Till dig som har skadat en sträcksena i handen ... - Södersjukhuset

Kontaktuppgifter
INFORMATION TILL DIG SOM HAR
SKADAT EN STRÄCKSENA
I HANDEN/ARMEN
Verksamhetsområde Handkirugi Södersjukhuset tel: 08-616 20 00
E-post: handkirurgmottagningen@sodersjukhuset.se
Om du måste lämna återbud till eller ändra en planerad tid till Handkirurgmottagningens
läkarmottagning eller sköterskemottagning ska du
snarast kontakta Handkirurgmottagningen. Sen avbokning debiteras
enligt gällande patientavgift, även om du uppnått högkostnadsskydd/
frikort.
Telefon: 08-616 20 00, knappval 2.
Om du måste lämna återbud till eller ändra en planerad operationstid
ska du snarast kontakta Handkirurgens operationsplanering. Sen avbokning
debiteras enligt gällande patientavgift, även om du har uppnått
högkostnadsskydd/frikort.
Telefon: 08-616 20 00, knappval 1.
Foldern är sammanställd av Ida Mannervik och Frida Håkansson,
leg. sjuksköterskor. Granskad av Marianne Arner, verksamhetschef.
SJUKHUSBACKEN 10, 118 83 STOCKHOLM,TEL 08-616 10 00
SL-BUSS 3, 4, 74, 164 PENDELTÅG STOCKHOLM SÖDRA
WWW.SODERSJUKHUSET.SE
Formgivning: Fotogruppen SÖS Maj 2009
VERKSAMHETSOMRÅDE HANDKIRURGI

Vad är en skada på en sträcksena i
handen/armen?
Förmågan att böja och sträcka hand och fingrar styrs av böj- och sträcksenor.
De utgår från underarmens böj- och sträckmuskulatur, löper via
handleden ut i fingrarna och fäster på olika nivåer på handens ben. Böjsenorna
löper på handflatesidan och sträcksenorna på handryggsidan.
En sträcksenskada innebär att senan helt eller delvis har gått av, vilket
leder till oförmåga att sträcka det drabbade fingret.
Orsaker
Den vanligaste orsaken till en sträcksenskada är att man skär sig, till
exempel på en kniv eller på glas. Ibland kan senan gå av på grund av en
seninflammation vid reumatisk sjukdom eller efter ett tidigare benbrott i
handleden. Sträcksenans fäste längst ut på fingret kan ibland släppa om
man stöter i fingret, så kallat droppfinger.
Symptom
Symptomen beror på hur omfattande skadan är och vilken sena som
har drabbats. Om sträcksenan har gått av helt förloras sträckförmågan
och fingret eller fingrarna hänger ner. Smärta och svullnad kan också
förekomma.
Diagnos
Diagnosen ställs utifrån din beskrivning av händelsen, ovan beskrivna
symptom och orsaker tillsammans med läkarens kliniska undersökning.
Behandling
I de fall då sträcksenan har gått av vid sitt fäste på fingrets yttersta ben
kallas skadan malletfinger eller droppfinger. Fingertoppen ”hänger” och
skadan behandlas oftast med hjälp av en liten skena på fingret som håller
yttersta leden rak. I sällsynta fall kan en operation vara nödvändig.
Sträcksenskador på grund av en skärskada opereras och senans ändar
sys ihop.
Operationen görs vanligtvis i lokalbedövning. Blodflödet stängs av med
hjälp av en manschett runt överarmen så att viktiga strukturer i handen
blir synliga. I allmänhet kan du gå hem samma dag. Efter operationen
läggs en gipsskena. Ofta läggs gipset så att handen får en viss vinkel
som avlastar de ihopsydda senändarna. Vanlig gipstid är 3-5 veckor
beroende på skadan. Förbandet är stort och det kan därför vara svårt att
utföra vissa vardagliga sysslor.
Efter operationen
Det är vanligt att fingrarna svullnar efter en handoperation. Bästa sättet
att motverka och minska svullnad samt stimulera till läkning och rörlighet
är att:
Hålla handen i högläge, över hjärthöjd, när du inte använder handen
samt att göra ”armar uppåt sträck”.
Använda handen enligt de instruktioner du har fått i samband med din
operation.
Smärta i operationsområdet kan förekomma under några dagar. Vid
behov kan du ta en värktablett för att lindra obehagen. Du bör kontakta
handkirurgiska mottagningen om bandaget skaver, känns för trångt, om
du får feber, har uttalad eller långvarig värk eller svullnad som inte går
tillbaka.
Sjukskrivning
Sjukskrivningens längd beror på den påfrestning som arbetet innebär
för handen. Om man har ett manuellt lätt arbete kan man ibland arbeta
direkt.
Återbesök
Hur ofta återbesöken till handkirurgmottagningen sker efter en operation
av en senskada beror på skadans omfattning och lokalisation. Ibland
behövs ett återbesök till mottagningen redan ett par dagar efter operationen
för att komma igång med rörelseträning. Det är också vanligt att
ett återbesök sker cirka två veckor efter operationen då stygnen tas, antingen
via sköterskemottagning eller i samband med läkarbesök. Vidare
sker återbesöken efter behov, till exempel för att ta bort gips och/eller
träffa handkirurgklinikens rehabiliteringsenhet. På rehabiliteringsenheten
får du träffa specialistutbildade arbetsterapeuter och sjukgymnaster.
En sträcksenskada kan innebära en lång tids rehabilitering. Så länge du
har förband måste det skyddas mot smuts och vatten. När du har tagit
bort förbandet kan du tvätta handen som vanligt med tvål och vatten. Ärret
kan ibland vara rodnat, hårt och glansigt under de första månaderna.
Håll huden ren och torr och smörj gärna med fuktighetsbevarande kräm.