Ansökan om bidrag ur Socialnämndens 1:a samfond
Ansökan om bidrag ur Socialnämndens 1:a samfond
Ansökan om bidrag ur Socialnämndens 1:a samfond
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Ansökan</strong> <strong>om</strong> <strong>bidrag</strong> <strong>ur</strong> <strong>Socialnämndens</strong> 1:a <strong>samfond</strong><br />
I denna fond ingår Johanna Selgrens, Matilda Ströms, Carina Öhrns, J.A. och U.L. Bångs fonder.<br />
Vem kan söka?<br />
Denna fond är till för ensamstående behövande kvinnor bosatta in<strong>om</strong> förutvarande Gävle stad*.<br />
Vad kan man söka till?<br />
Fonden delar ut <strong>bidrag</strong> till rekreationsresor eller för inköp av trivselskapande föremål.<br />
H<strong>ur</strong> söker jag?<br />
Fyll i alla uppgifter (1-7) lämna/skicka sedan denna blankett till Socialtjänst Gävle eller<br />
Medborgarkontoret. Skicka inte med bilagor s<strong>om</strong> läkarutlåtanden, kvitton, kontoutdrag<br />
och liknande.<br />
1. Ändamål<br />
Jag söker pengar till: Rekreationsresa Inköp av trivselskapande föremål<br />
2. Sökt belopp<br />
Jag söker kronor. Hela kostnaden för resan/föremålet är kronor.<br />
3. Om jag blir beviljad <strong>bidrag</strong>, sätt in summan på mitt bankkonto<br />
Bankens namn<br />
Clearingnummer<br />
4. Personuppgifter<br />
För- och efternamn<br />
Adress<br />
Telefonnummer<br />
Kontonummer<br />
Personnummer<br />
Postnummer och ort<br />
» Fler uppgifter på nästa sida »<br />
*Förutvarande Gävle stad<br />
I förutvarande Gävle stad ingår centrala staden samt största delarna av B<strong>om</strong>hus, Andersberg och<br />
Sätra. Upplysning <strong>om</strong> vilka delar i Andersberg, B<strong>om</strong>hus och Sätra s<strong>om</strong> inte ingår i förutvarande<br />
Gävle stad kan fås av fondhandläggaren. Valbo, Hedesunda, Hille och Hamrånge ingår inte i<br />
förutvarande Gävle stad.
5. En kort beskrivning av min sysselsättning och ekon<strong>om</strong>iska situation<br />
6. En kort beskrivning av vad pengarna ska användas till<br />
7. Underskrift<br />
Namnteckning Datum<br />
Skicka/lämna in ansökan under mars månad (1-31 mars)<br />
Skicka in denna ansökan till: Socialtjänst Gävle, Box 803, 801 30 Gävle eller<br />
lämna in den på socialtjänstens receptioner på Sk<strong>om</strong>akargatan 6 och Norra Skeppargatan 17A<br />
eller på Medborgarkontoret, Drottninggatan 22.<br />
Information <strong>om</strong> behandling av personuppgifter enligt Personuppgiftslagen PUL (SFS 1998:204)<br />
Socialnämnden är personuppgiftsansvarig för Socialtjänst Gävles behandling av personuppgifter. Personuppgifter s<strong>om</strong><br />
lämnas i denna ansökan registreras för administration och andra åtgärder s<strong>om</strong> är nödvändiga för ärendets handläggning.
Change language