Vårdprogram

PRIMÄRA DIAGNOSUPPGIFTER
S-PSA Serumnivå av prostataspecifikt antigen (PSA) innan behandling insatts. Datum för provtagning.
PSA ≤ 10 ng/ml anges med en decimal.
Prostatavolym Volymsbestämning med transrektal ultraljudsundersökning (TRUL) eller annan radiologisk metod
TNM-klassifikation UICC 2002, (förenklad version) klinisk bedömning
T - Primärtumör, klinisk bedömning vid palpation
T0 Primärtumör ej påvisad
T1a Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, ≤5% av resektat var tumörvävnad
T1b Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, >5% av resektat var tumörvävnad
T1c Ej palpabel, upptäckt vid nålbiopsi, exempelvis vid förhöjt PSA
T2 Palpabel, begränsad till prostata.
T3 Palpabel, växer genom kapseln och eventuellt in i sädesblåsorna
T4 Palpabel, invaderar andra strukturer än sädesblåsorna
TX Ej möjligt att bedöma
N - Regionala och juxta-regionala lymfkörtlar
Nx anges när bedömningen baseras på enbart klinisk undersökning
N0 Inga tecken på regionala eller juxta-regionala lymfkörtelmetastaser.
N1 Tecken på lymfkörtelmetastas i lilla bäckenet (N1-N3).
NX Minimikraven för bedömning av regionala och/eller juxta-regionala lymfkörtlar är ej uppfyllda.
För retroperitoneala lymfkörtlar krävs i regel exploration.
M - Fjärrmetastaser
M0 Inga tecken på fjärrmetastaser (för att en patient skall klassificeras som M0 krävs att klinisk undersökning och
skelettscintigrafi eller annan undersökning ej givit hållpunkter för fjärrmetastaser).
M1 Tecken på fjärrmetastaser vid skelettscintigrafi eller annan undersökning (OBS! att även lymfkörtelmetastaser på
halsen eller i mediastinum betecknas som fjärrmetastaser).
MX Minimikraven för M-klassifikation ej uppfyllda (ex negativ skelettröntgen av bäcken och ländrygg).
Diagnostik
Histopatologisk diagnos
I de fall diagnos fastställs med histopatologi skall gradering ske enligt Gleason. Den vanligast förekommande graden är
primärgraden och anges i första rutan. Den näst vanligaste graden är sekundärgraden och anges i andra rutan. Primär
+ sekundär grad = Gleasonsumma.
Gleasonsumma är obligatorisk vid histopatologisk diagnos och inte kan översättas till WHO-grad. Om uppgift
saknas skall komplettering inhämtas från patologen.
Cytologisk diagnos
Vid cytologisk diagnos används graderna högt-medelhögt-lågt differentierad tumör enligt WHO-klassificering. Om
differentieringsgraden är angiven som högt-medelhögt i svar anges tumören som medelhögt differentierad på
anmälningsblanketten till prostatacancerregistret. Vid cytologisk diagnos kan inte Gleasonsumma användas.
G1 Hög differentiering
G2 Medelhög differentiering
G3 Låg differentiering
GX Histologisk eller cytologisk gradering ej möjlig
Observera att differentieringsgrad är obligatorisk vid cytologisk diagnos
07-05-16 33