Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

More documents

Recommendations

Info

Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset Inledning Ur vår verksamhetsplan 2011 Vår Vision Karolinska Universitetssjukhusets vision är ”Framtidens sjukvård genom vetenskap och utveckling”. För neurologiska kliniken innebär detta att ge våra patienter: Våra Värderingar Allas lika värde Neurologisk sjukvård på hög internationell nivå genom utveckling av den nya neurologin • Vår verksamhet utgår från alla människors lika värde och respekten för individens integritet Kompetens • Vår kompetens är uppbyggd av våra medarbetares samlade kunskaper och erfarenheter, vår forskning och vår vetenskapliga tradition Internationalitet • Vår arena är internationell Nytänkande • Vi har viljan och förmågan att söka nya lösningar som för oss framåt Delaktighet • Vår verksamhet är tvärprofessionell och varje medarbetares delaktighet och inflytande är förutsättningen för framgång Kliniken bedriver högkvalificerad neurologisk sjukvård, forskning och undervisning i samarbete med Karolinska Institutet och ansvarar primärt för neurologisk vård i hela Stockholms län och har också en omfattande region- och rikssjukvård. Vårdenheterna är belägna både i Huddinge och Solna med vardera 3 vårdavdelningar inklusive strokeenheter och mottagningar. Stroke-verksamheten förfogar över 42 vårdplatser varav 6 särskilda övervakningsplatser på NAVE nord och 4 på NAVE syd. Antalet jourfall under 2011 var 14042 (11,4% fler än 2010), antalet slutenvårdstillfällen 6153 (4,5 % fler än 2010) och antalet öppenvårdskontakter var 50638 (7,2 % fler än 2010). De största diagnosgrupperna är epilepsi, rörelsesjukdomar dominerade av Parkinsons sjukdom, MS, komplicerad huvudvärk och stroke. Karakteristiskt för specialiteten är ett stort antal ovanliga sjukdomar i nervsystemet. Neurologiska kliniken är sista instans för bedömning av patienter med neurologiska symtom. Den neurologiska vården genomgår för närvarande en mycket stor förändring genom nya framgångsrika behandlingsmetoder så att tidigare ej behandlingsbara sjukdomar nu kan bromsas upp eller t.o.m. botas. Den nya neurologin kräver betydligt ökade insatser avseende diagnostik, behandling och uppföljning vilket i det korta perspektivet ger ökade kostnader. Fler läkare behövs. Exempelvis kan superakuta akuta diagnostiska insatser möjliggöra 4 (43)
Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska kliniken Slutversion 2012-01-05 Karolinska Universitetssjukhuset behandling av akut stroke med trombolys, trombektomi eller stentning av blodkärl för att minimera hjärnskadan. Under 2011 behandlades 88 patienter med trombolys, 74 med trombektomi och 34 med stentning i akutskedet. För att öka kapaciteten dessa behandlingar har avd R12 projekterats i samverkan med neurokirurgen för ytterligare 6+1 NAVE-platser med planerat öppnande våren 2012. Andra exempel är bromsmedicinering mot MS som kräver regelbunden klinisk och radiologisk uppföljning och för några av läkemedlen återkommande behandling på sjukhuset. Under 2011 behandlades ca 1500 MS-patienter med regelbunden immunmodulerande terapi. I öppen vård är vården allt mer teambaserad p.g.a ökad komplexitet med behov av multiprofessionella insatser och totalt sett fler kontakter för patienter i aktiv behandling. Kostnaderna har därför ökat mycket kraftigt framför allt avseende läkemedel men också genom ökade krav på poliklinisk uppföljning. Satsningarna är en investering som på sikt beräknas minska direkta och indirekta sjukvårdskostnader på samhällsekonomisk nivå och inte minst ge ökad livskvalitet för patienterna genom bot och minskat funktionsbortfall. Den kliniska forskning är betydande på kliniken inte minst genom ett stort antal kliniska läkemedelsprövningar. Den kraftiga befolkningsutvecklingen i länet på senare år har också ökat efterfrågan på neurologisk vård. Bara sedan 2008 har remissflödet från primärvården och andra externa remittenter ökat med 40 % till kliniken utan motsvarande ökad beställning av neurologisk vård. Konsekvensen är ökad belastning på öppenvården med köer inte bara för nybesök utan stora svårigheter att erbjuda återbesök för patienter med behandlingskrävande neurologisk sjukdom enligt ovanstående. Kliniken deltar i sjukhusets Akutprocess vilket lett till bättre akutflöde och kvalitet genom ökad läkarbemanning och specialister på Akutmottagningen. En nackdel är att färre läkare kan ha elektiv öppenvårdsmottagning eftersom läkarbemanningen totalt sett är oförändrad. Kliniken driver också eget processarbete. Kliniken arbetade under 2011 med att korta kötiden för nybesök genom kvalitetsuppföljning av väntelistor men för att nå målet krävdes betydande extra insatser i form av kvällsmottagning. Liknande kommer att behövas under 2012 med hänsyn till remissinflöde och den ökande patientvolymen med behandlingskrävande sjukdomar. Arbetet med omvårdnadskvalitet pågår ständigt vilket syns i förbättrat resultat i årets kvalitetsbokslut men det finns en förbättringspotential. En utvecklingssjuksköterska arbetar på på 50 % bl.a. för att utveckling av omvårdnadsrutiner och utbildning. Kliniken har sedan flera år ett Brukarråd där representanter för patientorganisationer deltar för ömsesidig information och diskussion. Möten sker ett par gånger per termin. Ett viktigt projekt under 2011 har varit Barn som närstående som drivits av vår Råd&Stödenhet. Nya arbetsmetoder införts och informationsmaterial utformats. Sammanfattningsvis befinner sig neurologiska kliniken i ett dynamiskt skede som kräver utveckling av strukturen genom t.ex. fler övervakningsplatser, effektivare processer för att klara den nya behandlingsintensiva neurologin och remissinflödet. Det är också uppenbart att antalet neurologer också måste öka främst genom utökad ST-utbildning. 5 (43)
Page 1 and 2: Patientsäkerhetsberättelse och Kv
Page 3: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
Page 7 and 8: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska
Page 43: Kvalitetsbokslut 2011 Neurologiska

Neurologiska kliniken - Karolinska Sjukhuset

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?