BLADDER nr 8 ORIGINAL - Astra Tech

Nr 82004Mötesplatsen för dig som använder ellerarbetar med katetrar från oss på Astra Tech.Varsågod – här är ditt eget nummerbladderPremiär förMatLagetTetraplegikern Matsett ess i rallycrossMarie skrev dikten”Att vara stark”Läs Lena Wapnerstips om sex & samlivLös korsordetvinn kockset!

Är debatten onyanseradoch ensidigt vinklad...?LEDARE Är sjukvårdens företrädarerädda för läkemedelsindustrins närvaro isvensk sjukvård?Debatten kring läkemedelsindustrins inblandningi sjukvården är i många fall onyanseradoch ensidigt vinklad. Sällan har någon förtfram de positiva och kostnadseffektiva inslagsom dessa företrädare erbjuder vården.Många gånger har dessa aktiviteter genomförtsutan att någon kostnad debiteras sjukvården.Genom ett klart och tydligt ställningstagandebåde ur etisk och ekonomisk synvinkel skapasett positivt kompetensklimat där samtliga inblandadevinner och den enskilda skattebetalarenfår valuta för sina skattekronor till vården.Kraven ökarIndustrin genomför dagligen utbildnings- ochinformationsaktiviteter riktade till olika personalkategorieri vården. Utbildningen genomförs isamarbete eller samförstånd med företrädarei vården och kompletterar det behov av kunskapsutvecklingsom ej kan tillgodoses avhuvudmannen/landstinget.Vi kan även se en trend på ökade krav inom”segmentet” utbildning när förfrågningsunderlagsänds ut för offertgivning. Under rubriken”Utbildning” skall företagen presentera vilka möjligheterde har att tillgodose vårdens behov avkunskapsinhämtning. Detta leder till en ökadfokusering på informations- och utbildningsmaterial.Logisk följd härav blir att företagen ökarsin verksamhet avseende kompetensutvecklingriktad till vården för att tillfredsställa behovensamt öka egen konkurrenskraft.Tack vare denna utveckling erbjuds idag från fleraföretag ett ”unikt” material som ökar efterfråganpå insatser inom kompetensutveckling riktad tillsjukvårdens personal. Ren läkemedels/produktinformationblir inte lika attraktiv utan ett inslag ikommande kompetensutvecklingsprogram inomramen för efterfrågad utbildning.Viktigt med nyanserad debattGenom en alltmer uttalad sortimentsbegränsningav medicintekniska produkter kommer fokusatt läggas på hur väl kompetensbehoveni vården kan tillfredsställas. Det är därförav stor vikt med en nyanserad debatt huruvidakompetensutveckling skall läggas ut påleverantörer/samarbetspartners vid inköp avsjukvårdsprodukter i framtiden.Om det inte finns klara och tydliga riktlinjer vadsom är produktinformation och utbildning kanman inte värdera kvaliteten och utbildningsnivånsom erbjuds av olika aktörer inom ramen försvensk sjukvård. Ett annat problem/möjlighetär den ökande privatiseringen som gradvisökar i Sverige. Under de senaste åren är deten klar och entydig trend att privat sjukvård äroch förblir ett självklart inslag i vården.Där kan utbildning och kompetensutvecklinggenomföras utan hänsyn till politiska eller ideologiskafunderingar. Det kan i sin förlängningleda till stort kunskaps- och kompetensglappmellan privat och offentlig sjukvård. Någotsom inte gagnar våra skattebetalare som islutändan skall betala vårdkostnaden på sinskattesedel.Teknikutveckling och forskning sker inom företagandetsram vilket innebär att kunskapenom produkter och medicinska framsteg i storutsträckning kan hittas inom industrins olikaverksamhetsområden. Genom ett utökat ochöppet kunskapsutbyte kan ett öppet och konkurrenskraftigtklimat skapas i svensk sjukvård,något alla kommer att tjäna på.Stephan PhilipsonMarknadschef, Astra Tech, Marknad SverigeINNEHÅLLMÖT TETRAPLEGIKERN MATS– EM-VINNARE I SCOTERCROSS 3PREMIÄR FÖR MATLAGET– SORTIMENTSRÅDET RÖR I GRYTORNA 4-5SIDAN SEX– LENA WAPNER OM SEX OCH SAMLIV 6SAGAN OM EN DIKT– MARIE ANTHONY 7FÖR RONALD MCDONALDÄR BARNEN VIKTIGAST 8LILLA KATETERSKOLAN DEL 7RIK-STÄLLNINGAR 9Lite att fundera påNågra viktiga frågor som bör klarläggas är:– vilka krav ställer ”huvudmannen” på utbildningskvalitet som genomförs av industrin?– vilken typ av utbildning kan genomföras av industrin?– hur skall utbildningen värderas i kommande upphandlingar?– finns det något konfliktområde där intressen kan kollidera och etiken ifrågasättas?– utbildningsmaterial och utbildningar som tillhandahålles av industrin – skall detta vara attbetrakta som en kostnadsfri nyttighet eller är huvudmannen beredd att värdera detta i sinbeslutsprocess inför upphandlingsbeslut?ANNIKAS HÖRNA 9OM PROSTATACANCERBLÅSVÄGGEN 10KORSORDET– VINN PROFFSIGT KOCKSET 11VINNARE I FÖRRA KORSORDET 11HEMSIDAN 12FRÅGAN I KORRIDOREN 12REDAKTIONSRUTATidningen Bladder (betyder urinblåsa på engelska) är en mötesplats för oss som använder eller arbetar med katetrar. Utgivare är Astra Tech AB, MarknadSverige, Box 14, 431 21 Mölndal. Tel 031-776 30 00, fax 031-776 30 17. Årgång 5. bladder.se@astratech.com www.lofric.nu Ansvarig utgivare är StephanPhilipson, Astra Tech AB. I redaktionen finns flera medarbetare på Astra Tech AB, Marknad Sverige. Projektledning: Marie-Maximiliame Bergelin, Astra Tech AB.Adm/kundregister: Anki Jungersten, Astra Tech AB. Text: Elisabeth Öhman, Sender Public Relations. Grafisk form och original: Ostrelius reklam & design. Foto:Samer Al-Khalili m fl. Illustrationer: Robert Källgren m fl. Vi förbehåller oss rätten att redigera i insänt material. Citera oss gärna men ange källan.

ladder Sid 3Ett ess i rallycrossMats är tetraplegikern som utmanar motoreliten...REPORTAGEDet började redan i 12-årsåldern.Mats Öhman körde sin första skotertävlingi Älvsbyn, året var 1977 och farten och tjusningenvar något som fängslade den ungaföraren. Året därpå vann Mats sitt första junior-SMi skotercross. Med tiden hann detbli två guld i junior-SM, fem guld i senior-SM, ett par guld i Nordiska Mästerskapenoch ett antal fina EM-placeringar.Det var när Mats var i St Petersburg 1998och körde EM i skotercross som olyckanhände.– Vi var flera svenskar som blivit inbjudna. Jagledde ganska stort på sista varvet. Någontinghände, kanske var det gasen som hängde sig,jag åkte hursomhelst av och fick skotern övermig. Jag vaknade upp på sjukhuset i St Petersburgdär jag blivit opererad och fick vetaatt jag fått en komplett C5-C7-skada.Rehabiliteringen har gått relativt snabbt,under de sex år som gått sedan olyckanhar Mats tränat styrketräning intensivt helatiden.Allt eller ingetMats släpptealdrig tagetom sitt motorintresse.Med sin brorThomas hjälpprövade hansnart att sittabakom ratten igen.Även i jobbet använderMats sin kunskap närhan arbetar i den specialanpassadegrävskopan, just nu 40 mil hemifrån hemmeti Älvsbyn.Vi är med och bygger Bottnia-banan, berättarMats, och därför är vi stationerade iÖrnsköldsvik ett tag framöver. Jag arbetarhärifrån fyra dagar i veckan.Han och brodern Thomas äger och driverBröderna Öhmans Maskinentreprenad med20-talet anställda och ett rejält stall av entreprenadmaskiner.Så det här med motorerfinns i blodet, kan man säga. Och Mats hoppasredan att döttrarna Elina, 10 år ochMats Öhman, 39 år och utnämnd till ”storgrabb” av Svenska Motorcykel- och Snöskoterförbundet.– Storgrabb blir man när man vunnit många SM, och innebär att jag har en stående inbjudan att närvara vid svenskamotorevenemang i all framtid.Hilda, 8 år ska fortsätta utveckla familjensmotorintresse, kanske är det dags att börjamed motocross snart?Finns viljan kan man alltDen nya tävlingsbilen är en röd VolvoS 40, som nu finjusteras hemma igaraget. Den tas om hand av tvåHär är Mats framför sin prissamlingmed närmare 100 bucklor. ”Fast jaghar nog gett bort en del och andra ärnog lite utspridda här och var”mekaniker, och nu är det inte långttills den specialbyggda turbomotornpå 350 hk anländer från fabriken i Trollhättan.Den motorn ska lyfta Mats ytterligareuppåt i resultatlistorna, för även om han ärsvårslagen i starten lär han inte bli lättare attåka ifrån på raksträckorna nu. Rallybilen ärsom ett tomt, specialanpassat skal inuti, detfinns inte ens ratt i bilen utan Mats hanterarkörningen med hjälp av olika reglage. På högersida sitter gas, broms, växlar, koppling,vindrutetorkare mm. Rattstyrning sker medvänster hand. Mats har placerat sig bäst somfyra i EM Support Class, ett mycket bra resultat.Säsongens tävlingskalender är fulltecknad,det blir sju deltävlingar i SM ochfyra i supportklassen i EM Supernationella.Att som tetraplegiker delta på samma högatävlingsnivå som icke funktionshindradebekymrar inte Mats ett dugg. Bakom rattengår han inte att hejda, där deltar han påsamma villkor som övriga startande. Vill dufölja Mats framgångar i rallycross säsongen2004 sänder Viasat från EM i rallycross ochTV 24 från SM-tävlingarna. Vill du få kontaktmed Mats går det bra viaohmansmotorsport@yahoo.seMats med sitt team, mekanikerna Peter och Torkel samtbrorsan Thomas, som också tävlingskör i rallycross.

ladder Sid 4Premiär förMatLagetTänk dig 26 kockarsom lagar middagen.Kockar som inte harträffat varandra tidigareoch som inte ens vet vad de skalaga. Så började MatLagetsförsta träff.Välkommen att njuta av en trerättersmiddagtillagad i Stockholm Rehab Stations kökpå Spinalis i Frösundavik under ledningav Claes Hultling, matlagningsintresseradmedicine doktor samt mästerkocken NilsHögfeldt med assistenten Joakim Henrikssonfrån stockholmskrogen Sällskapet Matsalaroch Svenska Läkarsällskapet.Ackompanjerade gjorde sommelieren CeciliaLinton som serverade importerade viner iprovsmakningsdoser.Som kockar tjänstgjorde 26 engagerade Bladderläsaresom indelade i fem olika matlagpresterade de mest fantastiska anrättningar.Det hackades och stektes, rensades ochskivades, grillades och kokades så det stodhärliga till. Ljuvliga dofter spred sig snart idet nyinredda köket som helt anpassats förfunktionshindrade kockar.Kring den öppna spisens lågor, spreds enfestlig förväntan. I mitten av köket, som engageradeldsjäl och ivrigt iakttagande allapannor och grytor fanns Claes Hultling, verksamhetschefvid Spinalis, medicine doktoroch känd bl a från TV 4:s morgonsändningardär han lagat mat i just detta kök.– Det här är en dröm som går i uppfyllelse.Att kunna genomföra matlagningskurserär fantastiskt, ett mål som äntligen är nått,menade Claes.Claes har tillsammans med professor StephanRössner skrivit ”Kokbok för lama” som röntuppmärksamhet på bokhandelsdiskarna.Intresset för matlagning ökar generellt, ochClaes tror att det är en trend som kommitför att stanna.När en idé om en matlagningskväll medBladderläsare väcktes, nappade så gott somsamtliga inbjudna på idén. Intresset var såstort att fler matlagningskvällar kommeranordnas framöver. Bladder följer med!Hela MatLaget samlat: Bakre raden från vänster: Willy Svensson, Rune Furuborn, Börje Borneström, Lars Qvist, Bengt-ÅSonja Kreuzahler och Richard Larsson. Mellersta raden från vänster: Claes Hultling (Spinalis), Ingvar Sturk, Robert Wolf, RMaria Orrebrant och Annika Olsson (Astra Tech), Amanda Sandberg, Marie-Max Bergelin (Astra Tech) och Emelie Sandb

ladder Sid 5MenyVälkomstbubbelKrone Borealis (Sydafrika)FörrättHalstrade pilgrimsmusslor medtryffelpolentaVitt vin – 2002 Joseph Drouhin Chablis(Chile)VarmrättÖrtöverbakad hälleflundra medblomkålspuré och grillat sidfläskVitt vin – 2002 Montes AlphaChardonnay (Chile)DessertChokladmousse med apelsin ochjordgubbssallad1990 Tufara Muscat (källarfynd)ke Nilsson, Agneta Hultquist, Göran Almgren, Sirpa Saastamoinen, Nils Högfeldt, Ingela Lundström, Mona Borg,oger Eriksson, Felipe Vera, Annelie Olausson, Nina Jönsson, Jörn Andersson och Keijo Tähti. Främre raden sittande:erg.Recepten hittar du på www.lofric.nu

ladder Sidan sexLena WapnerEn wapendragare i sex och samlivREPORTAGE Sjukgymnasten LenaWapner arbetar sedan 1987 på Ryggmärgsskadesektionen,RehabcentrumLund - Orup. I ett team bestående aven läkare och en psykolog arbetar honmed sexuell rehabilitering av kvinnoroch män med ryggmärgsskada.– Informera så tidigt som möjligt efter skadan, rådersjukgymnasten Lena Wapner.Som kontaktperson för Rekryteringsgruppenkom hon tidigt i kontakt med tankenpå att välbefinnande handlar om både inoch utsida.Det var kanske den här insikten somfick henne att anta utmaningen att äveninformera om sexualitet och samliv efterryggmärgsskada.Bildidé Lena WapnerAttityden är viktigastFör Lena är ordet Attityd något av ett mantranär hon talar om rehabilitering.Även om man som vårdpersonal inte harspecifik kunskap om hur sex och samlivkommer att fungera för den enskilda patienten,så är det attityden som är viktigast! Attse möjligheterna och att betrakta sin patientsom en sexuellt fungerande person är viktigareän att känna till hur det rent teknisktkommer att fungera för honom/henne.Sexualiteten tar inte pausMånga faktorer påverkar hur stor roll sexspelar under olika skeden i livet. Undervissa perioder kan sex kännas mer ellermindre ointressant, eller omöjligt. Ålderoch om man har en partner påverkar självklartintresset för sex, men krisreaktioner,inkontinens, spasticitet och känselbortfallär annat som påverkar.Sexualiteten finns där hela tiden, men kanuttryckas på olika sätt: behovet av närhetoch fysisk kontakt blir för en tid det primäramedan samlag och sexuella aktiviteter fårvänta tills kroppen och själen kommit ibalans.Samtal och informationLena (vars man har en ryggmärgsskada)pratar sig varm för information i ett så tidigtskede som möjligt efter skadan.Redan ett par veckor efter inskrivningen påRyggmärgsskadesektionen har Lena förstasamtalet med patienten. Då ställer hon litefrågor och inbjuder till samtal om sex ochsamliv. Första samtalet kan ta 30-45 minuter.Även om patienten inte är mottaglig ellerintresserad av att prata om sex redan då, såvet han/hon att frågor är välkomna när deän dyker upp under rehabiliteringen.SexrondenVar 14:e dag gör överläkare Lars Håkanssonoch Lena Wapner en sk sexrond påavdelningen, då alla lämpliga åtgärderför avdelningens patienter diskuteras ochman kontrollerar att alla fått grundläggandeinformation.Lena gerråd och tipsAtt skydda sigLena vill göra kvinnor uppmärksamma på attfertiliteten är oförändrad, trots att mensen oftatillfälligt upphör efter skadan.Prata, prata, prata!Prata med din partner och/eller med någonlämplig utomstående om de funderingar duhar. Samtalsterapi finns hos bl a RFSU ochflera andra.BlåsanMed olika hjälpmedel som provas ut individuelltkan problem med blåsa och tarm lösas.Blåsan kan kontrolleras med inkontinensskyddoch genom Ren Intermittent Kateterisering, somär det bästa sättet att tömma blåsan riktigttom. Det är viktigt att tömma blåsan innansamlag, så slipper man besväras av läckage,poängterar Lena.Kommer lusten tillbaka?Ja, lusten kommer tillbaka, men det är mansjälv som styr och påverkar hur mycket ochpå vilket sätt den kommer tillbaka, säger Lena.Det är oftast förmågan att uppskatta sin egenkropp som påverkar lusten och möjligheten attkänna lust och njutning.Glöm dig inte!Det finns ibland risk att den ryggmärgsskadadeglömmer bort sig själv och sin egenlust eftersom han/hon är så fokuserad på attpartnern skall ha det bra. Tillåt dig själv atthitta njutning.NystartFör par kan det ibland ta lite tid att hitta tillbakatill ett fungerande sexliv. Etablerade rolleroch vanor kan vara svåra att omvärdera ochförändra. Kanske försöker man hitta tillbakatill gamla mönster, men Lena vill uppmuntraalla att se nya möjligheter.Förbättring och förändringDet kan ta 1-2 år innan en bedömning avden sexuella funktionen kan göras efter enryggmärgsskada. Känsel och vissa funktionerkan förbättras efter en tid.Försök igen och igen!Förvänta dig inga underverk vid förstaförsöket! Lenas favoriter på nätet:www.sof.nu och www.rfsu.se

ladder Sid 7Sagan om en diktAtt vara starkREPORTAGE Den 8 augusti 1983 varen alldeles speciell dag för Marie Fredriksson.Det var den dagen då livet vände.– Jag hade, två år tidigare, vunnit första priseti Vecko Revyns novelltävling. Priset var enlaxrosa racercykel och jag verkligen älskadeden cykeln. Det gick nästan inte en dag utanatt jag var ute på en långtur. Den här specielladagen, som var dagen efter min 18-årsdag,hade jag otur, jag mötte en långtradare varssläp lossade och körde över mig.Maries nacke gick av och rehabiliteringenblev tuff med bl a tio veckor i sträck medfixerat huvud och hals. Men mitt i all förtvivlanhände något som skulle få betydelsepå flera olika sätt i framtiden. Till avd 12 påSahlgrenska Universitetssjukhuset kom enreporter från Rapport.– Jag berättade vad som hänt, säger Marie.Tre år senare, när reportern arbetade påGomorron Sverige, ville han göra en uppföljning.Jag blev då intervjuad av programledarenFredrik Belfrage och fick även läsaupp ”Att vara stark”. Efter programmetringde många berörda människor till TV:sväxel och ville ha en kopia. Dikten lästesockså upp i Café Norrköping och trycktesi diverse tidningar.Då skrev hon diktenDikten hade Marie skrivit 1986. Då arbetadehon och ett gäng som Skicart-instruktöreri fjällen.– Vi blev inbjudna att vara föråkare i handikapp-VMi Sälen. Vi hade tränat en del ochsåg verkligen fram emot evenemanget.Men något gick snett i planeringen i sistastund och deras insats blev aldrig aktuell.– Vi kände en enorm besvikelse. Vi hadesatsat så hårt och sedan fick vi aldrig visavad vi kunde. Jag satt i bilen när beskedetkom, jag grabbade tag i mitt anteckningsblockoch så skrev jag dikten ”Att varastark”.– Jag har egentligen inte förrän nu efteråtinsett hur mycket den betytt för människor.Den figurerar i många olika sammanhang,dyker upp på folks hemsidor och cirkulerarpå nätet, tyvärr ibland med andras namnunder än mitt eget. Men det känns fantastisktatt den kan ge tröst och styrka.I förra numret av Bladder publiceradesdikten ”Att vara stark” men författarenförblev okänd. I det här sammanhangethände något märkligt. Gunvor BörjessonMarie Fredriksson Anthony är 39 år. Drivkraften toghenne till det ”förtrollade” Wales där hon gifte sigmed en brittisk man och fick dottern Emilie, snart tioår. Nu är hon tillbaka i Sverige och bor med dotterni Backa utanför Göteborg.från Kungälv hörde av sig till Bladder ochberättade att det var Marie som skrivitdikten. Gunvor hade varit en av dem somsett Gomorron Sverige-programmet förså många år sedan och sedan kontaktatMarie för att få en kopia av dikten. Genomett lyckosamt sammanträffande fickBladder veta vem som skrivit dikten ochMarie fick veta att den fortfarande var likaefterfrågad.Sörj för att inte bli bitterMarie, som är journalist, tycker om attskriva och arbeta med TV-material. Efteratt ha arbetat som säljare för två bilanpassningsföretaghar Marie nu fått möjlighet attundervisa i en skola några förmiddagar iveckan. Men målet är att skriva mer.– Ja, jag vill uppmuntra människor att levalivet fullt ut. För att kunna göra det måsteman följa sitt hjärta, acceptera livet som detär, och våga uppleva både största glädje ochdjupaste sorg. Genom mina erfarenheter harjag insett hur viktigt det är att ta tag i sinsorg för att bli en hel människa.– Kärleken är den enda sanna drivkraften.Att försöka bevisa för sig själv och andrahur duktig man är – det tar bara mer energiän det ger.Att vara stark är inteatt aldrig falla,att alltid vetaatt alltid kunnaAtt vara stark är inteatt alltid orka skratta,att hoppa högsteller vilja mestAtt vara stark är inteatt lyfta tyngst,att komma längsteller att alltid lyckasAtt vara stark äratt se livet som det ärAtt acceptera dess kraftoch ta del av denAtt falla till botten,slå sig hårtoch alltid komma igenAtt vara stark äratt våga hoppasnär ens tro är som svagastAtt vara stark äratt se ett ljus i mörkretoch alltid kämpaför att nå ditMarie Fredriksson Anthony -86BOKTIPSJag är kvinna– med enryggmärgsskadaRTP, 2004, 56 sid,häftad. Pris 50 kr förmedlem hos RTP, 100 kr föricke medlem. Beställ hos RTP, tel 08-629 27 80eller fax 08-28 15 60.I en ny bok från RTP, Riksförbundet för Trafik- och Polioskadade,berättar tjugosex kvinnor om sina liv, omrehabilitering och om sexualitet. De berättar om huromgivningen ofta ser på dem som ”ryggmärgsskadade”och inte som de kvinnor de är. De beskriver en vård därmannen är modell och kvinnorna ofta osynliga. Mende visar också att det går att hitta tillbaka till sin egenkvinnlighet.

ladder Sid 8RonaldMcDonald HusHär bor barnen medfamiljen omkring sigHanna provsmakar ennybakad kokosruta.Det är ganska mysigtatt ta en paus.Att vara sjuk och ligga länge på sjukhusär inte det roligaste som finns när manär barn. Finns mamma, pappa och syskonmed så känns det lite bättre. Ochfår man dessutom bo i en hemliknandemiljö och laga egen mat känns det ännubättre.Ronald McDonald Hus vid Drottning Silviasbarn- och ungdomssjukhus i Göteborg erbjuderen möjlighet för sjuka barn att kunna bomed sin familj under sjukhusvistelsen.– Tanken är att få ett tryggt boende kombineratmed högspecialiserad vård. Här kanbarnen bo och vila ut under påfrestande behandlingsperioder,berättar verksamhetsansvarigaMaria Ericson. Huset innehåller tvåstora gemensamma kök, matrum, lekrum,TV-rum, 25 familjerum av varierande storlekför boende, ungdomsrum, datarum, allrum,bibliotek samt tvättstugor. På RonaldMcDonald bor man som ”hemma”och sköter sin egen matlagningoch tvätt.Att bo så nära sjukhuset geren trygghet samtidigt somman kan koppla bort sjukhusmiljönhär och bara vara.Sverige har tre hus, det första invigt i Huddinge1993, det andra i Göteborg år 1999 ochdet tredje alldeles nyligen i Lund. Verksamhetendrivs som en icke vinstgivande stiftelse.Huset får många gåvor av generösa människor,organisationer och företag, mendet är inte bara pengar som skänks.Lika välkommet är t ex leksaker ellerteknisk utrustning. Det gamla Bryggerieti Alingsås skänkte t ex 6 000tegelstenar som nu finns uppmuradei entréhallen.Det kostar ca 475 kr plus moms per rum ochdygn att bo här.En pappa kom på idénIdén till Ronald McDonaldkommer från en pappa i USAsom ville vara nära sitt barn påsjukhuset. ”Tänk om man kunde bygga ett husdär hela familjen kunde bo och umgås under sjukhusvistelsen”,funderade han, och så blev det.Idag finns det 235 Ronald McDonald Husrunt om i världen, de flesta i USA.Volontären Barbro Nilsson kommer några timmar iveckan och tar hand om stryktvätten.Många små barn bor här– 70 procent av barnen som bor hos ossär mellan 0-3 år, berättar Maria Ericson.Vi har också många syskon som oftast ärmellan 2-10 år. För att uppmuntra syskonen,och få dem att känna sig behövda i sin roll,har vi tagit fram en liten ”syskonväska” medpyssligt innehåll. Den dagliga verksamhetenrullar på med sex anställda. Dessutom finnsextra hjälp i form av frivillig arbetskraft,en grundtanke som är lika vid alla RonaldMcDonald Hus i världen.– Ja, vi har ett fantastiskt gäng med ca 50 volontärersom tar hand om alltifrån tvätt ochstrykning till att pyssla om växterna och varanågot av små ”hustomtar”, berättar Maria.Det är en väldig tillgång med engagerademänniskor som är här för att de vill ochtycker det är roligt att göra en insats. Mariaberättar vidare att familjer kan bo här alltifrånett dygn till flera dagar, veckor och månader.Den längsta tiden någon bott här är drygt ettår. Den som kommer till sjukhuset för vård,och vet att det är frågan om en längre vistelse,kan ansöka om boende på RonaldMcDonaldHus via avdelningen på sjukhuset.Maria Ericson får många positiva reaktioner på RonaldMcDonald Hus. – Över tre tusen familjer har gästat ossunder de här åren, och vi får många bevis på att huset ären mycket uppskattad tillgång, säger hon.Praktikanterna Emma och Frida tycker det är kul att pysslai köket. Nästan varje dag blir det något nybakat.

ladder Sid 9Lilla Kateterskolan del 7 – tips på ställningar vid RIK!I denna del tarvi upp lite tipspå olika ställningarsom kanunderlätta RIKför män och kvinnor.Kvinnor kanev börja med attanvända sig avspegel för att sevar urinrörsmynningen sitter och kännamed fingret hur det känns. Skjut frambäckenet något.Med handens pekochlångfinger skiljsblygdläpparna åt,lyft därefter lättuppåt. På detta sättser man urinrörsmynningen.Senarekan urinrörsmynningenhittas medkänsla i fingertoppenutan spegel.Nästa svårighet som kvinnor har är atthitta en bra ställning. Här är några tips!Ibland kan det vara en fördel att stå uppoch RIKa sig. Det finns LoFric ® i tvåkvinnliga längder15 och 20 cm.Testa vilken sompassar Dig bäst.Att sitta bakoframpå toalettstolenkanockså vara ettalternativ.Här är några tips förmän. Välj att stå ellersitta. Lyft penis uppmot magen så urinröreträtas ut. Införandetunderlättas då. Kläminte för hårt om penis,då detta kan blockeraurinrörsmynningen.För rullstolsburna kandet underlätta meden urinpåse som är heleller klippa av denså får man enförlängningsslangtill toaletten.I vissa landstingfinns ocksåförlängningsslangatt få på hjälpmedelskort.Om man tyckerdet är svårt atthandskas medkatetern,kan det varatill hjälp attanvända handtagvid kateteriseringen.ANNIKAS HÖRNAUroterapeut Annika Olsson välkomnar dennagång Bengt-Åke i Vallentuna som frågar omprostatacancer. Frågorna besvaras av LarsHenningsohn, universitetslektor i urologi ochspecialistläkare, Med Dr vid Urologiska klinikenHuddinge Universitetssjukhus AB.Eftersom prostatacancer är vanligare i USAoch Västeuropa misstänker jag att kosthållningoch motion kan ha betydelse för uppkomstav prostatacancer. Finns det någrabelägg för en sådan tes?– Idag tror man att detta hänger ihop med att vi iväst äter mer energität mat än man gör i t ex Japandär antalet nya prostatacancerfall i förhållande tillden manliga befolkningen är bland den lägsta ivärlden (incidensen). Således har man funnit att ettstörre intag av rött kött, mjölk och mjölkprodukterökar risken för att få prostatacancer, det vill sägaden typ av mat vi äter i väst. Föda som minskarrisken är fet fisk, sojabönor, grönt te och vitaminE samt seleninnehållande mat. Motion har i flerastudier visat sig minska risken för prostatacancer,men det finns också studier som inte kunnat påvisanågot samband med motionsgrad.Påverkar en måttlig alkoholkonsumtionrehabiliteringen efter operativ behandlingav prostatacancer?– Det är alltid lättast att förbjuda saker som alkoholförtäringeftersom vi vet att en överkonsumtionär mycket skadlig. Dock tycker jag inte omnär alla människor ska generaliseras. Vi är allaolika. Att ta ett glas vin eller öl i goda vännerssällskap kan vara nog så stimulerande och ävenviktigt för rehabiliteringen av vissa personer. Detär dock mycket viktigt att veta att alkohol intekan tas samtidigt som vissa mediciner.Är det troligt att hög testosteronhaltfrämjar bildningen av prostatacancer?– Vi vet att män som kastrerats i tidig ålder mycketsällan får prostatacancer och att råttor som tillförsstora mängder testosteron har en ökad risk för prostatacancerså den slutsatsen kanske är rätt men studierär som vanligt inte entydiga angående detta.Drabbas män med hög testosteronhaltoftare av prostatacancer?– Den allra högsta risken för prostatacancer ser vi hossvarta män. Orsaken till detta är inte klarlagd menen omdiskuterad sådan är att dessa män som grupphar en något högre testosteronhalt i blodet.Påverkar testosteronhalten sexualdriften?– Ja, till viss del. En låg testosteronhalt kan varaorsaken till både erektil dysfunktion (sviktandeerektionsförmåga) och nedsatt lust (sexualdrift).Vid normala eller höga testosteronnivåer lönardet sig inte att höja sina testosteronvärden ytterligareom man vill höja sin sexualdrift ellererektionsförmågan.Är det rimligt att tro att män med intensivtkärleksliv oftare drabbas av prostatacancer?– Nej, de allra flesta studier som finns inom dettaområde visar att sexuell aktivitet har en skyddandeeffekt mot prostatacancern det vill säga att riskenatt få prostatacancer minskar med en ökad sexuellaktivitet.Kvarliggande kateter är i dag fortfarandeden mest förekommande terapin vid prostatacancermed tömningsbesvär.Finns det några fördelar som du ser om manistället använder sig av Ren IntermittentKateterisering? undrar en Bladder-läsare.Första påståendet är inte rätt enligt min uppfattning.Vid tömningsbesvär får i stort sett alla hormonbehandlingom man inte kan radikalopererapatienten. Detta brukar ha en dramatisk effekt.Möjligen kan man förse de patienter som intekan tömma sin blåsa med kateter i väntan på tillexempel en TUR P. De patienterna skulle dockkunna lära sig RIK istället tycker jag. Varför?Det är trevligare att slippa slang i urinrör/penisän att ha en där hela tiden. Sexuell aktivitet kangenomföras. Det ger en trygghet att veta hur mantömmer sin urinblåsa vid ev. stopp och ger såledesen minskad ångest och oro då man i nödfall slippersöka upp någon överbelagd akutmottagning.Välbefinnandet brukar öka om man själv kan tahand om de problemsom man kan drabbasav som urinstopp idessa fall. Oremsegenvårdsteoritror jag stämmerhär!

BLÅSVÄGGENEfter att jag kaklat badrummet färdigt i fjolså tyckte jag att även LoFric ® -katetrarnaskulle få det fint. Jag gjorde en ståendeträlåda med två fack, där jag har nya Lo-Fric ® i ett fack och begagnade i ett fack.Använder folieemballaget i lådan. Lådan liknaren brevlåda, kan dekoreras om man såtycker. Ingemar, GlumslövImponerande hur många av mina kvinnligapatienter som snabbt lär sig användaLoFric® och undvika UVI.Eva, LjungbyhedBlåsväggen är kulInte bara till julTipsen är mångaGäller att dem fångaIngvar, VänersborgBlåsväggen är till för användareav LoFric ® Det är dom som blir debästa proffsen på tips mm.Yvonne, NorrtäljeLoFric ® 5-6 ggr dagligen och rikligdryck, gärna med saft från pressadcitron håller urinvägarna friska.Torsten, HelsingborgÄt C-vitaminer och algtabletterså blir det längre mellan urinvägsinfektionerna.Lars, Dala-HusbyVåga prata om ditt handikapp,det stärker självförtroendetoch förståelsen för att det finnssaker man inte kan göra likalätt som fullt friska.Per, SödertäljeJag vet att om jag slarvar med tappningarnafår jag urinvägsinfektion – och det kan blinjurbäckeninflammation och hög feber.Lotten, MotalaDikten ”Att vara stark” tydliggör pånågra rader det liv vi funktionshindradeFÖRSÖKER leva, och att vi faktiskt ärstarkare än många ”friska” tror. Lotten,MotalaEn kateter i jackfickan är ettmåste. Man bara önskar att entoalett vore lika lättåtkomlig.Tommie, VäxjöStå på dig annars gör någon annan det!Åse, HörbyVid ultraljudsundersökning 2001 fannman att det fanns över 4 dl urin kvarefter toalettbesök. Jag trodde ej pådetta men då kateter sattes in komfaktiskt nästan 0,5 liter ut. Sedan dessanvänder jag LoFric @ engångskateternågra gånger/dygn. En välsignelse dåjag sällan måste gå upp mer än engång per natt. Bertil, NässjöDet är tryggt, även när man reser.Lätt att ta med. Hans-Christer, GöteborgFör mig är det tryggt. RIKa mig ärdet sista jag gör före sänggåendet.Genom att träna olika moment gårdet bättre och bättre. ”Det är alltidför tidigt att ge upp”.Bernth, FalkenbergJag skarvar katetern med en slangfrån en urinpåse sängmodell 100 cm,då kan jag sitta i rullstolen bredvidtoan. Gunnar, GävleGe ej upp om det är väldigt jobbigt att sättadit katetern. Jag har nu kateteriserat mig i8 år och nu går det hur lätt som helst. Dettrodde jag ju aldrig i början.Anna-Greta, LitTack vare LoFric ® går livet vidare. Mintillvaro är friare. Sven-Olov, Åby”När du letar efter lyckans väg,glöm då inte vägens lycka”(Nietsche)Helena, PerstorpLoFric ® fungerar precis som de ska.Patienterna är mycket nöjda.Margareta, AlundaFör mig fungerar det bäst att ståoch tappa mig. Berit, ÖstersundNi män som har svårt att passera prostata,be att få testa kateter med böjd spets(Tiemann) Göran, FurulundFörsök visa förståelse för allahandikapp, om de så gällerurinvägsbesvär eller andra besvär.Barbro, MalmöLäs Richards brevpå hemsidanRichard Larsson i Bromma har skrivitett engagerat brev till Bladder. Brevethandlar om hans tankar kring RIK, RenIntermittent Kateterisering. Läs Richardsintressanta brev på vår hemsidawww.lofric.nuKisseritipsVid lätta blåsinfektioner bör du drickarikligt, gärna två-tre liter vatten per dag.Samtidigt kan det vara nödvändigt attöka antalet kateteriseringar per dag.Genom att blåsan töms oftare fårbakterierna sämre grogrund för tillväxt.I enkla fall kan detta vara tillräckligt föratt symtomen ska försvinna.Tack,alla läsare för alla tips ochbrev! Blåsväggen återkommeri nästa nummer.Fortsätt gärna atthöra av ertill Blåsväggen!

Tack alla läsare – det blev succé för vårt nya KORSORD!bladder Sid 11Fram med penna och suddgummi igen – den här gången kan du vinnaett proffsigt kockset bestående av ett förkläde (med extra vidd i ”kjolen”för att passa till rullstol) samt en kockmössa med det rätta stuket.Bokstäverna i de ljusblå rutorna bildar ”lösenordet”.Skriv lösenordet och ditt namn och adress på svarskupongen(i mitten av tidningen) och skicka in kupongen till oss. Du deltar då iutlottningen av tio kockset som garanterar många roliga stunder i köket.Lycka till!Lösenordet i korsordet Bladder nr 7 var ”Vinterbad”.Hela korsordslösningen finns att se på vår hemsida www.lofric.nu87310129456Vann varsin värmande myspläd gjorde:Gösta i Härnösand | Sture i Borås | Kersti i Sundbyberg | Anselm i Sollentuna | Berit i Östersund | Maj-Britt i Borlänge | Curt i UmeåBerth i Smedjebacken | Marit i Bollnäs | Bernhard i Ulricehamn. GRATTIS! Vinsterna kommer med posten.

FRÅGAN I KORRIDORENVAD INNEBÄR OMTANKE FÖR DIG?Marita Nilsson,Uroterapeut,Inkontinensmottagningen,Lasarettet i VarbergEeva-Maija Ylhaeisi,Chefssjuksköterska,Karolinska Sjukhuset,StockholmAnna-Carin Börjedahl,sektionsledare/dispensärsjuksköterska,Urologmottagningen,Helsingborgs lasarett– Omtanke för mig är att tänkamed hjärta och hjärna samtidigt.– För mig betyder omtanke att ta hand om, lyssna,ge beröm. Att kunna växa och skapa en inre harmoni,vilja gå vidare, vara nöjd och glad.– Omtanke är att bry sig om hela välbefinnandet, intebara den faktiska orsaken till besöket här. Att lyssna,våga fråga, våga vara nära och våga bli lite personlig medpatienterna och deras anhöriga.HEMSIDAN: WWW.LOFRIC.NUResultat av BladdersläsvärdesundersökningTack för all respons på Bladder!De flesta är mycket nöjda med Bladders innehålloch tidningen blir ännu bättre med läsarnas medverkan.Bladderredaktionen har med tacksamhettagit till sig alla synpunkter och idéer. I detta nummerfinns korsord, fler illustrationer, bättre svarskupong,sextips, insändare mm.Astra TechexpanderarUnder 2004 färdigställerAstra Tech en rejälutbyggnad av sinaproduktionslokaler iMölndal. Detta görs föratt möta såväl dagenssom morgondagensanvändarkrav påoptimala produkter.SOMMARTIPSHjälpmedelsintygMed hjälp av det här intyget kandu undvika att dina LoFric ® katetrarförstörs i tullen när du är ute och reser.Hjälpmedelsintyget förklarar på elva olikaspråk vad LoFric ® används till. Intygetuppmanar också tullpersonalen att visahänsyn vid eventuellt öppnande av dittbagage. Du får kortet kostnadsfritt genomatt kryssa i svarskupongen.LoFric ® Hydro-Kit– ett annat lämpligt alternativvid resa om du också vill fåen uppsamlingspåse.LoFric ® Hydro-Kitär komplett med kateter, vatten och påse. Önskar du prova– kontakta gärna LoFric ® -linjen på tel 020-988585LoFric ® H20– du har väl också upptäckt fördelarnamed LoFric ® H20, vår senaste medlem i LoFric ® familjen?Kateter och sterilt vatten i en smidig och böjlig förpackning.LoFric ® H20 är lätt att ta med sig, lätt att använda och är säkeroch hygienisk.LoFric ® på nätetOm du vill läsa mer om våra produkter är duvälkommen att besöka www.lofric.nuDu kan också gå in viaadressen www.astratech.seVISSTE DU ATT• Sinoba är namnet på en nystartad förening, föreningen för kunskapom urininkontinens och blåsproblem.• Över en halv miljon människor i Sverige besväras av urininkontinens.• Det är så vanligt att man brukar tala om ett folkhälsoproblem.• Urinläckage kan drabba vem som helst oavsett ålder.• Föreningen vill påverka beslutsfattare så att tillräckliga resursertillhandahålls.• På så sätt hoppas föreningen att alla med urininkontinens ochblåsproblem kan uppleva fullacceptans och livskvalitet.Läs mer om Sinoba på:www.sinoba.seNästa Bladder kommer i höst, när bladen bytt färg och längtan att tända ljus och mysa inomhus är tillbaka…Astra Tech AB, Aminogatan 1, Box 14, 431 21 Mölndal. Tel 031-776 30 00. Fax 031-776 30 17. www.astratech.se