GruppfÃ¶rsÃ¤kring - LÃ¤nsfÃ¶rsÃ¤kringar

More documents

Recommendations

Info

Gruppföreträdarens roll och ansvar Din uppgift som gruppföreträdare för Grupp försäkring är viktig. Du är kontaktpersonen när det gäller administrationen mellan anställd/medlem och Länsförsäkringar. Den här informationen om de viktigaste rutinerna är till för att hjälpa dig i ditt arbete, så att du kan sköta olika ärenden så enkelt som möjligt. Om något är oklart kring de administrativa frågorna eller om du önskar ytterligare information är du välkommen att kontakta oss. Vi finns på Länsförsäkringar, avdelning Hälsa, 106 50 Stockholm, telefon 08-588 431 50 eller e-post: grupp@lansforsakringar.se. Gruppföreträdare ansvar Gruppföreträdare ska följa nedan angivna riktlinjer: • Kontrollera att försäkring endast tecknas för gruppmedlem, och i förekommande fall medförsäkrad och/eller barn, som uppfyller kravet på full arbetsförhet vid tidpunkten för ansökan. • Information vid villkorsändring, vid förnyelse och under avtalstiden: När Länsförsäkringar så begär ska gruppföreträdaren genast informera de försäkrade i enlighet med FAL 19:6 och 19:7. Länsförsäkringar meddelar i dessa fall gruppföreträdaren vilken information som ska lämnas. • Om information beträffande försäkringen finns på intranätet ska gruppföreträdaren se till att den hålls uppdaterad. • Vid uppsägning från Länsförsäkringars sida framställs annullationsbrev på de försäkrade som sänds till gruppföreträdaren. Dessa ska vidarebefordras till de försäkrade. • Vid uppsägning från gruppens sida framställs annullationsbrev på de försäkrade som sänds till gruppföreträdaren. Dessa ska vidarebefordras till de försäkrade. Gruppföreträdaren ska i sådant sammanhang alltid underrätta Länsförsäkringar om, vid uppsägning av gruppavtalet, motsvarande försäkring tecknats hos annan försäkringsgivare. • Om gruppföreträdaren får kännedom om att den försäkrade åsidosatt sin upplysningsplikt, till exempel genom att vid försäkringens tecknande ha lämnat felaktiga uppgifter om sitt hälsotillstånd, ska gruppföreträdaren genast underrätta Länsförsäkringar. • Om premie inte inkommit i rätt tid ska gruppföreträdaren genast säga upp försäkringen att gälla 14 dagar efter det att meddelandet om uppsägning avsänts till gruppmedlem, om inte premien inkommit innan dess. I uppsägningsmeddelandet ska information lämnas om detta och om rätten till återupplivning om premien betalas inom tre månader från det att uppsägningen fått verkan. Försäkringsbolagets ansvar inträder i så fall dagen efter det att betalningen skett. Återupplivning kan dock inte ske enbart för medförsäkrad. • Vara kontaktperson mellan försäkringsbolaget och anställd/ medlem. • Svara på enklare frågor om försäkringen. • Informera anställd/medlem om hur försäkringen fungerar. • Dela ut informationsmaterial, produktblad, nyanmälan, försäkringsbesked samt annullationsbesked. • Rapportering till försäkringsbolaget. Gruppavtalet Företaget/organisationen tecknar ett gruppavtal med Länsförsäkringar. Omfattning Gruppföreträdaren har rätt att i enlighet med vad som står i gruppavtalet förmedla försäkringsprodukten till • gruppmedlem; person som är anställd i företaget/medlem i organisationen • medförsäkrad; maka, make, sambo, registrerad partner • barn; om sådan försäkring tecknats på avtalet. Informationsplikt Gruppföreträdaren ska, om han förmedlar försäkring till gruppmedlem/medförsäkrad, även se till att förköpsinformation lämnas till dessa. I de fall information om försäkringen finns på intranätet ska gruppföreträdaren tillse att sådant material hålls uppdaterat vid eventuella förändringar i avtalet. Administration Register över försäkrade finns hos Länsförsäkringar. Gruppföreträdaren får till sin hjälp • en försäkringslista • ändringslistor för löpande ändringar för nytillkomna och avanmälda • försäkringsbesked som delas ut till den försäkrade • annullationsbesked vid avanmälan. 2
Försäkringsinformation Gruppföreträdaren ska svara för all löpande försäkringsinformation till gruppmedlem/medförsäkrad som trätt in i försäkringen såsom • utskick av broschyrer • ansökningshandlingar. Premiebetalning Premien debiteras vanligtvis månadsvis och ska om inget annat avtalas betalas inom en månad från förfallodagen (respitmånad). Med full arbetsförhet menas att den försäkrade inte • är sjukskriven • har sjuklön från arbetsgivaren • har ersättning från Försäkringskassan (gäller inte föräldrapenning eller vård av barn) • har vilande ersättning från Försäkringskassan • arbetstränar eller • har lönebidragsanställning När försäkring är beviljad kommer försäkringen med på ändringslistan. Vid avslag skickas brev till den anställde/medlemmen. Skador Länsförsäkringar reglerar skador med anledning av inträffade ersättningsbara försäkringsfall. Nyanmälan och avanmälan Nyanmälan Nya försäkringstagare ska så fort som möjligt anmälas till Länsförsäkringar. Observera att försäkringen gäller tidigast från första arbetsdagen. Nyanställd omfattas av tre månaders förskydd som är betalningsfritt: Livförsäkring lägsta belopp och olycksfallsförsäkring. Länsförsäkringar ser till att de som blir anmälda inom tre månader blir aviserade tre månade efter anställningsdatum. Kom ihåg att fylla i anställningsdatum. Om anmälan inkommer inom tre månader från anställningsdatum kan anställd/medlem söka följande försäkringar genom att enbart besvara fråga nr 1 (fullt arbetsför) i hälsodeklartionen: • Livförsäkring och/eller Förtidskapital – högst 10 prisbasbelopp • Sjuk 3 månaders karens – högst 700 kronor • Sjukförsäkring – högst 1 500 kronor • Olycksfallsförsäkring • Barnförsäkring Samliga frågor besvaras i hälsodeklarationen av den som: • Söker Livförsäkring, Sjukförsäkring, Förtidskapital eller Sjukkapital efter tre månader från anställningsdatum • Söker högre försäkringsbelopp (gäller inte Olycksfalls- eller Barnförsäkring) • Har fyllt 60 år (gäller inte Olycksfalls- eller Barnförsäkring) Anmälan skickas i original till Länsförsäkringar, avd Hälsa, 106 50 Stockholm Försäkringen träder ikraft när Länsförsäkringar mottagit anmälan och beviljat hälsodeklarationen. Inträdeskravet är så kallad full arbetsförhet för både gruppmedlem och medförsäkrad. De som ej uppfyller detta krav är välkomna att söka försäkring igen när de åter är fullt arbetsföra. Ändringar Avrapportering av de personer som slutar på företaget eller går ur föreningen ska så fort som möjligt anmälas av gruppföreträdaren till Länsförsäkringar. • Alla ändringar måste lämnas skriftligt till Länsförsäkringar brevledes, via fax eller genom e-post. • Ändringarna ska vara hos Länsförsäkringar senast den sista i månaden för att de ska träda i kraft den första i följande månad. • Gruppföreträdaren får en bekräftelse på nyanmälan/avanmälan i en ändringslista. När träder försäkringen i kraft Vid anslutning inträder Länsförsäkringars ansvarighet dagen efter gruppavtalet ingåtts även om premien ännu inte har betalats. För gruppmedlem som ansluter sig senare räknas ansvaret från och med dagen efter att ansökan inkommit till Länsförsäkringar. Avanmälan När gruppmedlem ska sluta sin anställning eller lämna föreningen, anmäls att personen lämnar gruppavtalet. Personen avanmäls vid månadsskiftet efter den sista dagen på företaget/i föreningen. Anmälan görs via e-post. Vad händer med medförsäkrad När gruppmedlems försäkring upphör, upphör också medförsäkrads försäkring och avanmäls samtidigt som gruppmedlem. Medförsäkrad ska också avanmälas om äktenskapet, registrerade partnerskapet eller sammanboendet upphör. Ny medförsäkrad måste söka inträde i försäkringen. Hur bekräftas ändringar Försäkringslista När avtalet är nytt utfärdas en försäkringslista. Den innehåller uppgifter om vilka som är med i gruppförsäkringen samt deras 3
Page 1: HANDBOK FÖR GRUPPFÖRETRÄDARE FÖ
Page 5 and 6: • gruppavtalet upphör på grund

GruppfÃ¶rsÃ¤kring - LÃ¤nsfÃ¶rsÃ¤kringar

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?