Tentamen Välfärdssjukdomar och fysisk aktivitet 080418 Högskolan ...

Tentamen Välfärdssjukdomar och fysisk aktivitet 080418
Högskolan i Gävle
Max poäng: 98p
” Söker för fästingbett i huvudet. Huvudet borttages med pincett..”
Journalgroda
Lycka till!
Lena
1. Obesitas
a. WHO klassar övervikt som en av världens idag snabbast växande epidemier.
Nämn tre av de viktigaste riskfaktorerna för att utveckla fetma. 3p
b. Elsa 54 år har BMI 42. Hon har försökt gå ner i vikt på alla sätt hon kan
komma på, olika bantningsmetoder, viktväktarna, fasta, läkemedel,
promenader, ett antal ”mirakelmedel” mm. Vilka metoder (inte bara de Elsa
testat) finns det vetenskapligt bevis för att de kan fungera enligt SBU och hur
effektiva är de? 5p
c. Du hjälper Elsa att ändra sina kost och motionsvanor. Efter en tid har Elsa inte
lyckas gå ner speciellt mycket i vikt och börjar tappa modet. Du försöker
motivera henne med att berätta att viktminskningen är långsiktig och även om
den inte är så stor minskar hennes nya vanor risken för många av de sjukdomar
som är kopplade till fetman. Vilka sjukdomar är det som är kopplade till
fetman? 5p
2. Diabetes II
a. Diabetes typ II ökar kraftigt i samhället. Vad kan detta bero på förutom den
ökade vällevnaden? 2p
b. Hur skiljer sig orsaken till diabetes II hos en överviktig och en normalviktig
person? Hur påverkar orsaken behandlingen förutom att båda måste tänka på
kost och motion. 4p
c. Fysisk aktivitet kan förebygga eller skjuta upp debuten av diabetes. Ju senare
den debuterar desto bättre med tanke på risken för följdsjukdomar. Kan du
redogöra för vilka följdsjukdomar som förekommer hos diabetiker och förklara
vilken som är den gemensamma bakgrunden till dem. 5p
d. Vilka riskfaktorer finns för att utveckla diabetes?4p
3. KOL och astma
a. KOL är en kronisk sjukdom som i första hand drabbar rökare. Vad är KOL, det
vill säga vad händer i kroppen? 2p
b. Nämn några troliga orsaker till att KOL främst drabbar kvinnor. 3p
c. Fysisk aktivitet kan ge en astmatiker bättre kondition och mindre andnöd, vilka
andra behandlingsmetoder står till buds? 3p
d. KOL kan ibland förväxlas med astma eftersom båda är kroniska sjukdomar
med pipande andning, andnöd och hosta. Red ut skillnaderna i de fysiologiska
orsakerna, behandling och framtidsutsikterna. 6p

4. Hjärt- kärlsjukdomar
a. För att anses ha det metabola syndromet ska du minst tre av fem riskfaktorer,
vilka är de fem (inga värden behöver anges)? 5p
b. Enligt Interheart-studien kan 9 riskfaktorer förklara 90% av allt insjuknande i
hjärtinfarkt. Vilka fem av dessa faktorer kan du påverka utan medicinsk
behandling? 5p
c. 27% av den vuxna befolkningen (>20 år) lider enligt SBU av förhöjt blodtryck.
Högt blodtryck ökar risken för ett antal sjukdomar, ge exempel på sådana
sjukdomar. 3p
d. Vad är den fysiologiska skillnaden mellan hjärtinfarkt och kärlkramp?2 p
5. Depression
a. Vilka kriterier ska vara uppfyllda för att det ska räknas som en egentlig
depression enligt DSM-IV? 7p
b. Man pratar om fysiologiska, beteendemässiga, kognitiva och affektiva
symtom. Kan du ge minst ett exempel på varje? 4p.
c. Vilka behandlingsmetoder finns att tillgå och i vilken av dem kan fysisk
aktivitet ingå? 4p
6. Osteoporos
a. Du ska prata för ett gäng pensionärer på ett PRO-möte om benskörhet. Många
av dem är i riskgruppen för att drabbas av sjukdomen. Vilka riskfaktorer kan
du ta upp som de själva kan påverka. Belys så många aspekter som möjligt 5p
b. Vilka benbrott är vanligast hos kvinnor i 60-årsåldern respektive i 80-
årsåldern? 2p
c. Vad bör man beakta för att förebygga fallrisk? Ge något exempel på varje
område. 5p
7. Rörelseapparatens sjukdomar
a. I forskningen hos Centrum för Belastningsskadeforskning (CBF) har man tittat
på förklaringsmodeller för hur statiskt och monotont arbete orsakar
belastningsskador. Beskriv några av de sjukdomsmekanismer man resonerar
kring 5p
b. CBF nämner förutom de fysiska riskfaktorerna även de psykosociala
riskfaktorerna och pekar då på tre olika kopplingar till muskelsmärta. Ge ett
exempel på varje: 3p
i. Psykosocial länk
ii. Psykofysiologisk länk
iii. Länk via system som kontrollerar muskler och stressreaktioner
c. I SBU:s rapport Ont i ryggen, ont i nacken, en evidensbaserad
kunskapssammanställning är det inte mycket som har hög evidens vid akuta
och kroniska nacksmärtor. Vid akuta ryggsmärtor finns det dock några åtgärder
som får evidengrad A, vilka?2p
d. Vad är enligt SBU-rapporten skillnaden i riskfaktorer för att få ont i
ländryggen och att få ont i nacken? 4p