<br />
diskuterade möjligheter att genom EUstöd<br />
anordna sammankomster i<br />
Europa för att ytterligare stärka vårt<br />
viktiga och spännande samarbete.<br />
Det tycks inom EU finnas stora möjligheter<br />
att erhålla ekonomisk support.<br />
Detta inslag var ett viktigt och inspirerande<br />
sådant som uppskattades av<br />
gruppen och bidrog till massor av nya<br />
idéer inför framtiden.<br />
Eftermiddagen ägnades åt en datorworkshop<br />
där ett musikprogram presenterades<br />
som man som synskadad<br />
på ett ganska enkelt sätt kan skapa<br />
egna låtar med. Vi fick även prova på<br />
att använda försvarets ”nattglasögon”,<br />
och prova på ny datateknik.
Focus on seeing, Holland 2004<br />
Dr. Chader och Dr. Koenekoop<br />
Som sista punkt för dagen besökte Dr.<br />
B. P. Leroy, vid Ghent University<br />
Hospital i Belgien oss, och svarade på<br />
alla våra frågor om <strong>RP</strong>. För många<br />
tycks frågan om att skaffa barn vara<br />
aktuell. Leroy menade att alla människor<br />
bär på 3-10 recessiva gener, men<br />
om man inte skaffar barn med någon i<br />
ens släkt är risken för ens barn att få<br />
recessiv <strong>RP</strong> liten.<br />
Noreen Power Waldron<br />
På lördag besöktes vi av Dr. Chader<br />
(USA) och Dr. Koenekoop (Kanada)<br />
– 8 –<br />
som speciellt för oss ungdomar svarade<br />
på frågor om genterapi, stamcellsforskning<br />
m.m. De gav ett hoppfullt<br />
intryck och Dr. Chader menade att<br />
han för tio år sedan vid ett liknande<br />
samtal inte hade haft mycket att berätta<br />
men nu finns massor med spännande<br />
forskningsresultat att delge<br />
oss.<br />
Noreen Power Waldron från Irland<br />
som har usher, föreläste om hur det är<br />
att ha en 3-årig dotter, när hon som<br />
mamma har en syn/hörsel nedsättning.<br />
Ett tips hon gav var att hänga en<br />
bjällra på barnet, men barn är smarta<br />
och lär sig ganska snart att ta av sig<br />
denna<br />
Under mötet betonades hur negativt<br />
rökning påverkar <strong>RP</strong>-sjukdomens förlopp.<br />
Alla vet att morötter är bra. Men,<br />
en rökande retinitiker som äter mycket<br />
morötter löper större risk att utveckla<br />
lungcancer än en icke-retinitiker<br />
som lever på samma sätt.<br />
Under ett avslutande möte avgick<br />
Marcus Georg (Tyskland) som ordförande<br />
för ungdomsgruppen och Michal<br />
Debiec (Polen) tog över. Noreen Power<br />
Waldron (Irland) och Jaqueline Wielromp<br />
(Holland) valdes in i REY´s styrelse.<br />
Som avslutning på en stimulerande<br />
och givande konferens med intressanta<br />
diskussioner om hur vi unga med<br />
olika ögonsjukdomar lever runt om i<br />
världen samt föreläsningar av de främsta<br />
forskarna i världen drog vi till<br />
stranden. Där fick vi utmana oss med<br />
vattenaktiviteter som kanotpaddling<br />
och forsränning. Ett av syfterna var att
Inför forsränning<br />
i Nordsjön<br />
vi unga retiniker skulle få prova på<br />
aktiviteter som vi vanligtvis inte törs<br />
prova på pga synnedsättning.<br />
Som värdar för 2005 års ungdomsmöte<br />
valdes Sverige och vi är flera entusiastiska<br />
retinitiker som väntar på att<br />
sätta igång och förbereda för en minst<br />
Forskningsläget<br />
Gerald J. Chader, vetenskaplig chef<br />
vid den amerikanska <strong>RP</strong>-föreningen,<br />
Foundation Fighting Blindness, höll i<br />
Holland två uppmärksammade före-<br />
– 9 –<br />
Focus on seeing, Holland 2004<br />
lika lyckad sammankomst. Om du vill<br />
delta i nästa års REY-möte eller kanske<br />
har idéer om innehållet, hör då av<br />
dig till Åsa eller Kristin.<br />
E-post: fornamn@srpf.a.se.<br />
Foto: Åsa Gunnarsdotter<br />
läsningar. Vi återger sammandrag i<br />
översättning och bearbetning av Egon<br />
Österbrand.<br />
Framtida möjligheter till behandling<br />
Under de senaste 10 – 15 åren har<br />
framstegen inom genforskningen varit<br />
stora. Detta har gett oss kunskap om<br />
många av de genmutationer, som<br />
förorsakar ärftliga retinala degenerationer<br />
(RD). På likartat sätt har cellbiologin<br />
ökat förståelsen för många av de<br />
biokemiska banor, som påverkas vid<br />
olika former av RD och även kunska-<br />
pen om den nervbaneprocess (kallad<br />
apoteos = programmerad celldöd),<br />
som leder till fotoreceptorns degeneration<br />
och död.<br />
På basis av denna kunskap har bevis<br />
för principen för potentiella behandlingar<br />
och botemedel för RD kunnat<br />
etableras. Denna verifiering kallas på
Focus on seeing, Holland 2004<br />
engelska för ”Proof of principle” (PP)<br />
och utgör steget före kliniska prövningar.<br />
Mycket arbete återstår emellertid inom<br />
dessa områden. Till exempel på genetikområdet<br />
så uppskattas bara 50 % av<br />
de genmutationer, som orsakar olika<br />
former av Retinitis Pigmentosa (<strong>RP</strong>),<br />
vara kända. För åldersrelaterad maculadegeneration<br />
(AMD) har endast en<br />
eller två gener kunnat knytas till sjukdomen.<br />
Trots detta visar grundläggande<br />
arbete med djurmodeller att ett<br />
antal olika behandlingar skulle kunna<br />
resultera i tillämpning på människor.<br />
Genterapin är t.ex. effektiv, när det gäller<br />
att fördröja fotoreceptordegenerationen<br />
hos gnagar- och hundmodeller<br />
av RD. Långsiktigt återställande av<br />
synen hos en hund som i huvudsak<br />
fötts blind på grund av en sjukdom liknande<br />
människans Lebers congenitala<br />
amauros (LCA) har dokumenterats.<br />
På det farmaceutiska behandlingsområdet<br />
har många substanser för nervöverlevnad<br />
identifierats , ämnen som<br />
tydligt förlänger livet för fotoreceptorceller<br />
hos djurmodeller med <strong>RP</strong>.<br />
Även om transplantation av pigmentepitelceller<br />
tycks vara en användbar klinisk<br />
möjlighet, behöver mer arbete<br />
med fotoreceptortransplantation på<br />
djurmodeller göras.<br />
Stamcellsforskning är ett spännande<br />
nytt forskningsområde och bör utvecklas.<br />
Se nästa artikel.<br />
På samma sätt är det viktigt att intensifiera<br />
arbetet med elektroniska pro-<br />
– 10 –<br />
tesimplantat i både retinan och hjärnan<br />
för att fokusera på såväl effektivitets-<br />
som säkerhetsaspekter.<br />
Med denna positiva bakgrund när det<br />
gäller grundläggande vetenskapliga<br />
framsteg måste en gemensam ansträngning<br />
göras för att kunna gå<br />
vidare till mänskliga kliniska prövningar.<br />
Forskare och kliniker inom RD bör nu<br />
planera för utökade kliniska prövningar.<br />
En del kliniska prövningar har<br />
redan färdigställts, några är under<br />
framväxt och några är på planeringsstadiet.<br />
T.ex. har den s.k. AREDS-prövningen<br />
och den fotodynamiska terapiprövningen<br />
för våt AMD slutförts.<br />
Andra prövningar för torr och våt AMD<br />
är på väg liksom en translokationsprövning<br />
för makula (flyttning av gula<br />
fläcken). När det gäller <strong>RP</strong>, är företaget<br />
Neurotech i fas 1 av farmaceutiska försök<br />
med användning av substansen<br />
för nervöverlevnad CNTF. En mindre<br />
prövning med <strong>RP</strong>-patienter (X-bunden),<br />
som använder näringssupplementet<br />
DHA, har också avslutats.<br />
Företagen Optobionics och Second<br />
sight har fortgående prövningar med<br />
ett elektroniskt retinaimplantat (”the<br />
chip”). Slutligen kommer en klinisk<br />
prövning av genersättningsbehandling<br />
att starta om ett par månader för<br />
LCA. Denna prövning borde bana väg<br />
för liknande försök med andra former<br />
av <strong>RP</strong>.<br />
Sammanfattningsvis kan sägas att<br />
fastän det är uppenbart att mycket mer<br />
grundforskning krävs, så har vetenskapsmännen<br />
varit mycket fram-
gångsrika med att ge oss flera tänkbara<br />
modeller för behandling av olika former<br />
av ärftlig retinadegeneration. Nu<br />
måste stor uppmärksamhet fästas vid<br />
de viktiga kliniska och finansiella pro-<br />
Stamcellstransplantation<br />
Stamceller är primitiva progenitorceller<br />
(= ursprungsceller) som har möjligheten<br />
att utvecklas till speciella<br />
typer av celler, som återfinns i den<br />
vuxna organismen. Följaktligen har de<br />
potentialen att ersätta döda fotoreceptorceller<br />
hos sådana sjukdomar som<br />
retinala degenerationer.<br />
Fastän man ofta tänker sig stamceller<br />
som förekommande endast under<br />
tidig embryonal period, har de nu identifierats<br />
i retina hos vuxna djur. Till<br />
exempel förökar sig celler genom celldelning<br />
från den pigmenterade kanten<br />
av regnbågshinnan i ögat hos den<br />
vuxna musen. Cellerna förökar sig<br />
genom celldelning in vitro (= experiment<br />
som äger rum i laboratorier) och<br />
har förmågan att åtminstone delvis differentieras<br />
till retinaspecifika celltyper.<br />
Andra stamcellskällor är också tillgängliga<br />
såsom de som kommer från<br />
gliaceller och från ursprungsceller<br />
med förekomst i hippocampusområdet<br />
i hjärnan. Hippocampuscellerna<br />
från vuxna råttor tycks integrera väl,<br />
när de transplanteras till retina hos<br />
fullt utvecklade och icke fullt utvecklade<br />
s. k. RCS-råttor med retinadystrofi.<br />
Det finns således flera stamcellskällor<br />
som kan användas för transplantation<br />
– 11 –<br />
Focus on seeing, Holland 2004<br />
blem som vi möter , så att vi kan gå<br />
vidare med behandlingar och botemedel<br />
för alla typer av retinala degenerationer.<br />
på djurmodeller med RD och slutligen<br />
på människa. Det slutgiltiga testet för<br />
sådan användning kommer emellertid<br />
först när det kan visas att cellerna inte<br />
bara överlever utan kan bli fullt<br />
utvecklade nervceller (t.ex. fotoreceptorceller)<br />
som integreras helt i retinan<br />
och utför alla funktioner hos den fullt<br />
utvecklade normala nervcellen.<br />
Innan vi kan göra en stamcellstransplantation<br />
i retinan hos en människa<br />
måste vi dock först känna till de genetiska<br />
och biokemiska faktorer, som<br />
kontrollerar utvecklingen av stamceller<br />
till fullt utvecklade funktionella<br />
fotoreceptorceller. Dessa inkluderar<br />
blockerande såväl som stimulerande<br />
faktorer. Därefter måste vi veta hur<br />
stamcellstillväxten kan kontrolleras så<br />
att det inte sker en alltför stor tillväxt.<br />
Vissa stamceller visar onkogen (= cancer)<br />
potential.<br />
Trots dessa problem ser framtiden ljus<br />
ut, när det gäller användning av stamceller<br />
vid många, om inte alla, former<br />
av retinadegeneration. Med tiden kommer<br />
vi kanske inte bara att kunna<br />
ersätta döda fotoreceptorceller utan<br />
faktiskt kunna återuppbygga hela näthinnan.
<strong>RP</strong> på Internet Av Thomas Rönnberg<br />
Internet är en källa till mycket <strong>info</strong>rmation<br />
i allmänhet, men det finns även en<br />
hel del i synnerhet för oss med <strong>RP</strong>. Att<br />
komma i kontakt med andra, eller bara<br />
läsa medicinsk <strong>info</strong>rmation, kan vara<br />
en sysselsättning för många kvällar nu<br />
när vi börjar komma mot hösten.<br />
Jag har även lagt upp <strong>info</strong>rmationen i<br />
den här artikeln, och betydligt fler länkar<br />
på en sida på nätet:<br />
http://www.ronnberg.org/rp för att<br />
bara kunna klicka på länkarna och inte<br />
behöva skriva in dom för hand.<br />
Till att börja med har vi <strong>RP</strong>-föreningens<br />
hemsida. Om det undgått någon<br />
har vi en egen föredömlig hemsida på<br />
http://www.srpf.a.se som för min egen<br />
del var en av dom första kontakterna<br />
jag hade med föreningen.<br />
Maillistor<br />
En mail lista är den enklaste formen av<br />
kommunikation. Man skickar ett mail<br />
till alla på listan och diskuterar genom<br />
att andra svarar till listan. <strong>RP</strong>List är en<br />
av de äldsta listorna. För att gå med<br />
kan man antingen surfa till:<br />
http://www.dixonvision.com/rplist/<br />
eller skicka ett tomt mail till adressen<br />
rplist-subscribe-request@maelstrom.stjohns.edu<br />
Jag rekommenderar att man anmäler<br />
sig via websidan, för där kan man<br />
samtidigt välja att få dagliga samlingsmail<br />
och inte varje mail skickat<br />
individuellt.<br />
Grupper på Yahoo<br />
Hos Yahoo finns det en hel del grupper<br />
som fungerar som maillistor.<br />
– 12 –<br />
Dessa kan antingen läsas som en<br />
webbsida, eller så kan man prenumerera<br />
på dom som en maillista genom<br />
att skicka ett mail. Vissa kräver medlemsskap<br />
och att man har ett konto på<br />
Yahoo. En av de mer aktiva grupperna<br />
finner man på:<br />
http://health.groups.yahoo.com/group<br />
/retinitispigmentosa/ och man kan<br />
även gå med som en maillista om man<br />
skickar ett tomt mail till adressen retinitispigmentosa-subscribe@yahoogroups.com.<br />
Det finns flera listor än<br />
denna, jag har länkar till fler på min<br />
sida.<br />
Webbringar<br />
En webbring är ett antal webbplatser<br />
som har länkar till varann. Det finns en<br />
webbring som innehåller en hel del <strong>RP</strong><br />
resurser och även andra mer generella<br />
om synskador på:<br />
http://e.webring.com/hub?ring=lowvisring<br />
IRC<br />
IRC betyder Internet Relay Chat och<br />
innebär att man diskuterar i realtid<br />
med varann med ett särskilt IRC-program.<br />
Det finns en grupp som heter<br />
#rplist på servern irc.deepspace.org<br />
och mer <strong>info</strong>rmation om vilka program<br />
man använder och hur det fungerar för<br />
synskadade finns på:<br />
http://www.netserv.net.au/doonbank/c<br />
hat.html<br />
Bloggar<br />
Bloggar är egentligen dagböcker på<br />
nätet. Dom kan vara intressanta och<br />
väldigt personliga. En mycket bra<br />
blogg är ”Dee’s Wonky Window” på:
http://www.netserv.net.au/doonbank/d<br />
ee.html<br />
En annan bra start på <strong>RP</strong>-läsning på<br />
Internet finns hos Jwen på<br />
http://www.jwen.com/rp/rp.html där<br />
man även kan komma i kontakt med<br />
andra med <strong>RP</strong>.<br />
Det går även att söka på orden<br />
Retinitis Pigmentosa på sökmotorer<br />
som Google.com eller AltaVista.com.<br />
Sök inte bara på <strong>RP</strong>, förkortningen<br />
används ofta för rollspelare (Role<br />
Play). Ett litet varningens ord för mindre<br />
seriösa webbplatser, en sökning ger<br />
ofta ett flertal träffar på Viagraförsäljare,<br />
och dom bör undvikas.<br />
Klicka försiktigt!<br />
Och som i all kommunikation, tänk<br />
gärna på ”Netikett” det vill säga vett<br />
och etikett på nätet. Ett tips är att vara<br />
lite sparsam med personlig <strong>info</strong>rmation<br />
på nätet till att börja med, och vara<br />
vaksam på vad diskussionerna handlar<br />
om. I regel är dom flesta ärliga människor,<br />
men det finns en del oönskade<br />
bekantskaper man kan göra ”där ute”.<br />
Välj e-tidning i stället!<br />
Om du hellre vill ha <strong>RP</strong>-<strong>info</strong> som eposttidning<br />
istället, så hjälper du oss<br />
att spara tryck- och portokostnader.<br />
Du får då ett e-brev med två bifogade<br />
filer. Den ena i Adobe .pdf-format och<br />
den lämpar sig kanske bäst för dig<br />
som läser papperstidningen. I detta<br />
format finns layouten och bilderna<br />
från papperstidningen med. Den andra<br />
filen är i word .doc-format och är<br />
främst tänkt för dig som läser med<br />
– 13 –<br />
Fakta om Best<br />
makuladystrofi<br />
Av Åsa Nilsson<br />
Fakta om Best makuladystrofi har<br />
nyligen tillkommit i Socialstyrelsens<br />
faktadatabas Små och mindre kända<br />
handikappgrupper. Rapporten är<br />
skriven av genetikern Benjamin<br />
Bakall i Uppsala.<br />
Den ärftliga sjukdomen uppkallad<br />
efter den tyske ögonläkaren Best<br />
drabbar främst gula fläcken i ögats<br />
näthinna. Den är inte helt olik den<br />
betydligt vanligare sjukdomen<br />
åldersförändringar i gula fläcken.<br />
Hur Best påverkar synen varierar<br />
från måttlig synskada till ledsyn.<br />
I regel visar sig sjukdomen redan i<br />
barndomen.<br />
I databasen finns fakta om 173 ovanliga<br />
sjukdomar från a till ö. Hela texten<br />
om Best finns på www.sos/smkh<br />
En kort version kan beställas från<br />
Socialstyrelsens kundtjänst, tel 08-<br />
779 96 66,<br />
e-post: socialstyrelsen@strd.se<br />
hjälp av talsyntes.Du får bägge filerna<br />
i samma e-brev, så det är bara att välja<br />
vilken du vill öppna.Om du råkar<br />
radera e-tidningen så kan du hämta<br />
den från föreningens webbplats på<br />
www.srpf.a.se.<br />
För att få e-tidning i stället för pappers-<br />
eller kassettversionen, sänder<br />
du ett e-brev till leif(snabel-a)srpf.a.se.
SRF:s ögonvårdspris 2004<br />
Av Urban Fernquist, Synskadades Riksförbund<br />
Ögonläkarna Kristina Tornqvist,<br />
Ögonkliniken/ syncentralen i Lund och<br />
Berndt Ehinger, ögonkliniken Lunds<br />
universitetssjukhus, får i år Synskadades<br />
Riksförbunds Ögonvårdspris för<br />
betydelsefulla insatser inom ögonvårdsområdet<br />
Priset får de för sina<br />
insatser för personer med synskada.<br />
Ögonvårdspriset delas ut under SRF:s<br />
kongress 14-17 oktober, hotell<br />
Skogshöjd i Södertälje.<br />
Kristina Tornqvist, Överläkare, adjungerad<br />
professor, får priset bl a för sin<br />
stora kunskap inom barnögonvården.<br />
Detta kommer till uttryck i ett mycket<br />
bra omhändertagande av barnen vid<br />
undersökningar. Sitt kliniska och akademiska<br />
medicinska kunnande har<br />
hon regelbundet underhållit med<br />
många studieresor till utländska kliniker<br />
och konferenser. Hon har sedermera<br />
varit den drivande kraften i<br />
utvecklingen av det svenska barnsynskaderegistret,<br />
som nu har en<br />
täckning och ett innehåll som inte<br />
överglänses av något av de kvalitetsregister<br />
som finns i ögonsjukvården i<br />
åtminstone hela Norden och troligen<br />
inte heller i hela Europa. Som medicinskt<br />
ansvarig för syncentralen i<br />
Lund sedan 1987 och ansvarig för<br />
barnögonsjukvården i Lund sedan<br />
1997 har professor Tornqvist betytt<br />
mycket för synskadade, särskilt barnen.<br />
Berndt Ehinger, professor/överläkare,<br />
får priset för att han, under lång tid och<br />
med skicklighet och stort engage-<br />
– 14 –<br />
mang, lett den avancerade forskning<br />
och kliniska verksamhet inom näthinneområdet<br />
som bedrivits vid Lunds<br />
universitetssjukhus. Berndt Ehinger<br />
har parallellt med detta ägnat mycket<br />
tid åt att i populärvetenskaplig form<br />
<strong>info</strong>rmera patienter, anhöriga, allmänhet<br />
och beslutsfattare. Som patient<br />
har man känt att allt hans arbete inom<br />
retinaområdet verkligen varit för vår<br />
räkning och inte som ett sätt att själv<br />
meritera sig, säger Leif Pehrson, ordförande<br />
i Svenska <strong>RP</strong>-föreningen och<br />
den som på föreningens vägnar nominerat<br />
Berndt Ehinger. Berndt Ehinger<br />
går nu i pension efter 2 års förlängt<br />
förordnande.<br />
Ögonvårdspriset instiftades 1992 som<br />
en uppmuntran till forskare och övriga<br />
yrkesutövare som gjort betydelsefulla<br />
insatser inom ögonområdet. Pristagarna<br />
tar emot en prissumma på vardera<br />
25 000 kronor.<br />
På gång<br />
Lö 30 okt kl 9.30-16:<br />
<strong>RP</strong>-träff i Västerås. Information:<br />
Anna-Greta Lind 0220 – 145 12<br />
Lö 13 nov kl 13-17:<br />
Föreningens höstmöte, se artikel på<br />
sid 16.<br />
Lö 13 nov kl 13 – sö 14 nov kl 14:<br />
<strong>RP</strong>-helg Stockholms och Gotlands<br />
län. Information kommer i separat<br />
brev.
Trettio tusen till forskningsfonden<br />
Av Leif Pehrson<br />
Tack vare bidrag till forskningsfonden,<br />
kan Svenska <strong>RP</strong>-föreningen arbeta för<br />
att söka bot mot ögonsjukdomen retinitis<br />
pigmentosa och besläktade ärftliga<br />
degenerativa näthinnesjukdomar.<br />
Vårt arbete är långsiktigt och syftar till<br />
att följa utvecklingen inom den medicinska<br />
forskningen samt stödja och<br />
uppmuntra denna.<br />
I samband med inbetalningen av årets<br />
medlemsavgift, fanns det också möjlighet<br />
att ge ett bidrag till föreningens<br />
forskningsfond. På detta sätt har fonden<br />
hittills tillförts ca 30 000 kronor.<br />
– 15 –<br />
Ett stort tack till alla som på så sätt<br />
bidragit till tanken att det är möjligt att<br />
så småningom hitta botemedel mot<br />
<strong>RP</strong>.<br />
Jag vill även tacka de som, ibland sporadiskt<br />
och ibland med stor regelbundenhet,<br />
sänder bidrag till forskningsfondens<br />
postgiro 24 75 19-2.<br />
Alla bidrag ökar våra möjligheter att<br />
dela ut stipendier till <strong>RP</strong>-forskare. I<br />
början av nästa år kommer vi, i samarbete<br />
med Synfrämjandets forskningsfond,<br />
att dela ut 150 000 kronor.<br />
Glöm inte Ditt bidrag<br />
till vår<br />
forskningsfond,<br />
postgiro 24 75 19-2
Returadress:<br />
Svenska <strong>RP</strong>-föreningen<br />
Box 4903<br />
116 94 STOCKHOLM<br />
Återsändes därför att<br />
adressaten är okänd<br />
adressaten har avlidit<br />
adressaten har flyttat,<br />
ny adress på framsidan<br />
B FÖRENINGSBREV<br />
BEGRÄNSAD EFTERSÄNDNING. Vid definitiv flyttning,<br />
återsänd med uppgift om nya adressen.<br />
Höstmöte lördag 13 november<br />
Föreningens medlemmar inbjuds till<br />
höstmöte på Almåsa kursgård i<br />
Västerhaninge utanför Stockholm, lördagen<br />
den 13 november 2004 kl 13-17.<br />
Vi bjuder på lunch och du får möjlighet<br />
att träffa gamla och nya vänner för<br />
erfarenhetsutbyte. Anhöriga är naturligtvis<br />
också välkomna.<br />
Arrangemanget är kostnadsfritt. Vi<br />
utgår från att du som har färdtjänst<br />
eller riksfärdtjänst tar dig till Almåsa<br />
på egen hand. För övriga ordnar vi<br />
transport från Västerhaninge pendeltågsstation.<br />
Meddela önskemål vid<br />
anmälan.<br />
Anmälan om deltagande görs senast<br />
tisdag 2 november till Maija på kansliet,<br />
tfn 08-702 19 02 (säkrast 13-16),<br />
e-post: adm@srpf.a.se.<br />
Tryck: Universitetsservice AB, US-AB Stockholm 2004<br />
Porto betalt<br />
Port Payé<br />
Sverige<br />
Dagordning för höstmötet 2004<br />
1. Mötets öppnande<br />
2. Upprättande av röstlängd<br />
3. Fråga om mötets behöriga utlysande<br />
4. Godkännande av dagordningen<br />
5. Val av mötesfunktionärer (mötesordförande,<br />
mötessekreterare, två<br />
rösträknare och två protokollsjusterare)<br />
6. Från årsmötet bordlagda ärenden:<br />
a. Styrelsens verksamhetsberättelse<br />
för 2003<br />
b. Revisorernas berättelse för 2003<br />
c. Fastställande av balansräkningen<br />
samt beslut om disposition<br />
av resultatet för 2003<br />
d. Verksamhet och budget 2005<br />
e. Årsavgift för 2005 (föreslås oförändrad)<br />
7. Övrigt (ev.)<br />
8. Mötets avslutande