Bilaga YTC/1

Företagets namn och adress, logotyp 

AMA VVS & Kyl 09 Bilaga YTC/1 

KONTROLLPROTOKOLL 

avseende: 

Allmänna uppgifter: 

Fastighet: Byggnad/del: Upprättat/reviderat datum: 

Kontrollobjekt: Del: Kontrollens omfattning: 

Tid för kontroll: Kontrollen utförd av: Ansvarigt företag (om annat än ovan): 

Metod för kontroll, mätning eller provning: Åberopad standard: Åberopade riktlinjer: 

Underlag för kontroll, mätning eller provning: Krav på kontrollen anges i: Krav på objektet anges i: 

Tidigare kontroll av objektet: Mätinstrument: Uppgift om kalibrering av instrument: 

Yttre förutsättningar: Urvalskriterium vid stickprov: Övriga uppgifter: 

Resultat: 

Pos Objekt/del Krav Uppmätt/provat Resultat Anmärkningar/ avvikelser 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

Avvikelser: 

Pos Objekt Avvikelse Orsak, åtgärd Anmärkningar 

Noteringar (t ex faktorer som kan ha påverkat mätresultatet) 

Sammanfattning: 

Härmed intygas att utförd kontroll enligt detta protokoll med eventuella bilagor 

– är utförd i avtalad omfattning och på avtalat sätt 

– visar att objekten uppfyller avtalade krav 

frånsett ovan redovisade avvikelser. 

För objekt med avvikelser ska ny kontroll utföras efter att avvikelserna avhjälpts. 

Behörig undertecknare: …………………………………………………………… 

1


AMA VVS& Kyl 09 Bilaga YTC/2 

PROTOKOLL 

Tryck- och täthetskontroll 

Rörinstallation 



Kontrollobjekt (system): Del: Kontrollens omfattning, om ej helt system: 


Krav på kontrollen anges i: Krav enligt leverantörens anvisn. anges i: Krav på objektet anges i: 

Tidigare kontroll av objektet: Kontrollutrustning: Beräkningstryck, kPa: 

Tryckmedium: (vatten, luft, gas) Kontrolltryck, kPa: Kontrolltid: 

Riskbedömning före kontroll utförd, signatur Noteringar från riskbedömning: 

Resultat: 

Pos Objekt/del av systemet Trycksänkning 

under kontrolltiden 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

Läckagekontroll 

utfört, signatur 

Anmärkningar/ avvikelser 

Avvikelser: 










2



PROTOKOLL 

Injustering och kontroll 

av cirkulationsflöden 

Rörinstallation 



Kontrollobjekt: (system) Del: Kontrollens omfattning: 


Metod för injustering: Metod för kontroll: Krav anges i: 

Tidigare kontroll av objektet: Mätinstrument: Uppgift om kalibrering av instrument: 

Yttre förutsättningar: Urvalskriterium vid stickprov: Flödesenhet: (l/s eller l/h) 

Resultat: 

Ventil nr/ 

mätuttag 

nr 

System Projekterat 

flöde 

Uppmätt 

flöde 

Uppmätt 

differenstryck 

kPa 

Inställt värde Anmärkningar/ avvikelser 

Avvikelser: 










3



LJUDPROTOKOLL 

Kontroll av vägd 

ljudtrycksnivå i rum 



Betjänande luftbehandlingssystem: Betjänande värme/kylsystem: Urvalskriterium vid stickprov: 


Krav på kontrollen anges i: Krav på objektet anges i: Krävd / planerad ljudklass: 

Tidigare kontroll av objektet: Kontrollutrustning: Uppgift om kalibrering av instrument: 

Resultat: 

Rum nr Rumstyp Ljudnivåkrav 

dB(A) / dB(C) 

Uppmätt ljudnivå 

dB(A) / dB(C) 

Korrektion för 

omöblerat rum 

Godkänt/ 

signatur 

Anmärkning 

Avvikelser: 

Rum nr Avvikelse Orsak, åtgärd Anmärkning 









4



PROTOKOLL 

Kontroll av läckflöde 

Luftbehandlingsinstallation 



Kontrollobjekt (system): Del: Kontrollens omfattning: 


Krav på kontrollen anges i: Krav på objektet anges i: Krävd täthetsklass: 

Tidigare kontroll av objektet: Kontrollutrustning: Mättryck: (om annat än + 400 Pa) 

Resultat: 

Pos Objekt/del av systemet Omslutningsarea 

A m² 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

Strypbricka 

Läckflöde 

q l/s 

Läckfaktor 

A x q 

Godkänt/ 

sign 

Anmärkning 

Avvikelser: 

Pos Objekt Avvikelse Orsak, åtgärd Anmärkning 









Max läckfaktor l/s m² vid 400 Pa 200 Pa 

Täthetsklass A 1,32 0,89 

Täthetsklass B 0,44 0,29 

Täthetsklass C 0,15 0,10 

Täthetsklass D 0,05 0,03 

5



RAPPORT 

Injustering och kontroll av 

luftflöden 


Fastighet: Byggnad/del: Upprättad/reviderad datum: 

Tid för kontroll: Injustering och kontroll utförd av: Ansvarigt företag (om annat än ovan): 

Metod för injustering och kontroll: Åberopad standard: Åberopade riktlinjer: 

Underlag för injustering och kontroll: Krav på kontrollen anges i: Krav på flöden m m anges i: 

Tidigare injustering och kontroll: Mätinstrument: Uppgift om kalibrering av instrument: 

Urvalskriterium vid stickprovskontroll: Omfattning av kontroll efter injustering: Acceptanskriterier: 

Omfattning, ev. undantag: 

Förutsättningar, yttre förhållanden: 

Mätmetoder: 

Bilagor: (Upprättade enligt AMA VVS 09 bilaga YTC/7 – 11) 

Dokument Antal blad Daterat 

Aggregatprotokoll 

Luftflödesprotokoll 

Mätdonsprotokoll 

Spjällprotokoll 

Brandspjällsprotokoll 

K-faktorer för luftdon och mätdon 

Avvikelser: (Ev fortsättning på separat blad) 

Objekt Avvikelse Orsak, åtgärd 

Noteringar (t ex faktorer som kan ha påverkat mätresultaten) 


Härmed intygas att utförd injustering och kontroll enligt denna rapport med bilagor 






6



AGGREGATPROTOKOLL 




Aggregatsystem: Del, plan m m: Mätmetod flöde: 

Tid för injustering och kontroll: Injustering och kontroll utförd av: Ansvarigt företag (om annat än ovan): 

Tilluft: 

Systembeteckning: Motortyp: 

Fabrikat, typ: Varvtal r/m: 

Placering: Remskiva dy mm: 

Betjänar: Axeldiam mm: 

Totalluftflöde m 3 /s (Projekterat/uppmätt): Bussning: 

Summa delflöde m 3 /s: (Projekterat/uppmätt) Märkeffekt kW: 

Statiskt tryck över fläkt Pa (Inlopp/utlopp): Märkström A: 

Statiskt tryck över aggregat (Inlopp/utlopp): Driftström A: 

Tryckfall över ljuddämpare Pa: Sfp-tal kW/m 3 s: 

Tryckfall över filter Pa: Remskiva fläkt dy mm: 

Tryckfall över luftvärmare Pa: Axeldiam mm: 

Tryckfall över luftkylare Pa: Bussning: 

Tryckfall över återvinnare Pa: Fläktvarvtal r/m: 

Tryck över flödesmätdon Pa: Maxvarvtal r/m: 

K-faktor för flödesmätdon: Driftfrekvens Hz: 

Börvärde tryck alt flöde: Maxfrekvens Hz: 

Anmärkningar: 

Frånluft: 

Systembeteckning: Motortyp: 

Fabrikat, typ: Varvtal r/m: 

Placering: Remskiva dy mm: 

Betjänar: Axeldiam mm: 

Totalluftflöde m 3 /s (Projekterat/uppmätt): Bussning: 

Summa delflöde m 3 /s: (Projekterat/uppmätt) Märkeffekt kW: 

Statiskt tryck över fläkt Pa (Inlopp/utlopp): Märkström A: 

Statiskt tryck över aggregat (Inlopp/utlopp): Driftström A: 

Tryckfall över ljuddämpare Pa: Sfp-tal kW/m 3 s: 

Tryckfall över filter Pa: Remskiva fläkt dy mm: 

Tryckfall över luftvärmare Pa: Axeldiam mm: 

Tryckfall över luftkylare Pa: Bussning: 

Tryckfall över återvinnare Pa: Fläktvarvtal r/m: 

Tryck över flödesmätdon Pa: Maxvarvtal r/m: 

K-faktor för flödesmätdon: Driftfrekvens Hz: 

Börvärde tryck alt flöde: Maxfrekvens Hz: 

Anmärkningar:



LUFTFLÖDESPROTOKOLL 




Aggregatsystem: Del, plan m m: Flödesenhet: 


Resultat: 

Rumsnummer, rum Tilluftsflöde Frånluftsflöde Anmärkningar, 

avvikelser 

Projekterat Uppmätt Mätmetod Inställning Projekterat Uppmätt Mätmetod Inställning 


Mätmetoder: 

Summa Summa 

A1: Prandtlrör i kanal A3/B1: Varmtrådsanemometer B3: Stosförsedd anemometer 

A2: Fast flödesmätdon i kanal B2: Tryckfallsmätning med sond/fast uttag Annan: 

8



MÄTDONSPROTOKOLL 

Mätdon, mätspjäll 




Aggregatsystem: Del, plan m m: Flödesenhet: 


Resultat: 

Mätdon/ 

spjäll nr 

Betjänar Placering K-faktor Projekterat 

flöde 


Uppmätt 

flöde 

Mätmetod: B22 Tryckfallsmätning med fast uttag Annan: 

Dimension Inställning Mättryck Anmärkningar, 

avvikelser 

9


AMA VVS & Kyl 09 Bilaga YTC.10 

SPJÄLLPROTOKOLL 


Avser spjäll utan flödesmätdon 



Aggregatsystem: Injustering och kontroll utförd av: Ansvarigt företag (om annat än ovan): 

Resultat: 

Spjäll nr Betjänar Placering Projekterat 

flöde l/s 


Tryck efter 

Pa 

Dimension 

mm 

Inställning Anmärkningar, 

avvikelser 

10



BRANDSPJÄLLSPROTOKOLL 


Ingår i underhållsplan – Brandskydd 



Aggregatsystem: Kontroll utförd av: Ansvarigt företag (om annat än ovan): 

Resultat: 

Spjäll nr System- 

beteckning 

Noteringar (t ex faktorer som kan ha påverkat resultatet) 

Placering Betjänar/skyddar Utlösningsvillkor 

(Rökdetektor e d) 

Spjäll- 

typ* 

Anmärkningar, avvikelser 

Signering av kontroll 

* Spjälltyp: 

1=Brandgasspjäll 

2= Brand/brandgasspjäll 

3= Backspjäll 

4=Tryckavlastningsspjäll 

sid 11



PROTOKOLL 

Kontroll av funktion och 

prestanda 

Kylinstallation 



Aggregatsystem: System typ: Aggregat typ: 

Tid för kontroll: Kontroll utförd av: Ansvarigt företag (om annat än ovan): 

Resultat: 

Egenskap Mätenhet Projekterat/ 

krävt värde 

Kyleffekt kW 

Värmeeffekt kW 

Tillförd eleffekt kW 

COP kyla 

COP värme 

Cirkulationsflöde värmekrets l/s 

Mätvärden (3 mätningar med 

1–2 minuters intervall) 

Resultat 

(medelvärde) 

Frostskyddsmedel volym-% Typ: 

Cirkulationsflöde kylkrets l/s 

Frostskyddsmedel volym-% Typ: 

Temperatur in kalla sidan C 

Temperatur ut kalla sidan C 

Temperatur in varma sidan C 

Temperatur ut varma sidan C 

Köldmedium 

Tryckrörstemperatur C 

Sugledningstemperatur C 

Vätsketemp före exp ventil C 

Kondensering tryck/temperatur Bar, C 

Underkylning K 

Förångning tryck/temperatur Bar, C 

Överhettning K 

Avvikelser: 

Objekt Avvikelse Orsak, åtgärd Anmärkningar 


Anmärkningar, avvikelser 


Härmed intygas att utförd kontroll enligt detta protokoll är utförd i avtalad omfattning och på avtalat sätt, och 

visar att objektet uppfyller avtalade krav, frånsett ovan redovisade avvikelser. 


12



PROTOKOLL 

Funktionskontroll 

VVS- och styrinstallation 



Kontrollobjekt (system): Del: Kontrollens omfattning, om ej helt system: 


Krav på kontrollen anges i: Krav enligt leverantörens anvisning anges i: Krav på objektet anges i: 

Omfattning: 

Objekt/del Hänvisning till bilaga Resultat, mätvärden Börvärden, parametrar Anmärkningar/ 

avvikelser 

X Luftflöden 

X Cirkulationsflöden 

X Temperaturreglering 

X Tryckreglering 

X Styrfunktioner 

X Övervakningsfunktioner 

X Säkerhetsfunktioner 

X Annan funktion: 

X Slutkontroll 

Avvikelser: 



Avlästa värden (t ex energi, drifttid): 


Härmed intygas att utförd kontroll enligt detta protokoll med eventuella 

bilagor 




För objekt med avvikelser ska ny kontroll utföras efter att avvikelserna 

avhjälpts. 

Behörig undertecknare: ………………………………………………………… 

X 

X 

X 

Bilagor: 

Protokoll luftflöden 

Protokoll cirkulationsflöden 

Driftkort/checklista funktioner 

13

Bilaga YTC/1

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?