25.09.2013 Views

RP- info 3.04 - guldarmband

RP- info 3.04 - guldarmband

RP- info 3.04 - guldarmband

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

När man deltar i en konferens, som<br />

den, som den internationella <strong>RP</strong>organisationen<br />

Retina International<br />

(RI) arrangerade i Holland i somras,<br />

väcks en del tankar och funderingar<br />

om utvecklingen i framtiden. Hur<br />

kommer egentligen forskningen att<br />

se ut, och vilka framsteg kan vi förvänta<br />

oss, under de närmaste 10-20<br />

åren?<br />

Ja, det är egentligen ingen som vet<br />

eller kan sia om. Det vi däremot kan<br />

se från tidigare år är vetenskapliga<br />

framsteg med nya gener, microchips<br />

m.m. som hittats, och det lär inte bli<br />

mindre framsteg framåt. Detta med<br />

hjälp av frivilliga organisationer som<br />

pumpat in pengar i det ofantliga<br />

maskineri som forskningen innebär.<br />

Förväntningarna är stora och man<br />

kan inte bara sitta still och vänta på<br />

ett botemedel till de retinala sjukdomarna,<br />

det gäller att agera också.<br />

Därför finns det vissa frågetecken<br />

som måste rätas ut.<br />

Forskningen måste ut från universitetslaboratorierna<br />

in till laboratorier<br />

som drivs av medicinska företag, typ<br />

Astra och liknande. Kliniska tester är<br />

<strong>info</strong> 3:04<br />

Svenska <strong>RP</strong>-föreningen<br />

Söker bot mot ögonsjukdomen Retinitis Pigmentosa<br />

September-november 2004<br />

Tankar om framtiden<br />

dock väldigt dyra och därför är det<br />

också viktigt att vi har en god global<br />

organisation som utvecklar strategier<br />

och lobbar hos företag och liknande<br />

för att erhålla de nödvändiga<br />

bidrag som kliniska tester kräver.<br />

Vi måste också förbereda patienterna.<br />

De första kliniska försöken kommer<br />

endast att innefatta en liten<br />

grupp av patienter med uppfyllda kriterier.<br />

För att dessa patienter skall<br />

kunna hittas krävs ett nationellt<br />

register som varje medlemsstat bör<br />

ha.<br />

Vidare bör också samarbetet över<br />

gränserna fungera mellan varje medlemsstat<br />

för att kunna möta de utmaningar<br />

som finns. Retina international<br />

är en växande organisation med<br />

medlemsstater från olika kulturer,<br />

organisatoriska och ekonomiska<br />

bakgrunder som alla vill samma<br />

sak…. Ett botemedel.<br />

Forskningen går framåt och jag har i<br />

alla fall hopp om att ett botemedel<br />

snart finns ute på marknaden, för det<br />

är vi värda.<br />

Mathias Holmlund, styrelseledamot


Svenska <strong>RP</strong>-föreningen<br />

Postadress:<br />

Box 4903<br />

116 94 STOCKHOLM<br />

Besöksadress:<br />

SRF Stockholms stad<br />

Gotlandsgatan 44, 4 tr<br />

Administratör:Maija<br />

Hägerbäck<br />

adm (snabel-a) srpf.a.se<br />

Tfn: 08-702 19 02<br />

(säkrast kl 13-16)<br />

Postgiro 62 21 08-9<br />

Gåvor pg 24 75 19-2<br />

Webbplats:<br />

http://www.srpf.a.se<br />

– ∞ –<br />

Ansvarig redaktör:<br />

Leif Pehrson,<br />

tfn 08-514 302 21,<br />

leif (snabel-a) srpf.a.se<br />

I redaktionen:<br />

Svante Anderson,<br />

tfn arb: 018-67 30 02,<br />

svante (snabel-a) srpf.a.se<br />

Egon Österbrand,<br />

tfn: 031-88 07 27,<br />

egon (snabel-a) srpf.a.se<br />

– ∞ –<br />

<strong>RP</strong>-<strong>info</strong> utkommer i mars,<br />

juni, september och december.<br />

Manusstopp är den 15:e<br />

i månaden före utgivningsmånaden.<br />

Innehåll<br />

1 Tankar om framtiden<br />

– 2 –<br />

<strong>info</strong> 3:04<br />

3 Retina International 2004<br />

4 Vissa forskningsresultat<br />

September-november 2004<br />

5 Notiser från forskningsfronten<br />

7 Ungdomsmöte<br />

9 Framtida möjligheter till behandling<br />

11 Stamcellstransplantation<br />

12 <strong>RP</strong> på Internet<br />

13 Fakta om Best makuladystrofi<br />

14 SRF:s ögonvårdspris 2004<br />

14 På gång<br />

15 Trettio tusen till forskningsfonden<br />

16 Höstmöte lördag 13 november<br />

OBS om @<br />

Vi har konstaterat att vi får mycket skräppost till de e-postadresser som publiceras<br />

i <strong>RP</strong>-<strong>info</strong>. Den främsta orsaken är troligen att de som lägger upp lager av<br />

e-postadresser skickar runt ”spioner” som hämtar e-postadresser på<br />

webbplatser. Vi går därför nu, både på webbplatsen och i tidningen (som ju<br />

även publiceras på webbplatsen) över till att i stället för @ skriva (snabel-a) i<br />

e-postadresserna. När du sänder skall du använda @tecknet istället.


Retina International 2004<br />

Av Henrik Rüffel<br />

Den internationella <strong>RP</strong>-organisationen<br />

Retina International (RI) höll sin 13:e<br />

världskonferens i Noordwijk i Holland<br />

mellan den 29 juni och den 3:e juli.<br />

Vi var fyra medlemmar som representerade<br />

Sverige på årets kongress. Två<br />

av oss, Åsa Gunnarsdotter och Kristin<br />

Sandvik, deltog i ungdomskonferensen<br />

(REY 2004) och två av oss,<br />

Mathias Holmlund och Henrik Rüffel,<br />

deltog i huvudkonferensen.<br />

På kvällen den 29e juni var det välkomstträff<br />

på det hotell där vi bodde.<br />

Den blev lite kaotisk eftersom den<br />

hölls i en lokal som nästan enbart<br />

hade levande ljus som belysning. Det<br />

blev alltså en hel del krockar och<br />

ursäktande när man råkade knuffa<br />

omkull någon annans dricka. Det visade<br />

sig att hotellet, där konferensen<br />

hölls, var väldigt mörkt inrett med<br />

svag belysning och mörka väggar och<br />

golv. Men vartefter folk trillade i trappor<br />

och gick in i väggar sattes det upp<br />

varningsrep och markeringstejp så att<br />

vi skulle klara oss bättre. Mot slutet av<br />

konferensen så var det bara frukosten<br />

som var ett problem eftersom pålägg,<br />

bröd, tallrikar och så vidare bytte plats<br />

varje dag.<br />

De två första dagarna var det konferens<br />

för RIs 21 fullvärdiga medlemsländer<br />

och några observatörsländer.<br />

Det hölls en kort resumé över forsk-<br />

– 3 –<br />

Focus on seeing, Holland 2004<br />

ningsläget just nu och det kan sammanfattas<br />

med att forskarna ser mycket<br />

positivt på framtiden. Under året<br />

kommer flera kliniska försök med patienter<br />

att starta och man hoppas på<br />

positiva resultat.<br />

Därefter hölls det ett antal korta seminarier<br />

om vad som pågår i de olika<br />

medlemsländerna och hos RI.<br />

Under konferensens andra dag hölls<br />

ett heldagsmöte (General Assembly)<br />

då ett antal frågor rörande RI skulle<br />

diskuteras och sedan följas av beslut.<br />

Det valdes en ny ledningsgrupp<br />

(management comittee) för RI bestående<br />

av 11 personer. Alla som kandiderade<br />

blev invalda och Christina<br />

Fasser från Schweiz omvaldes som<br />

president för RI på ytterligare två år.<br />

Det beslutades om ny logotype av lite<br />

modernare snitt.<br />

Vidare bekräftades att nästa kongress<br />

om två år ska hållas i Brasilien, närmare<br />

bestämt i Rio de Janeiro och att<br />

Helsingfors kommer att ansvara för<br />

kongressen 2008. Givetvis beslutades


Focus on seeing, Holland 2004<br />

det även om en ny budget för de kommande<br />

två åren.<br />

På fredagen och lördagen var det dags<br />

för forskarna att hålla föredrag. Det var<br />

mellan 500-600 personer som kom och<br />

lyssnade, de flesta från Holland men<br />

det var folk från alla världsdelar.<br />

En skillnad från konferensen i Tokyo<br />

för två år sedan var att AMD (åldersrelaterad<br />

makula degeneration) fick ett<br />

mycket större utrymme vilket för vår<br />

del är lite synd eftersom vi i första<br />

hand inriktar oss på <strong>RP</strong>. Det var dock<br />

en hel del intressant som togs upp.<br />

Sammanfattningsvis var det en intressant<br />

konferens med en mycket positiv<br />

anda och framtidstro. Det är verkligen<br />

Vissa forskningsresultat<br />

Av Mathias Holmlund<br />

I raden av de långa och många föreläsningarna<br />

som konferensen hade att<br />

erbjuda handlade de flesta om makuladegenerativa<br />

sjukdomar vilket vi<br />

från den svenska delegationen tyckte<br />

var lite synd eftersom vi inte handskas<br />

med detta inom den svenska föreningen.<br />

Det som behandlades var bland annat<br />

att det var fortsatta framsteg inom<br />

forskningen, dock inget banbrytande<br />

just inom <strong>RP</strong>. Det mesta var också<br />

känt från ARVO-konferansen (Research<br />

In Vision and Ophtalmology) som<br />

ägde rum under april och som du kun-<br />

– 4 –<br />

inspirerande att träffa och lyssna på<br />

alla forskare som jobbar för att finna<br />

en bot mot <strong>RP</strong>.<br />

Viktigt för oss var att det bestämdes<br />

att nästa års REYmöte (undomsmötet)<br />

ska hållas i Sverige och att man här<br />

räknas som ungdom upp till 35 år!<br />

Alla vi som representerade Sverige<br />

knöt flera nya internationella kontakter<br />

vilket jag tror att vi kommer att ha både<br />

nytta och glädje av i framtiden. När RI<br />

håller kongress i Helsingfors om fyra<br />

år, så hoppas jag att många av våra<br />

medlemmar tar chansen att åka dit. Ni<br />

som gör det kommer både att få mycket<br />

ny kunskap samt träffa många trevliga<br />

människor i liknande situation<br />

från andra länder.<br />

de läsa om i föregående nummer av<br />

<strong>RP</strong>-<strong>info</strong>.<br />

Det är dock tydligt att forskningen och<br />

de kliniska försöken har nått in till de<br />

innersta rummen av de medicinska<br />

företagen, tyvärr handlar det även här<br />

mestadels om AMD (åldersrelaterad<br />

makuladegeneration).<br />

Grundforskningen för att hitta <strong>RP</strong>gener<br />

fortsätter dock i stor omfattning.<br />

Till exempel är det nu konstaterat att<br />

det är en enda gen med tillhörande<br />

genfel som är ansvarig för utvecklingen<br />

av Laurence-Moon-Bardet-Biedls


syndrom (LMBB). Det har visat sig att<br />

denna gen förvaltar näringstransporten<br />

mellan cellerna, och detta kan leda<br />

till både <strong>RP</strong> och fetma.<br />

Flera av forskarna underströk vikten<br />

av att fortsätta letandet efter de felaktiga<br />

generna som är ansvariga för<br />

utvecklingen av <strong>RP</strong>, 153 stycken har<br />

redan hittats men fler återstår. Det kan<br />

också här understrykas att ju fler<br />

gener som hittas och känns igen desto<br />

lättare blir det sen att ge en prognos<br />

över hur sjukdomen kan komma att<br />

utvecklas men framförallt för att utröna<br />

om framtida behandling är möjlig.<br />

153 <strong>RP</strong>-gener<br />

Den senaste siffran när det gäller <strong>RP</strong>gener<br />

är att det nu finns 153 olika<br />

gener identifierade.<br />

Snabbare genanalys<br />

Ett estniskt företag planerar att försöka<br />

bygga upp ett <strong>RP</strong>-chip som kommer<br />

att göra det möjligt att mycket snabbare<br />

identifiera vilken <strong>RP</strong>-gen man har.<br />

Man kommer att lägga in de kända <strong>RP</strong>generna<br />

på chipet och sedan automatiskt<br />

jämföra dem med gener från patientens<br />

blodprov. När nya <strong>RP</strong>-gener<br />

upptäcks kommer även dessa att läggas<br />

in på chipet.<br />

– 5 –<br />

Focus on seeing, Holland 2004<br />

Vidare diskuteras också om man skall<br />

injicera ämnen som kan hålla liv i celler<br />

som är på väg att förtvina inne i näthinnan.<br />

Det har tidigare gjorts djurförsök<br />

med proteiner som visats ha stoppat<br />

upp eller reducerat syncellernas<br />

död. Dessa proteiner är dock för stora<br />

för att sättas in genom blodet, de måste<br />

in i näthinnan på annat sätt. Ett sätt<br />

är genom en liten kapsel som sätts in<br />

vid näthinnan och som ger ifrån sig<br />

ämnet direkt in i ögat. Detta är dock i<br />

förstadiet och man vet ännu inte om<br />

det finns några biverkningar.<br />

Notiser från forskningsfronten<br />

Av Henrik Rüffel och Mathias Holmlund<br />

Lebers (LCA)<br />

Under året kommer man att påbörja<br />

kliniska försök när det gäller Lebers<br />

kongenitala amauros. Man har mycket<br />

goda erfarenheter från djurförsök och<br />

ser med förhoppning fram emot de kliniska<br />

försöken.<br />

Kost och vitaminer<br />

Det pratades en hel del om kost och<br />

vitaminer men det var nästan uteslutande<br />

för AMD (åldersrelaterad makuladegeneration)<br />

som man hade gjort<br />

studier rörande kostens och vitaminernas<br />

betydelse för att eventuellt<br />

minska försämringen.


Focus on seeing, Holland 2004<br />

När det gäller A-vitamin så vet man att<br />

den bara har effekt på vissa typer av<br />

<strong>RP</strong> men tyvärr vet man inte vilka. Det<br />

finns dock planer på att göra nya studier<br />

med A-vitamin för att försöka ta<br />

reda på vilka typer av <strong>RP</strong> som påverkas.<br />

Vilken gentyp har du?<br />

Forskarna uppmanar fortfarande alla<br />

patienter att gentypa sig, d v s kräva<br />

att få reda på vilken <strong>RP</strong>-gen man har.<br />

Detta blir viktigare och viktigare eftersom<br />

flera kliniska försök pågår och<br />

faller dessa väl ut så kanske just ens<br />

egen <strong>RP</strong>-variant kan behandlas.<br />

Blått Ljus<br />

Det kom flera varningar angående<br />

blått ljus. Det blåa ljuset är skadligt för<br />

ögonen och man bör se till att speciellt<br />

solglasögonen skyddar mot blått<br />

ljus.<br />

Kamera-chip<br />

Det pågår forskning om att försöka<br />

återställa synen hos blinda eller gravt<br />

synskadade med hjälp av att operera<br />

in ljuskänsliga mikrochip bakom näthinnan.<br />

I Tyskland har man hållit på<br />

med den här forskningen sedan 1995.<br />

Man hoppas att man ska kunna förbättra<br />

eller återskapa synen.<br />

Det aktiva implantat som nu finns tillgängligt<br />

drivs med hjälp av en yttre<br />

– 6 –<br />

energikälla till exempel ett batteri som<br />

opereras in under huden. Chipsen<br />

som är tillverkade av kisel är tre gånger<br />

tre millimeter stora och de innehåller<br />

1600 ljuskänsliga sensorer (40<br />

gånger 40 punkter).<br />

Ett chip av den här storleken tror man<br />

ska kunna ge ett synfält på ungefär 1<br />

grad. Enligt forskare från Utah i USA<br />

så ska en bild med 25 gånger 25 punkter<br />

ge tillräckligt med <strong>info</strong>rmation så<br />

att man kan läsa och få viss mobilitet.<br />

Nu planeras kliniska försök där man<br />

tänker operera in aktiva chips i ett öga<br />

per patient hos sammanlagt åtta blinda<br />

<strong>RP</strong>-patienter. Det är oklart vilken<br />

typ av bild patienten kommer att kunna<br />

se och man tror att synnerven<br />

kanske måste lära sig att se igen.<br />

Stamceller<br />

Stamceller finns i största koncentration<br />

i benmärg och ger upphov till röda<br />

och vita blodkroppar. Man har nu även<br />

gjort stamcellsfynd i hjärna (hippocampus)<br />

och i regnbågshinnan.<br />

Stamceller finns hos människan från<br />

fosterstadiet men efter födseln tycks<br />

de tappa sina funktioner. Varför det är<br />

så vet man inte. Det bästa för forskningen<br />

är att kunna använda sig av<br />

stamceller från embryon men här måste<br />

hänsyn tas till etiska dilemman.<br />

Troligen blir det därför de privata forskarna<br />

som kommer att styra denna<br />

utveckling då man ej har samma etiska<br />

krav på sig som inom universitetsforskningen.


Ungdomsmöte<br />

Av Åsa Gunnarsdotter och Kristin Sandvik<br />

Parallellt med Retina Internationals<br />

möte höll även Retina Europé Youth<br />

(REY) möte i Holland. Detta var det 4:e<br />

ungdomsmötet. Tidigare har REY haft<br />

sammankomster i Grekland 2000,<br />

Polen 2001 och Frankrike 2003. REY<br />

riktar sig till retinitiker upp till 35 år.<br />

Deltagarna kom från Finland, Norge,<br />

Sverige, Tyskland, Holland, England,<br />

Irland och Polen samt även från<br />

Brasilien, Japan och Sydafrika.<br />

På tisdag anlände de flesta delegater<br />

för ungdomsmötet där Åsa Gunnarsdotter<br />

och Kristin Sandvik var representanter<br />

för Sverige och <strong>RP</strong>-föreningen.<br />

Onsdag och torsdag ägnades åt aktiviteter<br />

för att närmare lära känna vårt<br />

värdland. Vi fick möjlighet att med tandemcyklar<br />

ta oss till ett rymdmuseum<br />

där man bland annat kunde gå in i en<br />

rymdkapsel. Den av oss som såg bäst<br />

fick sitta fram och styra tandemcykeln,<br />

och eftersom det kan vara svårt att<br />

beskriva, så blev det en riktig utmaning.<br />

På kvällen gjorde vi sällskap med de<br />

internationella delegaterna och åkte<br />

till Amsterdam. På Europas enda 3D<br />

luktbio, ”Holland Experience”! Med<br />

dom utlånade 3D-glasögonen, så kändes<br />

det som vi var aktörer i filmen för<br />

en stund. Till exempel utsöndrades<br />

vissa dofter, och vid ett fiskestånd, så<br />

fylldes biografen med fisklukt. För<br />

– 7–<br />

Focus on seeing, Holland 2004<br />

dom av oss som inte ser, så kunde<br />

man genom dofter, musik och att biostolarna<br />

plötsligt ändrade riktning,<br />

använda sig av andra sinnen för att ta<br />

till sig upplevelsen.<br />

På torsdagen åkte vi till Haag för att<br />

besöka ”Madurodam”, ett miniatyr-<br />

Holland där alla intressanta och vackra<br />

byggnader stod uppställda i miniformat.<br />

Fredag morgon öppnades den internationella<br />

kongressen, och vi blev alla<br />

välkomnade av Retina Internationals<br />

president Christina Fasser.<br />

Efter kongressens öppnande samlades<br />

ungdomsgruppen i ett möte med<br />

en representant från EU-kontoret. Vi<br />

diskuterade möjligheter att genom EUstöd<br />

anordna sammankomster i<br />

Europa för att ytterligare stärka vårt<br />

viktiga och spännande samarbete.<br />

Det tycks inom EU finnas stora möjligheter<br />

att erhålla ekonomisk support.<br />

Detta inslag var ett viktigt och inspirerande<br />

sådant som uppskattades av<br />

gruppen och bidrog till massor av nya<br />

idéer inför framtiden.<br />

Eftermiddagen ägnades åt en datorworkshop<br />

där ett musikprogram presenterades<br />

som man som synskadad<br />

på ett ganska enkelt sätt kan skapa<br />

egna låtar med. Vi fick även prova på<br />

att använda försvarets ”nattglasögon”,<br />

och prova på ny datateknik.


Focus on seeing, Holland 2004<br />

Dr. Chader och Dr. Koenekoop<br />

Som sista punkt för dagen besökte Dr.<br />

B. P. Leroy, vid Ghent University<br />

Hospital i Belgien oss, och svarade på<br />

alla våra frågor om <strong>RP</strong>. För många<br />

tycks frågan om att skaffa barn vara<br />

aktuell. Leroy menade att alla människor<br />

bär på 3-10 recessiva gener, men<br />

om man inte skaffar barn med någon i<br />

ens släkt är risken för ens barn att få<br />

recessiv <strong>RP</strong> liten.<br />

Noreen Power Waldron<br />

På lördag besöktes vi av Dr. Chader<br />

(USA) och Dr. Koenekoop (Kanada)<br />

– 8 –<br />

som speciellt för oss ungdomar svarade<br />

på frågor om genterapi, stamcellsforskning<br />

m.m. De gav ett hoppfullt<br />

intryck och Dr. Chader menade att<br />

han för tio år sedan vid ett liknande<br />

samtal inte hade haft mycket att berätta<br />

men nu finns massor med spännande<br />

forskningsresultat att delge<br />

oss.<br />

Noreen Power Waldron från Irland<br />

som har usher, föreläste om hur det är<br />

att ha en 3-årig dotter, när hon som<br />

mamma har en syn/hörsel nedsättning.<br />

Ett tips hon gav var att hänga en<br />

bjällra på barnet, men barn är smarta<br />

och lär sig ganska snart att ta av sig<br />

denna<br />

Under mötet betonades hur negativt<br />

rökning påverkar <strong>RP</strong>-sjukdomens förlopp.<br />

Alla vet att morötter är bra. Men,<br />

en rökande retinitiker som äter mycket<br />

morötter löper större risk att utveckla<br />

lungcancer än en icke-retinitiker<br />

som lever på samma sätt.<br />

Under ett avslutande möte avgick<br />

Marcus Georg (Tyskland) som ordförande<br />

för ungdomsgruppen och Michal<br />

Debiec (Polen) tog över. Noreen Power<br />

Waldron (Irland) och Jaqueline Wielromp<br />

(Holland) valdes in i REY´s styrelse.<br />

Som avslutning på en stimulerande<br />

och givande konferens med intressanta<br />

diskussioner om hur vi unga med<br />

olika ögonsjukdomar lever runt om i<br />

världen samt föreläsningar av de främsta<br />

forskarna i världen drog vi till<br />

stranden. Där fick vi utmana oss med<br />

vattenaktiviteter som kanotpaddling<br />

och forsränning. Ett av syfterna var att


Inför forsränning<br />

i Nordsjön<br />

vi unga retiniker skulle få prova på<br />

aktiviteter som vi vanligtvis inte törs<br />

prova på pga synnedsättning.<br />

Som värdar för 2005 års ungdomsmöte<br />

valdes Sverige och vi är flera entusiastiska<br />

retinitiker som väntar på att<br />

sätta igång och förbereda för en minst<br />

Forskningsläget<br />

Gerald J. Chader, vetenskaplig chef<br />

vid den amerikanska <strong>RP</strong>-föreningen,<br />

Foundation Fighting Blindness, höll i<br />

Holland två uppmärksammade före-<br />

– 9 –<br />

Focus on seeing, Holland 2004<br />

lika lyckad sammankomst. Om du vill<br />

delta i nästa års REY-möte eller kanske<br />

har idéer om innehållet, hör då av<br />

dig till Åsa eller Kristin.<br />

E-post: fornamn@srpf.a.se.<br />

Foto: Åsa Gunnarsdotter<br />

läsningar. Vi återger sammandrag i<br />

översättning och bearbetning av Egon<br />

Österbrand.<br />

Framtida möjligheter till behandling<br />

Under de senaste 10 – 15 åren har<br />

framstegen inom genforskningen varit<br />

stora. Detta har gett oss kunskap om<br />

många av de genmutationer, som<br />

förorsakar ärftliga retinala degenerationer<br />

(RD). På likartat sätt har cellbiologin<br />

ökat förståelsen för många av de<br />

biokemiska banor, som påverkas vid<br />

olika former av RD och även kunska-<br />

pen om den nervbaneprocess (kallad<br />

apoteos = programmerad celldöd),<br />

som leder till fotoreceptorns degeneration<br />

och död.<br />

På basis av denna kunskap har bevis<br />

för principen för potentiella behandlingar<br />

och botemedel för RD kunnat<br />

etableras. Denna verifiering kallas på


Focus on seeing, Holland 2004<br />

engelska för ”Proof of principle” (PP)<br />

och utgör steget före kliniska prövningar.<br />

Mycket arbete återstår emellertid inom<br />

dessa områden. Till exempel på genetikområdet<br />

så uppskattas bara 50 % av<br />

de genmutationer, som orsakar olika<br />

former av Retinitis Pigmentosa (<strong>RP</strong>),<br />

vara kända. För åldersrelaterad maculadegeneration<br />

(AMD) har endast en<br />

eller två gener kunnat knytas till sjukdomen.<br />

Trots detta visar grundläggande<br />

arbete med djurmodeller att ett<br />

antal olika behandlingar skulle kunna<br />

resultera i tillämpning på människor.<br />

Genterapin är t.ex. effektiv, när det gäller<br />

att fördröja fotoreceptordegenerationen<br />

hos gnagar- och hundmodeller<br />

av RD. Långsiktigt återställande av<br />

synen hos en hund som i huvudsak<br />

fötts blind på grund av en sjukdom liknande<br />

människans Lebers congenitala<br />

amauros (LCA) har dokumenterats.<br />

På det farmaceutiska behandlingsområdet<br />

har många substanser för nervöverlevnad<br />

identifierats , ämnen som<br />

tydligt förlänger livet för fotoreceptorceller<br />

hos djurmodeller med <strong>RP</strong>.<br />

Även om transplantation av pigmentepitelceller<br />

tycks vara en användbar klinisk<br />

möjlighet, behöver mer arbete<br />

med fotoreceptortransplantation på<br />

djurmodeller göras.<br />

Stamcellsforskning är ett spännande<br />

nytt forskningsområde och bör utvecklas.<br />

Se nästa artikel.<br />

På samma sätt är det viktigt att intensifiera<br />

arbetet med elektroniska pro-<br />

– 10 –<br />

tesimplantat i både retinan och hjärnan<br />

för att fokusera på såväl effektivitets-<br />

som säkerhetsaspekter.<br />

Med denna positiva bakgrund när det<br />

gäller grundläggande vetenskapliga<br />

framsteg måste en gemensam ansträngning<br />

göras för att kunna gå<br />

vidare till mänskliga kliniska prövningar.<br />

Forskare och kliniker inom RD bör nu<br />

planera för utökade kliniska prövningar.<br />

En del kliniska prövningar har<br />

redan färdigställts, några är under<br />

framväxt och några är på planeringsstadiet.<br />

T.ex. har den s.k. AREDS-prövningen<br />

och den fotodynamiska terapiprövningen<br />

för våt AMD slutförts.<br />

Andra prövningar för torr och våt AMD<br />

är på väg liksom en translokationsprövning<br />

för makula (flyttning av gula<br />

fläcken). När det gäller <strong>RP</strong>, är företaget<br />

Neurotech i fas 1 av farmaceutiska försök<br />

med användning av substansen<br />

för nervöverlevnad CNTF. En mindre<br />

prövning med <strong>RP</strong>-patienter (X-bunden),<br />

som använder näringssupplementet<br />

DHA, har också avslutats.<br />

Företagen Optobionics och Second<br />

sight har fortgående prövningar med<br />

ett elektroniskt retinaimplantat (”the<br />

chip”). Slutligen kommer en klinisk<br />

prövning av genersättningsbehandling<br />

att starta om ett par månader för<br />

LCA. Denna prövning borde bana väg<br />

för liknande försök med andra former<br />

av <strong>RP</strong>.<br />

Sammanfattningsvis kan sägas att<br />

fastän det är uppenbart att mycket mer<br />

grundforskning krävs, så har vetenskapsmännen<br />

varit mycket fram-


gångsrika med att ge oss flera tänkbara<br />

modeller för behandling av olika former<br />

av ärftlig retinadegeneration. Nu<br />

måste stor uppmärksamhet fästas vid<br />

de viktiga kliniska och finansiella pro-<br />

Stamcellstransplantation<br />

Stamceller är primitiva progenitorceller<br />

(= ursprungsceller) som har möjligheten<br />

att utvecklas till speciella<br />

typer av celler, som återfinns i den<br />

vuxna organismen. Följaktligen har de<br />

potentialen att ersätta döda fotoreceptorceller<br />

hos sådana sjukdomar som<br />

retinala degenerationer.<br />

Fastän man ofta tänker sig stamceller<br />

som förekommande endast under<br />

tidig embryonal period, har de nu identifierats<br />

i retina hos vuxna djur. Till<br />

exempel förökar sig celler genom celldelning<br />

från den pigmenterade kanten<br />

av regnbågshinnan i ögat hos den<br />

vuxna musen. Cellerna förökar sig<br />

genom celldelning in vitro (= experiment<br />

som äger rum i laboratorier) och<br />

har förmågan att åtminstone delvis differentieras<br />

till retinaspecifika celltyper.<br />

Andra stamcellskällor är också tillgängliga<br />

såsom de som kommer från<br />

gliaceller och från ursprungsceller<br />

med förekomst i hippocampusområdet<br />

i hjärnan. Hippocampuscellerna<br />

från vuxna råttor tycks integrera väl,<br />

när de transplanteras till retina hos<br />

fullt utvecklade och icke fullt utvecklade<br />

s. k. RCS-råttor med retinadystrofi.<br />

Det finns således flera stamcellskällor<br />

som kan användas för transplantation<br />

– 11 –<br />

Focus on seeing, Holland 2004<br />

blem som vi möter , så att vi kan gå<br />

vidare med behandlingar och botemedel<br />

för alla typer av retinala degenerationer.<br />

på djurmodeller med RD och slutligen<br />

på människa. Det slutgiltiga testet för<br />

sådan användning kommer emellertid<br />

först när det kan visas att cellerna inte<br />

bara överlever utan kan bli fullt<br />

utvecklade nervceller (t.ex. fotoreceptorceller)<br />

som integreras helt i retinan<br />

och utför alla funktioner hos den fullt<br />

utvecklade normala nervcellen.<br />

Innan vi kan göra en stamcellstransplantation<br />

i retinan hos en människa<br />

måste vi dock först känna till de genetiska<br />

och biokemiska faktorer, som<br />

kontrollerar utvecklingen av stamceller<br />

till fullt utvecklade funktionella<br />

fotoreceptorceller. Dessa inkluderar<br />

blockerande såväl som stimulerande<br />

faktorer. Därefter måste vi veta hur<br />

stamcellstillväxten kan kontrolleras så<br />

att det inte sker en alltför stor tillväxt.<br />

Vissa stamceller visar onkogen (= cancer)<br />

potential.<br />

Trots dessa problem ser framtiden ljus<br />

ut, när det gäller användning av stamceller<br />

vid många, om inte alla, former<br />

av retinadegeneration. Med tiden kommer<br />

vi kanske inte bara att kunna<br />

ersätta döda fotoreceptorceller utan<br />

faktiskt kunna återuppbygga hela näthinnan.


<strong>RP</strong> på Internet Av Thomas Rönnberg<br />

Internet är en källa till mycket <strong>info</strong>rmation<br />

i allmänhet, men det finns även en<br />

hel del i synnerhet för oss med <strong>RP</strong>. Att<br />

komma i kontakt med andra, eller bara<br />

läsa medicinsk <strong>info</strong>rmation, kan vara<br />

en sysselsättning för många kvällar nu<br />

när vi börjar komma mot hösten.<br />

Jag har även lagt upp <strong>info</strong>rmationen i<br />

den här artikeln, och betydligt fler länkar<br />

på en sida på nätet:<br />

http://www.ronnberg.org/rp för att<br />

bara kunna klicka på länkarna och inte<br />

behöva skriva in dom för hand.<br />

Till att börja med har vi <strong>RP</strong>-föreningens<br />

hemsida. Om det undgått någon<br />

har vi en egen föredömlig hemsida på<br />

http://www.srpf.a.se som för min egen<br />

del var en av dom första kontakterna<br />

jag hade med föreningen.<br />

Maillistor<br />

En mail lista är den enklaste formen av<br />

kommunikation. Man skickar ett mail<br />

till alla på listan och diskuterar genom<br />

att andra svarar till listan. <strong>RP</strong>List är en<br />

av de äldsta listorna. För att gå med<br />

kan man antingen surfa till:<br />

http://www.dixonvision.com/rplist/<br />

eller skicka ett tomt mail till adressen<br />

rplist-subscribe-request@maelstrom.stjohns.edu<br />

Jag rekommenderar att man anmäler<br />

sig via websidan, för där kan man<br />

samtidigt välja att få dagliga samlingsmail<br />

och inte varje mail skickat<br />

individuellt.<br />

Grupper på Yahoo<br />

Hos Yahoo finns det en hel del grupper<br />

som fungerar som maillistor.<br />

– 12 –<br />

Dessa kan antingen läsas som en<br />

webbsida, eller så kan man prenumerera<br />

på dom som en maillista genom<br />

att skicka ett mail. Vissa kräver medlemsskap<br />

och att man har ett konto på<br />

Yahoo. En av de mer aktiva grupperna<br />

finner man på:<br />

http://health.groups.yahoo.com/group<br />

/retinitispigmentosa/ och man kan<br />

även gå med som en maillista om man<br />

skickar ett tomt mail till adressen retinitispigmentosa-subscribe@yahoogroups.com.<br />

Det finns flera listor än<br />

denna, jag har länkar till fler på min<br />

sida.<br />

Webbringar<br />

En webbring är ett antal webbplatser<br />

som har länkar till varann. Det finns en<br />

webbring som innehåller en hel del <strong>RP</strong><br />

resurser och även andra mer generella<br />

om synskador på:<br />

http://e.webring.com/hub?ring=lowvisring<br />

IRC<br />

IRC betyder Internet Relay Chat och<br />

innebär att man diskuterar i realtid<br />

med varann med ett särskilt IRC-program.<br />

Det finns en grupp som heter<br />

#rplist på servern irc.deepspace.org<br />

och mer <strong>info</strong>rmation om vilka program<br />

man använder och hur det fungerar för<br />

synskadade finns på:<br />

http://www.netserv.net.au/doonbank/c<br />

hat.html<br />

Bloggar<br />

Bloggar är egentligen dagböcker på<br />

nätet. Dom kan vara intressanta och<br />

väldigt personliga. En mycket bra<br />

blogg är ”Dee’s Wonky Window” på:


http://www.netserv.net.au/doonbank/d<br />

ee.html<br />

En annan bra start på <strong>RP</strong>-läsning på<br />

Internet finns hos Jwen på<br />

http://www.jwen.com/rp/rp.html där<br />

man även kan komma i kontakt med<br />

andra med <strong>RP</strong>.<br />

Det går även att söka på orden<br />

Retinitis Pigmentosa på sökmotorer<br />

som Google.com eller AltaVista.com.<br />

Sök inte bara på <strong>RP</strong>, förkortningen<br />

används ofta för rollspelare (Role<br />

Play). Ett litet varningens ord för mindre<br />

seriösa webbplatser, en sökning ger<br />

ofta ett flertal träffar på Viagraförsäljare,<br />

och dom bör undvikas.<br />

Klicka försiktigt!<br />

Och som i all kommunikation, tänk<br />

gärna på ”Netikett” det vill säga vett<br />

och etikett på nätet. Ett tips är att vara<br />

lite sparsam med personlig <strong>info</strong>rmation<br />

på nätet till att börja med, och vara<br />

vaksam på vad diskussionerna handlar<br />

om. I regel är dom flesta ärliga människor,<br />

men det finns en del oönskade<br />

bekantskaper man kan göra ”där ute”.<br />

Välj e-tidning i stället!<br />

Om du hellre vill ha <strong>RP</strong>-<strong>info</strong> som eposttidning<br />

istället, så hjälper du oss<br />

att spara tryck- och portokostnader.<br />

Du får då ett e-brev med två bifogade<br />

filer. Den ena i Adobe .pdf-format och<br />

den lämpar sig kanske bäst för dig<br />

som läser papperstidningen. I detta<br />

format finns layouten och bilderna<br />

från papperstidningen med. Den andra<br />

filen är i word .doc-format och är<br />

främst tänkt för dig som läser med<br />

– 13 –<br />

Fakta om Best<br />

makuladystrofi<br />

Av Åsa Nilsson<br />

Fakta om Best makuladystrofi har<br />

nyligen tillkommit i Socialstyrelsens<br />

faktadatabas Små och mindre kända<br />

handikappgrupper. Rapporten är<br />

skriven av genetikern Benjamin<br />

Bakall i Uppsala.<br />

Den ärftliga sjukdomen uppkallad<br />

efter den tyske ögonläkaren Best<br />

drabbar främst gula fläcken i ögats<br />

näthinna. Den är inte helt olik den<br />

betydligt vanligare sjukdomen<br />

åldersförändringar i gula fläcken.<br />

Hur Best påverkar synen varierar<br />

från måttlig synskada till ledsyn.<br />

I regel visar sig sjukdomen redan i<br />

barndomen.<br />

I databasen finns fakta om 173 ovanliga<br />

sjukdomar från a till ö. Hela texten<br />

om Best finns på www.sos/smkh<br />

En kort version kan beställas från<br />

Socialstyrelsens kundtjänst, tel 08-<br />

779 96 66,<br />

e-post: socialstyrelsen@strd.se<br />

hjälp av talsyntes.Du får bägge filerna<br />

i samma e-brev, så det är bara att välja<br />

vilken du vill öppna.Om du råkar<br />

radera e-tidningen så kan du hämta<br />

den från föreningens webbplats på<br />

www.srpf.a.se.<br />

För att få e-tidning i stället för pappers-<br />

eller kassettversionen, sänder<br />

du ett e-brev till leif(snabel-a)srpf.a.se.


SRF:s ögonvårdspris 2004<br />

Av Urban Fernquist, Synskadades Riksförbund<br />

Ögonläkarna Kristina Tornqvist,<br />

Ögonkliniken/ syncentralen i Lund och<br />

Berndt Ehinger, ögonkliniken Lunds<br />

universitetssjukhus, får i år Synskadades<br />

Riksförbunds Ögonvårdspris för<br />

betydelsefulla insatser inom ögonvårdsområdet<br />

Priset får de för sina<br />

insatser för personer med synskada.<br />

Ögonvårdspriset delas ut under SRF:s<br />

kongress 14-17 oktober, hotell<br />

Skogshöjd i Södertälje.<br />

Kristina Tornqvist, Överläkare, adjungerad<br />

professor, får priset bl a för sin<br />

stora kunskap inom barnögonvården.<br />

Detta kommer till uttryck i ett mycket<br />

bra omhändertagande av barnen vid<br />

undersökningar. Sitt kliniska och akademiska<br />

medicinska kunnande har<br />

hon regelbundet underhållit med<br />

många studieresor till utländska kliniker<br />

och konferenser. Hon har sedermera<br />

varit den drivande kraften i<br />

utvecklingen av det svenska barnsynskaderegistret,<br />

som nu har en<br />

täckning och ett innehåll som inte<br />

överglänses av något av de kvalitetsregister<br />

som finns i ögonsjukvården i<br />

åtminstone hela Norden och troligen<br />

inte heller i hela Europa. Som medicinskt<br />

ansvarig för syncentralen i<br />

Lund sedan 1987 och ansvarig för<br />

barnögonsjukvården i Lund sedan<br />

1997 har professor Tornqvist betytt<br />

mycket för synskadade, särskilt barnen.<br />

Berndt Ehinger, professor/överläkare,<br />

får priset för att han, under lång tid och<br />

med skicklighet och stort engage-<br />

– 14 –<br />

mang, lett den avancerade forskning<br />

och kliniska verksamhet inom näthinneområdet<br />

som bedrivits vid Lunds<br />

universitetssjukhus. Berndt Ehinger<br />

har parallellt med detta ägnat mycket<br />

tid åt att i populärvetenskaplig form<br />

<strong>info</strong>rmera patienter, anhöriga, allmänhet<br />

och beslutsfattare. Som patient<br />

har man känt att allt hans arbete inom<br />

retinaområdet verkligen varit för vår<br />

räkning och inte som ett sätt att själv<br />

meritera sig, säger Leif Pehrson, ordförande<br />

i Svenska <strong>RP</strong>-föreningen och<br />

den som på föreningens vägnar nominerat<br />

Berndt Ehinger. Berndt Ehinger<br />

går nu i pension efter 2 års förlängt<br />

förordnande.<br />

Ögonvårdspriset instiftades 1992 som<br />

en uppmuntran till forskare och övriga<br />

yrkesutövare som gjort betydelsefulla<br />

insatser inom ögonområdet. Pristagarna<br />

tar emot en prissumma på vardera<br />

25 000 kronor.<br />

På gång<br />

Lö 30 okt kl 9.30-16:<br />

<strong>RP</strong>-träff i Västerås. Information:<br />

Anna-Greta Lind 0220 – 145 12<br />

Lö 13 nov kl 13-17:<br />

Föreningens höstmöte, se artikel på<br />

sid 16.<br />

Lö 13 nov kl 13 – sö 14 nov kl 14:<br />

<strong>RP</strong>-helg Stockholms och Gotlands<br />

län. Information kommer i separat<br />

brev.


Trettio tusen till forskningsfonden<br />

Av Leif Pehrson<br />

Tack vare bidrag till forskningsfonden,<br />

kan Svenska <strong>RP</strong>-föreningen arbeta för<br />

att söka bot mot ögonsjukdomen retinitis<br />

pigmentosa och besläktade ärftliga<br />

degenerativa näthinnesjukdomar.<br />

Vårt arbete är långsiktigt och syftar till<br />

att följa utvecklingen inom den medicinska<br />

forskningen samt stödja och<br />

uppmuntra denna.<br />

I samband med inbetalningen av årets<br />

medlemsavgift, fanns det också möjlighet<br />

att ge ett bidrag till föreningens<br />

forskningsfond. På detta sätt har fonden<br />

hittills tillförts ca 30 000 kronor.<br />

– 15 –<br />

Ett stort tack till alla som på så sätt<br />

bidragit till tanken att det är möjligt att<br />

så småningom hitta botemedel mot<br />

<strong>RP</strong>.<br />

Jag vill även tacka de som, ibland sporadiskt<br />

och ibland med stor regelbundenhet,<br />

sänder bidrag till forskningsfondens<br />

postgiro 24 75 19-2.<br />

Alla bidrag ökar våra möjligheter att<br />

dela ut stipendier till <strong>RP</strong>-forskare. I<br />

början av nästa år kommer vi, i samarbete<br />

med Synfrämjandets forskningsfond,<br />

att dela ut 150 000 kronor.<br />

Glöm inte Ditt bidrag<br />

till vår<br />

forskningsfond,<br />

postgiro 24 75 19-2


Returadress:<br />

Svenska <strong>RP</strong>-föreningen<br />

Box 4903<br />

116 94 STOCKHOLM<br />

Återsändes därför att<br />

adressaten är okänd<br />

adressaten har avlidit<br />

adressaten har flyttat,<br />

ny adress på framsidan<br />

B FÖRENINGSBREV<br />

BEGRÄNSAD EFTERSÄNDNING. Vid definitiv flyttning,<br />

återsänd med uppgift om nya adressen.<br />

Höstmöte lördag 13 november<br />

Föreningens medlemmar inbjuds till<br />

höstmöte på Almåsa kursgård i<br />

Västerhaninge utanför Stockholm, lördagen<br />

den 13 november 2004 kl 13-17.<br />

Vi bjuder på lunch och du får möjlighet<br />

att träffa gamla och nya vänner för<br />

erfarenhetsutbyte. Anhöriga är naturligtvis<br />

också välkomna.<br />

Arrangemanget är kostnadsfritt. Vi<br />

utgår från att du som har färdtjänst<br />

eller riksfärdtjänst tar dig till Almåsa<br />

på egen hand. För övriga ordnar vi<br />

transport från Västerhaninge pendeltågsstation.<br />

Meddela önskemål vid<br />

anmälan.<br />

Anmälan om deltagande görs senast<br />

tisdag 2 november till Maija på kansliet,<br />

tfn 08-702 19 02 (säkrast 13-16),<br />

e-post: adm@srpf.a.se.<br />

Tryck: Universitetsservice AB, US-AB Stockholm 2004<br />

Porto betalt<br />

Port Payé<br />

Sverige<br />

Dagordning för höstmötet 2004<br />

1. Mötets öppnande<br />

2. Upprättande av röstlängd<br />

3. Fråga om mötets behöriga utlysande<br />

4. Godkännande av dagordningen<br />

5. Val av mötesfunktionärer (mötesordförande,<br />

mötessekreterare, två<br />

rösträknare och två protokollsjusterare)<br />

6. Från årsmötet bordlagda ärenden:<br />

a. Styrelsens verksamhetsberättelse<br />

för 2003<br />

b. Revisorernas berättelse för 2003<br />

c. Fastställande av balansräkningen<br />

samt beslut om disposition<br />

av resultatet för 2003<br />

d. Verksamhet och budget 2005<br />

e. Årsavgift för 2005 (föreslås oförändrad)<br />

7. Övrigt (ev.)<br />

8. Mötets avslutande

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!